BÁO CÁO NGHIÊN CỨU VỀ TIÊU THỤ THUỐC LÁ LẬU Ở VIỆT NAM

BÁO CÁO NGHIÊN CỨU VỀ TIÊU THỤ THUỐC LÁ LẬU Ở VIỆT NAM Nguyễn Ngọc Anh Nguyễn Thế Hoàng Trung tâm Nghiên cứu Chính sách Phát triển (DEPOCEN) 12 Tràng Thi, Hoàn Kiếm, Hà Nội, Việt Nam http://depocen.org Hà Nội, tháng năm 2019 Ghi chú: Đây dịch từ thức tiếng Anh Contents DANH MỤC BẢNG Tóm tắt I Giới thiệu II Phương pháp III Những nỗ lực gần Chính phủ Việt Nam việc chống lại bn lậu thuốc 10 IV Kết ước lượng 11 V Thảo luận hàm ý sách 20 PHỤ LỤC 23 TÀI LIỆU THAM KHẢO 24 DANH MỤC BẢNG Bảng Hình phạt chi tiết hành vi buôn bán thuốc lậu quy định Bộ luật hình sửa đổi năm 2017 11 Bảng Thị phần thuốc bất hợp pháp thị trường thuốc Việt Nam (%) .12 Bảng Thị phần thuốc bất hợp pháp theo khu vực Việt Nam (%) .12 Bảng 13 Bảng Phân phối theo địa lý nhãn hiệu thuốc lậu phổ biến Việt Nam (%) 13 Bảng 14 Bảng So sánh giá gói thuốc 20 điếu bất hợp pháp hợp pháp 16 Bảng 8a Giá trung bình nhãn hiệu thuốc bất hợp pháp hợp pháp phổ biến năm 2017 (được xếp theo thị phần) 16 Bảng 8a Giá trung bình nhãn hiệu thuốc hợp pháp bất hợp pháp phổ biến năm 2017 (được xếp theo giá) 17 Bảng So sánh thuốc 555 nhập lậu sản xuất nước 17 Bảng 10 So sánh thu nhập người hút thuốc hợp pháp bất hợp pháp 18 Bảng 11 Các mức thu thập khác người tiêu dùng thuốc bất hợp pháp (%) 19 Bảng 12 Nơi mua thuốc lậu lần mua gần (%) 19 Tóm tắt Việt Nam nước có tỷ lệ hút thuốc cao giới, Chính phủ có kế hoạch tăng thuế tiêu thụ thuốc Trước tình hình đó, nhà sản xuất thuốc cố gắng đưa số lập luận nhằm chống lại cải cách thuế, lập luận họ thuế tăng dẫn đến mức buôn lậu thuốc cao Nghiên cứu cung cấp chứng từ khảo sát gần buôn lậu thuốc tiến hành vào cuối năm 2017 Kết nghiên cứu tăng thuế không thiết dẫn đến tiêu thụ thuốc lậu tăng lên Việt Nam Thuốc lậu chiếm khoảng 13.72% tổng tiêu dùng thuốc Việt Nam năm 2017, thấp ước lượng từ nghiên cứu trước thực vào năm 2012 sử dụng phương pháp Điều thuế thuốc tăng năm năm qua, buôn bán thuốc lậu lại có xu hướng giảm Bn bán thuốc lậu (với hai nhãn hiệu phổ biến Jet Hero chiếm 80%) tập trung nhiều tỉnh phía Nam giáp biên giới Campuchia (hơn 84%), thay phân phối khắp nước Vì vậy, để chống lại buôn bán thuốc lậu cách hiệu quả, cần có nhiều nguồn lực để thắt chặt kiểm tra vùng biên giới giám sát thị trường tỉnh I Giới thiệu Hút thuốc vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng Việt Nam Hiện nay, Việt Nam quốc gia có tỷ lệ hút thuốc cao giới1, Việt Nam trở thành thành viên Công ước khung Kiểm soát Thuốc (FCTC) Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vào 17/03/2005 Chính phủ thực nhiều biện pháp để giảm tỷ lệ hút thuốc lá, với mức độ thành công khác nhau, bao gồm giáo dục tác hại thuốc cho người dân, cấm quảng cáo, khuyến mại, tiếp thị thuốc hoạt động tài trợ công ty thuốc lá, cảnh báo sức khỏe, thuế giá, hạn chế hút thuốc địa điểm công cộng Tăng thuế thuốc được chứng minh biện pháp giảm tiêu thụ thuốc hiệu tiết kiệm chi phí (Tổ chức Y tế Thế giới 2015), Chính phủ Việt Nam tăng cường sử dụng công cụ quan trọng lộ trình cải cách sách thuế tiêu thụ đặc biệt thuốc lá2 Ngoài thuế giá trị gia tăng (VAT) 10% giá bán lẻ, thuốc sản xuất nước phải chịu thuế tiêu thụ đặc biệt 70% giá xuất xưởng Việc sử dụng giá xuất xưởng làm giá tính thuế Việt Nam khiến thuế suất 70% cao Theo Tobacconomics (2018), với cách tính vậy, thuế tiêu thụ đặc biệt bị thao túng cách hạ thấp giá xuất xưởng, điều xảy Việt Nam3 Vì vậy, WHO khuyến nghị thuế tiêu thụ đặc biệt thuốc nên chiếm 70% giá bán lẻ sản phẩm thuốc lá, tổng thuế đánh vào sản phẩm thuốc chiếm 36% giá bán lẻ nhãn hiệu thuốc phổ biến Việt Nam (WHO, 2017) Một rào cản lớn cải cách thuế tăng thuế suất mối đe dọa khơng có bn lậu thuốc tăng thuế tăng, lưu truyền ngành công nghiệp thuốc Lập luận trái ngược với chứng hành cho thấy thuế suất tăng không làm suy yếu mục tiêu sách nhiều nước phát triển phát triển (Chaloupka, Yurekli, Fong, 2012) Tuy nhiên, Chính phủ Việt Nam lo sợ việc tăng thuế dẫn đến gia tăng bn bán bất hợp pháp, từ làm suy yếu mục tiêu sách thuế, điều Việt Nam thiếu nghiên cứu cập nhật độc lập cung cấp ước lượng khách quan Khoảng 22.5% dân số trưởng thành Việt Nam hút thuốc nói chung 18.2% hút thuốc điếu nói riêng theo Khảo sát thuốc tồn cầu dành cho người lớn tiến hành vào năm 2015 (GATS 2015) Theo Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 40.000 người tử vong Việt Nam năm bệnh liên quan đến thuốc lá, khơng có biện pháp thích hợp, ước tính có tới 70.000 ca tử vong năm vào năm 2030 Trong Luật Thuế tiêu thụ đặc biệt sửa đổi số 70/214/QH13 phê duyệt năm 2014, thuế tiêu thụ đặc biệt áp dụng với sản phẩm thuốc tăng lên 70% tháng năm 2016 tăng lên 75% vào tháng năm 2019 Factsheet Việt Nam: Cấu trúc thuế thuốc Chicago: Tobacconomics, 2018 đáng tin cậy mức tiêu dùng thuốc lậu4 Nguyễn cộng (2014) Minh T Nguyễn cộng (2019) hai nghiên cứu cố gắng đưa ước lượng khách quan vấn đề Theo Nguyễn cộng (2014), giai đoạn 1998-2006, mức độ buôn lậu thuốc dao động khoảng từ 14.3% đến 20.2% Các ước lượng thu cách: (i) so sánh ước lượng tiêu dùng từ Khảo sát sức khỏe quốc gia (giả định báo cáo thấp 30%) với liệu thuế thuốc thu từ Chính phủ (ii) ước tính chênh lệch nhập xuất thức Việt Nam lưu lại đối tác thương mại Minh T Nguyễn cộng (2019) sử dụng phương pháp tiếp cận khác ưa chuộng hơn, dựa liệu sơ cấp từ Khảo sát bn lậu thuốc có tính đại diện cho nước thực vào năm 2012 (VITA 2012) Mặc dù hữu ích, hai báo tập trung vào giai đoạn trước Chính phủ Việt Nam bắt tay vào cải cách thuế thuốc năm 2014 tăng thuế năm 2016, khơng thích hợp với tranh luận tăng thuế tiêu thụ thuốc Nghiên cứu nhằm đáp ứng yêu cầu cần có liệu đáng tin cậy để phục vụ cho tranh luận sách Việc tăng thuế tiêu thụ đặc biệt tính theo tỷ lệ năm gần đây, đề cập trên, tạo hội đặc biệt để đánh giá tác động việc tăng thuế buôn lậu thuốc Việt Nam Do đó, nghiên cứu cố gắng tạo ước lượng buôn bán thuốc bất hợp pháp nước so sánh chúng với ước lượng trước để xác định thay đổi mức độ buôn lậu thuốc trước, sau thuế tiêu thụ đặc biệt tăng lên Nghiên cứu đo lường khác vùng miền hoạt động buôn lậu thuốc lá, đặc biệt vùng gần biên giới, mối tương quan mức độ buôn lậu thuốc với yếu tố kinh tế xã hội nhân học khác, thay đổi mơ hình bn lậu thuốc bao gồm xuất xứ sản phẩm giá Những phát thu từ nghiên cứu có vai trị quan trọng việc cung cấp thơng tin hỗ trợ thảo luận sách thuế diễn Bộ Tài Quốc hội Nghiên cứu cấu trúc sau Phần II giới thiệu ngắn gọn phương pháp sử dụng để ước lượng Phần III xác định phân tích thay đổi quan trọng sách cơng để giải tốt vấn đề buôn lậu thuốc Việt Nam Phần IV trình bày kết ước lượng năm 2017, đồng thời so sánh kết với nghiên cứu trước Phần V kết luận số thảo luận sách hàm ý có Phần lớn nghiên cứu trước tài trợ trực tiếp gián tiếp liên quan đến ngành công nghiệp thuốc lá, đánh giá cao mức độ buôn bán bất hợp pháp tổn thất thuế phủ để chống lại việc tăng thuế thuốc (Smith, Savell, & Gilmore, 2013) II Phương pháp Nghiên cứu sử dụng liệu sơ cấp từ khảo sát tiêu dùng thuốc 2017 (TCS 2017) thiết kế riêng nhằm đo lường mức độ buôn bán thuốc lậu Việt Nam năm 2017 Chúng thiết kế tiến hành khảo sát có tính đại diện cho nước với cỡ mẫu 2.700 người hút thuốc Tổng thể mục tiêu bao gồm tất nam nữ từ 18 tuổi trở lên, hút thuốc điếu nhà máy sản xuất lần tuần Để lựa chọn người tham gia khảo sát, nghiên cứu sử dụng phương pháp lấy mẫu ngẫu nhiên phân tầng nhiều giai đoạn Trong giai đoạn đầu, ba tỉnh thuộc vùng địa lý kinh tế - xã hội (Bắc, Trung Nam) chọn để có tổng cộng chín tỉnh nước, có Hà Nội, Đà Nẵng Thành phố Hồ Chí Minh, ba thành phố lớn phát triển nước Các tỉnh, thành phố lựa chọn gồm Hà Nội, Phú Thọ Bắc Giang miền Bắc, Quảng Bình, Đà Nẵng Lâm Đồng miền Trung, Bình Phước, Thành phố Hồ Chí Minh Long An miền Nam Trong bước tiếp theo, số địa phương cấp huyện, xã thôn tỉnh lựa chọn ngẫu nhiên liên tiếp, cuối có tổng cộng 135 địa bàn khảo sát Cuộc khảo sát tiến hành khu vực thành thị nông thôn Do thiếu số liệu số hộ đủ điều kiện tham gia khảo sát địa bàn khảo sát lựa chọn, phương pháp lấy mẫu tỷ lệ xác suất (PPS) khơng khả thi đó, phương pháp lấy mẫu ngẫu nhiên đơn giản sử dụng để chọn địa phương khảo sát giai đoạn Ngoài ra, địa bàn khảo sát, phải thực hoạt động sàng lọc để xây dựng danh sách hộ gia đình có người hút thuốc trước chọn ngẫu nhiên khoảng 20 hộ gia đình từ danh sách thu địa bàn khảo sát Trong hộ gia đình chọn, người hút thuốc đủ điều kiện chọn ngẫu nhiên để tham gia vào vấn Ngoài việc đo lường mức độ tiêu thụ thuốc lậu cấp quốc gia, chúng tơi ước tính tỷ lệ theo khu vực loại nhãn hiệu thuốc khác thị trường thuốc lậu mức độ phổ biến nhãn thuốc theo khu vực Giá thuốc lậu so sánh với giá thuốc hợp pháp để xác định xem người hút thuốc mua thuốc lậu có phải giá rẻ kết quảnghiên cứu nước khác giới lập luận ngành công nghiệp thuốc hay khơng Những ảnh hưởng có thu nhập người hút thuốc hộ gia đình đến tiêu dùng thuốc lậu xem xét Nguồn thuốc lậu, tức nơi người hút thuốc mua, tìm hiểu nghiên cứu I Thị phần thuốc lậu thị trường nước MS tính cơng thức sau5: MS I = C I j  wj j  (C + C Lj )  w j I j j I L Trong C j C j lượng thuốc bất hợp pháp hợp pháp năm tiêu thụ người hút thuốc jth năm, w j trọng số người hút thuốc jth thị trường nước6 Giá trung bình bao thuốc lậu (hợp pháp) tính theo cơng thức sau: Thu nhập trung bình người tiêu dùng thuốc bất hợp pháp (hợp pháp) M I ( L ) tính cơng thức sau: M w = w I ( L) j M I ( L) j j j j I L Trong M j ( M j ) thu nhập người hút thuốc bất hợp pháp (hợp pháp) jth Cuộc khảo sát thiết kế để kết so sánh với nghiên cứu trước đó, VITA 2012 trình bày nghiên cứu Minh T Nguyễn cộng (2019)7 Bảng hỏi sử dụng khảo sát điều chỉnh từ VITA 2012 với số sửa đổi để Cơng thức tương tự sử dụng để tính thị phần theo khía cạnh khác Trọng số người hút thuốc w j tính nghịch đảo xác suất lựa chọn Đặc biệt, cho với đặc điểm nhân học mức độ phát triển kinh tế độc Hà Nội, Đà Nẵng Thành phố Hồ Chí Minh, ba thành phố đại diện đại diện cho tỉnh/thành phố khác khu vực Vì vậy, chúng chắn lựa chọn hai tỉnh/thành phố khác khu vực lựa chọn ngẫu nhiên từ tỉnh/thành phố lại khu vực Kết chúng tơi tương tự với ước lượng từ GATS (2010 2015) cung cấp theo yêu cầu tính đến thay đổi sách có hiệu lực vài năm qua, đặc biệt Luật Phòng, chống tác hại thuốc năm 2012 với quy định phải in nhãn cảnh báo sức khỏe hình ảnh tất vỏ bao thuốc Ngoài vấn trực tiếp với người hút thuốc, chúng tơi cịn thu thập gói thuốc từ người hút thuốc kiểm tra cẩn thận để xác định mức độ phổ biến thuốc chưa chịu thuế Nhìn chung, hai đặc điểm xem xét tem thuế việc sử dụng nhãn dòng chữ cảnh báo sức khỏe theo Thông tư số 05/2013/TTLT-BYT-BCT Bộ Y tế Bộ Tài ban hành vào năm 2013 Chúng tơi có thơng tin nơi mà người trả lời thường mua thuốc lá, để phân biệt tránh thuế trốn thuế Nói cách khác, bao thuốc xem bất hợp pháp khơng có tem thuế, thiếu nhãn cảnh báo sức khỏe thích hợp, mua từ cửa hàng miễn thuế mua nước ngoài8 III Những nỗ lực gần Chính phủ Việt Nam việc chống lại bn lậu thuốc Chính phủ Việt Nam thể cam kết mạnh mẽ chống lại buôn lậu thuốc thông qua quy định hành động pháp lý Năm 2014, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 389/QĐ-TTg thành lập Ban Chỉ đạo Quốc gia Tỉnh (gọi tắt Ban Chỉ đạo 389) chống buôn lậu, gian lận thương mại hàng giả, bao gồm thuốc điếu nhà máy sản xuất Kể từ thành lập, Ban đạo 389 lãnh đạo điều tra biên giới thường xuyên giám sát thị trường tồn quốc, phát thành cơng nhiều vụ buôn bán thuốc bất hợp pháp Khung pháp lý chống buôn bán trái phép củng cố ba năm qua Nổi bật tháng 11/2015, Chính phủ Việt Nam ban hành Nghị định số 124/NĐ-CP, tăng đáng kể tiền phạt hoạt động sản xuất buôn bán thuốc nhập lậu so với Nghị định số 185/2013/NĐ-CP Trong văn pháp lý khác, trách nhiệm hình thực nắm giữ giao dịch bất hợp pháp 500 gói thuốc nhập lậu trở lên Hai năm sau đó, việc bn bán thuốc bất hợp pháp quy định thức cụ thể Điều 190 Điều 191 Bản sửa đổi Bộ luật hình năm 2015 số 100/2015/QH13 Quốc hội Việt Nam thông qua vào tháng 6/2017 (Bảng 1) Theo tài liệu này, công dân buôn bán, tàng trữ và/hoặc vận chuyển 1.500 bao thuốc lậu trở lên bị phạt nhiều năm tù giam Chúng cung cấp ước lượng mức độ buôn bán thuốc lậu cách sử dụng tem thuế hình ảnh cảnh báo sức khỏe Phụ lục Nếu sử dụng tem thuế có nhiều khả ước tính q cao mức độ bn bán bất hợp pháp tem thuế dễ bị hỏng với điều kiện bên (bao gồm hành vi người hút thuốc) so với nhãn cảnh báo sức khỏe in bao bì Vì vậy, có trường hợp gói ban đầu có tem thuế hình ảnh cảnh báo, tem bị làm rách người hút thuốc họ mở gói thuốc Bảng Hình phạt chi tiết hành vi bn bán thuốc lậu quy định Bộ luật hình sửa đổi năm 2017 Số bao thuốc Buôn bán Tàng trữ và/hoặc vận chuyển lậu Mức phạt (triệu Số năm tù Mức phạt (triệu Số năm tù VND) VND) Từ 1,500 đén 100 – 1000 1-5 50-300 0.5 - đến 1000 – 3000 5-10 300-1000 2-5 8-15 NA 5-10 3,000 Từ 3,000 4,500 Từ 4,500 trở lên NA Nguồn: Nhóm tác giả biên soạn từ Bản sửa đổi Bộ luật hình năm 2015 số 100/2015/QH13 Trong giai đoạn 2.5 năm từ 2015 đến 2017, tổng cộng khoảng 20.8 triệu bao thuốc lậu bị tịch thu, có khoảng 10.3 triệu bao năm 2015, 6.2 triệu bao năm 2016 4.3 triệu bao nửa đầu năm 20179 Hầu hết trường hợp buôn lậu xảy tỉnh có cửa biên giới với Campuchia miền Nam, biên giới với Lào miền Trung biên giới với Trung Quốc miền Bắc, thành phố lớn (thành phố Hồ Chí Minh Hà Nội) Jet, Hero SE555 ba nhãn hiệu thuốc lậu phổ biến phát Những câu chuyện thành cơng coi có đóng góp đáng kể nỗ lực quốc gia chống buôn lậu thuốc lá10 IV Kết ước lượng Bảng trình bày ước lượng mức tiêu thụ thuốc lậu Việt Nam năm 2017, với ước lượng năm 2012 từ nghiên cứu Minh T Nguyễn cộng để so sánh Khoảng 13,72% thuốc điếu nhà máy sản xuất tiêu thụ Việt Nam năm 2017 bất hợp pháp So với ước lượng từ năm 2012, buôn bán thuốc lậu giảm đáng kể Ngoài ra, tất sản phẩm thuốc lậu bị phát sản xuất nước ngoài, nhập bất hợp pháp vào nước http://bcd389.gov.vn/tin-tuc/chi-tiet/se-co-nhung-giai-phap-can-co-de-ngan-chan-buon-lau-thuoc-la Thông tin thêm hoạt động Ban Chỉ đạo 389 tìm thấy trang web thức http://bcd389.gov.vn 10 Bảng Thị phần thuốc bất hợp pháp thị trường thuốc Việt Nam (%) TCS 2017 VITA 2012 13.72 20.68 Trong nước 0.00 0.19 Nước 13.70 20.49 86.28 79.32 Trong nước 86.27 79.10 Nước 0.02 0.22 Bất hợp pháp Hợp pháp Nguồn: TCS 2017 Minh T Nguyễn cộng (2019) Bảng so sánh thị phần ba khu vực toàn thị trường thuốc lậu Việt Nam Bảng tỷ lệ lớn (trên 84%) sản phẩm thuốc lậu tiêu thụ miền Nam năm 2017, miền Bắc miền Trung, người hút thuốc tiêu thụ tỷ lệ thấp 16% tổng lượng thuốc lậu nước Sự phân bố không đồng khu vực không thay đổi vài năm qua So với năm 2012, thị phần miền Nam năm 2017 giảm nhẹ khoảng ba điểm phần trăm, thị phần miền Bắc tăng nhẹ, miền Trung gần khơng thay đổi thị phần (trên 5,5%) Bảng Thị phần thuốc bất hợp pháp theo khu vực Việt Nam (%) Khu vực TCS 2017 VITA 2012 Bắc 10.02 7.10 Trung 5.85 5.59 Nam 84.13 87.31 Tổng 100.00 100.00 Nguồn: TCS 2017 Minh T Nguyễn cộng (2019) Về nhãn hiệu thuốc bất hợp pháp, Bảng trình bày thị phần nhãn hiệu phổ biến thị trường thuốc lậu, phân phối mặt địa lý chúng thể Bảng Nhìn chung, Hero Jet tiếp tục thương hiệu phổ biến thị trường thuốc lậu năm 2017, 555, Esse Craven A Hero Jet chiếm 80% tổng lượng tiêu thụ thuốc lậu nước vào năm 2012 năm 2017 Cụ thể, hai nhãn hiệu thuốc chủ yếu mua tiêu thụ miền Nam (trên 92%), có số đươc tiêu thụ hai khu vực lại Ngược lại, nhãn hiệu SE555 dường tiêu thụ nhiều miền Bắc, tương ứng với gần 70% tổng số gói SE555 bất hợp pháp sử dụng nước Như Minh T Nguyễn cộng (2019) phổ biến rộng rãi phương tiện thông tin đại chúng, thuốc Jet Hero nhập hợp pháp từ Indonesia, nơi sản xuất hai nhãn hiệu này, vào Campuchia sau nhập lậu qua biên giới tỉnh phía Nam vào Việt Nam Bảng Thị phần nhãn hiệu thị trường thuốc lậu Việt Nam (%) Nhãn hiệu TCS 2017 VITA 2012 Hero 47.55 32.80 Jet 34.94 52.06 SE555 9.13 4.53 Esse 2.47 5.10 Craven A 2.04 0.00 Khác 3.87 5.51 Tổng 100.00 100.00 Nguồn: TCS 2017 Minh T Nguyễn cộng (2019) Bảng Phân phối theo địa lý nhãn hiệu thuốc lậu phổ biến Việt Nam (%) Thị phần thuốc lậu Nhãn hiệu TCS 2017 VITA 2012 Thị phần theo khu vực năm 2017 Bắc Trung Nam Tổng Hero 47.55 32.80 4.36 3.00 92.64 100.00 Jet 34.94 52.06 0.00 8.27 91.73 100.00 SE555 9.13 4.53 67.59 14.67 17.74 100.00 Esse 2.47 5.10 40.77 6.55 52.68 100.00 Craven A 2.04 0.00 0.00 0.00 100.00 100.00 Nguồn: TCS 2017 Minh T Nguyễn cộng (2019) Trong phân phối theo khu vực nhãn hiệu thuốc thị trường thuốc lậu nhìn chung khơng thay đổi hàng năm, Bảng cho thấy tổng thị phần Jet and Hero toàn thị trường thuốc giảm đáng kể năm 2017.Năm 2012, hai nhãn hiệu thuốc lậu chiếm thị phần tương đối ổn định, 16% Tuy nhiên, năm 2017, thị phần chúng giảm gần điểm phần trăm, xuống cịn khoảng 11% Vì hai nhãn hiệu chủ yếu giao dịch tiêu thụ tỉnh phía Nam, nơi chúng nhập lậu qua biên giới từ Campuchia vào Việt Nam, sụt giảm tăng cường điều tra biên giới giám sát thị trường Ủy ban đạo 389 cấp quốc gia cấp tỉnh lãnh đạo kể từ đầu năm 2016 Nhiều trường hợp buôn bán bất hợp pháp thương hiệu thuốc phát ngăn chặn cách thành công11 Tương tự với Jet Hero, việc giảm thị phần Esse, nhãn hiệu Hàn Quốc, có nhiều khả hoạt động chống buôn lậu thuốc hiệu thực quyền Không giống Jet, Hero Esse phải nhập hồn tồn, SE555 Craven A Việt Nam có hai loại, loại sản xuất nước loại nhập lậu Thị phần ngày tăng SE 555 bất hợp pháp, diện mạnh mẽ Craven A bất hợp pháp xuất phát từ chiến lược song song tiềm British American Tobacco (BAT) (Joossens, 2003) Bảng Thị phần nhãn hiệu thuốc lậu phổ biến toàn thị trường thuốc (%) Nhãn hiệu TCS 2017 VITA 2012 Hero 6.52 6.37 Jet 4.79 10.11 555 1.25 0.88 Esse 0.34 0.99 Craven A 0.28 0.00 Nguồn: TCS 2017 Minh T Nguyễn cộng (2019) Các gói thuốc Craven A bất hợp pháp, có nguồn gốc từ Thổ Nhĩ Kỳ khơng có nhãn cảnh báo sức khỏe tìm thấy thị trường Việt Nam vào năm 2017, khơng tìm thấy năm 2012 Trên thực tế, tin tức, báo12 diện gói thuốc Craven A khơng có nhãn cảnh báo sức khỏe bắt đầu đăng năm 2014, khoảng năm sau Chính phủ Việt Nam thực yêu cầu bắt buộc có nhãn cảnh báo sức khỏe bao thuốc Việt Nam vào năm 2013 Vào thời điểm đó, gói Craven A bất hợp pháp hưởng khoản chênh lệch giá so với gói Craven A hợp pháp, người hút thuốc thấy hình ảnh 11 12 Để có thêm thơng tin, xem trang web thức Ban Chỉ đạo 389 http://bcd389.gov.vn Ví dụ: https://news.zing.vn/vi-sao-dan-nghien-thuoc-la-chap-nhan-bi-lam-gia-post412192.html đáng sợ sẵn lòng trả nhiều tiền cho bao thuốc khơng có hình ảnh cảnh báo sức khỏe Một cách tự nhiên, nghi ngờ tác động quy định việc tiêu thụ thuốc bất hợp pháp Tuy nhiên, số liệu khảo sát năm 2017 cho thấy việc lựa chọn nhãn hiệu thuốc lậu định chủ yếu thị hiếu nồng độ nicotine, có hình ảnh cảnh báo sức khỏe vỏ bao thuốc Khi hỏi lý người hút thuốc chuyển sang nhãn hiệu mà họ dùng, người hút thuốc lậu thường đưa lý liên quan đến sở thích hương vị (khoảng 30%) nồng độ nicotine (ví dụ: nhẹ nặng) (trên 40%) Chưa đến 10% người tham gia khảo sát cho định chuyển đổi sang nhãn thuốc phần muốn tránh nhãn cảnh báo sức khỏe hình ảnh13 Như chúng tơi trình bày sau, giá thuốc lậu cao đến mức hầu hết người hút thuốc mua được, họ muốn sử dụng chúng Nói cách khác, sau năm năm thực hiện, với thực tế mức giá thuốc lậu vượt xa so với thuốc hợp pháp, tác động quy định cảnh báo sức khỏe hình ảnh đến việc tiêu thụ thuốc bất hợp pháp nhỏ Bảng trình bày giá trung bình tương đối thuốc bất hợp pháp thuốc hợp pháp Giá trung bình thuốc lậu cao đáng kể so với giá trung bình thuốc hợp pháp Kết với ba khu vực quán với kết đạt từ VITA 2012 nghiên cứu Minh T Nguyễn cộng (2019) Cụ thể, giá thuốc lậu cao gấp đôi giá thuốc hợp pháp vào năm 2017 Tuy nhiên, mức độ chênh lệch giá khác khu vực, cao miền Bắc (gần 4.00) nơi thuốc lậu nhãn hiệu 555 Esse phổ biến nhất, thấp miền Nam (1,7), nơi phần lớn thuốc Jet Hero tìm thấy Bảng cho thấy giá trung bình gói năm nhãn hiệu thuốc bất hợp pháp hợp pháp phổ biến Việt Nam năm 2017 Rõ ràng khơng có nhãn hiệu mà giá thuốc hợp pháp vượt giá sản phẩm nhập lậu Mặc nhãn hiệu thuốc trước họ bất hợp pháp, kết luận không thay đổi sau kiểm sốt khả Ngồi ra, có nhiều trường hợp người hút thuốc chuyển từ thuốc bất hợp pháp sang thuốc hợp pháp thuốc hợp pháp chắn có hình ảnh cảnh báo 13 Bảng So sánh giá gói thuốc 20 điếu bất hợp pháp hợp pháp TCS 2017 Trung bình (US$) VITA 2012 Chênh lệch giá Trung bình (US$) Chênh lệch giá Cả nước Bất hợp pháp 0.91 Hợp pháp 0.44 2.08 0.78 1.50 0.52 Miền Bắc Bất hợp pháp 1.69 Hợp pháp 0.42 4.00 1.18 2.27 0.52 Miền Trung Bất hợp pháp 1.14 Hợp pháp 0.44 2.58 0.77 1.75 0.44 Miền Nam Bất hợp pháp 0.80 Hợp pháp 0.46 0.77 1.73 1.28 0.60 Nguồn: TCS 2017 Minh T Nguyễn cộng (2019) Bảng 8a Giá trung bình nhãn hiệu thuốc bất hợp pháp hợp pháp phổ biến năm 2017 (được xếp theo thị phần) Nhãn thuốc bất Giá trung bình Nhãn thuốc hợp Giá trung bình hợp pháp (USD) pháp (USD) Hero 0.73 Thăng Long 0.43 Jet 0.89 Hồng Hà 0.33 SE555 2.10 Du lịch 0.28 Nhãn thuốc bất Giá trung bình Nhãn thuốc hợp Giá trung bình hợp pháp (USD) pháp (USD) Esse 0.97 Seven Diamonds 0.54 Craven A 0.82 War Horse 0.32 Nguồn: TCS 2017 Bảng 9a Giá trung bình nhãn hiệu thuốc hợp pháp bất hợp pháp phổ biến năm 2017 (được xếp theo giá) Illicit Brand Average Price Licit Brand Average Price (USD) (USD) SE555 2.10 Seven Dinamonds 0.54 Esse 0.97 Thăng Long 0.43 Jet 0.89 Hồng Hà 0.33 Craven A 0.80 War Horse 0.32 Hero 0.73 Du lịch 0.28 Nguồn: TCS 2017 Trong Bảng 9, cụ thể xem xét SE555 (một nhãn hiệu vừa nhập lậu vừa sản xuất nước), giống phát lần (Joossens, 2003) sau đề cập Minh T Nguyễn cộng (2019), thấy giá SE555 nhập lậu cao gần 70% so với giá sản phẩm nhãn hiệu sản xuất nước Một điều thú vị ước lượng cho thấy thuốc bất hợp pháp thường đắt so với sản phẩm hợp pháp tương ứng Tỷ lệ giá trung bình thuốc bất hợp pháp so với giá thuốc hợp pháp tăng từ 1.35 năm 2012 (khi tỷ lệ thuế tiêu thụ đặc biệt áp dụng cho thuốc 65%) đến 1.70 năm 2017, gần hai năm sau thuế suất tăng lên mức 70% Bảng 10 So sánh thuốc 555 nhập lậu sản xuất nước TCS 2017 555 Thị (%) Bất hợp pháp 1.25 VITA 2012 phần Giá Tỷ (US$) giá 2.10 1.70 lệ Thị phần (%) 0.88 Giá Tỷ (US$) giá 1.59 1.35 lệ Hợp pháp 1.37 1.24 1.59 1.18 Nguồn: TCS 2017 Minh T Nguyễn cộng (2019) Các phát quán xác nhận kết luận đưa tất nghiên cứu liên quan trước (Joossens, 2003; Minh T Nguyễn cộng sự, 2019) người hút thuốc Việt Nam sẵn sàng trả thêm chi phí cho thuốc lậu, thay mua sản phẩm thuốc rẻ phát nghiên cứu trước hầu hết quốc gia khác giới Hơn nữa, sản phẩm nhập bất hợp pháp thường coi có chất lượng cao, người hút thuốc ưa chuộng Việc tăng tỷ lệ chênh lệch giá sản phẩm thuốc bất hợp pháp hợp pháp rủi ro chi phí bn lậu cao thiếu hụt nguồn cung, thực trạng xuất phát từ nỗ lực to lớn Chính phủ Việt Nam việc chống bn lậu đầu năm 2016 Bên cạnh đó, giá thuốc lậu cao khiến số người hút thuốc giảm tiêu thụ, chuyển sang hút thuốc rẻ hơn, thuốc hợp pháp, chí trường hợp tốt bỏ hút thuốc hạn chế ngân sách Kết là, tỷ lệ thuốc lậu thị trường nước giảm năm 2017 nghiên cứu Khi phân tách người hút thuốc mức thu nhập khác nhau, nhận thấy mức tiêu thụ thuốc lậu chiếm tỷ trọng ngày tăng nhóm thu nhập cao (Bảng 11) Tỷ lệ tiêu thụ thuốc lậu người hút thuốc có thu nhập hàng tháng từ 20 triệu đồng trở lên ước tính 30%, cao gấp 1,5 lần so với nhóm thu nhập từ 10 triệu đến 20 triệu đồng (khoảng 20%), cao gấp đơi so với nhóm thu nhập từ triệu đến 10 triệu (khoảng 14%), gấp ba lần nhóm có thu nhập triệu đồng tháng (dưới 10%) Bảng 10 so sánh thu nhập cá nhân thu nhập hộ gia đình trung bình người hút thuốc bất hợp pháp người hút thuốc hợp pháp Điều quan trọng cần lưu ý thu nhập trung bình người sử dụng thuốc bất hợp pháp năm 2017 cao đáng kể (trên 40%) so với thu nhập người hút thuốc hợp pháp Kết xem xét thu nhập hộ gia đình họ Những phát cho thấy người hút thuốc có thu nhập cao có nhiều khả hút thuốc bất hợp pháp hơn, giá sản phẩm bất hợp pháp cao Bảng 11 So sánh thu nhập người hút thuốc hợp pháp bất hợp pháp Trung bình Khoảng tin cậy 95% Cận Cận Tỷ lệ Thu nhập cá nhân Người tiêu dùng thuốc bất hợp pháp 7.03 5.45 8.61 1.43 Người tiêu dùng thuốc hợp pháp 4.92 4.59 5.26 Người tiêu dùng thuốc bất hợp pháp 14.01 9.67 20.40 Người tiêu dùng thuốc hợp pháp 9.97 11.02 Thu nhập hộ gia đình 10.50 1.33 Nguồn: TCS 2017 Bảng 12 Các mức thu thập khác người tiêu dùng thuốc bất hợp pháp (%) Mức thu nhập (triệu đồng) Tiêu dùng hợp pháp Tiêu dùng bất hợp pháp Tổng Dưới 90.15 9.85 100.00 Từ đến 10 86.04 13.96 100.00 Từ 10 đến 20 79.60 20.40 100.00 Từ 20 trở lên 67.93 32.07 100.00 Nguồn: TCS 2017 Bảng 12 cho biết nơi mà người hút thuốc mua thuốc lậu lần mua gần Nhìn chung, thuốc bất hợp pháp chủ yếu phân phối qua kênh khơng thức hộ kinh doanh cá thể, thay doanh nghiệp thành lập thức Cụ thể, cửa hàng tập hóa kênh để phân phối thuốc lậu, với 75% thuốc lậu mua nơi năm 2017, cao chút so với năm 2012 Các cửa hàng bán trà/cà phê kênh bán thuốc lậu lớn thứ hai (với gần 12.5%), cửa hàng chuyên bán thuốc quầy bán thuốc ven đường Một phần nhỏ thuốc lậu mua nhà hàng, khơng có loại thuốc lậu nào mua từ siêu thị chuỗi cửa hàng tiện lợi Một mặt, phổ biến cửa hàng tạp hóa tồn quốc cho thấy thuốc bất hợp pháp mặt hàng dễ dàng tiếp cận với người hút thuốc Mặt khác, quan có thẩm quyền đối phó với vấn đề buôn bán thuốc lậu cách hiệu cách đưa biện pháp thích hợp để giám sát chặt chẽ thị trường bán lẻ nước, song song với tăng cường điều tra biên giới Bảng 13 Nơi mua thuốc lậu lần mua gần (%) Nguồn TCS 2017 VITA 2012 Cửa hàng tạp hóa 76.96 72.23 Cửa hàng chuyên bán thuốc 6.41 3.62 Cửa hàng miễn thuế - 0.00 Cửa hàng bán trà/cà phê 12.49 Quầy bán thuốc ven đường 3.06 Nhà hàng 0.10 0.10 Khác 0.98 1.39 Tổng 100.00 100.00 22.66 Nguồn: TCS 2017 Minh T Nguyễn cộng (2019) V Thảo luận hàm ý sách Một thước đo khách quan mức độ bn bán bất hợp pháp đóng vai trị quan trọng việc xây dựng sách phịng chống thuốc phù hợp toàn diện, đặc biệt Việt Nam, nơi buôn lậu coi vấn đề quốc gia đáng báo động Mặc dù có nhiều chứng việc tăng thuế đánh vào thuốc có tác động đáng kể đến việc giảm tỷ lệ hút thuốc cải thiện doanh thu thuế phủ, nói đến gia tăng có hoạt động bn lậu, ngành cơng nghiệp thuốc dường phóng đại mức buôn bán bất hợp pháp (Smith, Savell, & Gilmore, 2013; Stoklosa & Ross, 2014; Chen, McGhee, Townsend, Lam & Hedley, 2015; van Walbeek, 2014) tác động việc tăng thuế thuốc tiêu thụ bất hợp pháp (Chaloupka, Yurekli, & Fong, 2012) nhằm ngăn cản phủ tăng thuế Ở Việt Nam, hầu hết ước lượng có tài trợ trực tiếp liên quan đến ngành công nghiệp thuốc Do đó, nghiên cứu nhằm mục đích cung cấp chứng khách quan tác động việc tăng thuế thuốc đến mức độ buôn bán thuốc lậu Việt Nam cách thiết kế thực khảo sát tiêu dùng thuốc mang tính đại diện cho nước năm 2017 để xác định mức tiêu thụ thuốc lậu thay đổi trước, sau thuế thay đổỉ vào năm 2016 Nhìn chung, ước lượng cho thấy việc tăng thuế thuốc không thiết dẫn đến tiêu thụ thuốc lậu cao Việt Nam lập luận phổ biến rộng rãi ngành công nghiệp thuốc Thuốc bất hợp pháp chiếm khoảng 13,72% tổng lượng tiêu dùng thuốc Việt Nam năm 2017, thấp năm 2012 chưa tăng thuế thuốc Hoạt động buôn bán thuốc lậu tập trung nhiều miền Nam (hơn 84%) với hai nhãn hiệu phổ biến Jet and Hero (hơn 80%), thay phân phối đồng tồn quốc, cho thấy vị trí địa lý đóng vai trị quan trọng việc xác định thương mại bất hợp pháp Trên thực tế, Tây Ninh, Long An, Đồng Tháp An Giang, bốn tỉnh phía Nam có biên giới với Campuchia địa điểm buôn lậu lớn Việt Nam14 Vì vậy, để chống bn bán trái phép cách hiệu quả, cần phải có nhiều nguồn lực để thắt chặt kiểm tra biên giới giám sát thị trường tỉnh Một số hoạt động chiến dịch đặc biệt chuyên sâu lãnh đạo Ủy ban đạo 389 quốc gia tỉnh nhằm giải tình trạng bn lậu năm gần đây, phần trước, góp phần làm giảm mức độ buôn bán bất hợp pháp miền Bắc giảm tiêu thụ bất hợp pháp nước, cần đẩy mạnh tăng cường Quan trọng hơn, nghiên cứu cho thấy cửa hàng tạp hóa điểm bán thuốc lậu trọng điểm, cửa hàng bán trà/cà phê, cửa hàng chuyên bán thuốc quầy thuốc ven đường, khơng có người hút thuốc khảo sát trả lời họ mua thuốc ngoại cửa hàng miễn thuế nước ngồi Vì tất loại cửa hàng hoạt động hợp pháp, phân bố rộng rãi dễ tiếp cận, nên dường việc mua sản phẩm nhập lậu địa phương dễ dàng an toàn đến mức người hút thuốc không cần phải dựa vào biện pháp tránh thuế trốn thuế tinh vi nhiều quốc gia khác giới Để chống lại nạn buôn bán thuốc trái phép Việt Nam cách hiệu quả, Chính phủ Việt Nam nên tăng cường giám sát điều tra đại lý bán lẻ việc siết chặt biên giới quốc gia Một lập luận phổ biến ngành thuốc nhằm phản đối sách thuế thuốc thuế suất cao tạo động mặt tài chính, người hút thuốc tránh thuế trốn thuế nhằm mục đích mua thuốc với giá thấp tiết kiệm chi phí Do đó, bn bán bất hợp pháp khuyến khích, làm cho sách thuế khơng hiệu việc giảm hút thuốc việc tạo thu nhập cho phủ Tuy nhiên, kết chúng tơi cho thấy điều khơng có khả xảy Việt Nam Thứ nhất, giá trung bình thuốc bất hợp pháp năm 2017 cao đáng kể so với loại thuốc hợp pháp nước, khu vực kinh tế-xã hội, có nhãn hiệu SE555 Đáng ý, sau thuế thuốc tăng từ 65% lên 70% năm 2016, chênh lệch dường lớn lên, thay giảm đi, tỷ lệ giá trung bình thuốc bất hợp pháp thuốc hợp pháp tăng 40%, từ 1,50 năm 2010 lên 2,08 vào năm 2017 Thứ hai, người hút thuốc bất hợp pháp dường có mức thu nhập bình quân hàng tháng cao đáng kể so với người hút thuốc hợp 14 https://mic.gov.vn/pcthtl/Pages/TinTuc/115718/Nhung-dia-phuong nong vi-thuoc-la-lau.html pháp, thu nhập người hút thuốc cao, họ có nhiều khả tiêu dùng thuốc bất hợp pháp Do đó, lý quan trọng cho việc hút thuốc lậu Việt Nam phải thị hiếu đặc biệt người hút thuốc Việt Nam, động tiết kệm chi phí tìm thấy nhiều quốc gia khác giới Trên thực tế, người tiêu dùng Việt Nam thường đánh giá sản phẩm nhập sang trọng hơn, có chất lượng vượt trội gắn liền với địa vị xã hội cao so với sản phẩm sản xuất nước Nhận thức tương tự áp dụng mua thuốc bất hợp pháp tất loại thuốc bất hợp pháp phát khảo sát đến từ nhãn hiệu nước Việc thiếu nguồn cung rủi ro bn lậu cao Chính Phủ giám sát chặt chẽ biên giới kiểm tra thị trường cách gắt gao làm tăng giá thuốc bất hợp pháp so với loại thuốc hợp pháp Bằng cách làm cho giá thuốc bất hợp pháp trở nên đắt cách tương đối so với thuốc hợp pháp, Chính phủ góp phần giảm tiêu thụ sản phẩm bất hợp pháp nước theo đề xuất lý thuyết kinh tế tiêu chuẩn Tóm lại, chúng tơi khơng tìm thấy chứng cho thấy thuế thuốc cao dẫn đến mức độ buôn bán trái phép Việt Nam cao Thay vào đó, cam kết mạnh mẽ biện pháp chống bn lậu thích hợp Chính phủ vài năm qua làm mức tiêu thụ thuốc bất hợp pháp giảm đáng kể Do đó, kết đạt có hai hàm ý sách Thứ nhất, Chính phủ Việt Nam nên tận dụng tốt sách thuế biện pháp phòng chống tác hại thuốc hiệu tiết kiệm chi phí tối ưu cách thiết lập lộ trình rõ ràng để tăng thuế thuốc nhằm đạt tới mức 70% giá bán lẻ theo khuyến nghị Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Thứ hai, để đối phó với tình trạng bn bán thuốc lậu cách hiệu quả, việc giám sát thị trường, đặc biệt điểm bán lẻ (ví dụ: cửa hàng tạp hóa, cửa hàng bán trà/cà phê cửa hàng chuyên bán thuốc lá), tỉnh gần biên giới trung tâm kinh tế, đặc biệt Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh, nên thực nhiều việc siết chặt biên giới theo dõi vận chuyển PHỤ LỤC Phụ lục Mức độ phổ biến thuốc lậu tỉnh khảo sát (%) Tỉnh Trọng số Hà Nội 5.35 Bắc Giang 0.72 Phú Thọ 6.38 Quảng Bình 4.25 Đà Nẵng 3.34 Lâm Đồng 1.25 Bình Phước 26.17 Thành phố Hồ Chí Minh 34.74 Long An 54.13 Phụ lục Ước lượng bổ sung mức tiêu dùng thuốc lậu Gói thuốc Trọng số Khơng có tem thuế tiêu thụ đặc biệt tem thuế nhập 14.25 Không có nhãn cảnh báo sức khỏe chữ thích hợp 13.72 Khơng có nhãn cảnh báo sức khỏe hình ảnh thích hợp 13.72 Khơng có tem thuế nhãn cảnh báo sức khỏe 13.72 Lưu ý: Không bao gồm gói thuốc mua cửa hàng miễn thuế Phụ lục Các nhãn hiệu thuốc lậu tìm thấy khảo sát TCS 2017 # Nhãn hiệu # Nhãn hiệu Hero Scott 15 Benson & Hedges Jet Golden deer 16 George Karelias and Sons 555 10 Raison Blue Cat 17 Marlboro Esse 11 Captain black 18 Winston Craven A 12 RAM 19 Caster Canyon 13 Oris 20 Zouk Cowboy 14 Richmond 21 Capri Menthol # Nhãn hiệu TÀI LIỆU THAM KHẢO Chen, J., McGhee, S M., Townsend, J., Lam, T H., & Hedley, A J (2015) Did the tobacco industry inflate estimates of illicit cigarette consumption in Asia? An empirical analysis Tobacco Control, 24, 161-167 Guindon, G E., Nguyen-Thi-Thu, H., Hoang-Van, K., McGirr, E., Dang-Vul, T., & Nguyen-Tuan, L (2010) Tobacco Taxation in Vietnam Paris: International Union Against Tuberculosis IARC (2011) IARC Handbooks of Cancer Prevention, Tobacco Control, Vol 14: Effectiveness of Tax and Price Policies for Tobacco Lion: IARC Joossens, L (2003) Vietnam: Smuggling Adds Value Tobacco Control, 12, 119-120 Nguyen, Minh T, Son The Dao, Nga Que Nguyen, Mike Bowling, and Hana Ross (2019) “Illicit Cigarette Consumption and Government Revenue Loss in Vietnam : Evidence from a Primary Data Approach.” Int J Environ Res Public Health 16 (11) Nguyen, M T., Denniston, R., Nguyen, H T., Hoang, T A., Ross, H., & So, A D (2014) The Empirical Analysis of Cigarette Tax Avoidance and Illicit Trade in Vietnam, 1998-2010 PLoS ONE, 9(1), 16 Smith, K E., Savell, E., & Gilmore, A B (2013) What is known about tobacco industry efforts to influence tobacco tax? A systematic review of empirical studies Tobacco Control, 22(1) Stoklosa, M., & Ross, H (2014) Contrasting academic and tobacco industry estimates of illicit cigarette trade: evidence from Warsaw, Poland Tobacco Control, 23, 30-34 van Walbeek, C (2014) Measuring changes in the illicit cigarette market using government revenue data: the example of South Africa Tobacco Control, 23, 69-74 World Health Organization (2015) WHO report on the global tobacco epidemic 2015: raising taxes on tobacco World Health Organization WHO (2017) Who Report on the Global Tobacco Epidemic, 2017 World Health Organization http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/255874/1/9789241512824-eng.pdf?ua=1&ua=1