Phân biệt bài tập kéo dãn và bài tập theo TVĐ (stretching exercise and ROM exercise)

Biên soạn PĐĐT 2014 Phân biệt tập kéo dãn tập theo TVĐ (stretching exercise and ROM exercise) Hồ Quang Hưng 8/4/2014 Câu hỏi từ trình nhóm • Một BN gãy đầu xương quay, vào tuần thứ 8, duỗi cổ tay bị hạn chế Để tăng ROM, chuyên viên VLTL sử dụng kĩ thuật sau: nói bệnh nhân duỗi cổ tay tối đa, CVVTL hỗ trợ thêm để tăng thêm độ duỗi • Câu hỏi chính: kĩ thuật xếp vào nhóm tập kéo dãn (stretching) hay tập chủ động có trợ giúp (AAROM)? • Câu hỏi phụ 1: AAROM có giúp tăng ROM? • Câu hỏi phụ 2: kéo dãn có bị chống định sau gãy xương khơng? Chapter 3: Range of motion Các loại tập TVĐ • PROM: cử động TVĐ khơng bị giới hạn, sinh hồn tồn ngoại lực, có khơng có co Ngoại lực lực trọng lượng, máy, người khác hay phần khác thể • AROM: có co • AAROM: chủ vận cần hỗ trợ để hoàn tất TVĐ Mục tiêu AROM: • Duy trì đặc tính co dãn co • Cung cấp PHSH • Cung cấp vận động toàn vẹn xương • Tăng tuần hồn, ngừa huyết khối • Phát triển phối hợp kĩ vận động Chapter 4: Stretching for impaired mobility • Mobility: khả di chuyển cấu trúc hay phần thể phép tồn tầm vận động (ROM) • Strength and endurance  muscle performance • Stretching  ROM Interventions to increase mobility of soft tissues • Manual or mechanical stretching • Passive or assisted stretching • Self-stretching • Neuromuscular Facilitation and Inhibition Techniques • Nếu bệnh nhân thư giãn gọi kéo dãn thụ động • Nếu bệnh nhân hỗ trợ việc di chuyển khớp TVĐ lớn gọi kéo dãn trợ giúp • Một vài nhà lâm sàng thích giới hạn định nghĩa “flexibility exercise” “ROM exercise”, phần chương trình tập “conditioning and fitness program” thực người khơng có giới hạn “mobility” (ROM) Chỉ định kéo dãn • TVĐ bị giới hạn gây giới hạn chức • TVĐ giới hạn gây biến dạng cấu trúc • Yếu hay rút ngắn đối diện • Dùng phần chương trình tập sức khỏe • Có thể dùng trước tập mạnh bạo để giảm đau Chống định kéo dãn • Kẹt xương • Gãy xương mới, liền xương khơng chắn • Viêm cấp, nhiễm trùng • Đau chói • Máu tụ • TVĐ q mức • Mơ rút ngắn cung cấp mơt vững khớp cần thiết • Mơ rút ngắn giúp BN liệt hay yếu thực chức Ví dụ sách minh họa cho câu hỏi Câu trả lời kéo dãn có trợ giúp (assisted stretching) Tóm tắt • Stretching khác AAROM • Stretching để tăng ROM • AAROM để trì, tăng co cơ, khơng có mục tiêu tăng ROM • Kéo dãn cần cẩn thận gãy xương – Lành xương chưa hoàn toàn – Kẹt khớp – Viêm 10 Kéo dãn chương trình PHCN Mục tiêu Kĩ thuật Giai đoạn sớm Kháng viêm Tăng ROM Giai đoạn trung gian Tăng ROM Mạnh Giai đoạn muộn Mạnh Tăng ROM Bất động PROM AAROM AAROM AROM Stretching AROM PRE (progressive resistance program) Stretching AAROM, PROM không trực tiếp tăng ROM trình tập ROM tự cải thiện Stretching dùng từ giai đoạn trung gian, cần, cẩn thận 11 Vài suy nghĩ • Cẩn thận, chau truốt từ ngữ • Biên soạn phần thuật ngữ Việt-Anh • Tham khảo tài liệu gốc, giá trị Tránh “tam thất bổn” 12