Tóm tắt luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng: Cơ cấu bệnh tật của bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Nam Định giai đoạn 2013-2016 và một số yếu tố liên quan

Luận văn tiến hành xác định một số yếu tố liên quan đến cơ cấu bênh tật thông qua mô tả thực trạng cơ cấu bệnh tật của bệnh nhân tới khám và điều trị nội trú tại bệnh viện Đa khoa Thành phố Nam Định giai đoạn 2013-2016.

B ăGIÁOăD CăVÀă ÀOăT O

ă CăCỌNă

C ăC UăB NHăT TăC AăB NHăNHỂNă

N IăTRÚăT IăB NHăVI Nă AăKHOAăTHÀNHăPH ăNAMă NHă

GIAIă O Nă2013-2016 VÀăM TăS ăY UăT ăLIểNăQUAN

TịMăT TăLU NăV NăTH CăS ăYăT ăCỌNGăC NG

Hà N i ậ 2017

B ăGIÁOăD CăVÀă ÀOăT O

KHOAă:KHOAăH CăHÀNHăVI

B ăMỌNă:ăYăT ăCỌNGăC NG

ă CăCỌNă

C ăC UăB NHăT TăC AăB NHăNHỂNă

N IăTRÚăT IăB NHăVI Nă AăKHOAăTHÀNHăPH ăNAMă NHă

GIAIă O Nă2013-2015 VÀăM TăS ăY UăT ăLIểNăQUAN

M CăL C

DANH M C CH VI T T T 1

DANH M C B NG BI U,ăS ă , HÌNH V 2

T V Nă 3

CH NGă1 T NG QUAN TÀI LI U 5

1.1 M t s khái ni m v c ăc u b nh t t và nghiên c uăc ăc u b nh t t 5 1.1.1 Khái ni măc ăc u b nh t t 5

1.1.2 Nghiên c uăc ăc u b nh t t t i c ngăđ ng 5

1.1.3 Nghiên c uăc ăc u b nh t t trong b nh vi n 5

1.1.4 C ăc u b nh t t d a trên gánh n ng b nh t t c a c ngăđ ng 5

1.2.1 Phân lo i qu c t b nh t t l n th X (ICD ậ 10) 5

1.2.2 B ng phân lo i b nh c a B y t 5

1.3 Vai trò c aăc ăc u b nh t t trong ho chăđ nh các chính sách y t và qu n lý công tác chuyên môn b nh vi n 5

1.3.1 Vai trò c aăc ăc u b nh t t trong xây d ng k ho ch y t 5

1.3.2 Vai trò c aăc ăc u b nh t t trong qu n lý b nh vi n 5

1.4 Các lo iăc ăc u b nh t t trên th gi i 5

1.4.1 Phân lo iăc ăc u b nh t t 5

1.5 C ăc u b nh t t T i Vi t Nam 5

1.5.1 C ăc u b nh t t toàn qu c và các y u t nh h ng 5

1.5.2 Tình hình nghiên c uăc ăc u b nh t t t i Vi t Nam 5

1.6 Y u t tácăđ ng mô hình b nh t t 5

1.6.1 Tu i, gi i tính và các y u t di truy n 5

1.6.2 Các y u t c u trúc th p 5

1.6.3 Các y u t c u trúc cao 5

1.6.4 Các y u t thu c v l i s ng 5

CH NGă2 IăT NGăăvƠăPH NGăPHÁPăNGHIểNăC U 6

2.1 iăt ng nghiên c u : 6

2.2 aăđi m nghiên c u 6

2.3 Th i gian nghiên c u 6

2.4 Ph ngăphápănghiênăc u 6

2.4.1 Thi t k nghiên c u 6

2.4.2 Bi n s , ch s nghiên c u 6

2.4.3 Ph ngăphápăthuăth p thông tin 6

2.4.4 X lý và phân tích s li u 6

2.4.5 K thu t kh ng ch sai s 6

2.5 oăđ c nghiên c u 6

CH NG 3 K T QU NGHIÊN C U : 7

PH Nă1:ăC ăc u b nh t t c a b nh nhân t iăkhámăvƠăđi u tr t i b nh vi n giaiăđo n 2013-2016 7

3.1 Thông tin chung v ng i b nhăvƠăđi u tr quaăcácăn m 7

3.1.1 Tình hình chung v khám ch a b nh 7

3.1.2 Gi i tính 7

3.1.3 Ngh nghi p 7

3.1.4 Di n khám ch a b nh 8

3.1.5 N iăc ătŕ 8

3.1.6 Tình tr ng nh p vi n 8

3.1.7 Phân b b nh nhân nh p vi n theo nhóm tu i 8

3.2 C ăc u b nh t t phân lo i theo ICD 10 9

3.2.1 Phân b b nh t t x p theo 21 ch ngăb nh: 9

3.2.2 C ăc u b nh t tăđi u tr n i trú theo nhóm b nh qua t ngăn m 9 3.2.3 C ăc u b nh t t n i trú theo nhóm b nh qua t ngăn m 9

3.2.4 B nhăđi u tr n iătŕăth ng g p t i b nh vi n 9

3.2.5 S bi năđ iăc ăc u b nh t t n i trú qua t ngăn m 10

nhăđi u tr n iătŕăăth ng g p trong nh́m b nh lây 10

3.2.7 B nhăđi u tr n iătŕăth ng g p trong nh́m b nh không lây 10 3.2.8 B nhăđi u tr n iătŕăth ng g p trong nhóm tai n n, ng đ c,

th ngătích 10

3.2.9 Các b nhăđi u tr n iătŕăăth ng g p theo nhóm tu i 11

3.3 T̀nh h̀nh chuy n vi n 11

3.3.1 Các b nh chuy n vi năth ng g p 11

3.3.2 Các lỦ do chuy n vi n: 11

PH N 2 M t s y u t liênăquanăđ năc ăc u b nh t t c a b nh vi n trong giaiăđo n trên 11

3.4 Liên quan gi a nhóm b nh v i nhóm tu i 11

3.5 Liên quan gi a nhóm b nh v iăn iăc ătŕ 11

3.6 Liên quan gi a nhóm b nh v i gi i tính 11

CH NGă4 K T QU NGHIÊN C U : 12

PH Nă1:ăC ăc u b nh t t c a b nh nhân t iăkhámăvƠăđi u tr t i b nh vi n giaiăđo n 2013-2016 12

4.1 Thông tin chung v ng i b nhăvƠăđi u tr qua các n m 12

4.1.1 Tình hình chung v khám ch a b nh 12

4.1.2 Gi i tính 12

4.1.3 Ngh nghi p 12

4.1.4 Di n khám ch a b nh 13

4.1.5 N iăc ătŕ 13

4.1.6 Tình tr ng nh p vi n 13

4.1.7 Phân b b nh nhân nh p vi n theo nhóm tu i 13

4.2 C ăc u b nh t t phân lo i theo ICD 10 14

4.2.1 Phân b b nh t t x p theo 21 ch ngăb nh: 14

4.2.2 C ăc u b nh t tăđi u tr n i trú theo nhóm b nh qua t ngăn m 14 4.2.3 C ăc u b nh t t n i trú theo nhóm b nh qua t ngăn m 14

4.2.4 B nhăđi u tr n iătŕăth ng g p t i b nh vi n 14

4.2.5 S bi năđ iăc ăc u b nh t t n i trú qua t ngăn m 15

4.2.6 B nhăđi u tr n i trú th ng g p trong nh́m b nh lây 15

4.2.7 B nhăđi u tr n iătŕăth ng g p trong nh́m b nh không lây 15 4.2.8 B nhăđi u tr n iătŕăth ng g p trong nhóm tai n n, ng đ c, th ngătích 15

4.2.9 Các b nhăđi u tr n iătŕăăth ng g p theo nhóm tu i 16

4.3 T̀nh h̀nh chuy n vi n 16

PH N 2: M t s y u t liênăquanăđ năc ăc u b nh t t c a b nh vi n trong giaiăđo n trên 16

4.4 Liên quan gi a nhóm b nh v i nhóm tu i 16

4.5 Liên quan gi a nhóm b nh v iăn iăc ătŕ 16

4.6 Liên quan gi a nhóm b nh v i gi i tính 16

CH NGă5 BÀN LU N 17

5.1 ánhăgiáăt̀nhăh̀nhăchungăv ng i b nhăvƠăđi u tr 17

5.2 C ăc u b nh t t c a b nh vi n 17

5.2.1 C ăc u b nh t t theo nhóm b nh 17

5.2.2 Mô hình các b nhăth ng g p 17

5.2.3 Tình hình chuy n vi n 17

5.3 M t s y u t liênăquanăđ năc ăc u b nh t t 17

5.3.1 Liên quan gi a nhóm b nh và nhóm tu i 17

5.3.2 Liên quan gi a nhóm b nhăvƠăn iăc ătŕ 17

5.3.3 Liên quan gi a nhóm b nh và gi i tính 17

K T LU N 18

KI N NGH 19

DANH M C TÀI LI U THAM KH O 20

CCBT C ăc uăb nhăt t

WHO World Health Organization

YHCT Yăh căc ătruy n

DANH M C B NG BI U,ăS ă , HÌNH V

B ng 1.1 C c u b nh t t và t vong theo ch ng n m 2014 t i Vi t Nam

B ng 3.1 Tình hình chung v khám ch a b nh

B ng 3.2 Phân b đ i t ng nghiên c u theo gi i tính qua các n m

B ng 3.3 Thông tin v b nh nhân theo ngh nghi p

B ng 3.4 c đi m v di n khám ch a b nh c a bênh nhân

T V Nă

S căkh eălƠăv năquỦănh tăc aăm iăconăng iăvƠăc aătoƠnăxưăh i,ăs căkh eăconă

ng iălƠănhơnăt ăc ăc ăb năquy tăđ nhăs ăphátătri năvƠăt năvongăc aăm tăxưăh i[20] Xácăđ nhăc ăc uăb nhăt tălƠăvi călƠmăh tăs căc năthi t,ăńăgípăchoăngƠnhăyăt ,ăxơyă

d ngăk ăho chăch măch măścăs căkh eănhơnădơnăm tăcáchătoƠnădi n,ăđ uăt ăcôngătácăphòngăb nhăćăchi uăsơuăvƠăćătr ngăđi m,ăt ăđ́ăngƠyăcƠngănơngăcaoăch tăl ngă

ch măch măścăs căkh eăchoănhơnădơn[27],[29]

Xưăh iăngƠyăcƠngăphátătri n,ăcùngăv iăs ăthayăđ iăc aămôiătr ngăs ngăxungăquanh,ăc ăc uăb nhăt tăc ngăćăs ăthayăđ i.ăS ăthayăđ iănƠyălƠăh ăqu ăc aăhƠngălo tăcácăy uăt ăliênăquanănh ăv năh́aăậ xưăh i,ăcácăy uăt ăkinhăt ă- chínhătr ătrongăvƠăngoƠiăc ngăđ ngăhayănh ngăbi năđ iădoăcácăho tăđ ngăđ aăch t,ăkhíăh uầ[2],[32] Ch́ngătaăc năph iăđ aăraăđ cănh ngăđ ngăl iăchínhăsáchăphùăh păđ ăđ nhăh ngă

s ăthayăđ iătheoănh ngăchi uăh ngătíchăc c,ăph căv ăchoăvi căxơyăd ngăvƠăphátătri năc ngăđ ng,ăđ tăn c.ăVi cănghiênăc uăv ăCCBTăc ngănh ăcácăy uăt ăliênăquană

đ năCCBTălƠăm tătrongănh ngăb căquanătr ngăđ ăho chăđ nhăcôngătácănƠy[33]

Hi nănay,ăngƠnhăyăt ăv năt năt iănhi uăkh́ăkh năvƠătháchăth c.ăLuônătíchăc că

c iăcách,ăxơyăd ngăvƠăphátăhuyăhi uăqu ăcácăngu năl căćăs n,ăđ ngăth iăgi iăquy tăcácăv ngăm căcònăt năt i,ăđ tăđ cănhi uăcácăk tăqu ăti năb ăv ăcôngătácăKCB,ă

nh ngăv năch aăđ ăđ ăđápă ngăđ căv iănhuăc uăch măścăs căkh eăc aăng iădơn,ă

nh tălƠăđ iăv iăcácătuy năd i[5],[9],[21].ăCh tăl ngăngu nănhơnăl căc ngănh ăcácă

d chăv ăyăt ăs ă nhăh ngătr căti păt iăho tăđ ng CSSKăc aănhơnădơn,ătr căti păh nălƠăkh ăn ngăđ iăđ uăv iăgánhăn ngăb nhăt tăđangăngƠyăcƠngăph căt pănh cácăb nhăkhôngălơyănhi mănh ătimăm ch,ăungăth ,ăgiƠăh́aădơnăs ầăđ ngăth i,ăph iăđ iăm tă

v iăcácăb nhăm iăn iăćănguyăc ,ăćăquyămôăkhuăv căvƠătoƠnăc u, đơyălƠăm tăv năđ ămƠăngƠnhăyăt ăc năđ iăm t[21],[30],[32],[46],ătrongăđ́ăćăc ăngƠnhăyăt ăNamă nh TPăNamă nhălƠăthƠnhăph tr căthu căt nhăNamă nh.ăN mă ăphíaănamăvƠălƠăthƠnhăph ătrungătơmăti uăvùngănamăđ ngăb ngăsôngăH ng,ăđưăs mătr ăthƠnhăm tătrung tơmăkinhăt ,ăv năh́a,ăxưăh iăvƠăchínhătr ăc aăt nhăNamă nh vƠăcácăt nhăphíaăđôngăb c b ăThƠnhăph ăNamă nhăn mă2016ăćă20ăph ng,ăv iădi nătíchă46,25ăkm2,ăvƠădơnăs ătrênă230.000ăng iă(2010)[51]

BVă KTPăNamă nhăđ căthƠnhăl pătheoăQuy tăđ nhăs ă2120/Q ă- UBND

c aăUBNDăt nhăNamă nhăv ăvi căđ iătênăB nhăvi năt̀nhăth ngăAGAPEăthƠnhă

BV KăTPăNamă nh[51] BV lƠăc ăs ăKCBăb nhăvi năđaăkhoaăh ngăIIIăćăquyămôă120ăgi ngătrongăđ́ăćă15ăgi ngăb nhăph căh iăch căn ng.ăB nhăvi năg măćă7ăphòng, 6 khoa, 2 khoa CLS,ă3ăphòngăkhámăkhuăv căTh ngăNh t,ăN ngăT nh,ăHoƠng Ngân,ăầ(2016)[52]

BƠiănghiênăc uănƠyăđánhăgiáăc ăc uăb nhăt tăt iăb nhăvi nătuy năhuy nă(BVă

h ngăIII)ăđơyălƠăm tăm tăxíchătr ngăy uătrongăm ngăl iăkhámăch aăb nh,ălƠăc pătrungăchuy năgi aăyăt ătrungă ngăv iăyăt ăc ăs ,ăn iăđ uătiênăti pănh năđi uătr ăn iătŕăv iăcácăk ăthu tăc ăb năvƠăcácăb nhăthôngăth ng,ălƠăc ăs ăkhámăch aăb nhăg nădơnănh t,ăcungăc păcácăd chăv ăkhámăch aăb nhăc ăb nănh t,ăthu năti nănh t[24],[25]

T ăkhi thƠnhăl p,ătr i quaăch ngăđ ngăgianănan,ăđ nănayăBV KăTP Namă nhă

th căs ăđưătr ăthƠnhăđ aăch ătinăc yăc aănhơnădơnătrongăvƠăngoƠiăt nhăm iăkhiăđ năkhám,ăđi uătr ăb nh, luônăgi ăv ngădanhăhi uăắb nhăvi năt̀nhăth ng”.ăNh ngăn mă

g năđơy,ăđápă ngăv iănhuăc uăđi uătr ăc a BN ngƠyăcƠngăt ngăcao,ăBV KăTPăNamănhăđưăápăd ngănh ngăbi năphápăt ngăc ngăđ uăt ăc ăv ăt ăch c,ănhơnăl căvƠăcácătrangăthi tăb ăyăt ,ăthu cămen.ăNh ăđ́ămƠăch tăl ngăđi uătr ăb nhănhơnăngƠyăcƠngă

đ cănơngăcao ậ nh tălƠăl nhăv căc păc u Tuy nhiên th căt ăt ăl ăng iădơnăđ năKCB ch aăcaoătrongăkhiăđ́ăt ăl ăb nhănhơnăph iăchuy nătuy nătrongăquáătr̀nhăđi u

tr ăn iătŕ là khá cao,ăđánhăgiáănh ngăv năđ ănƠyăh ătr ăchoăquáătr̀nhăquyăho chăphátă

tri n.ăCh́ngătôiăth căhi nănghiênăc uăắc c u b nh t t c a b nh nhân n i trú t i

b nh vi n đa khoa thành ph Nam nh giai đo n 2013-2016 và m t s y u t

liên quan ắănh m phơnătíchăt̀nhătr ngăkhámăch aăb nhăt iăBVăvƠăđ ăxu tăm tăs ăgi iă

phápănơngăcaoăhi uăqu ăcôngătácăKCBăt i BV

M CăTIểUăNGHIểNăC U

1 Mô t th c tr ng c c u b nh t t c a b nh nhân t i khám và đi u tr n i

trú t i b nh vi n a khoa Thành ph Nam nh giai đo n 2013-2016

2 Xác đ nh m t s y u t liên quan đ n c c u bênh t t c a các đ i t ng trong giai đo n trên

CH NGă1 T NG QUAN TÀI LI U

1.1 M t s khái ni m v c ăc u b nh t t và nghiên c uăc ăc u b nh t t

1.3 Vai trò c aăc ăc u b nh t t trong ho chăđ nh các chính sách y t và qu n

lý công tác chuyên môn b nh vi n

1.3.1 Vai trò c a c c u b nh t t trong xây d ng k ho ch y t

CH NGă2 IăT NG VÀ PH NGăPHÁPăNGHIểNăC U 2.1 iăt ng nghiên c u :

T t c các b nh nhân t iăkhámăvƠăđi u tr n i trú t i b nh vi nă aăkhoaăThƠnhă

ph Namă nhăćăl uăh s ,ăb nh án t i b nh vi n t thángă01/2013ăăđ n tháng 12/2016

2.2 aăđi m nghiên c u

- Nghiênăc uăđ căth căhi năt iăBVă aăkhoaăThƠnhăph ăNamă nh

- aăch :ă1Bă ngăTháiăB̀nh,ăPh ngăTr năT ăX ng,ăThƠnhăph ăNamănh,ăT nhăNamă nh

2.3 Th i gian nghiên c u

Nghiênăc uăđ căti năhƠnhăt ăthángă01/08/2017ă- 01 /11/2017

2.4 Ph ngăphápănghiênăc u

2.4.1 Thi t k nghiên c u

ătƠiăđ căthi tăk ănghiênăc uătheoăph ngăphápănghiênăc uădichăt ăh cămôă

t ,ăk ăthu tăđi uătraăc tăngangăquaăt ngăn măćăphơnătíchăk tăh păh iăc uăs ăli uăquaă

s ăsách,ătƠiăli uăl uătr ,ăăs ăd ngătoƠnăb ăcácăbi uăm uăth ngăkêă(báoăcáoăb nhăvi n)ăăthuăth păt iăb nhăvi năđaăkhoaăthƠnhăph ăNamă nhăt ăn mă2013ăđ năn mă2016.ă

Nghiênăc uătrênăt tăc ăcácătƠiăli uăh iăc uăc aăb nhăvi năv ăth ngăkêăbáoăcáoăhàng n măt ăn mă2013ăậ 2016ăvƠăs ăsáchătheoădõiăb nhănhơnăt iăcácăkhoaăphòngăc aă

Nh năxét:ăD aătrênăb ngăchoăth yăxuăh ngăchungălƠăs ăl năkhámăch aăb nh,ăs ă

l năng i b nhăđi uătr ăn iătŕăt ngătheoăt ngăn mă(ụăngh aăth ngăkê).ăS ăl năkhámă

ch aăb nhătrongăn mă2016ăđưăđ tăg nă10000ăl tăkhám,ăd ăđ nhăs ăti păt căt ngănhi uătrongăcácăn măt i.ăTrongăkhiăs ăngƠyăđi uătr ătrungăb̀nhăt ngăđ ngănhau,ăs ăchuy năvi nătrongăn mă2016ăćăs ăthayăđ iăl năsoăv iăcácăn mătr căđ́,ătuyănhiêmă

s ăl ngăchuy năvi năv năchi mă1ăt ăl ăl nătrongăvi căđi uătr ăb nh,ăđơyălƠăm tătháchă

th căl năc aăBVăc năđ căch́ăỦăvƠăc iăthi n.ăTrongă04ăn măkhôngăghiănh nătr ngă

h păb nhănhơnăt ăvongătrongăquáătr̀nhăđi uătr ăTheoăBSCK-IăTr năTh ăBíchăL.ăậ

Tr ngăkhoaăC păc uăchoăbi tăćăk tăqu ătrênălƠăs ăc ăg ngăc aăđ iăng ăNVYTăBVătrongăcôngătácăc păc uăbanăđ uăk păth iăhi uăqu ăvƠăx ălỦăchuy nătuy năh pălỦăkhiăćăy uăt ăthu năl iăg năb nhăvi nătuy nătrênă(BVă aăkhoaăT nhăNamă nh)ăhayăcácăBVăchuyênăkhoaăkhácă(BVăPh ăS năT nhăNamă nh,ăBVăNhiầ)

Nh năxét: Nh́măcácăđ iăt ngăh uătríăvƠătrênă60ătu iăt iăđi uătr ăn iătŕăt iăb nhă

vi năluônăchi măt ăl ăcaoănh tă ăh uăh tăcácăn măvƠăćăxuăh ngăt ngăd năt ăn mă2013ă(30.9%)ăđ năn mă2016ă(46.3%).ăNh́măđ iăt ngăcôngănhơnăậ l căl ngăv ătrang ậ tríăth căậ HƠnhăchínhăs ănghi păậ Yăt ăăchi măt ăl ăcaoănh tătrongăn mă2013ă

v iăt ăl ălƠă40,2%,ătuyănhiênăl iăćăxuăh ngăgi măd năquaăt ngăn măt ă34,5%ă(n mă2014)ăxu ngă25,5%ă(n mă2016).ăNh́măđ iăt ngănôngădơnăchi măt ăl ăđi uătr ăn iătŕăcaoăth ă3ăchi mă12,3%ă(n mă2016).ăTi păđ nălƠănh́măđ iăt ngăh căsinh,ăsinhăviênăchi mă10,5%ă(n mă2016).ăNh́măđ iăt ngătr ănh ăchi mă4,8%ă(n mă2016),ănh́măcácăđ iăt ngăkhácăchi măt ăl ăr tăth p

3.1.4 Di n khám ch a b nh

Nh năxét: Cácăđ iăt ngăBHYTăt iăđi uătr ăn iătŕăt iăb nhăvi nălƠăthƠnhăph nă

ch ăy u,ăchi măt ăl ăcaoăt ă84,9%ă(n mă2013)ăđ nă97,5%ă(n mă2016).ă iăt ngăthuăphíăchi măt ăl ăth pă2,5%ă(n mă2016).ă

3.1.5 N i c trú

Nh năxét:ăNg iăb nhăđi uătr ăn iătŕăt iăb nhăvi năch ăy uălƠăcácăđ iăt ngăthu căkhuăv căthƠnhăth ,ăluônăchi mătrênă50%,ănh ngăćăxuăh ngăgi mănh ăd năquaăcácăn măt ă56,3%ă(n mă2013)ăxu ngă54%ă(n mă2016).ă iăt ngăthu căkhuăv cănôngăthônăc ngăchi măt ăl ăkháăcaoăvƠăćăxuăh ngăt ngăd năquaăcácăn măt ă42,6% (n mă2013)ălênăđ nă43,4%ă(n mă2016).ăCácăb nhănhơnăngoƠiăt nhăchi măs ăl ngăítăăchi mă2,6%ă(n mă2016),ănh ăv yăng iăb nhăđi uătr ăn iătŕăt iăb nhăvi năch ăy uălƠăcácăb nhănhơnătrongăt nh,ăthu căcácăph ngăvƠăxưălơnăc n

3.1.6 Tình tr ng nh p vi n

Nh năxét:ăPh năl năng iăb nhăđi uătr ăn iătŕănh păvi nătrongăt̀nhătr ngăkhôngăc păc uăvƠăbi năđ ngăquaăcácăn măt ă75%ă(n mă2013)ălênăđ nă78,9%ă(n mă2016).ăNg iăb nhăc păc uăchi mă21,1%ă(n mă2016).ă

3.1.7 Phân b b nh nhân nh p vi n theo nhóm tu i

Nh năxét: Cácăđ iăt ngăthu cănh́mătu iăt ă16ăậ 60ătu iăchi măt ăl ăđi uătr ă

n iătŕăcaoănh t,ănh ngăćăxuăh ngăgi măd năquaăcácăn măt ă63,9%ă(n mă2013)ă

xu ngă49,8%ă(n mă2016).ăThayăvƠoăđ́ănh́măđ iăt ngătrênă60ătu iăćăxuăh ngă

đi uătr ăn iătŕăt ngălênăt ă30,9%ă(n mă2013) đ nă46,3%ă(n mă2016)ăvƠăćăt ăl ăđi uă

tr ăn iătŕăcaoăth ă2ătrongăt ngăs ăng iăb nhăn iătŕăt iăb nhăvi n.ăTi pătheoălƠănh́mă

đ iăt ngăt ă5ăậ 15ătu iăćăt ăl ăđi uătr ăn iătŕăchi mă2,8%ă(n mă2016).ăCácăđ iă

t ngăthu cănh́mătu iă0ăậ 4ătu iăchi măt ăl ăth pănh tă1,1%ă(n mă2016).ă

3.2 C ăc u b nh t t phân lo i theo ICD 10

3.2.1 Phân b b nh t t x p theo 21 ch ng b nh:

Nh năxét:ăNh́măb nhălỦăchi măt ăl ăcaoănh tătrongăc ăc uăb nhăt tăt iăb nhă

vi nălƠănh́măb nhăh ăhôăh pă(15,4%),ăti păđ nălƠănh́măb nhăc aăh ătu năhoàn (10,9%),ăh ătiêuăh́aă(10,4%),ăvƠănh́măb nhăc ăx ngăkh pă(10.66%),ăth pănh tălƠănh́măb nhăxu tăphátătrongăth iăk ăs ăsinhă(0,0%),ădoăb nhăvi năkhôngăćăkhoaăs ăsinhăriêngăbi t.ăNh ngănh́măb nhăchuyênăkhoaănh ăb nhăv ămáu,ămi năd chăhayăcácă

b nhălỦăb tăth ngăv ădiătruy năkhôngăchi măt ăl ăcaoătrongăc ăc uăb nhăt tăt iăb nhă

vi n.ăĆănhi uăs ăt ngăđ ngăc ngăvƠăc ăkhácăbi tăsoăv iăc ăc uăb nhăt tăvƠăt ăvongă

c aăc ăn c,ătuyănhiênă ăđơyădoănhi uăy uăt ăliênăquanăv ăv ătríăđ aălỦăt ngăvùng,ă

c ngănh ăm căđ ăt pătrung,ătuyăv yăćăth ăth yăcácănh́măb nhăph ăbi n,ăchi măt ă

l ăcaoănh tătrongăc ăc uăv năćăs ăt ngăđ ngărõăr t.ă

3.2.2 C c u b nh t t đi u tr n i trú theo nhóm b nh qua t ng n m

3.2.3 B ng 3.9 C c u b nh t t n i trú theo nhóm b nh qua t ng n m

Nh năxét:ăCácăđ iăt ngăđ năđi uătr ăn iătŕăt iăb nhăvi năch ăy uăm căcácăb nhăthu cănh́măkhôngălơyănhi măvƠăćăxuăh ngăt ngăd năquaăt ngăn măt ă66,1%ă(n mă2013)ălênă76,4%ă(n mă2016).ăTi pătheoălƠănh́măb nhălơyănhi măchi măt ăl ăđi uătr ă

n iătŕăcaoăth ă2ăvƠăćăxuăh ngăgi mănhanhăquaăcácăn măt ă30,8%ă(n mă2013)ă

xu ngă17,9%ă(n mă2016).ăNh́mătaiăn n,ăng ăđ căvƠăch năth ngăchi măt ăl ăđi uă

tr ăn iătŕăth pănh tă5,7%ă(n mă2016).ă

3.2.4 B nh đi u tr n i trú th ng g p t i b nh vi n

Nh năxét:ăTrongăs ă10ăb nhăđ căđi uătr ăn iătŕăth ngăg pănh tăt iăb nhă

vi n:ăB nhăviêmăph i,ăviêmăph ăqu năchi măt ăl ăcaoănh tă8,1%;ăđ ngăth ă2ălƠăr iă

lo nătiêuăh́a,ăviêmăd ădƠyătáătrƠngă6,8%;ăb nhăviêmăđ ngăhôăh păchi măt ăl ăcaoă

th ă3.ăM tăs ăb nhătimăm chănh :ăcaoăhuy tăáp,ăđauăth tăng c,ăthi uămáuăc căb ăc ătimăc ngăn mătrongăs ă10ăb nhăph ăbi năđ căđi uătr ăn iătŕăt iăb nhăvi n.ăS tăvirus,ă

s tăxu tăhuy tăćăt ăl ăđi uătr ăn iătŕăcaoăth ă10ăchi mă1,4%