Những dung môi sau đây được dùng để kết tủa kháng sinh: Những dung môi sau đây được dùng để kết tủa kháng sinh: -các ancol:butanol,isopropanol,propanol -các ancol:butanol,isopropanol[r]
(1)KHÁI NIỆM CHUNG VỀ KHÁNG SINH KHÁI NIỆM CHUNG VỀ KHÁNG SINH
Chất kháng sinh chất hóa học có khả ức chế Chất kháng sinh chất hóa học có khả ức chế sự phát triển hay giết chết vi sinh vật nồng độ thấp
sự phát triển hay giết chết vi sinh vật nồng độ thấp
Nó tạo từ thể sống Trong chủ
Nó tạo từ thể sống Trong chủ
yếu từ vi sinh vật.
yếu từ vi sinh vật.
Các vsv sản sinh kháng sinh: xạ khuẩn, nấm mốc, vi Các vsv sản sinh kháng sinh: xạ khuẩn, nấm mốc, vi khuẩn Trong đó,các loại xạ khuẩn cho nhiều kháng
khuẩn Trong đó,các loại xạ khuẩn cho nhiều kháng
sinh.
sinh.
Một chất gọi Một chất gọi chất kháng sinh cần đảm bảo yêu chất kháng sinh cần đảm bảo yêu cầu bản:
cầu bản:
Do sinh vật tạo raDo sinh vật tạo ra
(2)Trong thực tế có nhiều chất vi
Trong thực tế có nhiều chất vi
sinh vật tạo ra, để tiêu diệt vi sinh vật khác
sinh vật tạo ra, để tiêu diệt vi sinh vật khác
thì cần lượng lớn (như cồn) Nên khơng
thì cần lượng lớn (như cồn) Nên không
coi kháng sinh.
coi kháng sinh.
Một vấn đề cần lưu ý phân biệt kháng sinh
Một vấn đề cần lưu ý phân biệt kháng sinh
với độc tố Kháng sinh độc tố giống
với độc tố Kháng sinh độc tố giống
là chất hữu nhiên có nhiều độc tố chất vơ
là chất hữu nhiên có nhiều độc tố chất vô
cơ Điểm khác gi
cơ Điểm khác giữaữa kháng sinh kháng sinh độc tố tính gây độc đặc hiệu Độc tố khơng có
độc tố tính gây độc đặc hiệu Độc tố khơng có
tính đặc hiệu cịn kháng sinh có tính đặc hiệu
tính đặc hiệu cịn kháng sinh có tính đặc hiệu
rất cao vi sinh vật tạo ra.
rất cao vi sinh vật tạo ra.
Hiện người ta tìm nhiều loại
Hiện người ta tìm nhiều loại
kháng sinh khác nhau, nhiên 1%
kháng sinh khác nhau, nhiên 1%
có giá trị thực tiễn y học sản xuất
có giá trị thực tiễn y học sản xuất
theo qui mô công nghiệp.
(3)STT Chất kháng
sinh Vi sinh vật
(4)lịch sử phát kháng sinh: lịch sử phát kháng sinh:
Người tìm Người tìm
kháng sinh A fleming
kháng sinh A fleming
Năm 1928, nghiên cức
Năm 1928, nghiên cức
cac sinh vật gây bệnh, ông
cac sinh vật gây bệnh, ông
tình cờ phát vi
tình cờ phát vi
sinh vật gây bệnh bị tiêu
sinh vật gây bệnh bị tiêu
diệt loại nấm sợi có
diệt loại nấm sợi có
màu xanh xám
màu xanh xám
Ơng trích ly dịch nhỏ Ơng trích ly dịch nhỏ
lên khuẩn lạc vi
lên khuẩn lạc vi
sinh vật gây bệnh Kết
sinh vật gây bệnh Kết
là vi sinh vật bị chết
là vi sinh vật bị chết
(5)Nguồn gốc kháng sinh:
Nguồn gốc kháng sinh:
Kháng sinh tự nhiênKháng sinh tự nhiên : chất sinh ra : chất sinh ra
từ sinh vật : Penicillin từ sinh vật : Penicillin
Kháng sinh bán tổng hợp:Kháng sinh bán tổng hợp: xuất phát từ xuất phát từ
các sản phẩm tự nhiên biến đổi hóa các sản phẩm tự nhiên biến đổi hóa
học VD: ampicillin,methicillin… học VD: ampicillin,methicillin…
Kháng sinh tổng hợpKháng sinh tổng hợp: tổng hợp : tổng hợp
bằng đường hóa học: loại thuốc bằng đường hóa học: loại thuốc
(6)(7)(8)(9)Cơ chế tác động kháng sinh lên
Cơ chế tác động kháng sinh lên
vi sinh vật
vi sinh vật
Có tác động
Có tác động
Tác động lên vách tế bào Penicillin; Vancomycin Tác động lên vách tế bào Penicillin; Vancomycin Kiềm hãm tổng hợp nucleic acid như:Rifampicin, Kiềm hãm tổng hợp nucleic acid như:Rifampicin,
Fluoroquinolones
Fluoroquinolones
Kiềm hãm tổng hợp protein như: Tetracyclines; Kiềm hãm tổng hợp protein như: Tetracyclines;
Chloramphenicol
Chloramphenicol
Tác động lên màng sinh chất (thay đổi tính thấm) như: Tác động lên màng sinh chất (thay đổi tính thấm) như:
Polyenes; Polymyxin
Polyenes; Polymyxin
Can thiệp vào hệ thống emzym Can thiệp vào hệ thống emzym
như:Sulphamethoxazole
(10)(11)Tác động lên vách tế bào
Tác động lên vách tế bào: : Penicillin, Vancomycin
Penicillin, Vancomycin
Nhóm Beta-lactamNhóm Beta-lactam của Penicillincủa Penicillin
liên kết kiềm hãm hoạt động
liên kết kiềm hãm hoạt động
của enzym chịu trách nhiệm với
của enzym chịu trách nhiệm với
các tiểu đơn vị NAM ức
các tiểu đơn vị NAM ức
chế trình tổng hợp
chế trình tổng hợp
peptidoglycan vách tb
peptidoglycan vách tb
VancomycinVancomycin can liên kết với D- can liên kết với
D-alanines ngăn chặn hình thành
alanines ngăn chặn hình thành
cầu nối alanine – alanine đặc thù
cầu nối alanine – alanine đặc thù
nối tiểu đơn vị NAM
nối tiểu đơn vị NAM
nhiều vi khuẩn gram dương Các
nhiều vi khuẩn gram dương Các
vi khuẩn thiếu cầu alanine –
vi khuẩn thiếu cầu alanine –
alanine đề kháng tự nhiên với
alanine đề kháng tự nhiên với
các loại thuốc
(12)Cơ chế tác động lên tổng hợp nucleic Cơ chế tác động lên tổng hợp nucleic
acid: acid:
Rifampin liên kết với RNA polymeraseRifampin liên kết với RNA polymerase ức chế ức chế
chức mã enzym này
chức mã enzym này
Các loại thuốc tổng hợp quinolon Các loại thuốc tổng hợp quinolon
fluoroquinolones
fluoroquinolones ức chế hoạt động enzym ức chế hoạt động enzym DNA gyrase ( enzym cần thiết cho trình
DNA gyrase ( enzym cần thiết cho trình
tháo xoắn nhả xoắn xác q trình
tháo xoắn nhả xoắn xác q trình
tự nhân đơi mã)
tự nhân đôi mã) ức chế trình ức chế trình
tự nhân đôi, mã sửa chữa DNA
tự nhân đôi, mã sửa chữa DNA
Clofazimin liên kết với DNAClofazimin liên kết với DNA Mycobacterium, Mycobacterium,
ngăn chặn chép phiên mã bình
(13)Cơ chế ức chế tổng hợp protein Cơ chế ức chế tổng hợp protein
Tetracyclines phong toả tRNATetracyclines phong toả tRNA, qua ngăn cản gắn , qua ngăn cản gắn
các amino acid bổ sung vào chuỗi polypeptide tổng
các amino acid bổ sung vào chuỗi polypeptide tổng
Streptomicin,amikaxin,tobramixin gentarnixinStreptomicin,amikaxin,tobramixin gentarnixin làm thay làm thay
đổi hình dạng tiểu đơn vị 30S, từ làm cho ribosome
đổi hình dạng tiểu đơn vị 30S, từ làm cho ribosome
khơng có khả động codon mRNA xác
khơng có khả động codon mRNA xác
Streptogramin gắn vào phân tử 23S rRNA tiểu đv 50S
Streptogramin gắn vào phân tử 23S rRNA tiểu đv 50S
và làm ngăn chặn kéo dài chuỗi polypeptide
và làm ngăn chặn kéo dài chuỗi polypeptide
MupirocinMupirocin ức chế hoạt tính enzym isoleucine tRNA ức chế hoạt tính enzym isoleucine tRNA
synthetase kiềm hãm trình tổng hợp protein
synthetase kiềm hãm trình tổng hợp protein
ChloramphenicolChloramphenicol thuốc tương tự ức chế enzym thuốc tương tự ức chế enzym
tiểu đơn vị 50S, qua ngăn cản dịch mã
tiểu đơn vị 50S, qua ngăn cản dịch mã
MacrolitMacrolit liên kết với tiểu đơn vị 50S, kết làm cho liên kết với tiểu đơn vị 50S, kết làm cho
ribosome dịch chuyển từ tiểu đơn vị sang
(14)Cơ chế tác động thuốc sulfa
Folic acid tiền chất để tổng hợp nên purines,thymidine methionine,glycine
Vi khuẩn tổng hợp folic acid từ para-aminobenzoic acid (PABA).
(15)Cơ chế kháng thuốc kháng sinh: Cơ chế kháng thuốc kháng sinh:
1 Do đột biến
1 Do đột biến: trỉnh : trỉnh
sinh sản, số tế bào có
sinh sản, số tế bào có
đột biến ngẫu nhiên Nếu
đột biến ngẫu nhiên Nếu
đột biến có đột biến làm cho vi
đột biến có đột biến làm cho vi
khuẩn có khả kháng lại kháng
khuẩn có khả kháng lại kháng
sinh Khi vi khuẩn bị xử lí với kháng
sinh Khi vi khuẩn bị xử lí với kháng
sinh vi khuẩn bị đột biến loại
sinh vi khuẩn bị đột biến loại
này sống sót chiếm ưu
này sống sót chiếm ưu
khi vi khuẩn bình thường khác
khi vi khuẩn bình thường khác
thì bị tiêu diệt Do dùng kháng
thì bị tiêu diệt Do dùng kháng
sinh thường xuyên làm tăng hội
sinh thường xuyên làm tăng hội
làm xuất bùng phát vi
làm xuất bùng phát vi
khuẩn có tính kháng lại kháng sinh
khuẩn có tính kháng lại kháng sinh 2.Do nhận từ vi khuẩn
2.Do nhận từ vi khuẩn
khác
khác: trình sống vi : trình sống vi khuẩn bình thường nhận đặc
khuẩn bình thường nhận đặc
tính kháng kháng sinh từ vi khuẩn
tính kháng kháng sinh từ vi khuẩn
khác theo hình thức: biến nạp, tiếp
khác theo hình thức: biến nạp, tiếp
hợp tải nạp Trong đó, hình thức
hợp tải nạp Trong đó, hình thức
truyền qua plasmid đáng kể
truyền qua plasmid đáng kể
các gen kháng kháng sinh thường
các gen kháng kháng sinh thường
nằm plasmid, plasmid dễ
(16)(17)Cơ chế kháng kháng sinh :
Cơ chế kháng kháng sinh :
Tổng hợp enzym phân giải kháng sinh: Tổng hợp enzym phân giải kháng sinh: beta-lactamases cắt vòng beta-lactam,
beta-lactamases cắt vòng beta-lactam,
cephalosporinases phá huỷ cephalosporins
cephalosporinases phá huỷ cephalosporins
(18) Tổng hợp bơm nằm màng sinh chất để bơm chất Tổng hợp bơm nằm màng sinh chất để bơm chất kháng sinh
kháng sinh chúng xâm nhập vào tế bào chúng xâm nhập vào tế bào Thay đổi tính thấm màng kháng sinhThay đổi tính thấm màng kháng sinh
cách giảm số lượng kênh cho kháng sinh khuếch tán
cách giảm số lượng kênh cho kháng sinh khuếch tán
qua màng sinh chất
qua màng sinh chất
Sử dụng phương pháp ngụy trang: cách thay đổi Sử dụng phương pháp ngụy trang: cách thay đổi hay thay phân tử mà kháng sinh tác động
hay thay phân tử mà kháng sinh tác động do đột biến DNA vi khuẩn kháng sinh khơng
đột biến DNA vi khuẩn kháng sinh khơng
cịn nhận nên vi sinh vật sống sót
cịn nhận nên vi sinh vật sống sót
mơi trường có kháng sinh Chẳng hạn, vi khuẩn
mơi trường có kháng sinh Chẳng hạn, vi khuẩn
methyl hóa ribosom làm cho kháng sinh (
methyl hóa ribosom làm cho kháng sinh (
erythromycin )không thể gắn lên ribosome
erythromycin )không thể gắn lên ribosome
Tổng hợp enzym biến đổi kháng sinhTổng hợp enzym biến đổi kháng sinh (như (như
kanamycin) làm bất hoạt kháng sinh xâm nhập vào
kanamycin) làm bất hoạt kháng sinh xâm nhập vào
tế bào
(19)Phân loại:
Phân loại:
1 Các loại thuốc sulfa
1 Các loại thuốc sulfa: :
Là kháng sinh tổng hợp : Là kháng sinh tổng hợp : Sulfanilamide
Sulfanilamide..
Tác dụng: ức chế trình tổng hợp folic acid Tác dụng: ức chế trình tổng hợp folic acid Folic acid tiền chất để tổng hợp purines
Folic acid tiền chất để tổng hợp purines
thymidine,methionine glycine Chúng ta
thymidine,methionine glycine Chúng ta
nhận folic acid từ thức ăn vitamin
nhận folic acid từ thức ăn vitamin
nên loại thuốc sulfa không gây độc
(20)2.Beta-lactam
2.Beta-lactam::
Có nguồn gốc từ tự nhiên hay bán tổng Có nguồn gốc từ tự nhiên hay bán tổng
hợp.Gồm: hợp.Gồm:
penicillinspenicillins như: như:
penicillin G (a natural product) penicillin G (a natural product) ampicillin (a semi-synthetic) ampicillin (a semi-synthetic) amoxicillin (semi-synthetic)…amoxicillin (semi-synthetic)… cephalosporinscephalosporins::
cephalexin (e.g., Keflex®) cephalexin (e.g., Keflex®) cefaclor (e.g., Ceclor®) cefaclor (e.g., Ceclor®)
cefixime (e.g., Suprax®)….cefixime (e.g., Suprax®)…. CarbapenemsCarbapenems::
meropenem (Merrem®) meropenem (Merrem®) ertapenem (Invanz®) …ertapenem (Invanz®) …
(21)3.Nhóm Aminoglycosides
3.Nhóm Aminoglycosides::
Có nguồn gốc từ tự nhiên hay bán tổng hợp
Có nguồn gốc từ tự nhiên hay bán tổng hợp
Streptomycin Streptomycin kanamycin kanamycin Neomycin Neomycin GentamycinGentamycin
Tác động
Tác động: gắn lên tiểu đơn vị 30S ribosom : gắn lên tiểu đơn vị 30S ribosom làm ức chế hình thành phức hệ khởi đầu
làm ức chế hình thành phức hệ khởi đầu
làm ribosom đọc sai mRNA Vì loại kháng sinh
làm ribosom đọc sai mRNA Vì loại kháng sinh
này có tác động lên ribosome ti thể.
(22)4 Tetracyclines
4 Tetracyclines
Có nguồn gốc từ tự nhiên hay bán
Có nguồn gốc từ tự nhiên hay bán
tổng hợp
tổng hợp
Chlortetracycline (tên thương mại Chlortetracycline (tên thương mại
"aureomycin")
"aureomycin")
Oxytetracycline (tên thương mại Oxytetracycline (tên thương mại
"terramycin")
"terramycin")
DoxycyclineDoxycycline
Tác động
Tác động: gắn lên tiểu đơn vị 30S : gắn lên tiểu đơn vị 30S ức chế amino acid hoạt hóa gắn
ức chế amino acid hoạt hóa gắn
lên ribosome.
(23)5.Nhóm Polypeptides
5.Nhóm Polypeptides
PolymixinPolymixin
Tác động: chất tẩy, làm tăng tính
Tác động: chất tẩy, làm tăng tính
thấm màng sinh chất làm cho tế bào bị thất
thấm màng sinh chất làm cho tế bào bị thất
thoát chất tổng hợp tế bào chất.
thoát chất tổng hợp tế bào chất.
Rifampin:Rifampin:
Là sản phẩm bán tổng hợp
Là sản phẩm bán tổng hợp
Tác động: gắn lên RNA polymerase ức chế
Tác động: gắn lên RNA polymerase ức chế
họat động enzym Nó có tác động
họat động enzym Nó có tác động
lên RNA polymerase eukaryote mức
lên RNA polymerase eukaryote mức
độ thấp.
độ thấp.
CycloserineCycloserine::
Tác động: cycloserine tương đồng với D-alanine,
Tác động: cycloserine tương đồng với D-alanine,
ức chế gắn D-alanine vào cầu nối peptide
ức chế gắn D-alanine vào cầu nối peptide
nên ngăn cản trình tạo vách tế bào.
(24)6.Nhóm Aminocyclitol
6.Nhóm Aminocyclitol:: Như Spectinomycin (tên thương mại Như Spectinomycin (tên thương mại Trobicin)…
Trobicin)…
Tác động: gắn lên tiểu đơn vị 30 vi khuẩn Đặc biệt có hiệu Tác động: gắn lên tiểu đơn vị 30 vi khuẩn Đặc biệt có hiệu
chống lại gonococcus
chống lại gonococcus
7.Nhóm Glycopeptide
7.Nhóm Glycopeptide
Như vacomicin sử dụng rộng rãi MỹNhư vacomicin sử dụng rộng rãi Mỹ
Tác động: gắn lên D-alanine ngăn cản hình thành liên kết Tác động: gắn lên D-alanine ngăn cản hình thành liên kết
chéo cầu nối peptide vách tế bào Nó từ lâu dòng thuốc
chéo cầu nối peptide vách tế bào Nó từ lâu dịng thuốc
cuối để bảo vệ chống lại chủng Staphylococcus aureus đề
cuối để bảo vệ chống lại chủng Staphylococcus aureus đề
kháng với meticilin
kháng với meticilin
8.Nhóm Oxazolidinone
8.Nhóm Oxazolidinone
Như linezolid (Zyvox®) loại kháng sinh Như linezolid (Zyvox®) loại kháng sinh
đưa vào sử dụng gần đây(2000)
đưa vào sử dụng gần đây(2000)
Tác động: gắn lên ức chế hoạt động tiểu đơn vị 30S 50S Tác động: gắn lên ức chế hoạt động tiểu đơn vị 30S 50S
Có hiệu chống lại vi khuẩn gram (+),tuy nhiên ức chế
Có hiệu chống lại vi khuẩn gram (+),tuy nhiên ức chế
sự tổng hợp protein ty thể
sự tổng hợp protein ty thể
9.Nhóm Lipopeptide
9.Nhóm Lipopeptide
Như daptomycin (Cubicin®)Như daptomycin (Cubicin®)
Tác động: Có hiệu chống lại vi khuẩn gram (+) Cho tới Tác động: Có hiệu chống lại vi khuẩn gram (+) Cho tới
chưa phát vi khuẩn kháng lại
(25)CƠNG NGHỆ SẢN XUẤT KHÁNG
CÔNG NGHỆ SẢN XUẤT KHÁNG
SINH PENICILINE
SINH PENICILINE
Kháng sinh peniciline:Kháng sinh peniciline:
Có nhiều loại Peniciline sử dụng nhiều
Có nhiều loại Peniciline sử dụng nhiều
y học sản xuất Benzylpenicilin ( Penicilin G)
y học sản xuất Benzylpenicilin ( Penicilin G)
Cấu trúc không gian sau:Cấu trúc không gian sau:
Penicilin G có khả chống vi khuẩn Gram ( +) ;
Penicilin G có khả chống vi khuẩn Gram ( +) ;
vhúng không chống lại vi khuẩn thuộc họ
(26) Chất kháng sinh penicillin phát tình cờ năm Chất kháng sinh penicillin phát tình cờ năm
1928 phịng thí nghiệm Alexander Fleming;
1928 phịng thí nghiệm Alexander Fleming;
khi hộp petri nuôi
khi hộp petri nuôi StaphylococusStaphylococus bị nhiễm nấm bị nhiễm nấm mốc
mốc Penicillium notatumPenicillium notatum có xuất hiện tượng vịng có xuất hiện tượng vòng vi khuẩn bị tan xung quanh khuẩn lạc nấm
vi khuẩn bị tan xung quanh khuẩn lạc nấm
Với đặc tính loại kháng sinh phổ rộng, dùng để Với đặc tính loại kháng sinh phổ rộng, dùng để
điều trị trường hợp viêm nhiễm liên cầu
điều trị trường hợp viêm nhiễm liên cầu
khuẩn, tụ cầu khuẩn viêm phổi, nhiễm trùng máu,
khuẩn, tụ cầu khuẩn viêm phổi, nhiễm trùng máu,
viêm phế quản… hiệu thời gian
viêm phế quản… hiệu thời gian
Vì cơng nghệ sản xuất penicillin đầu tư đặc Vì công nghệ sản xuất penicillin đầu tư đặc
biệt, nhờ thời gian ngắn người ta triển
biệt, nhờ thời gian ngắn người ta triển
khai thành cơng cơng nghệ lên men chìm sản xuất
khai thành cơng cơng nghệ lên men chìm sản xuất
penicillin; tuyển chọn chủng công nghiệp
penicillin; tuyển chọn chủng công nghiệp
Penicillium chrysogenum NRRl 1951
Penicillium chrysogenum NRRl 1951 (1943); sau (1943); sau tạo biến chủng
đã tạo biến chủng P chrysogenum Wis Q-176 P chrysogenum Wis Q-176
(chủng xem chủng gốc hầu hết
(chủng xem chủng gốc hầu hết
chủng công nghiệp sử dụng tồn
chủng cơng nghiệp sử dụng toàn
thế giới)
(27)(28)Cơ chế sinh tổng hợp penicillin nấm Cơ chế sinh tổng hợp penicillin nấm
mốc P chrysogenum : mốc P chrysogenum :
Từ ba tiền chất ban đầu Từ ba tiền chất ban đầu -aminoadipic, -aminoadipic,
cystein
cystein và và valinvalin tổng hợp lại thành tripeptit tổng hợp lại thành tripeptit
-(
-(- aminoadipyl) - cysteinyl - aminoadipyl) - cysteinyl - - valinvalin
Tiếp theo q trình khép mạch tạo vịng Tiếp theo q trình khép mạch tạo vịng - -lactam vịng thiazolidin để tạo thành
lactam vòng thiazolidin để tạo thành
izopenicillin-N.
izopenicillin-N.
Rồi trao đổi nhóm Rồi trao đổi nhóm -aminoadipyl -aminoadipyl với với
phenylacetic
phenylacetic (hay (hay phenooxyacetic) phenooxyacetic) tạo thành tạo thành sản phẩm penicillin G (hay penicillin V.,
(29)3 Giống lên men 3 Giống lên men
Penicillium chrysogenum
Penicillium chrysogenum
+ Năng suất : 85000mg/l
+ Năng suất : 85000mg/l
+ Thường giữ dạng
+ Thường giữ dạng
bào tử đông khô hay
bào tử đông khô hay
trong nitơ lỏng
(30)(31) Penicillin G penicillin V : tổng hợp Penicillin G penicillin V : tổng hợp
đầu tiên đầu tiên
Aminopenicillin : penicillin bán tổng hợp Aminopenicillin : penicillin bán tổng hợp Các penicillin kháng enzyme penicillinase Các penicillin kháng enzyme penicillinase Penicillin chuyên dùng để điều trị vi khuẩn Penicillin chuyên dùng để điều trị vi khuẩn
nhóm
nhóm PseudomonasPseudomonas
Các penicillin kết hợp chất ức chế enzyme Các penicillin kết hợp chất ức chế enzyme
(32)Phương pháp lên men bề mặ
Phương pháp lên men bề mặt:t:
Áp dụng từ lâu, không Áp dụng từ lâu, không
còn triển khai sản xuất lớn còn triển khai sản xuất lớn
nữa Gồm phương pháp: nữa Gồm phương pháp:
Lên men nguyên liệu rắn (cám mì, Lên men nguyên liệu rắn (cám mì,
cám ngơ có bổ sung đường lactose) cám ngơ có bổ sung đường lactose)
Lên men bề mặt môi trường lỏng Lên men bề mặt môi trường lỏng
tĩnh (phổ biến sử dụng môi trường tĩnh (phổ biến sử dụng môi trường
(33)(34)Nguyên liệu
Nguyên liệu::
Cám hạt ngũ cốc loại thường sử dụng Cám hạt ngũ cốc loại thường sử dụng
như nguyên liệu sản xuất Penicilin
như nguyên liệu sản xuất Penicilin
phương pháp bề mặt
phương pháp bề mặt
Nguyên liệu bổ sung nước cho độ ẩm khối Nguyên liệu bổ sung nước cho độ ẩm khối
nguyên liệu đạt 50% đến 60% Sau
nguyên liệu đạt 50% đến 60% Sau
trùng 121oC, 0,5at 30 đến 45 phút Ngay sau
trùng 121oC, 0,5at 30 đến 45 phút Ngay sau
khi kết thúc trùng, người ta rải chúng khay
khi kết thúc trùng, người ta rải chúng khay
hình chữ nhật có kích thước dài 1-1,2m, rộng
hình chữ nhật có kích thước dài 1-1,2m, rộng
0,6-0,8m, cao 5-6cm lớp mơi trường cho vào dày 2-3
0,8m, cao 5-6cm lớp môi trường cho vào dày 2-3
cm để đảm bảo thống khí mặt môi
cm để đảm bảo thống khí mặt mơi
trường
trường
Trường hợp sử dụng cám mịn, người ta phải độn Trường hợp sử dụng cám mịn, người ta phải độn
thêm trấu xay nhỏ cùi bắp xay nhỏ trước
(35) Nguồn thức ăn cacbon thường lựa chọn Nguồn thức ăn cacbon thường lựa chọn là: loại bột hạt ngũ cốc, cám mỳ, cám
là: loại bột hạt ngũ cốc, cám mỳ, cám
gạo, vỏ khoai tây, rỉ đường, loại đường
gạo, vỏ khoai tây, rỉ đường, loại đường
( glucoza, fructoza, maltoza, lactoza …)
( glucoza, fructoza, maltoza, lactoza …)
dextrin, glycerin, axit axetic, manit, loại
dextrin, glycerin, axit axetic, manit, loại
rượu, dịch thủy phân gỗ, nước thải hồ sunfit…
rượu, dịch thủy phân gỗ, nước thải hồ sunfit…
Nguồn thức ăn nitơ là: bột đậu tương, Nguồn thức ăn nitơ là: bột đậu tương, nước chiết ngơ, cao nấm men, nước chiết nấm
nước chiết ngô, cao nấm men, nước chiết nấm
nem, pepton, muối NO
nem, pepton, muối NO33 , NH, NH44++……
Các nguyên tố khoáng đa lượng thường gặp Các nguyên tố khoáng đa lượng thường gặp như: photpho, lưu huỳnh, ma nhê, sắt, canxi,
như: photpho, lưu huỳnh, ma nhê, sắt, canxi,
kali, natri; nguyên tố vi lượng như: đồng,
kali, natri; nguyên tố vi lượng như: đồng,
kẽm, coban, molipden… chất sinh
kẽm, coban, molipden… chất sinh
trưởng
(36)1.
1. Môi trường lên men :Môi trường lên men :
Cao ngô (loại đậm đặc) : 3.5% Cao ngô (loại đậm đặc) : 3.5% Lactose : 3.5% Lactose : 3.5%
Glucose : 1.0% Glucose : 1.0%
Canxicabonat :1.0% Canxicabonat :1.0% KHKH22POPO44 : 0.4% : 0.4%
(37)(38)Quá trình nhân giống:
Quá trình nhân giống:
Quá trình nhân giống giống có ống Q trình nhân giống giống có ống
nghiệm Trong nhà máy, lần cấy chuyền giống,
nghiệm Trong nhà máy, lần cấy chuyền giống,
người ta thường cấy làm ống:
người ta thường cấy làm ống:
- ống dùng kiểm tra trước sản xuất,
- ống dùng kiểm tra trước sản xuất,
- ống dùng để sản xuất
- ống dùng để sản xuất
- Một ống dùng để bảo quản
- Một ống dùng để bảo quản
Để làm môi trường nhân giống người ta làm giống Để làm môi trường nhân giống người ta làm giống
như Chỉ có điều khác sau làm ấm mơi
như Chỉ có điều khác sau làm ấm môi
trường đến độ ấn định, người ta phân phối chúng
trường đến độ ấn định, người ta phân phối chúng
vào dụng cụ thủy tinh với khối luợng 1/5 hay 1/6
vào dụng cụ thủy tinh với khối luợng 1/5 hay 1/6
với dung tích dụng cụ, đậy nút bơng đem
với dung tích dụng cụ, đậy nút đem
trùng 121oC 0,5at 30 phút, sau để nguội
(39) Đổ 10ml nước trùng làm Đổ 10ml nước trùng làm
nguội vào ống giống, lắc cho thật
nguội vào ống giống, lắc cho thật
chuyển chúng sang tủ ấm 30-37oC nuôi
chuyển chúng sang tủ ấm 30-37oC nuôi
đến bào tử xuất vá phát triển
đến bào tử xuất vá phát triển
khắp môi trường, gọi q trình nhân
khắp mơi trường, gọi trình nhân
giống cấp Cứ thực tiếp ta
giống cấp Cứ thực tiếp ta
có giống cầp 2, cấp 3…… có
có giống cầp 2, cấp 3…… có
đủ 5-10% giống cho sản xuất.
(40)(41)Quá trình lên men.
Quá trình lên men.
Nấm Penicilin q trình phát triển thường tạo Nấm Penicilin q trình phát triển thường tạo
nhiệt nấm Aspergillus Tuy nhiên người ta thường thổi
nhiệt nấm Aspergillus Tuy nhiên người ta thường thổi
khí quạt gió có lấp hệ thống làm để tăng cường
khí quạt gió có lấp hệ thống làm để tăng cường
khả phát triển sinh tổng hợp
khả phát triển sinh tổng hợp
Quá trình lên men kéo dài 6-7 ngày nhiệt độ 24-28oC Quá trình lên men kéo dài 6-7 ngày nhiệt độ 24-28oC Váng nấm sợi giữ lại sau rút hết dịch lên men, Váng nấm sợi giữ lại sau rút hết dịch lên men,
được tiếp tục sử dụng cho lần lên men
được tiếp tục sử dụng cho lần lên men
những lần lên men ta việc đổ thêm dịch lên
những lần lên men ta việc đổ thêm dịch lên
men vào Các thí nghiêm cho thấy nên tái xử dụng
men vào Các thí nghiêm cho thấy nên tái xử dụng
váng nấm sợi 3-4 lần, lần sau hiệu suất thu
váng nấm sợi 3-4 lần, lần sau hiệu suất thu
nhận kháng sinh giảm dần
(42)Phương
(43)(44)(45)Kỹ thuật lên men chìm
Kỹ thuật lên men chìm
Kỹ thuật len men chìm kỹ thuật áp Kỹ thuật len men chìm kỹ thuật áp
dụng hầu hết cở sản xuất dụng hầu hết cở sản xuất
penicillin công nghiệp hiên penicillin công nghiệp hiên
Được vận hành theo phương pháp lên men Được vận hành theo phương pháp lên men
bán liên tục, gồm phương án lên men gián bán liên tục, gồm phương án lên men gián đoạn theo mẻ có bổ sung liên tục (hay bán đoạn theo mẻ có bổ sung liên tục (hay bán
liên tục) hay vài cấu tử liên tục) hay vài cấu tử
kết hợp với phương án tuần hoàn lại kết hợp với phương án tuần hoàn lại
(46)Quá trình nhân giống: Quá trình nhân giống:
Trong phương pháp lên men chìm, ngừơi ta thường sử dụng Trong phương pháp lên men chìm, ngừơi ta thường sử dụng
môi trường lỏng Để làm môi trường lỏng người ta sử dụng
môi trường lỏng Để làm môi trường lỏng người ta sử dụng
cao ngô, glucose, hydro, lactose, muối amon, thiosunfat,
cao ngô, glucose, hydro, lactose, muối amon, thiosunfat,
photphat kali natri,
photphat kali natri,
Quá trình lên men chìm người ta nhân giống mơi
Quá trình lên men chìm người ta nhân giống môi
trường lỏng, mục tiêu thu số lượng tế bào cao Môi
trường lỏng, mục tiêu thu số lượng tế bào cao Môi
trường nhân giống lên men penicillin khác với môi
trường nhân giống lên men penicillin khác với môi
trường sản xuất chúng không chứa lactose, số kháng
trường sản xuất chúng không chứa lactose, số kháng
chất tiền chất
chất tiền chất
Môi trường:
Môi trường:
Môi trường trùng 121 thời gian 30 phút, Môi trường trùng 121 thời gian 30 phút,
để nguội nhân giống
để nguội nhân giống
Nhiệt độ trình nhân giống trì nhiệt độ Nhiệt độ trình nhân giống trì nhiệt độ
26_+1 thời gian cấp độ khoảng 72
(47)Trong hầu hết trường hợp, lên men, người ta thay phần
Trong hầu hết trường hợp, lên men, người ta thay phần
lớn (hoặc hoàn toàn) đường lactose đường glucose Lượng
lớn (hoặc hoàn toàn) đường lactose đường glucose Lượng
glucose bổ sung liên tục hay bán liên tục phải
glucose bổ sung liên tục hay bán liên tục phải
giám sát chặt chẽ nồng độ glucose suốt trình vận hành pha để
giám sát chặt chẽ nồng độ glucose suốt trình vận hành pha để
duy trì nồng độ glucose ln mức thích hợp nhằm vừa giữ khối lượng
duy trì nồng độ glucose ln mức thích hợp nhằm vừa giữ khối lượng
hệ sợi ổn định, vừa đảm bảo sinh tổng hợp nhiều penicillin
hệ sợi ổn định, vừa đảm bảo sinh tổng hợp nhiều penicillin
Trong thực tiễn, để tránh xảy thiếu hụt thời glucose , người
Trong thực tiễn, để tránh xảy thiếu hụt thời glucose , người
ta kết hợp bổ sung lượng nhỏ đường lactose (khi đó,
ta kết hợp bổ sung lượng nhỏ đường lactose (khi đó,
chưa bổ sung kịp glucose nấm mốc tự điều chỉnh để sử dụng
chưa bổ sung kịp glucose nấm mốc tự điều chỉnh để sử dụng
đường lactose nên không xảy tượng tự phân hệ sợi)
đường lactose nên không xảy tượng tự phân hệ sợi)
Ngoài nguồn nitơ nước chiết ngô, người ta thường sử dụng
Ngồi nguồn nitơ nước chiết ngơ, người ta thường sử dụng
phối hợp (NH4)2SO4 để vừa cung cấp thức ăn N S, vừa sử dụng để
phối hợp (NH4)2SO4 để vừa cung cấp thức ăn N S, vừa sử dụng để
điều chỉnh pH trình lên men (pH dịch len men ban đầu thường
điều chỉnh pH trình lên men (pH dịch len men ban đầu thường
được điều chỉnh khoảng pH = 6,5 – 6,8 dung dịch NaOH
được điều chỉnh khoảng pH = 6,5 – 6,8 dung dịch NaOH
H3PO4); nồng độ NH4 + thường khống chế khoảng 0,3 – 0,4 kg/m3
H3PO4); nồng độ NH4 + thường khống chế khoảng 0,3 – 0,4 kg/m3
dịch lên men
dịch lên men
Chất phá bọt thường sử dụng loại dầu béo như: mỡ lợn, dầu
Chất phá bọt thường sử dụng loại dầu béo như: mỡ lợn, dầu
đậu tương, dầu vừng, dầu cám…
đậu tương, dầu vừng, dầu cám…
Tiền chất tạo nhánh phenylacetic lên men sản xuất penicillin G
Tiền chất tạo nhánh phenylacetic lên men sản xuất penicillin G
(hoặc phenooxyacetic lên men sản xuất penicillin V) bổ sung
(hoặc phenooxyacetic lên men sản xuất penicillin V) bổ sung
liên tục (hoặc bổ sung gián đoạn làm nhiều lần) suốt thời gian pha
liên tục (hoặc bổ sung gián đoạn làm nhiều lần) suốt thời gian pha
lên men penicillin, để trì nồng độ khoảng 0,1 – 1,0 kg/m3 dịch
lên men penicillin, để trì nồng độ khoảng 0,1 – 1,0 kg/m3 dịch
(nếu nấm mốc tổng hợp đồng thời nhiều penicillin khác,
(48)Sơ đồ hệ lên men dùng Sơ đồ hệ lên men dùng
(49)(50)(51)(52)(53)Quá trình lên men
Quá trình lên men
Gồm hai pha:Gồm hai pha:
Pha thứ nhất: pha sinh khối Tốc độ sinh sản Pha thứ nhất: pha sinh khối Tốc độ sinh sản nấm xảy nhanh Sự tạo thành penicillin nấm xảy nhanh Sự tạo thành penicillin
bắt đầu. bắt đầu.
Pha thứ 2: hệ sợi phát triển chậm lại, pha Pha thứ 2: hệ sợi phát triển chậm lại, pha này penicillin tạo với mức độ cực đại này penicillin tạo với mức độ cực đại
Càng nhiều sinh khối hàm lượng penicillin Càng nhiều sinh khối hàm lượng penicillin
càng nhiều Do cung cấp đầy đủ dinh dưỡng
càng nhiều Do cung cấp đầy đủ dinh dưỡng
oxi Song sinh khối cao không cho
oxi Song sinh khối cao không cho
nhiều penicillin.
nhiều penicillin.
(54) Sự tích tụ penicillin thường xảy mạnh mẽ Sự tích tụ penicillin thường xảy mạnh mẽ
khi hệ sợi phát triển đạt trạng thái cân
khi hệ sợi phát triển đạt trạng thái cân
Trạng thái xác lập Trạng thái xác lập
cung cấp vừa đủ liên tục lượng thức ăn
cung cấp vừa đủ liên tục lượng thức ăn
tối thiểu cho nấm mốc
tối thiểu cho nấm mốc
Thiếu thức ăn, hệ sợi nấm tự phân, Thiếu thức ăn, hệ sợi nấm tự phân,
nếu cung cấp nhu cầu trên, hệ sợi
nếu cung cấp nhu cầu trên, hệ sợi
phát triển, khơng tích tụ mạnh
phát triển, khơng tích tụ mạnh
penicillin mà tích tụ nhiều axit gluconic
penicillin mà tích tụ nhiều axit gluconic
axit malic.
(55) Trong sản xuất penicillin, cần xem xét Trong sản xuất penicillin, cần xem xét
các thông số sau : tốc độ sinh
các thông số sau : tốc độ sinh
trưởng vi sinh vật, nhu cầu trì
trưởng vi sinh vật, nhu cầu trì
thể (g glucose/ g tế bào/ h), tốc độ sản
thể (g glucose/ g tế bào/ h), tốc độ sản
sinh penicillin riêng phần (q pen)
sinh penicillin riêng phần (q pen)
một thể (mg penicillin /g tế bào/ h)
một thể (mg penicillin /g tế bào/ h)
năng suất penicillin g glucose Ngoài
năng suất penicillin g glucose Ngoài
ra, thời gian lưu nồi lên men, dung
ra, thời gian lưu nồi lên men, dung
tích bể, thời gian chế biến, mơi trường
tích bể, thời gian chế biến, mơi trường
chi phí nhân cơng nhân tố bổ
chi phí nhân cơng nhân tố bổ
sung có quan trọng công nghiệp
(56) Khi lên men kết thúc, tồn mơi trường Khi lên men kết thúc, tồn mơi trường
lên men lọc sợi nấm
lên men lọc sợi nấm
mọi chất rắn khác loại bỏ
mọi chất rắn khác loại bỏ
Dịch lọc acid hóa đến khoảng pH Dịch lọc acid hóa đến khoảng pH
rồi penicillin chiết loại
rồi penicillin chiết loại
dung môi butyl acetate.
dung môi butyl acetate.
Sau penicillin kết tủa khỏi dung Sau penicillin kết tủa khỏi dung
môi nhờ bổ sung acetate kali
môi nhờ bổ sung acetate kali
thú hồi nhờ biện pháp lọc.
thú hồi nhờ biện pháp lọc.
Ở bước tiếp theo, kết Ở bước tiếp theo, kết
tinh lại từ isopropanol
(57)(58)ngày
pH 6.8-7.4 25oC
8-10 ngày
pH butyl axetat axetat kali
(59)(60) Lọc dịch lên men : Lọc dịch lên men :
Mục đích
Mục đích: Penicillin sản phẩm lên men ngoại bào : Penicillin sản phẩm lên men ngoại bào Vì vậy, sau kết thúc trình lên men người ta
Vì vậy, sau kết thúc trình lên men người ta
thường tiến hành lọc để giảm tổn hao phân huỷ
thường tiến hành lọc để giảm tổn hao phân huỷ
penicillin giảm bớt khó khăn tinh chế, tạp
penicillin giảm bớt khó khăn tinh chế, tạp
chất tạo hệ sợi nấm tự phân
chất tạo hệ sợi nấm tự phân
Thiết bị lọcThiết bị lọc:: phổ biến thiết bị lọc hút kiểu băng tải phổ biến thiết bị lọc hút kiểu băng tải
kiểu thùng dịch để chuyển sang công đoạn tiếp
kiểu thùng dịch để chuyển sang công đoạn tiếp
theo Chỉ trường hợp đặc biệt cần
theo Chỉ trường hợp đặc biệt cần
phải xử lý kết tủa phần protein lọc lại dịch lần
phải xử lý kết tủa phần protein lọc lại dịch lần
quay Thông thường, người ta cần lọc lần làm
quay Thông thường, người ta cần lọc lần làm
lạnh thứ hai Hiện tượng tự phân hệ sợi nấm thường kéo
lạnh thứ hai Hiện tượng tự phân hệ sợi nấm thường kéo
theo hậu làm cho dịch khó lọc
theo hậu làm cho dịch khó lọc
Thu hồi sinh khối nấmThu hồi sinh khối nấm:: Phần sinh khối nấm rửa Phần sinh khối nấm rửa Thu nhận tinh chế kháng Thu nhận tinh chế kháng
(61)Xử lý dịch lên men tinh chế thu
Xử lý dịch lên men tinh chế thu
penicillin tự nhiên
penicillin tự nhiên
Có ba phương pháp thu nhận tinh
Có ba phương pháp thu nhận tinh
chế penicillin từ mơi trường ni cấy,
chế penicillin từ mơi trường ni cấy,
là:
là:
· Trích ly dung mơi hữu cơ· Trích ly dung môi hữu cơ · Hấp phụ· Hấp phụ
· Trao đổi ion· Trao đổi ion
Trong ba phương pháp phương
Trong ba phương pháp phương
pháp trích ly dung mơi hữu
pháp trích ly dung môi hữu
sử dụng nhiều
(62)Thu nhận tinh chế penicillin Thu nhận tinh chế penicillin
bằng dung môi bằng dung mơi
Q trình chiết dung mơi hữu thực hiệ qua hai giai đoạn :Quá trình chiết dung mơi hữu thực hiệ qua hai giai đoạn : Giai đoạn :Trộn nước dung môi để tăng bề mặt tiếp xúc.làm Giai đoạn :Trộn nước dung môi để tăng bề mặt tiếp xúc.làm
như để phần tử kháng sinh tiếp xúc chặt chẽ với dung môi.Tiến
như để phần tử kháng sinh tiếp xúc chặt chẽ với dung môi.Tiến
hành khấy lien tục để đảm bảo trình tiếp xúc đạt mức độ
hành khấy lien tục để đảm bảo trình tiếp xúc đạt mức độ
cao
cao
Giai đoạn 2:Sau tiếp xúc kháng sinh dung môi tạo kết Giai đoạn 2:Sau tiếp xúc kháng sinh dung môi tạo kết
tủa
tủa
Những dung môi sau dùng để kết tủa kháng sinh:Những dung môi sau dùng để kết tủa kháng sinh: -các ancol:butanol,isopropanol,propanol-các ancol:butanol,isopropanol,propanol
-Các ester :actete etyl,butyl,amyl.-Các ester :actete etyl,butyl,amyl.
-Các ceton:metyl etyl acetone,metyl butyl ceton-Các ceton:metyl etyl acetone,metyl butyl ceton -Các ete: ete isopropylic,dioxin-Các ete: ete isopropylic,dioxin
(63)Quá trình chiết dung mơi hữu
Q trình chiết dung môi hữu
thực qua giai đoạn:
thực qua giai đoạn:
Giai đoạn thứ nhất: trộn nước dung môi để Giai đoạn thứ nhất: trộn nước dung môi để tăng bề mặt tiếp xúc
tăng bề mặt tiếp xúc
Giai đoạn thứ hai: sau trộn dung môi Giai đoạn thứ hai: sau trộn dung môi kháng sinh taọ kết tủa để tách kết tủa
kháng sinh taọ kết tủa để tách kết tủa
khỏi dung dịch người ta tiến hành ly tâm.
khỏi dung dịch người ta tiến hành ly tâm.
Trong phịng thí nghiệm sản
Trong phịng thí nghiệm sản
xuất công nghiệp, người ta thường dùng
xuất công nghiệp, người ta thường dùng
dung môi sau để tiến hành thu nhận kháng sinh:
dung môi sau để tiến hành thu nhận kháng sinh:
Các ancol: butanol, isopropanol, propanol.Các ancol: butanol, isopropanol, propanol. Các ester: acetate etyl, butyl, amyl.Các ester: acetate etyl, butyl, amyl.
Các ceton: metyl etyl aceton, metyl butyl ceton.Các ceton: metyl etyl aceton, metyl butyl ceton. Các ete:ete isopropylic,dioxan.Các ete:ete isopropylic,dioxan.
(64)Một phương pháp sử dụng co
Một phương pháp sử dụng co
hiệu để thu nhận kháng sinh phương pháp phân
hiệu để thu nhận kháng sinh phương pháp phân
tán tĩnh điện phương pháp thay cho phương
tán tĩnh điện phương pháp thay cho phương
pháp trích ly dung mơi
pháp trích ly dung môi
Nguyên tắc phương pháp sử dụng
Nguyên tắc phương pháp sử dụng
hiệu điện cao để tạo vi giọt dung dịch
hiệu điện cao để tạo vi giọt dung dịch
chứa penicillin
chứa penicillin
Một số lượng lớn vi giọt chuyển động
Một số lượng lớn vi giọt chuyển động
nhanh Kết tạo vận tốc chuyển động vật
nhanh Kết tạo vận tốc chuyển động vật
chất tốc độ trích ly tăng nhanh
chất tốc độ trích ly tăng nhanh
Phương pháp có ưu điểm sau:
Phương pháp có ưu điểm sau:
Do thời gian thực ngắn nên không làm thay đổi Do thời gian thực ngắn nên không làm thay đổi
hoạt chất sinh học vật chất cấn thu nhận
hoạt chất sinh học vật chất cấn thu nhận
(65)(66)(67)1
1 SentramSentram
Chỉ định: Dự phòng nhiễm
Chỉ định: Dự phòng nhiễm
khuẩn phẫu thuật, nhiễm
khuẩn phẫu thuật, nhiễm
khuẩn ổ bụng, đường hô
khuẩn ổ bụng, đường hô
hấp, đường tiểu, da mô
hấp, đường tiểu, da mô
mềm, xương khớp, lậu
(68)2
2 AmoxycillinAmoxycillin
Chỉ định: Nhiễm trùng
Chỉ định: Nhiễm trùng
đường niệu, sinh dục kể
đường niệu, sinh dục kể
cả bệnh lậu, nhiễm trùng
cả bệnh lậu, nhiễm trùng
phụ khoa, nhiễm trùng
phụ khoa, nhiễm trùng
đường hô hấp, nhiễm
đường hơ hấp, nhiễm
trùng đường tiêu hố
(69)3 Mekopen-1000000 IU 3 Mekopen-1000000 IU
Chỉ định: Trị liệu bệnh
Chỉ định: Trị liệu bệnh
liên cầu khuẩn A, viêm họng,
liên cầu khuẩn A, viêm họng,
chốc nở, viêm tai giữa…
chốc nở, viêm tai giữa…
Điều trị thấp khớp cấp, viêm
Điều trị thấp khớp cấp, viêm
nang màng tim, viêm
nang màng tim, viêm
nang màng não tuỷ
(70)4
4 UnasynUnasyn
Chỉ định:
Chỉ định:
+Nhiễm khuẩn hô hấp : viêm
+Nhiễm khuẩn hô hấp : viêm
xoang, viêm tai viêm
xoang, viêm tai viêm
amidan, viêm phổi phế quản
amidan, viêm phổi phế quản
vi khuẩn
vi khuẩn
+Nhiễm khuẩn đường tiểu viêm
+Nhiễm khuẩn đường tiểu viêm
đài bể thận
đài bể thận
+Nhiễm khuẩn da mô mềm
+Nhiễm khuẩn da mô mềm
+Nhiễm khuẩn lậu
(71)5
5 AmpicillinAmpicillin
Chỉ định: có tác dụng chống lại vi khuẩn gây nhiễm
Chỉ định: có tác dụng chống lại vi khuẩn gây nhiễm
trùng tai giữa, bàng quang thận Ampicillin uống
trùng tai giữa, bàng quang thận Ampicillin uống
chỉ dùng điều trị nhiễm trùng từ nhẹ đến vừa
chỉ dùng điều trị nhiễm trùng từ nhẹ đến vừa
Những vi khuẩn mà ampicillin thường có hiệu
Những vi khuẩn mà ampicillin thường có hiệu
là: vi khuẩn ruột,
là: vi khuẩn ruột, Listeria monocytogenes, Listeria monocytogenes,
Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, , số
số Hemophilus influenzae, Gardnerella vaginalis, Hemophilus influenzae, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis
Bordetella pertussis, số , số E coli, Proteus E coli, Proteus mirabilis, Samonella Shigella