Giáo trình Ô nhiễm không khí: Phần 2

CHƯƠNG V ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM KHÔNG KHÍ 5.1 ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM KHÔNG KHÍ VỚI CON NGƯỜI Vấn đề nhiễm khơng khí nghiên cứu từ lâu nước phát triển Mỹ, Nhật, Đức, Anh, Pháp, … Các tổ chức quốc tế WHO, WB, UNDP, WB, UNEP, JICA, SIDA, UNICEP… hàng năm tài trợ nhiều kinh phí cho nước phát triển (châu Phi, châu Á, …) để thực chương trình nghiên cứu nhằm hạn chế tác động ô nhiễm không khí Các hội nghị quốc tế mơi trường khơng khí tồn cầu tổ chức thường niên nhằm xây dựng chương trình bảo vệ bầu khí trái đất Hiện Trung Quốc, Ấn Độ nước chịu tác động nhiều ô nhiễm không khí Các quốc gia tập trung khắc phục hậu ngành công nghiệp gây mơi trường khơng khí lãnh thổ châu lục Vấn đề nhiễm khơng khí gắn liền với hoạt động người Mỗi người vừa nạn nhân vừa thủ phạm gây nhiễm khơng khí Bầu khơng khí bị nhiễm gây ảnh hưởng tới sức khoẻ người, làm thay đổi khí hậu, thời tiết, làm giảm chất lượng nước, làm chua đất, làm cạn kiệt thuỷ sản, làm giảm diện tích rừng, phá huỷ cơng trình xây dựng vật liệu, gây ăn mịn kim loại, làm giảm mỹ quan Vì tác hại nêu mà vấn đề ô nhiễm không khí khơng mang tính chất cục mà vấn đề có quy mơ tồn cầu Một số vấn đề nhiễm khơng khí giới quan tâm “Hiệu ứng nhà kính”, q trình làm mỏng hay làm thủng tầng ơzơn q trình mưa axít Ô nhiễm môi trường không khí vấn đề xúc môi trường đô thị, khu công nghiệp số làng nghề nước ta Ô nhiễm môi trường không khí có tác dụng xấu sức khỏe người, có ảnh hưởng xấu đến hệ sinh thái gây biến đổi khí hậu Tốc độ công nghiệp hóa mạnh mẽ việc đô thị hóa nhanh chóng http://www.ebook.edu.vn 147 làm tăng thêm nguồn ô nhiễm môi trường không khí Các chất ô nhiễm không khí khí SO2, NO2, CO, H2S, bụi lơ lửng, chì chất hữu bay Theo số liệu quan trắc môi trường không khí đô thị lớn nước ta bị ô nhiễm bụi, khí CO, họat động giao thông vận tải nguồn thải chủ yếu gây ô nhiễm chất độc hại, bụi hô hấp, CO, xăng dầu bụi chì Lượng thải khí CO, xăng dầu chiếm tỉ lệ từ 70 – 90% tổng lượng thải đô thị, lượng thải chất ô nhiễm hoạt động công nghiệp, thủ công nghiệp, xây dựng sinh họat đô thị chiếm tỉ lệ 10 – 30% Chính mà vấn đề tập trung nghiên cứu tìm nguyên nhân, ảnh hưởng chất ô nhiễm không khí đến hệ sinh thái đặc biệt ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người vô thiết Qua người có nhìn tổng quan tích cực vấn đề ô nhiễm không khí 5.1.1 Các tác nhân gây ô nhiễm không khí người Ô nhiễm nhiệt độ Nhiệt độ cao nơi làm việc điều trị gây tác hại định đến sức khoẻ cuả cán bộ, công nhân viên Trong điều kiện khí hậu nhiệt đới nước ta, điều kiện nóng ẩm kèm theo nhiệt độ cao dễ xuất tai biến nguy hiểm cho người tiếp xúc: rối loạn điều hòa nhiệt, say nắng, say nóng, nước, muối Trong thể, chống đỡ với nhiệt chủ yếu cách nhiệt qua da tiếp xúc với khơng khí mát Nếu nhiệt độ bên gần nhiệt độ thể, nhiệt xạ đối lưu giảm thể chống đỡ cách mồ hôi xung huyết ngoại biên Sự dãn mạch ngoại biên làm tụt huyết áp, thiếu máu não Ra mồ hôi nhiều, gây khát dội, uống nhiều nước mà không thêm muối gây giảm clo huyết tương Lượng muối lên cao, tới 15 - 20 g 24 giờ, không điều trị bù đắp gây tai biến giảm clo như: nhức đầu, mệt mỏi, nơn đặc biệt co rút ngồi ý muốn (chuột rút) gây kích thích não (cãi cọ, nóng khơng có lý do) Nhiệt độ theo tiêu chuẩn vi khí hậu vùng làm việc áp dụng Việt Nam Thời gian (mùa) Mùa lạnh 148 Loại lao động Nhiệt độ không khí oC Tối đa Tối thiểu Nhẹ http://www.ebook.edu.vn 20 Trung bình Nặng Mùa nóng Nhẹ Trung bình Nặng 18 16 34 32 30 Tác hại ô nhiễm bụi Bụi vào phổi gây kích thích học phát sinh phản ứng sơ hố phổi gây nên bệnh hơ hấp Nói chung, bụi đất khơng gây bệnh phổi cấp tính, bụi có 2% silic tự phát sinh bệnh bụi phổi - silic sau nhiều năm tiếp xúc (ngành sản xuất vật liệu xây dựng) Bụi ơxít sắt thở hít vào lâu ngày phát sinh bệnh bụi phổi-sắt Đây loại bụi phổi lành tính gặp phải hít phải bụi sắt với nồng độ cao (công nghiệp luyện kim) Bụi chì vơ thâm nhập vào thể qua đường hơ hấp tiêu hố bị đào thải phần Phần cịn lại bị tích luỹ gan lách, thận, hệ thần kinh, lơng tóc đầu xương, gây thiếu máu, tăng huyết áp nhiễm độc thần kinh Những hạt bụi có kích thước nhỏ 10 μm giữ lại phổi Tuy nhiên hạt bụi có đường kính nhỏ μm chuyển khí hệ thống hô hấp Khi có tác động hạt bụi tới mô phổi, đa số xảy hư hại sau đây: - Viêm phổi: làm tắt nghẽn phế quản, từ làm giảm khả phân phối khí - Khí thũng phổi: phá hoại túi phổi từ làm giảm khả trao đổi khí oxy O2 - Ung thư phổi: phá hoại mô phổi, từ làm tắt nghẽn trao đổi máu tế bào, làm ảnh hưởng khả tuần hoàn máu hệ thống tuần hoàn Từ kéo theo số vấn đề đáng lưu ý tim, đặt biệt lớp khí ô nhiễm có nồng độ cao Một số bệnh thường gặp người tiếp xúc trực tiếp với bụi Đây bệnh thường gặp số bệnh nghề nghiệp khoảng 20 năm lại đây, bệnh chiếm khoảng 40 – 70% bệnh nghề nghiệp nội thương, nguyên nhân thường xuyên hít thở bụi khoáng kim loại dẫn đến tượng sơ http://www.ebook.edu.vn 149 hoá phổi, làm suy chức hô hấp Tuỳ theo loại bụi hít phải mà gây nên bệnh bụi phổi khác Một số bệnh phổi thường gặp: - Silicose: phổi nhiễm bụi silic, thường gặp thợ mỏ, thợ khoang đá, thợ làm sạc cát, đánh bóng, mài nhẵn, nơi sản xuất có SiO2 nhiệt độ cao lò gốm, lò gạch… - Asbestose: phổi nhiễm bụi Asbest, thường thấy thợ mỏ chế biến Asbest - Beriliose: phổi nhiễm bụi Berili, thường gặp thợ chế tạo có sinh bụi huỳnh quang - Aluminose: phổi nhiễm bụi Bốc xít, đất sét - Anthracose: phổi nhiễm bụi than thường thấy thợ mỏ dân cư sống thành phố - Siderose: phổi nhiễm bụi sắt, gặp người chế hoá quặng sắt, luyện kim, hàn điện Các bệnh khác bụi gây ra: - Bệnh đường hô hấp: tuỳ theo nguồn gốc loại bụi mà gây bệnh viêm mũi, họng khí phế quản khác Bụi hữu sợi, gai, lanh dính vào niêm mạc gây viêm phù thũng, tiết nhiều niêm dịch Bụi vô rắn, cạnh sắt nhọn, ban đầu thường gây viêm mũi, tiết nhiều niêm dịch làm hít thở khó khăn lâu ngày teo mũi, giảm chức giữ lọc bụi, làm bệnh phổi nhiễm bụi dễ phát sinh Ngoài kể đến loại bụi crôm, asen, bụi len, mangan, phốtphát… gây bệnh loét vách mũi, viêm mũi, phế quản, thay đổi tính miễn dịch phổi… - Bệnh da: bụi tác động đến tuyến nhờn làm cho khô da, phát sinh bệnh da Ví dụ viêm da trứng cá thường gặp công nhân đốt lò hơi, thợ máy, sản xuất cement, bụi làm lở loét da vôi, thiết, thuốc trừ sâu, dược phẩm… - Bệnh gây tổn thương mắt: kính phòng hộ, bụi bắn vào mắt gây kích thích màng tiếp hợp, viêm mi mắt, sinh mộng mắt, nhài quạt…ngoài bụi làm giảm thị lực, bỏng giác mạc, chí gây mù mắt - Bệnh tiêu hóa: bụi đường, bột làm sâu răng, làm hỏng men răn Bụi kim loại làm tổn thương niêm mạc dày, gây rối loạn tiêu hóa 150 http://www.ebook.edu.vn Mùi hôi Ô nhiễm không khí bụi, loại khí độc tiếng ồn đến chất gây mùi hôi thối khó chịu Thực chất chất gây mùi hôi loại khí độc Các chất gây mùi phát sinh từ trình tự nhiên hầu hết hoạt động kinh tế xã hội Các chất gây mùi xuất hầu hết nơi trực tiếp thải từ nguồn trình phát tán chất ô nhiễm khí Các chất gây mùi dễ nhận biết khứu giác người, thành phần đa dạng, phức tạp, phụ thuộc vào lónh vực hoạt động nên khó nhận danh chất ô nhiễm gây mùi chất Tuy nhiên số trường hợp, người ta nhận diện chất gây mùi hôi ví dụ công nghiệp cao su, nhựa: Các hợp chất nitơ, SOx, chất hoá dẻo, dung môi, hydrocarbon bị oxy hoá chưa hoaøn toaøn (Aldehyde, keton, phenol, …); từ súc vật chết: Các hợp chất sulfua hữu cơ, disulfua, mercaptan, aldehyde, trometyl amin…; sản xuất thuốc trừ sâu: H2S, Mercaptan, NH3, aldehyde, amin… Khí SOx Khí axít SOx tiếp xúc với ơxy nước khơng khí biến thành axít gây kích thích tiếp xúc với niêm mạc Hơi axít vào thể qua đường hơ hấp hồ tan vào nước bọt vào đường tiêu hố sau phân tán vào máu Hơi axít kết hợp với bụi tạo thành hạt bụi axít lơ lửng, kích thước nhỏ 2-3 micronmét vào tới phế nang, bị đại thực bào phá huỷ đưa đến hệ thống bạch huyết SO2 xâm nhập vào thể động vật qua đường hô hấp tiếp xúc với niêm mạc ướt hình thành nhanh chóng axít sau phân tán vào máu qua hệ thống tuần hoàn Ở máu axít chuyển hố thành muối sulphat thải qua nước tiểu Tác hại SO2 hình thành acid H2SO4, H2SO3 độc nhiều lần Nồng độ tối đa cho phép SO2 không khí xung quanh (trung bình 24 giờ) 0,3mg/l Các hợp chất sulphat hình thành khí từ SO2 thải có liên quan đến việc làm giảm tầm nhìn, nghĩa khơng thể nhìn xa nhìn mơi trường khơng khí bình thường (khơng khí lành) Các sol khí sulphat ảnh hưởng tới tính chất lí học quang học đám mây Đây ảnh hưởng đáng kể thể sulphat acid khí sương mù Các sol khí có khả tán xạ ánh sáng mạnh.Ví dụ Ở phía Đơng nước Mỹ, hợp chất sulphat đóng góp 50-70% nguyên nhân gây hạn chế tầm nhìn, ảnh hưởng tới việc thưởng ngoạn du khách công viên quốc gia Shenandoah núi Great Smoke Bảng 5.1 5.2 cho thấy ảnh hưởng SO2 theo nồng độ tác hại chúng http://www.ebook.edu.vn 151 đến môi trường Bảng 5.1 Ảnh hưởng SO2 theo nồng độ Triệu chứng - Chết nhanh từ 30 phút đến - Nguy hiểm sau hít thở 30 phút đến (mg/m3) (ppm) (ppm) 1300 – 1000 500 – 400 665 – 565 100 – 50 165 – 130 20 - 50 12 – 10 30 – 20 5-3 - 260 – 130 - Kích ứng đường hơ hấp, ho - Giới hạn độc tính - Giới hạn ngửi thấy mùi 13 - Bảng 5.2 Tác hại SO2 người Nồng độ Tác hại với người 30 – 20 (mg/m3) Giới hạn độc tính 50 (mg/m3) Kích thích đường hơ hấp, ho 260 – 130 (mg/m3) Liều nguy hiểm sau hít thở (30 - 60 phút) 1300 – 1000 (mg/m3) Liều gây chết nhanh (30 – 60 phút) Khí NOx NH3 NOx khí axít có tác động tương tự khí SOx Các chất khí sau hấp thụ qua màng nhầy lan toả vào máu Tồn phế nang có diện tích lớn với mạng lưới mao mạch dày đặc giúp chất độc khuếch tán nhanh vào máu, không qua gan không giải độc theo đường tiêu hoá mà qua tim để đến phủ tạng, đặc biệt đến hệ thần kinh trung ương Do đó, chất độc xâm nhập qua đường hơ hấp tác động gây độc nhanh gần tiêm thẳng vào tĩnh mạch Oxit Nitơ chất khí khơng màu, khơng mùi, khơng tan nước NO gây nguy hiểm cho thể tác dụng với hồng cầu máu, làm giảm khả vận chuyển ôxy, gây bệnh thiếu máu Nitơ Oxit biết đến chất gây kích thích viêm tấy (viêm xơ phổi mãn tính) có tác hại hệ thống hơ hấp NO với nồng độ thường có khơng khí khơng gây tác hại sức khoẻ người, 152 http://www.ebook.edu.vn nguy hại bị oxy hoá thành NO2 Tiêu chuẩn Việt Nam qui định nồng độ NO2 cho khu dân cư nhỏ 0,1mg/m3 (trung bình 24 giờ), khu vực sản xuất nhỏ 0,5 mg/m3 Dioxit Nitơ (NO2): Khi tiếp xúc với niêm mạc, tạo thành axit qua đường hô hấp hoà tan vào nước bọt vào đường tiêu hố, sau vào máu Ở hàm lượng 15 – 50 ppm, NO2 gây nguy hiểm cho tim, phổi gan Tác dụng NO2 phụ thuộc vào nồng độ thời gian tiếp xúc Bảng 5.3 minh hoạ ảnh hưởng chúng với người Bảng 5.3 Ảnh hưởng NO2 với người Nồng độ NO2 Tác động Khoảng thử nghiệm Nhận xét ppm μg/m3 0,04 80 Làm tăng chứng bệnh hô hấp 0,0620,109 117205 2-3 năm Nghiên cứu với nồng độ Tăng chứng bệnh viêm cuống phổi trẻ sơ sinh trẻ em 0,0630,083 118156 2-3 năm Nghiên cứu với nồng độ Ngưỡng ngửi thấy người 0,12 225 9400 Liên quan đến trình oxy hóa, nồng độ < 200 μg/m3(1 ppm) Không chiến Trong 3h từ 6h-9h Trực tiếp nhận thấy 10 phút Ít xuất Ở nồng độ thấp thường gặp môi trường lao động không khí xung quanh, tác hại NO2 tương đối chậm khó nhận biết Ví dụ theo tài liệu Liên Xơ (cũ) số vị trí thao tác nghề nghiệp cơng nhân nơi có nhiễm khí NOx với nồng độ < 3ppm, tác hại NOx xảy sau thời gian dài từ – năm Tác hại NOx chủ yếu gây bệnh mãn tính hệ thống hơ hấp Amoniac (NH3): có mùi khó chịu gây viêm đường hơ hấp cho người, động vật, gây loét giác mạc, quản, khí quản Amoniac thường gây nhiễm độc cấp tính Là chất khí gây kích thích đường hơ hấp, có mùi khai đặc trưng có khả gây ngạt Người làm việc mơi trường có nồng độ NH3 cao thường gặp triệu chứng cay mắt, khó thở, viêm phế quản, nồng độ cao gây chết người Tác động NH3 lên thể tuỳ thuộc vào nồng độ NH3 môi trường lao động Nồng độ không gây tác hại đáng kể tiếp xúc vòng 0.03% thể tích, tiếp xúc http://www.ebook.edu.vn 153 vịng 4-5 0.01% thể tích Trong trường hợp phải hít nhiều NH3 đột ngột, khí NH3 chưa vào đến phổi mà gây phản xạ quản, cuống họng, co rút đột ngột đường hô hấp làm nạn nhân nghẹt thở chết Bảng 5.4 cho thấy mức độ tác động NH3 với người Bảng 5.4 Mức tác động đến thể người tương ứng với nồng độ NH3 T Mức độ tác động T Nồng độ (% thể tí ch) Cho phép NH3 phân xưởng với nồng độ 0.02 Bắt đầu cảm thụ khứu giác (ngửi thấy) 0.035 Nồng độ làm khản cổ 0.30 Nồng độ làm chảy nước mắt 0.50 Nồng độ làm ho 1.20 Nồng độ cho phép lâu khơng khí có NH3 0.07 Tác dụng độc hại tối đa cho phép có mặt tạm thời 0.2 – 0.35 Nồng độ gây chết tác dụng 0.5 – 1.5 – 2.7 Khí HF Chất bị hấp thụ vào thể qua đường hô hấp, qua da qua đường tiêu hoá Mặc dù HF yếu axit vơ khác gây ảnh hưởng sức khoẻ nghiêm trọng hình thức tiếp xúc Những ảnh hưởng ion F- thấm qua mô tế bào phá huỷ Tuỳ thuộc vào nồng độ thời gian tiếp xúc gây đỏ da, sâu thời gian chữa trị lâu Hầu hết trường hợp tiếp xúc với HF tiếp xúc qua da, tiếp xúc với dung dịch HF Ion F- xâm nhập sâu vào tế bào gây tổn thương cục tế bào 154 http://www.ebook.edu.vn hệ thống; xâm nhập nhanh chóng qua tế bào nguyên lẫn bị tổn thương HF ăn mòn da, mắt, lớp niêm dịch mỏng Nồng độ 50% (bao gồm HF dạng khan) gây tổn thương lập tức, làm rung động, gây nên vết đốm trắng da, thường có dạng vết Nồng độ 20%-50% gây đau sưng Nồng độ nhỏ 20% gây đau tiếp xúc gây tổn thương nghiêm trọng sau 12-24 Tiếp xúc với HF dạng lỏng qua da gây bỏng nặng, ban đỏ, sưng, mụn nước đông cứng nghiêm trọng Khi bị bỏng nặng gây lở loét, hoại tử Gây phá hủy nghiêm trọng mắt nồng độ > 0.5% Khi acid HF bắn vào mắt sau vài ngày bị bong tróc bề mặt mắt, sưng tấy phần khác mắt, hủy hoại tế bào thiếu máu cung cấp Về lâu dài gây đục bề mặt mắt, giảm tầm nhìn Ở nồng độ 0.2 mg/l nguy hiểm hệ hô hấp nhiễm thời gian ngắn Do áp suất HF lớn (122.900 Kpa) nên nói HF nguy hiểm qua đường hô hấp công nhân sản xuất phân lân apatít, phân hủy quặng apatit acid hầm ủ hồn tồn khơng đảm bảo độ thống khí độ ẩm cao đẫn đến khả nhiễm HF nồng độ cao Hít phải HF lúc đầu gây ảnh hưởng lên mũi, cổ họng, mắt Ảnh hưởng gây tổn thương vùng niêm mạc gây bỏng, ho, làm hẹp phế quản Những tổn thương phổi xuất nhanh sau 12-36 Sự tích tụ chất lỏng phổi làm co phế quản, làm phá huỷ hồn tồn phổi Những ảnh hưởng lên phổi xuất da bị dính phải Những nguy hiểm gây cho đường hơ hấp khơng tiếp xúc với khí HF mà từ dung dịch chứa HF với nồng độ cao Khí HF nhẹ khơng khí Một lượng nhỏ HF có khả gây tổn thương nhanh chóng cho mắt, mũi, cổ họng HF có tính sát thương mạnh nồng độ 0,04 ppm Những ảnh hưởng mang tính hệ thống xuất từ đường tiếp xúc gây nơn mửa, ói, đau bao tử, loạn nhịp tim Những triệu chứng không phát vài ngày đặc biệt trường hợp dung dịch HF pha loãng So với người lớn trẻ em tiếp xúc với liều lượng HF lớn chúng có diện tích bề mặt phổi lớn tỉ trọng thể Trẻ em bị tổn thương nghiêm trọng người lớn đường kính lỗ thống khí nhỏ Ăn phải HF dù lượng nhỏ gây tổn thương cho thể gây chết HF ăn vào qua miệng gây bỏng, rát Ở bao tử xuất vết bỏng chảy máu; sau triệu chứng gây nôn mửa, đau bụng, loạn nhịp tâm thất, viêm ruột kết cấp tính với http://www.ebook.edu.vn 155 lỗ cưa, viêm dày kèm chảy máu xuất hiện, tiêu chảy Nuốt phải 1.5 g HF gây tử vong vịng 30 phút Khí COx CO CO2 thâm nhập vào thể người qua đường hơ hấp Sau hít phải, hấp thụ qua màng nhầy, lan toả vào máu CO cản trở vận chuyển oxy máu đến quan thể Tùy thuộc vào hàm lượng CO hít vào làm cho tim mạch xấu hơn, tăng mệt mỏi, đau đầu, làm suy nhược, phương hướng, gây buồn nơn chóng mặt Nếu hít CO với lượng lớn gây tử vong CO gây ngộ độc chủ yếu hai cách: - CO ngăn cản vận chuyển O2 đến tế bào, mơ thể: Khi có mặt CO khơng khí hít vào, CO kết hợp với Hb thành hợp chất bền cacboxihemoglobin (COHb), chất làm cho O2 không vận chuyển đến tế bào, theo phản ứng: O2Hb + CO = COHb + O2 Trong điều kiện tiếp xúc với CO dẫn đến hậu thể thiếu O2 dẫn đến ngạt với triệu chứng khác nhau, cuối thể bị chết thiếu O2 Tuy nhiên phản ứng thuận trở thành nghịch, nghĩa CO bị tách khỏi COHb tác dụng O2 áp suất cao O2 nguyên chất, giải phóng Hb để làm nhiệm vụ vận chuyển O2 sau: COHb + O2 = O2Hb + CO - CO nội sinh yếu tố định tạo thành COHb máu: Ngồi CO khơng khí thở bên ngồi, CO thể sinh góp phần tạo COHb máu (tỷ lệ khoảng 0,1 – 1%) CO kết q trình dị hố nhân pyrolic hemoglobin, myoglobin, xytochrom sắc tố khác hem (hème) Hậu thiếu O2 tế bào trầm trọng tác dụng CO Các yếu tố định tỷ lệ COHb máu là: nồng độ CO khơng khí, thời hạn tiếp xúc, CO nội sinh, thơng khí phổi nghỉ ngơi hoạt động, CO kết hợp với Hemoglobin tạo nên carbonxyhemoglobin (HbCO), làm giảm khả cung cấp oxy máu gây giảm oxy – huyết cấp tính Thêm nhân tố làm suy giảm oxy giải phóng loạt chuyển trái đường cong phân tích 156 http://www.ebook.edu.vn ... thêm nguồn ô nhiễm môi trường không khí Các chất ô nhiễm không khí khí SO2, NO2, CO, H2S, bụi lơ lửng, chì chất hữu bay Theo số liệu quan trắc môi trường không khí ? ?ô thị lớn nước ta bị ô nhiễm bụi,... hưởng trực tiếp đến sức khỏe người vô thiết Qua người có nhìn tổng quan tích cực vấn đề ô nhiễm không khí 5.1.1 Các tác nhân gây ô nhiễm không khí người Ô nhiễm nhiệt độ Nhiệt độ cao nơi làm... hiểm tiềm tàng cho Hình 5 .2 minh hoạ hệ thống hô hấp người phần cho thấy mức độ nguy hiểm hít thở khơng khí bị nhiễm Hình 5 .2 Hệ hơ hấp người Hiện việc nghiên cứu ô nhiễm không khí làm ảnh hưởng