Hội chứng này là tình trạng khoang giữa mỏm cùng vai và các gân cơ chóp xoay bị thu hẹp, tình trạng này dẫn đến các bệnh lý vùng vai như: viêm túi hoạt dịch, viêm gân, viêm khớp và tổn[r]
(1)Đau quanh vai chữa nào?
Đau vùng quanh vai triệu chứng nhiều nguyên nhân gây nên hội chứng chèn ép mỏm vai nguyên nhân tương đối thường gặp, đặc biệt bệnh nhân tuổi trung niên quan trọng điều trị có hiệu Hội chứng tình trạng khoang mỏm vai gân chóp xoay bị thu hẹp, tình trạng dẫn đến bệnh lý vùng vai như: viêm túi hoạt dịch, viêm gân, viêm khớp tổn thương gân chóp xoay
Triệu chứng hội chứng chèn ép mỏm vai
Khi bị hội chứng chèn ép mỏm vai, bệnh nhân có biểu đau khớp vai dang tay hay đưa trước cánh tay Hầu hết bệnh nhân than phiền bị khó ngủ bị đau nằm nghiêng qua bên vai bị đau Khi có đau chói xuất cố gắng xoay tay túi quần phía sau dấu hiệu rõ ràng hội chứng chèn ép mỏm vai Dần dần đau trở nên nặng hơn, bệnh nhân không dám cử động vai dẫn đến khớp vai bị cứng Nếu vai trở nên yếu bệnh nhân tự dang tay gân chóp xoay bị rách
Chụp X quang khớp vai cần thiết để tìm dấu hiệu bất thường cấu trúc xương hay viêm khớp Một số người có tình trạng mỏm hạ thấp so với bình thường làm hẹp khoang mỏm xác định Xquang Gai xương có thấy rõ X quang
Chụp MRI định nghi ngờ có tổn thương rách chóp xoay, viêm gân hay bệnh lý sụn viền Đôi siêu âm vùng vai cho thấy hình ảnh rách chóp xoay
(2)Hội chứng hẹp khoang mỏm vai, đâu?
Các động tác khớp vai, đặc biệt động tác đưa tay q đầu thực nhóm là: delta nhóm chóp xoay (gồm có gai, gai, vai trịn bé) Nhóm chóp xoay hợp với tạo thành gân bám vào đầu xương cánh tay gọi gân chóp xoay Khi thực động tác dạng cánh tay đầu, trượt khoang mỏm vai Khoang nằm mỏm vai, khoang có gân chóp xoay túi hoạt dịch có tác dụng bơi trơn gân chóp xoay di chuyển Khi khoang bị hẹp lại, thường nguyên nhân thoái hoá chấn thương, gân chóp xoay túi hoạt dịch bị chèn ép, từ dẫn đến viêm túi hoạt dịch, viêm gân chóp xoay Nặng dẫn đến rách chóp xoay
Các nguyên nhân dẫn đến hẹp khoang mỏm vai chấn thương, động tác lặp lặp lại (thường gặp người chơi môn thể thao phải đưa tay đầu người lao động thường xuyên phải có động tác dang tay đầu) Một nguyên nhân khác tương đối thường gặp hình thành chồi xương tổn thương bệnh lý thoái hoá
Khi cần phải phẫu thuật?
(3)Nếu biện pháp không mang lại hiệu quả, bác sĩ tiêm steroid trực tiếp vào khoang mỏm Tuy nhiên steroid gây đứt gân tác dụng phụ lâu dài nên khơng phải phương pháp điều trị lâu dài cho hội chứng chèn ép mỏm vai bệnh lý khác vùng khớp vai Phẫu thuật định khơng có cải thiện sau tháng đến năm điều trị bảo tồn Có hai phương pháp sử dụng mổ mở mổ nội soi, hai phương pháp sửa chữa tổn thương làm giảm áp lực đè ép lên túi hoạt dịch chóp xoay Ngày nay, phẫu thuật với kỹ thuật nội soi phổ biến ưu việt việc cải thiện triệu chứng đau tính thẩm mỹ Mục tiêu phẫu thuật nhằm làm rộng khoảng cách mỏm gân chóp xoay cách làm tổn thương thoái hoá, chồi xương phần mỏm vai Nếu có tổn thương rách chóp xoay phục hồi đồng thời Sau mổ cánh tay treo hay mang nẹp để bất động Hầu hết trường hợp tập vật lý trị liệu nhằm tránh cứng khớp, hạn chế phù nề sau mổ Chườm lạnh sau mổ giúp co mạch máu làm hạn chế phản ứng viêm đau sau mổ Giai đoạn sau tập mạnh gân chóp xoay Cần tập phục hồi chức theo hướng dẫn kỹ thuật viên vật lý trị liệu
Điều trị phục hồi chức năng
Điều trị phục hồi chức đóng vai trị quan trọng, khơng trường hợp không phẫu thuật mà trường hợp sau phẫu thuật Phục hồi chức nhằm mục đích tránh teo cứng khớp đồng thời phục hồi sức mạnh sau thời gian bị bệnh bị Đối với phục hồi chức khớp vai, trình diễn chậm, bắt đầu tập vận động thụ động kéo dài vài tuần, sau tập chủ động Q trình tập kéo dài từ vài tuần đến vài tháng tuỳ theo việc có thực phẫu thuật tạo hình lại gân chóp xoay hay khơng
Trong số trường hợp, tổn thương chóp xoay lớn diễn biến lâu, tình trạng yếu kéo dài, việc phục hồi chức cải thiện phần, bệnh nhân phải tập để thay đổi thói quen sử dụng cánh tay bị tổn thương