Chương 6 máu

D) Tăng hình thành angiotensin II làm giảm GFR E) Tăng khối lượng tập luyện  B) Các thuốc NSAIDS ức chế tổng hợp prostaglandins, từ làm co tiểu động mạch đến làm giảm GFR Tình trạng giảm GFR làm tăng creatine huyết tương Tăng sức cản tiểu động mạch đi, tăng hệ số lọc mao mạch cầu thận làm tăng GFR Tăng khối tập luyện gây thay đổi không đáng kể creatine huyết tương TMP12 314–316, 321 118 Tình trạng làm giảm GFR 10% trường hợp thận hoạt động bình thường? A) Giảm huyết áp động mạch thận từ 100 xuống 85 mm Hg B) Giảm 50% sức cản tiểu động mạch đến C) Giảm 50% sức cản tiểu động mạch D) Tăng 50% hệ số lọc mao mạch cầu thận E) Giảm áp suất thẩm thấu keo huyết tương từ 28 xuống 20mm Hg  C) Giảm 50% sức cản tiểu động mạch làm giảm đáng kể GFR 10% Giảm huyết áp máu động mạch thận từ 100 xuống 85 mm Hg làm giảm nhẹ GFR tình trạng thận hoạt động bình thường tự điều hịa Giảm sức cản tiểu động mạch đến, giảm áp suất thẩm thấu keo huyết tương hay tăng hệ số lọc mao mạch cầu thận làm tăng GFR TMP12 314–316, 319, Hình 26-15 26-17 Unit Trong quý thứ thai kỳ, đâu nơi chủ yếu sản xuất hồng cầu? A Túi nỗn hồng B Tủy Xương C Hạch Lympho D Gan  D) trình sản xuất hồng cầu bắt đầu túi nỗn hồng từ thai kỳ thứ trình sản xuất túy nỗn hồng giảm xuống thai kỳ thứ gan trở thành nguồn sản xuất chủ yếu thời gian Quý ba thai kì qua trình sản Commented [TL47]: Quý thai kì Commented [TL48]: Đầu quý hai thai kì xuất tủy xương tăng lên tiếp tục suốt đời TMP12 414 Sau hiến máu, sản xuất hồng cầu tủy xương bắt đầu tăng lên A 30 phút B 24 C ngày D ngày E tuần  B) trình sản xuất tế bào máu tăng lên cách nhanh chóng vịng 24h, tế bào máu xuất vòng ngày TMP12 416 câu hỏi 3-6 Những điểm đồ thị sau định nghĩa gần với điều kiện sau? Biết nồng độ erythropietin (EPO) bình thường xấp xỉ 10 A B C D Vận động viện chạy marathon olympic suy tủy xương bệnh thận giai đoạn cuối đa hồng cầu nguyên phát  3 D) động viên điền kinh luyện tập tốt có lượng EPO tăng lên nhẹ lượng hematocrit tăng lên đến 50% lượng hematocrit cao 50% gợi ý điều trị EPO 4. > E) thiếu máu bất sản tuỷ tình trạng mà tủy xương giảm sản xuất hồng cầu không đáp ứng với erythropoietin Vì vậy, người thiếu máu bất sản tuỷ có lượng hematocrit thấp tăng lượng erythropoietin TMP12 420 5. > A) Trong suy thận giai đoạn cuối, nồng độ erythropoietin giảm giảm giải phóng từ thận bị bệnh Hậu việc giảm nồng độ erythropoietin giảm hematocrit TMP12 416 6. > B) với trường hợp đa hồng cầu nguyên phát, tủy xương sản xuất tế bào máu mà không cần kích thích erythropoietin Hematocrit cao, đên 60% Vứi tăng lên hematocrit, xuất ức chế ngược âm tính erythropoietin lượng EPO thấp TMP12 421 Một bệnh nhân nam 62 tuổi đến để khám sức khỏe định kỳ Cô phàn nàn việc ngứa tay với đau đầu chóng mặt Cơng thức máu thường quy: RBCs: 8.2M/uL, WBCs: 37,000/uL tiểu cầu 640.000/uL Nồng độ erythropoietin thấp so với bình thường Chẩn đoán là: A Giam tiểu cầu B đa hồng cầu tương đối C đa hồng cầu thứ phát D đa hồng cầu nguyên phát E leukemia thể tủy  D) Sự tăng lên hồng cầu, WBC, PLT gợi ý bệnh nhân có đa hồng cầu nguyên phát Bệnh thận dẫn đến lượng EPO thấp, RBC thấp Leukemia thể tủy dẫn đến tăng WBCs khơng làm tăng RBCs Đa hồng cầu thứ phát có tăng lượng EPO Đa hồng cầu tương đối liên quan đến nước TMP12 412 phụ nữ 40 tuổi đến khám phàn nàn việc mệt mỏi Cô vừa điều trị bệnh truyền nhiễm Xét nghiệm cô ấy: RBC 1.8x 10^6/uL, Hb 5.2 g/dL, hematocrit (Hct) 15, WBC 7.6 x 1063/uL, PLC 320.000/uL, thể tích hơng cầu trung bình (MCV) 92 fL, hồng cầu lưới 24% Giai thích phù hợp cho biểu là? A thiếu máu suy tủy xương B thiếu máu tan máu C bệnh hồng cầu hình cầu di truyền D thiếu vitamin b12  B) bệnh nhân có giảm sản xuất hồng cầu có tình trạng thiếu máu (giảm số lượng, Hb, Hct) tế bào máu sản xuất với kích thước bình thường, MCV=90 Bởi vậy, bệnh nhân khơng có hồng cầu hình cầu (Hồng cầu nhỏ) hay thiếu vitamin B12 (hồng cầu lớn) WBC bình thường tăng hồng cầu lưới gợi ý rẳng tủy xương cịn chức Tăng lượng hồng cầu lưới có nghĩa lượng lớn hồng cầu sản xuất giá trị xét nghiệm khẳng định thiếu máu dạng máu đó, trường hợp thiếu máu tan máu TMP 12 420 9. > C) Ở bệnh nhân thiếu máu bất sản tuỷ, sản xuất hồng cầu không sản xuất Hct hemoglobin thấp, MCV bình thường ( tế bào máu bình thường, bị giảm sản xuất) tăng lượng EPO TMP12 420 10.một bệnh nhân tâm thần phân liệt 34 tuổi bị mệt mỏi kéo dài tháng gần Anh ăn ngon, không chịu ăn rau nghe thấy ảo rau có thuốc độc Khám thể thần kinh anh bình thường Anh có nồng độ hemoglobin 9.1 g/dL, WBC 10000/uL, MCV 122 Chẩn đoán ban đầu A Mất máu cấp B hồng cầu hình liềm C thiếu máu suy tủy D thiếu máu tan máu E thiếu acid folic  E) bệnh nhân bị thiếu máu Hb B) Có nhiều yếu tố gây nên đau hay bắt đầu trình đau Bao gồm histamine, bradykinin, prostaglandins Yếu tố hoạt hóa tiểu cầu (PAF) hoạt hóa tiểu cầu q trình hình thành cục máu đơng Interleukin TNF yếu tố trình đáp ứng viêm điều khiển đại thực bào TMP12 428 27.Một bệnh nhân đến khám phòng khám răng-hàm-mặt, nha sĩ phát vết loét môi bệnh nhân Vết lt khơng bình thường chỗ khơng đau hay có dịch chảy Bệnh nhân sau nhập viện với gai lạnh rùng dội Kết xét nghiệm Hct 30%, tiểu cầu 400.000/uL, bạch cầu 4200/uL, 68% lympho, 20% trung tính Chẩn đốn bệnh nhân là? a Một nhiễm trùng nhẹ, không điều trị b Giảm bạch cầu hạt c Thiếu máu suy tủy D Leukemia cấp  B) bệnh nhân có giảm hồng cầu nhẹ cà số lượng tiểu cầu bình thường điều gợi ý rẳng tủy xương hoạt động bình thường Bạch cầu giới hạn bình thường tỷ lệ tế bào khơng Anh nên có 60% trung tính tỷ lệ lymphocyte 66% (bình thường 30%) gợi ý anh có leukemia cấp TMP12 431 28.Điều diễn sau hoạt hóa bạch cầu kiềm? a Giảm xuyên mạch bạch cầu đa nhân trung tính b Giảm trình hình thành chân giả c Co mạch d Tăng tính thấm thành mạch  D)Bạch cầu kiềm giải phóng heparin, histamine, loạt yếu tố hoạt hóa Histamine hoạt động để tăng tính thấm thành mạch heparin chống hình thành cục máu đơng Các chất giải phóng từ bạch cầu kiềm thu hút bạch cầu toan tăng tinhst thấm mao mạch TMP12 431 29.Sự tăng tiết dịch vào mơ xảy q trình viêm cấp do? a Giảm huyết áp b Giảm protein khoảng kẽ c Tắc mạch bạch huyết d Tăng yếu tố đơng máu e Tăng tính thấm thành mạch  E) Dịch rỉ vào mơ tăng tính thấm thành mao mạch TMP12 428 30.Điều sau có bệnh nhân AIDS? a Có khả tạo đáp ứng miễn dịch bình thường b Tăng tế bào T hỗ trợ c Tăng tiết interleukins d Giảm tế bào T hỗ trợ  D) Tế bào t hỗ trợ bị phá hủy virut AIDS, làm cho bệnh nhân không đươc bảo vệ trước bệnh nhiễm trùng TMP12 440 31.Sự trình diin kháng nguyên phhn hhh hịa hha mơ I (MHC-I) sI dI đđ : a Tạo kháng thể b Hoạt hóa tế bào T độc c Tăng thực bào d Giải phóng histamine tế bào mast  B) Sự trình diện kháng nguyên tế bào bị nhiễm trùng dẫn đến hoạt hóa tế bào T độc để điến giết té bào Trình diện kháng ngun đại thực bào hoạt hóa tế bào T hỗ trợ, dẫn đến hình thành kháng TMP12 441 32.Quá trình gắn mmn tác nhân vi sinh xâm nhh vào thh vvh IgG bb thh đđ hoob hóa q trình nhhn biin đưưn ggư là? a Chemokenisis b Opsonin hóa c Thực bào lysosome lan tỏa d Truyền tín hiệu  B) sản phẩm phức hợp bổ thể hoạt hóa q trình thực bào vi khuẩn gắn phức hợp kháng nguyên kháng thể, q trình gọi opsonin hóa TMP12 439 33.Interleukin (IL-2) phân tử quan trọng trình đáp ứng miễn dịch Chức IL-2 gì? a Gắn trình diện kháng nguyên b Kích thích tăng sinh tế bào T độc c Tiêu diệt tế bào bị nhiễm virut d Là điều kiện cho trình nhân lên tế bào T hỗ trợ  B) interleukin-2 (IL-2) tiết tế bào T hỗ trợ bào T hoạt hóa kháng nguyên đặc hiệu IL-2 đóng vai trị quan trọng q tình phát triển kéo dài sống T độc T ức chế TMP12 440-441 34.CD4 marker của? a Tế bào B b Tể bào T độc c Tế bào T hỗ trợ d Một đại thực bào hoạt hóa e Một tiền thân bạch cầu hạt trung tính  C) Tế bào T CD4 hỗ trợ nhận phức hợp hịa hợp mơ chủ yếu (MCH) lớp II peptide tế bào trình diện tế bào T CD8 nhận phức hợp hịa hợp mơ chủ yếu (MCH) lớp I peptide tế bào bị nhiễm TMP12 440-441 35.Điều xảy sau trình trình diện kháng nguyên đại thực bào? a Trực tiếp tạo kháng thể b Hoạt hóa tế bào T độc c Tăng q trình thực bào d Hoạt hóa tế bào T hỗ trợ  D) trình trình diện kháng nguyên bề mặt đại thực bào hay tế bào liên võng dẫn đến hoạt hóa tế bào T hỗ trợ hoạt hóa tế bào T hỗ trợ sau dẫn đến giải phóng ác lymphokine kích thích tế bào T độc hoạt hóa với q trình hoạt hóa tế bào B sản sinh kháng TMP12 440-441 36.Hoạt hóa hệ thống bổ thể dẫn tới trình sau đây? a Gắn yếu tố vi sinh xâm nhập vào IgG b Bất hoạt tế bào bạch cầu ưa acid c Giảm nồng độ phức hợp bổ thể mô d Tạo chất độc tế bào  D) Hoạt hóa hệ thống bổ dẫn đến loạt hoạt động Bao gồm opsonin hóa thực bào bạch cầu đa nhân trung tính, ly giải vi khuẩn, làm kế dính yếu tố vi sinh, hoạt hóa bạch cầu kiềm tế bào mass gây hóa hướng động Mảnh C5a bổ thể gây hóa hướng động với bạch cầu trung tính đại thực bào 37.Một bé nữ tuổi có chảy dịch mũi ngứa mắt mùa xuân Một bác sĩ dị ứng tiến hành test da sử dụng phức hợp phấn hoa Chỉ vài phút cô xuất đỏ trung tâm phù vùng da test Nguyên nhân đáp ứng là? a Phức hợp kháng nguyên kháng thể bắt đầu hình thành mạch máu da b Hoạt hóa bạch cầu trung tính việc tiêm kháng nguyên c Hoạt hóa tế bào CD4 hỗ trợ kết tạo kháng thể đặc hiệu d Hoạt hóa tế bào lympho độc để phá hủy kháng nguyên A) một người chưgns minh có dị ứng, phản ứng gây phản ứng phức hợp kháng nguyên kháng thể, hoạt hóa hệ thống bổ Qúa trình di chuyển bạch cầu đa nhân trung tính, hoạt hóa tế bào T hỗ trợ gây mẫn cảm vởi tế bao lympho cần có thêm thời gian TMP12 443 38.Điều sau với tế bào T độc? a Tế bào T độc yêu cầu nhận diện hệ thống tế bào B có thẩm quyền miễn dịch b Tế bào T độc yêu cầu nhận diện hệ thống ức chế Lympho T có thẩm quyền miễn dịch c Tế bào T độc hoạt hóa trình diện kháng nguyên tế bào viêm d Tế bào T độc phá huỷ vi khuẩn nhờ bắt đầu trình thực bào đại thực bào  C) Các tế bào gây độc hoạt động tế bào bị nhiễm tế bào có kháng nguyên phù hợp bề mặt Tế bào T độc đơ]cj kích thích bới lymphokine tạo hoạt hóa tế bào T hỗ trợ Tế bào T độc phá huyer tế bào bị nhiễm việc tiết protein tạo lỗ lớn màng tế bào bị nhiễm Khơng có tương tác tế bào T độc B độc TMP12 441 39.Tế bào T hỗ trợ a Được hoạt hóa trình diện kháng ngun tế bào bị viêm b Yêu cầu nhận diện hệ thống tế bào B có thẩm quyền miễn dịch c Phá hủy vi khuẩn nhờ trình thực bào d Được hoạt hóa nhờ trình diện kháng nguyên đại thưc bào hay tế bào hình  D) Tế bào T hỗ trợ hoạt hóa trình diện kháng ngun bề mặt tế bào trình diện kháng nguyên Tế bào T hỗ trợ hoạt hóa tế bào B để hình thành nên kháng thế, chúng khơng cần tế bào B để hoạt hóa tế bào T hỗ trợ Tế bào T hỗ trợ giúp đại thực bào thực bào khơng có khả tự thực bào vi khuẩn TMP12 440-441 40.Quá trình truyền máu sau gây phản ứng truyền máu lập tức? A Truyền O Rh- toàn phần cho bệnh nhân O Rh+ B Truyền A Rh- toàn phần cho bệnh nhân B RhC Truyền AB Rh- toàn phần cho bệnh nhân AB Rh+ D Truyền B Rh- toàn phần cho bệnh nhân B Rh B) Truyên máu Rh- cho người nhận Rh+ nhóm máu ABO không gây phản ứng Máu nhóm A có kháng nguyên A bề mặt kháng thể kháng B Máu nhóm B có kháng nguyên B bề mặt kháng thể kháng A Vì thế, truyền máu nhóm A cho người nhóm B gây kháng thể kháng A người nhóm B phản ứng với máu cho TMP12 445-448 41.Điều sau đúng? A Trong phản ứng truyền máu, có kết dính máu người nhận B Mất chức thận sau có phản ứng truyền máu diễn cách chậm chạp C Truyền máu Rh+ cho người nhận Rh- dẫn đến phản ứng truyền máu D Một người có nhóm máu AB coi người nhận vạn  D) Người nhận máu có lượng lớn huyết tương kháng thể Những kháng hoạt động hồng cầu máu cho Huyết tương máu cho pha lỗng có tác dụng tối thiểu với máu người nhận Với phản ứng truyền máy kháng nguyên-kháng có phá vỡ nhanh chóng hồng cầu, giải phóng hemoglobin vào huyết tơ]ng, gây nên suy thận cấp Truyền máu Rh+ sé gây phản ứng truyền máu nến người Rh- trước có truyền máu hay tiếp xúc với kháng nguyên Rh+ Một người nhóm AB khơng có kháng AB huyết tương, họ nhận loại máu TMP12 448 42.Nhóm máu mơ tả hình đây? A A B B C O D AB  A) Có phản ứng kháng nguyên kháng thể kháng akháng A tế bào hồng cầu Khơng có phản ứng kháng anti-B tế bào hồng cầu Vì tế bào hồng cầu có kháng nguyên A tế bào phải nhóm A TMP12 446-447 43.Một cặp vợ chồng yêu cầu định nhóm máu cho đứa tuổi họ ( bố AB, Rh- âm tính, mẹ B, Rh- âm tính) Kết ngưng tập máu đứa trẻ trình bày hình Đâu kết luận liên quan đến yếu tố bố mẹ đứa trẻ đúng? A B C D Đứa trẻ ruột cặp vợ chồng Mẹ mẹ ruột, cịn người bố khơng phải bố ruột Bố bố ruột, người mẹ mẹ ruột Cả bố mẹ bố mẹ ruột đứa trẻ  A) Khơng có phản ứng kháng ngun kháng thể kháng thể kháng B hồng cầu Có phản ứng kháng kháng B hồng cầu Do hồng cầu phải có kháng nguyên B phải máu nhóm B Khơng có phản ứng kháng nguyên - kháng thể kháng kháng D hồng cầu, hồng cầu phải Rh- đứa trẻ có nhóm máu B- cha đứa trẻ có AB- mẹ đứa trẻ có B- nên đứa trẻ B- TMP12 446-447 44.Một phụ nữ 21 tuổi, nhóm máu B, phải trải qua phẫu thuật Tiểu cầu cô 75000/uL Cô cần truyền tiểu cầu trước phẫu thuật Nhóm máu sau dùng để lấy tiểu cầu tương thích với bệnh nhân? a Chỉ nhóm A b Chỉ nhóm B c Chỉ nhóm O d Nhóm B O e Nhóm A B f Chỉ nhóm A B g Chỉ nhóm A,B AB  B) Vì huyết tương có chứa kháng thể, bịch huyết tương sai có chứa kháng thể chống lại kháng ngun B Vì vậy, anh nhận huyết tương B (Chứa kháng kháng A) AB (không chứa kháng thể kháng A hay kháng B) TMP12 448 45.Điều sau nói tan máu sơ sinh (HDN) A Nó diễn mẹ Rh+ có RhB Điều phịng tránh nhờ truyền máu cho mẹ C Một việc truyền máu hoàn toàn sau sinh lần đầu ngăn chặn HDN D Bố đứa trẻ phải có Rh+  D) HDN (tan máu sơ sinh) xảy người mẹ Rh- sinh Rh+ thứ Vì bố phải Rh+ Người mẹ trở nên mẫn cảm với kháng nguyên Rh sau sinh đứa Rh+ thứ Tan máu sơ sinh ngăn chặn nhờ điều trị cho mẹ với kháng kháng Rh sau sinh đứa Rh+ Điều phá hủy tất hồng cầu bào thai mẹ ngăn chặn người mẹ trờ nên mẫn cảm với kháng nguyên Rh Một lần chuyền máu toàn phần cho mẹ yêu cầu để ngăn chặn hình thành kháng thể Rh, khơng có tính thực tế Một lần chuyền máu cho đứa sau sinh khơng đạt điều mẹ tiếp xúc với kháng nguyên Rh+ trình sinh TMP12 447-448 46.Quá trình truyền máu sau xảy phản ứng truyền máu, cho bệnh nhân chưa truyền máu trước đây? a Truyền nhóm O Rh- cho bệnh nhân AB Rh+ b Truyền nhóm A Rh+ cho bệnh nhân A Rhc Truyền nhóm AB Rh+ cho bệnh nhân AB Rh+ d Truyền nhóm type A Rh+ cho bệnh nhân O Rh+  D) Nhóm O coi nhóm máu cho toàn Những phản ứng xảy kháng thể người nhận kháng nguyên người cho bảng TMP12 445-447 47.Một người mẹ nhóm máu A+ khỏe mạnh vừa sinh đứa thứ 2, bố đứa trẻ có nhóm máu O- Biết nhóm máu đứa trẻ O- (O,Rh-), điều xảy đứa trẻ này? A Đứa trẻ bị tan máu sơ sinh bất đồng yếu tố Rh B Đứa trẻ bị tan máu sơ sinh bất đồng nhóm máu ABO C Đứa trẻ bị A B D Đứa trẻ khơng có hội để bị tan máu sơ dinh  D) Phản ứng tan máu sơ sinh xảy mẹ Rh-, bố Rh+, dẫn đến đứa Rh+ Vì đứa trẻ O- bố Rh-, khơng có hội cho HDN TMP12 445-448 48.Đơn vị máu sau có nguy thấp gây phản ứng truyền máu cho người nhận nhóm máu B+ (B Rh+)? A Máu tồn phần A+ B Máu toàn phần O+ C Máu toàn phần AB+ D Bịch hồng cầu O+ E Bịch hồng cầu AB D) Trong bệnh nhân, truyền túi tế bào nhóm O giảm thiểu phản ứng truyền máu kháng thể bị loại với huyết bị loại Nếu yếu tố Rh giống nhau, điều giảm thiểu phản ứng truyền máu Bởi vậy, với bệnh nhân B+, lần truyền máu B+ hay O+ khơng có phản ứng truyền máu TMP12 445-448 49.Một phụ nữ có thai đến khám, cô AB Rh- chồng cô A Rh+ Đây lần mang thai lần đầu cô ấy, phải làm vào lần này? A Khơng B Chỉ định kháng thể Anti-D cho mẹ vào lần C Chỉ định kháng thể Anti-D cho mẹ sau sinh D Chỉ định kháng thể Anti-D cho sau sinh E Chỉ định kháng thể Anti-D cho Rh+  A) Một người mẹ Rh- tạo kháng với nhóm Rh+ sau sinh đứa Rh+ Trong trường hợp này, người mẹ chưa tiếp xúc với hồng cầu Rh+ nên khơng có kháng thể phát triển từ trước Tuy nhiên, sau sinh đứa trẻ, đứa trẻ nhận thấy Rh+, kháng thể kháng D nên định cho mẹ để phá hủy hồng cầu mà cô tiếp xúc ngăn hình thành nên kháng thể kháng Rh+ (D) TMP12 447-448 50.Con đường đông máu ngoại sinh là? A Kết dính máu với collagen, hình thành phức hợp hoạt hóa prothrombin, chuyển prothrombin thành thrombin, chuyển fibrinogen thành sợi fibrin B Tổn thương mơ, hình thành phức hợp hoạt hóa prothrombin, chuyển prothrombin thành thrombin, chuyển fibrinogen thành sợi fibrin C Hoạt hóa tiểu cầu, hình thành phức hợp hoạt hóa prothrombin, chuyển prothrombin thành thrombin, chuyển fibrinogen thành sợi fibrin D Tổn thương máu, hình thành phức hợp hoạt hóa prothrombin, chuyển prothrombin thành thrombin, chuyển fibrinogen thành sợi fibrin  B) Con đường đông máu ngoại sinh bao gồm tổn thương mơ, hậu hình thành yếu tố hoạt hóa prothrombin Tổn thương mơ dẫn đến giải phóng yểu tố mơ hay yếu tố thrombinplastin, thứ có chức enzyme ly giải protein Yếu tố mơ gắn với yếu tố VII dẫn đến hoạt hóa yếu tố X Có hậu hoạt hóa yếu tố hoạt hóa prothrombin, chuyển đổi prothrombin thành thrombin, chuyển đổi fibrinogen thành mạng lưới fibrin Hoạt hóa đường ngoại sinh nhanh có số nhỏ phản ứng xúc tác enzyme xảy TMP12 453-455 51.Điều sau dẫn đến thiếu yếu tố IX điều chỉnh liều tiêm vitamin K? A Hemophilia cổ điển B Viêm gan B C Tắc ống mật D Khiếm khuyết gen tổng hợp antithrombin III  C) Hemophilia gây đoạn gen yếu tố đông máu VIII Hầu hết yếu tố đông máu hình thành gan Nếu liều vitamin K cải thiện tình hình, điều biểu gan hoạt động tốt, bệnh nhân viêm gan Vitamin K vitamin tan dầu hấp thu ruột với chất béo Mật tiết túi mật cần thiết cho hấp thu chất béo Nếu bệnh nhân thiếu vitamin K, thiếu hụt đơng máu cải thiện nhờ liều tiêm vitamin K Antithrombin II khơng có liên quan đến yếu tố IX TMP12 457-458 52.Một bệnh nhân bị thiếu yếu tố XIII bẩm sinh (yếu tố ổn định fibrin) Xét nghiệm máu cho kết nào? A Kéo dài thời gian prothrombin (PT time) B Kéo dài thời gian đông máu (clotting time) C Kéo dài thời gian thromboplastin cục (APTT time) D Cục máu đông dễ vỡ  D) Các monomer fibrin polyme hóa để hình thành cục máu đông Để tạo cục máu động chắn cần phải có diện yếu tố ổn định fibrin giải phóng từ tiểu cầu bên cục máu đông Những xét nghiệm đông máu khác thể hoạt hóa đường nội sinh hay đường ngoại sinh hay số lượng tiểu cầu TMP12 452,454,460-461 53.Một bé traI tuổi dễ bị bầm tím bị chảy máu lợi trước Ơng ngoại có rối loạn đơng máu Khám lâm sàng cho thấy nhiêu vết bầm tím nhỏ chân Bạn nghi ngờ bệnh nhân bị thiếu yếu tố đông máu nào? A Yếu tố hoạt hóa prothrombin B Yếu tố II C Yếu tố VIII D Yếu tốt X  C) Một nam giới trẻ tuổi với rối loạn đông máu tiền sử rối loạn đông máu người đàn ông gia đình dẫn đến nghi ngờ hemophilia A, bệnh với thiếu hụt yếu tố VIII TMP12 458 51 Điều sau dẫn đến thiếu yếu tố IX điều chỉnh liều tiêm tĩnh mạch vitamin K? a b c d Hemophilia cổ điển Viêm gan B Tắc ống mật Khiếm khuyết gen tổng hợp antithrombin III 52 Một bệnh nhân bị thiếu yếu tố XIII bẩm sinh (yếu tố ổn định fibrin) Xét nghiệm máu cho kết nào? a b c d Kéo dài thời gian prothrombin (PT time) Kéo dài thời gian đông máu (clotting time) Kéo dài thời gian thrombopastin phần (APTT time) Cục máu đông dễ vỡ 53 Một bé trai tuổi hay dễ bị bầm tím bị chảy máu lợi trước Ơng ngoại có rối loạn đơng máu Khám lâm sàng cho thất nhiêu vết bầm tím nhỏ chân Bạn nghi ngờ bệnh nhân bị thiếu yếu tố đông máu nào? a b c d Yếu tố hoạt hóa prothrombin Yếu tố II Yếu tố VIII Yếu tố X 54 Một bé gái chưa dậy 11 tuổi có biểu đau khớp gổi sau chấn thương nhẹ Quan sát kỹ có phát vết bầm tím mơ mềm Đứa trẻ bị mồ cơi khơng có tiền sử gia đình Mẹ ni báo lại khơng có vấn đề khác aPTT kéo dài PT bình thường Một xết nghiệm máu hoàn thiện cho kêt sau đây? a b c d Giảm Ca++ huyết tương Tăng plasmin Thiếu yếu tố VIII Giảm số lượng tiểu cầu 55 Con đường đông máu bắt đầu thromboplastin mô là? a b c d Ngoại sinh Nội sinh Con đường chung Ổn định fibrin 56 Một người phụ nữ 63 tuổi quay lại làm việc sau kỳ nghỉ New Zealand Nhiều ngày sau nhà, tỉnh dậy có sưng đau chân phải chân cô bầm xanh Cô đến phòng cấp cứu nơi mà khám lâm sàng phát có huyết khối tĩnh mạch sâu diện rộng bao gồm tĩnh mạch đùi chậu bên phải Sau giải cục huyết khối, bệnh nhân cần phải điều trị tiếp tương lai? a b c d Tiêp tục chuyền heparin Warfarin Aspirin Vitamin K 57 Thuốc sau có khả cao sử dụng để dự phòng thiếu máu tim thoáng qua? a b c d Heparin Warfarin Aspirin Streptokinase 58 Liệu pháp sau phù hợp cho nhồi máu phổi diện rộng? a Heparin b Wafarin c Aspirin d Yếu tố hoạt hóa plasmingen mơ 59 Điều sau giải thích tốt cho việc kéo dài thời gian máu chảy? a b c d Hemophilia A Hemophilia B Thiếu tiểu cầu Sử dụng coumarin 60 Tại số bệnh nhân suy dinh dưỡng chảy máu nặng chấn thương? a b c d Thiếu vitamin K Tiểu cầu bị giam giữ gan nhiễm mỡ Bilirubin tăng lên trung hòa thrombin Protein huyết thương thấp gây vấn đề yếu tố XIII 61 Một cậu bé tuổi vị thành niên bị chảy máu mũi nhiều lần giới thiệu đến khám bác sĩ để khám trước tiểu phẫu PT 11s ( bình thường 11-15s), PTT 58s ( bình thường 25-40s), thời gian máu chảy 6.5 (bình thường 2-7 phút) Điều sau có khả bị bất thường bệnh nhân trẻ này? a Giảm số lượng tiểu cầu b Khiếm khuyết tiểu cầu c Con đường nội sinh d Con đường ngoại sinh e Sản sinh yếu tố đông máu gan  Unit Một người đàn ông 45 tuổi khỏe mạnh đọc báo Những sử dụng cho thở yên tĩnh: A) hoành liên sườn B) hoành liên sườn C) hoành D) liên sườn thẳng bụng E) bậc thang ... thiếu máu dạng máu đó, trường hợp thiếu máu tan máu TMP 12 420 9. > C) Ở bệnh nhân thiếu máu bất sản tuỷ, sản xuất hồng cầu khơng sản xuất Hct hemoglobin thấp, MCV bình thường ( tế bào máu bình... Phiến đồ máu cho kết hồng cầu nhỏ, nhược sắc Chẩn đốn cho bệnh nhân là? a Thiếu vitamin B12 b Thiếu máu tan máu tự miễn c Thiếu máu thiếu folate d Thiếu máu thiếu sắt  d) Bệnh nhân có thiếu máu có... là? a Thiều máu suy tủy b Suy thận c Thiếu máu thiếu sắt d Thiếu máu hồng cầu liềm e Thiếu máu hồng cầu khổng lồ  C) Xét nghiệm tế bào máu gái có thiếu máu Tủy xương cịn chức có số lượng tiểu cầu