Tiểu luận (y học) tác động NGOÀI MONG MUỐN của THUỐC lá tới sức KHỎE và môi TRƯỜNG tại VIỆT NAM

Tiểu luận: TÁC ĐỘNG NGOÀI MONG MUỐN CỦA THUỐC LÁ TỚI SỨC KHỎE VÀ MÔI TRƯỜNG TẠI VIỆT NAM THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP Thuốc tên gọi loại sản phẩm làm chủ yếu từ nguyên liệu thuốc thái sợi, hay nhồi định hình giấy, có dạng hình trụ (thường có độ dài 120 mm, đường kính khoảng 10 mm) Thuốc điếu thường đốt cháy đầu, để cháy âm ỉ nhằm mục đích tạo khói khói theo dịng khí vào miệng người hút từ đầu đối diện (thường có gắn đầu lọc) Hút thuốc thiêu đốt khơng hồn tồn sợi thuốc trải qua hai giai đoạn: Giai đoạn hút thuốc chủ động, xảy người nghiện hít khói thuốc vào thể Giai đoạn hút thuốc thụ động: Những người có mặt xung quanh hít phải lượng khói thừa mà người hút thải Tác hại việc hút thuốc chứng minh qua nhiều nghiên cứu nước Hằng năm thuốc giết hại hàng triệu người giới, nguyên nhân gây nhiều bệnh nguy hiểm đến tính mạng người Cứ hút điếu thuốc tự đánh 5,5 phút sống, hút thuốc làm tăng tỷ lệ tử vong từ 30-80% Theo tổ chức y tế giới, năm số người hút thuốc nước phát triển: Nam chiếm 30-40%, nữ chiếm 20-40% Ở nước phát triển: Nam chiếm 40-70%, nữ chiếm 2-10% Trung bình năm giới có khoảng triệu người chết thuốc lá, trung bình 10 giây có người chết thuốc Gần đây, quan truyền thông đề cập nhiều đến vấn đề ô nhiễm môi trường Từ vụ Vedan “giết chết” sông Thị Vải, Hảo Dương “đầu độc” sông Đồng Điền, đến việc xả lũ hồ thủy điện Miền Trung, cyanure, thủy ngân bãi khai thác vàng trái phép không làm chết rừng, hủy diệt loài thủy sinh, mà ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người có nguy gây dị tật bẩm sinh cho hệ cháu … phạm vi tiểu luận tơi đề cập đến số khía cạnh ngoại tác tiêu cực (Externalities) thuốc tới sức khỏe môi trường Chúng ta phải thừa nhận rằng: Hút thuốc nguyên nhân gây nên nhiễm khơng khí Ngồi tác hại sức khoẻ, kinh tế thuốc góp phần khơng nhỏ vào việc huỷ hoại môi trường sống Bài tiểu luận tập trung phân tích thực trạng tác hại mong muốn thuốc lá, nguyên nhân đưa số giải pháp nhằm hạn chế tác hại Việt Nam I THỰC TRẠNG VỀ TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ Thuốc loại có độc, già, có hàm lượng Nicotin cao Nicotin loại Alcaloid, sử dụng liều thấp, tạo sảng khoái nhẹ nhàng, làm dịu đói bớt mệt mỏi Tuy nhiên, dùng lâu dài gây lệ thuộc độc hại cho thể, dùng liều cao gây chết người Trong khói thuốc có chứa 4.000 chất khác nhau, có chất độc hại Nicotine (như nói trên); Carbon monoxide (CO); nguy hiểm chất gây ung thư (khoảng 43 chất) Benzopyrens, Dibenzoanthracène, Benzofluenthène, Dibenzopyrène, cancérogènes, phức hợp Nitrite đa vòng… Ở Việt Nam, từ lâu hút thuốc lá, thuốc lào trở thành thói quen người dân, thường bắt gặp quán nước, quán ăn, công trường nhiều người, lứa tuổi phì phèo điếu thuốc đơi mơi, hàng năm có 40.000 người Việt Nam chết bệnh thuốc Một khảo sát Bộ Y tế (công bố tháng 5-2010) tiến hành với 2.000 người có khơng hút thuốc tỉnh, thành (Hà Nội, TP.HCM, Đà Nẵng, Đồng Tháp Thái Bình) cho thấy: 75% số người hút thuốc nói họ có nhiều khả bỏ thuốc sau xem thông điệp truyền thông hình ảnh; gần 80% số người hỏi cho biết phản đối việc phải tiếp xúc với khói thuốc thụ động nơi công cộng Với tỷ lệ 56% nam giới hút thuốc lá; 2/3 số phụ nữ 1/2 số trẻ em bị ảnh hưởng thụ động khói thuốc lá, Việt Nam nước có số người hút thuốc cao giới Chúng ta thử điểm qua số hình thức tác động thuốc ảnh hưởng đến sức khỏe môi trường thơng qua số khía cạnh sau: Những tác động tới môi trường: Tàn phá rừng, làm bạc màu đất: Qua thống kê, người ta thấy năm có khoảng 200.000 rừng giới bị chặt phá để lấy đất trồng thuốc Mỗi năm người ta phải chặt triệu rừng hay 600 triệu xanh để lấy gỗ làm củi sấy thuốc Rừng bị tàn phá cho mục đích sấy thuốc chiếm tới 1,7% diện tích rừng tồn cầu khoảng 4,6% diện tích rừng 66 nước trồng thuốc giới Ở Việt Nam xếp hạng trung bình với khoảng 1,4% diện tích rừng bị phá năm để sản xuất thuốc Những nơi trồng nhiều thuốc thường có tình trạng đất trống trở nên bạc màu, cằn cỗi , đặc biệt nơi trồng thuốc vùng đồi dốc Trung bình vụ trồng thuốc dài ba tháng, người nông dân phải sử dụng 16 loại thuốc trừ sâu nhiều loại phân bón hóa học Về lâu dài, việc sử dụng nhiều hóa chất làm đất bị chai cứng, ảnh hưởng xấu đến môi trường nông dân trồng thuốc dễ bị mắc bệnh liên quan đến việc sử dụng hóa chất Tăng lượng chất thải độc hại, rác thải: Quá trình sản xuất thuốc tạo lượng chất thải lớn, ngồi chất hữu thơng thường bụi than, giấy vụn nhiều chất độc khác có bụi thuốc mơi trường khơng khí nơi sản xuất khu vực lân cận, bao gồm chất dầu, chất dẻo amoniac, etylen, glycol, nicotin Ở Mỹ, nhà máy thuốc đứng thứ 18 danh sách ngành công nghiệp có chất thải hóa học độc hại Mỗi năm, ngành công nghiệp thuốc giới thải khoảng 300 triệu kg nicotin, chất mà Cơ quan Bảo vệ môi trường Mỹ cho độc hại Trong đó, nước ta cịn nhiều nhà máy sản xuất thuốc nằm khu vực đông dân cư Mặc dù doanh nghiệp ý giảm thiểu ô nhiễm lắp đặt hệ thống thiết bị hút gió, thơng gió, song hoạt động nhà máy ảnh hưởng xấu đến môi trường sống sức khỏe người dân địa phương Bên cạnh nhiễm khơng khí từ khói thuốc người hút, đầu mẩu thuốc vứt môi trường phải 18 tháng phân hủy gây rị rỉ chất độc hại ngấm vào đất Mỗi năm có khoảng 275 tỷ vỏ bao thuốc sản xuất thải môi trường sau sử dụng Cháy: Hút thuốc gây nên cháy Anh, hầu hết vụ chết người cháy gây hút thuốc sử dụng diêm, người hút thuốc gây nên 9000 vụ cháy nghiêm trọng Anh năm, làm chết 200 người bị thương 2000 người Cháy rừng Trung Quốc quét rừng Đông Bắc năm 1985, cán lâm nghiệp bị bắt vứt đầu mẩu thuốc xuống cỏ Trong vụ cháy này, 1,3 triệu đất bị tàn phá, 300 người bị chết, 5000 người bị nhà Trên phạm vi toàn cầu, hút thuốc gây nên thiệt hại ước tính khoảng 100.000 la Mỹ khoảng triệu vụ cháy năm Hút thuốc gây nên khoảng 30% tổng số người chết Mỹ cháy 10% tồn giới, với tổng chi phí 5,34-22,8 tỷ la Mỹ cho nước Mỹ, 8,2-89,2 đơla Mỹ cho tồn giới ở Việt Nam tàn thuốc thiêu rụi hàng chục rừng năm mà gần vào tháng 7/2010 huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình Qua khám nghiệm, lực lượng chức huyện Bố Trạch phát tàn giấy gói thuốc trường cháy Vì vậy, bước đầu xác định ngun nhân cháy số người dân rừng bất cẩn việc hút thuốc dẫn tới tàn thuốc rơi xuống khơ gây cháy Ơ nhiễm khơng khí, nguồn nước: Thuốc u cầu nhiều phân bón, thuốc trừ sâu thuốc diệt cỏ trồng khác Những hóa chất làm nhiễm đất, khơng khí nguồn nước vùng lớn mà chúng bị rửa trôi theo nước mưa Trong thuốc có 4000 chất hóa học, phần lớn chất độc hại 40 chất tác nhân gây ung thư Khi hút thuốc chất tung vào khơng khí gây nhiễm Ngồi chất độc cịn tỏa khơng khí trồng trọt, chế biến thuốc Những tác động tới sức khỏe người: Tác hại người hút thuốc lá: Thuốc gây tử vong cho người tổng số 10 người chết bệnh tim số 10 người chết bệnh ung thư phổi Hút thuốc dẫn đến nhiều bệnh ung thư, nguy hiểm nhất, khói thuốc nguyên nhân hàng đầu bệnh ung thư phổi phận khác thể ung tư miệng, đại tràng, vòm họng, thực quản, gan, thận, tuỵ, vú, tử cung dương vật… Nếu bạn bắt đầu hút thuốc trước tuổi 18, phổi bạn không phát triển bị co lại, dẫn tới vấn đề hít thở rủi ro bệnh tật sau Những người hút thuốc chịu rủi ro cao người không hút thuốc bị khối u hệ tiêu hoá vấn đề kinh niên đường ruột Thêm vào người hút thuốc mắc bệnh khó điều trị rủi ro bị mắc lại cao Hút thuốc làm tăng rủi ro bệnh loãng xương Hút thuốc làm giảm khả lưu thông máu thể, tăng nhịp tim làm suy giảm sức khoẻ bạn Theo thông tin hội thảo cơng bố kết điều tra tồn cầu sử dụng thuốc người trưởng thành (GATS) Việt Nam, Bộ Y tế tổ chức ngày 27/10/2010, nước ta có 47,4% nam giới, 1,4% nữ giới 23,8% người trưởng thành nói chung hút thuốc Trong đó, có 81,8% người hút thuốc hàng ngày 26,9% người hút thuốc lào Theo ước tính Bộ Y tế, Việt Nam hàng năm có khoảng 40.000 ca tử vong bệnh liên quan đến thuốc lá, gần gấp lần số ca tử vong tai nạn giao thơng đường (tương đương với khoảng nửa huyện cỡ trung bình Việt Nam) Đây số đáng báo động Như vậy, thấy, tỷ lệ nam giới sử dụng thuốc Việt Nam cao Theo ước tính Tổ chức Y tế giới, khơng có biện pháp ngăn chặn đến năm 2020, 10% dân số Việt Nam tử vong bệnh liên quan đến sử dụng thuốc Người sản xuất thuốc sao: Một nghiên cứu tiến hành nhà máy sản suất thuốc Việt Nam tỷ lệ công nhân bị bệnh liên quan đến thuốc nhà máy cao so với nhóm cơng nhân nhà máy dệt may Những bệnh bao gồm: Những bệnh hệ thống hô hấp, tim mạch, đau dày, đau mắt, ảnh hưởng thần kinh Tác hại người không hút thuốc: Dù hút thuốc trực tiếp hay thụ động nguyên nhân nhiều bệnh Môi trường nguyên nhân gây nhiều bệnh tật cho người không hút thuốc đặc biệt phụ nữ trẻ em Theo ước tính, nước có khoảng 17 triệu người hút thuốc có tới 60 triệu người cịn lại phải tiếp xúc với khói thuốc thụ động Trẻ em người lớn, người khơng hút thuốc sống khói thuốc người khác chịu rủi ro cao bị mắc bệnh kinh niên cấp tính họng, tai trí tuệ sức khoẻ thể chất bị ảnh hưởng Phụ nữ có mang mà hút thuốc chịu rủi ro bị sẩy thai cao hơn, sinh nhẹ cân, bị ốm, tử vong Trẻ sơ sinh người cha hút thuốc tháng trước thời gian mang thai người mẹ có nguy gấp đơi bị hở hàm ếch, bạch cầu chịu mức rủi ro bị ung thư não cao tới 40% so với trẻ me có cha không hút thuốc Tác động kinh tế: Sử dụng thuốc gây tổn thất lớn kinh tế "Số tiền người tiêu tốn cho thuốc tương ứng với 1/3 số tiền dành cho lương thực, 1,5 lần mức chi cho y tế gần mức chi cho giáo dục theo bình quân đầu người" Việt Nam, lao động tham gia vào trồng thuốc khoảng 100.000 người, sản xuất thuốc khoảng 15.000 người Tuy nhiên, so với tổng số lao động ngành cơng, nơng nghiệp nhân cơng tham gia sản xuất thuốc chiếm không đến 1% Ảnh hưởng đến kinh tế gia đình: Bạn người hút thuốc có bạn tính xem năm chi tiêu tiền để mua thuốc lá? Chắc chưa phải không? Chúng ta thử lấy ví dụ: người ngày hút hết bao thuốc với giá BQ 10.000 đồng, tháng từ 300.000 đồng để hút thuốc, trung bình năm tiêu tốn 3.600.000 đồng tiền hút thuốc lại phí nhiều tiền để chữa bệnh có liên quan đến thuốc Ngoài ra, bạn phải trả khoản tiền lớn cho dịch vụ chăm sóc sức khoẻ bệnh khói thuốc đem lại Hơn hút thuốc làm cho sức khoẻ bạn bị giảm sút điều làm cho khả lao động bạn thu nhập bạn thấp so với bạn không hút thuốc Tất yếu tố gây ảnh hưởng lớn kinh tế gia đình bạn, gia đình bạn cú thể rơi vào tình trạng đói nghèo bạn hút thuốc Ảnh hưởng đến kinh tế quốc gia: + Thuốc buôn lậu Việt Nam ước tính chiếm khoảng 10% lượng thuốc tiêu thụ thị trường, ước tính ngày có khoảng 10 triệu điếu thuốc lá, trị giá 350.000 đô la Mỹ (Theo giá chợ đen) đuợc buôn lậu từ Camphuchia vào tỉnh phía Nam Việt Nam, gây thiệt hại cho ngân sách quốc gia 37 triệu đô la năm + Chi phí cho chăm sóc sức khoẻ tăng nhanh chiếm khoản kinh phí lớn tổng số ngân sách ỏi quốc gia suất lao động giảm Tiền chi cho thuốc không chi cho sản phẩm, dịch vụ địa phương thực phẩm, chăm sóc sức khoẻ giáo dục, chúng mang lại lợi ích lâu dài thơng qua sống tồn dân cải thiện tạo thêm việc làm Ngân hàng giới phòng chống tác hại thuốc mang lại hiệu kinh tế cao xét chi phí hiệu quả, đặc biệt kinh tế đất nước mà số lượng tiêu thụ thuốc cao + Làm việc ngành công nghiệp thuốc thường đồng nghĩa với lương thấp rủi ro sức khoẻ Người nông dân trồng thuốc thường nghèo, công ty thuốc ngày thịnh vượng Công nhân lao động nhà máy sản xuất thuốc có lợi chuyển sản xuất thuốc sang loại hàng hố khác, tiềm họ trả lương cao công việc an toàn ngành nghề II NGUYÊN NHÂN TỒN TẠI CỦA THUỐC LÁ: Qua phân tích thấy: Thuốc kẻ thù nguy hiểm ảnh hưởng trực tiếp tới môi trường, nguyên nhân gây bệnh tật cho người, gây thiệt hại nặng nề kinh tế Vậy thuốc tồn đâu?, theo tơi xuất phát từ số ngun nhân sau: Nhiều phủ có phần phụ thuộc vào nguồn thu thuế từ kinh doanh thuốc công ty sản xuất thuốc vận động hành lang mạnh, đơi có tình trạng hối lộ gặp, thứ hai việc thực thi quy định luật pháp hành chưa nghiêm minh Các hãng thuốc dù bị cấm quảng cáo, tìm cách lách luật để quảng cáo, khuyến nhiều hình thức Trong đó, số người bán khơng có giấy phép kinh doanh tiếp tục bán thuốc mà không bị xử phạt Những người hút thuốc thiếu hiểu biết cách cụ thể tác hại khói thuốc, điều xuất phát từ việc thiếu biện pháp tuyên truyền giáo dục thuốc tác hại thuốc sức khỏe người Ở Việt Nam nay, với tỷ lệ người hút thuốc cao, mức thuế giá thuốc thấp so với nước khu vực nên mang lại lợi nhuận cao cho công ty sản xuất thuốc Do vậy, kích thích người có thu nhập thấp, đặc biệt thiếu niên người nghèo dễ bắt đầu hút thuốc hơn, cịn với người hút thuốc khó có tâm để bỏ thuốc III MỘT SỐ GIẢI PHÁP PHÒNG CHỐNG HÚT THUỐC LÁ Ngày nay, nhiều tổ chức giới nhiều quốc gia có chương trình hành động chống hút thuốc tồn giới nhằm bảo vệ mơi trường sống, sức khỏe giảm thiệt hại kinh tế Tháng 12 năm 2004, Việt Nam thức phê chuẩn cơng ước khung Tổ Chức Y tế giới phòng chống thuốc lá, bên cạnh ban hành quy định, sách như: " Chính sách quốc gia phịng, chống tác hại thuốc lá" giai đoạn 2000 – 2010 Nghị định 45/2005/NĐ-CP Chính phủ xử phạt người hút thuốc nơ công cộng, Quyết định 1315/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ việc cấm hút thuốc nơi cơng cộng có hiệu lực ngày 1/1/2010 ” nhiên qua trình thực tỷ lệ người hút thuốc giảm không đáng kể Trong phạm vi viết xin đề xuất số giải pháp nhằm hồn thiện chương trình phịng chống tác hại thuốc Đối với quy định Nhà nước: - Cần rà soát sửa đổi bổ sung quy định thị liên quan đến sản xuất, tiêu thụ phòng chống hút thuốc cho phù hợp với thực tiễn Trong phải xác định thuốc ơn dịch cần có lộ trình cụ thể từ bỏ vĩnh viễn - Thực triệt để biện pháp đề Chính phủ ban hành " Chính sách quốc gia phòng, chống tác hại thuốc lá" giai đoạn 2000 – 2010 - Để giảm tỷ lệ số người hút thuốc cần đẩy mạnh tuyên truyền Nghị định 45/2005/NĐ-CP, triển khai nhiều chương trình, mở lớp tập huấn phịng chống tác hại thuốc lá; tổ chức buổi tuyền thông tác hại thuốc trường học, vận động người hút thuốc lá, thuốc lào cai nghiện - Giao cho tổ chức trị xã hội/các quan đoàn thể quyền xử phạt hành vi vi phạm theo Nghị định 45/2005/NĐ-CP Chính phủ Bên cạnh cần nâng mức xử phạt từ 50 -100 nghìn đồng lên 100 – 200 nghìn đồng - Thuốc gây chi phí khơng thể giá mua hàng Đó chi phí y tế mà xã hội phải trợ cấp để chữa bệnh gây thuốc lá, tổn thất tinh thần mà vợ người nghiện phải chịu đựng Vai trò Chính phủ phải đưa chi phí vào giá hàng, cách tăng thuế tiêu thụ đặc biệt thuốc - Ngừng cấp phép bán thuốc cấm bán thuốc cho trẻ em 18 tuổi để cắt dần mạng lưới cung cấp Đối với người tiêu thụ thuốc lá: - Tăng cường công tác truyền thông, quảng bá độc hại thuốc lá, đưa vào chương trình giáo dục cấp tiểu học trung học để giảm “đội quân” dự bị hút thuốc tương lai, triệt để cấm hút thuốc bệnh viện trường trung, tiểu học bước chuẩn bị điều lệ nhằm ngăn ngừa ảnh hưởng khói thuốc đến người hút thụ động Các nhà hàng, khách sạn , cần thực chế phân ly người hút thuốc không hút thuốc - Thơng qua tổ chức đồn thể, gia đình vợ người hút thuốc thụ động, vận động họ cai nghiện tự cai nghiện nhà - Xác lập phong cách văn hóa thuốc có lẽ khó làm hiệu lớn Trước hết, quan niệm người lịch hút thuốc nơi có sẵn gạt tàn thuốc giải nhiều vấn đề: khơng cịn tình trạng vừa vừa hút thuốc, hành động vừa làm phiền người đường khác vừa làm ô nhiễm môi trường, hạn chế lượng tiêu thụ người hút thuốc ảnh hưởng tốt đến sức khỏe họ - Các quan bảo vệ người tiêu dùng, tổ chức đoàn thể xã hội cần có tiếng nói bảo vệ người tiêu dùng sẵn sàng đối mặt với lực lượng vận động hành lang mạnh mẽ ln ln tìm cách ngăn cản sách quy định có khả ảnh hưởng tiêu cực đến lợi ích lợi nhuận họ, việc vơ khó khăn Phịng chống tác hại thuốc trách nhiệm người, gia đình tồn xã hội Vì sức khỏe người loại bỏ thuốc khỏi sống, mơi trường khơng cịn khói thuốc ... môi trường sống Bài tiểu luận tập trung phân tích thực trạng tác hại ngồi mong muốn thuốc lá, nguyên nhân đưa số giải pháp nhằm hạn chế tác hại Việt Nam I THỰC TRẠNG VỀ TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ Thuốc. .. hút thuốc lá; 2/3 số phụ nữ 1/2 số trẻ em bị ảnh hưởng thụ động khói thuốc lá, Việt Nam nước có số người hút thuốc cao giới Chúng ta thử điểm qua số hình thức tác động thuốc ảnh hưởng đến sức khỏe. .. tác tiêu cực (Externalities) thuốc tới sức khỏe môi trường Chúng ta phải thừa nhận rằng: Hút thuốc ngun nhân gây nên nhiễm khơng khí Ngồi tác hại sức khoẻ, kinh tế thuốc góp phần khơng nhỏ vào