BAI GIANG BENH LY THU Y C1

hết, chức năng các cơ quan trở lại bình thường, khả hết, chức năng các cơ quan trở lại bình thường, khả năng lao động và tính năng sản xuất được phục hồi năng lao động và tính năng sả[r]

(1)

M«n bƯnh lý häc thó y M«n bệnh lý học thú y

(Chuyên ngành Chăn nuôi Thú y) (Chuyên ngành Chăn nuôi Thú y) 1 Tên m«n häc: BƯnh lý häc thó y

1 Tên môn học: Bệnh lý học thú y Veterinary Pathology Veterinary Pathology 2 Số đơn vị học trình: 4

2 S n v hc trỡnh: 4

3 Giáo viên phụ trách: TS Nguyễn Hữu Nam. 3 Giáo viên phụ trách: TS Nguyễn Hữu Nam.

4 Mục tiêu môn học:

4 Mục tiêu môn học: Mục tiêu môn học Mục tiêu môn học nhằm trang bị cho học viên nguyên lý chung nhằm trang bị cho học viên nguyên lý chung

nhất, ph ơng pháp suy luận tổng hợp khả vận nhất, ph ơng pháp suy luận tổng hợp khả vận dụng hiểu biết đ ợc học phần kiến thức dụng hiểu biết đ ợc học phần kiến thức

cơ bản, sở để giải thích đâu mà có …

cơ bản, sở để giải thích đâu mà có

những triệu chứng thể bệnh, nhằm cung cấp triệu chứng thể bệnh, nhằm cung cấp

thông tin sở cho việc chăm sóc lâm sàng điều trị thông tin sở cho việc chăm sóc lâm sàng điều trị

(2)

Các ch ơng Các ch ơng

- Các khái niệm bản

- Rối loạn tuần hoàn cục bộ

- Rối loạn chuyển hoá chất

- Viêm

- Sèt



- BÖnh lý häc hÖ h« hÊp

- BƯnh lý häc hƯ h« hÊp

- Bệnh lý học hệ tiêu hoá

- Bệnh lý học chuyên khoa

- Bệnh lý häc chuyªn khoa

+ Bệnh chung ng ời động vật

+ BƯnh lỵn

(3)

CHƯƠNG I: KHÁI NIỆM CƠ BẢN



Trong q trình phát triển khoa học nói

chung, y học thú y học nói riêng

cũng hình thành số khái niệm Đây

là vấn đề lớn, khái quát hoá mối

quan hệ tượng bệnh lý, quy

luật đúc kết từ thấp đến cao.



Những khái niệm bao gồm khái niệm

bệnh, yếu tố bệnh nguyên, chế sinh

bệnh, trình lành bệnh, tử vong bệnh lý

miễn dịch



Nắm vững khái niệm có vai trị

quan trọng việc chẩn đốn điều trị bệnh.

(4)

 I.KHÁI NIỆM VỀ BỆNHI.KHÁI NIỆM VỀ BỆNH



Người thày thuốc muốn chữa bệnh có hiệu

quả phải hiểu rõ đối tượng tức

phải có quan niệm đắn bệnh Vậy

bệnh gì? Câu hỏi đặt từ

ngàn xưa, người có mặt trái đất,

nhưng câu trả lời lại luôn thay đổi qua

các thời đại Nó phản ánh tiến khoa

học quan điểm triết học đương thời,

phản ánh trình độ hiểu biết giới tự nhiên

(5)



1 Sơ lược khái niệm bệnh qua

thời đại



Trong thời đại nguyên thuỷ



Vào buổi sơ khai người hoàn toàn bất

lực trước sức mạnh thiên nhiên, thứ

đều ghê gớm, thần bí, với ơng sấm, bà sét, ơng

thiện ông ác, với ma tà quỷ dữ, với thiên

đường địa ngục Do quan điểm mắc bệnh

là trời đánh, thánh vật, quỷ tha, ma bắt

Và tất nhiên với quan điểm việc

chữa bệnh phải cần đến thày cúng, thày phù

(6)

 Nền văn minh cổ đạiNền văn minh cổ đại

 Nhân loại trải qua văn minh cổ đại phát Nhân loại trải qua văn minh cổ đại phát

triển cao, đặc biệt lĩnh vực y học triển cao, đặc biệt lĩnh vực y học

Trung Quốc, Ai cập, Ấn Độ, Hylạp - La mã Trung Quốc, Ai cập, Ấn Độ, Hylạp - La mã

 Trong thời kỳ cổ Trung Hoa, quan điểm vũ trụ Trong thời kỳ cổ Trung Hoa, quan điểm vũ trụ

vạn vật hai lực âm - dương năm nguyên tố vạn vật hai lực âm - dương năm nguyên tố

(kim, mộc, thuỷ, hoả thổ) hình thành Âm (kim, mộc, thuỷ, hoả thổ) hình thành Âm

Dương coi lực đối kháng bổ cứu cho Dương coi lực đối kháng bổ cứu cho

nhau hình thành vạn vật đực với cái, hình thành vạn vật đực với cái,

nóng với lạnh, sống với chết Ngũ hành tuân theo quy nóng với lạnh, sống với chết Ngũ hành tuân theo quy

luật tương sinh, tương khắc (Tương sinh: Mộc sinh luật tương sinh, tương khắc (Tương sinh: Mộc sinh

Hoả, Hoả sinh Thổ, Thổ sinh Kim, Kim sinh Thuỷ, Hoả, Hoả sinh Thổ, Thổ sinh Kim, Kim sinh Thuỷ,

Thuỷ sinh Mộc, Tương khắc: Thuỷ khắc Hoả, Hoả khắc Thuỷ sinh Mộc, Tương khắc: Thuỷ khắc Hoả, Hoả khắc

(7)

(8)

(9)



Trong vũ trụ vạn vật, trạng thái

phụ thuộc vào tình trạng cân hai lực

Âm - Dương ngũ hành, có rối loạn cân

bằng Âm - Dương có thay đổi quy

luật tương sinh, tương khắc ngũ hành

sinh bệnh tật Chính thuật ngữ âm

thịnh dương suy, chân thuỷ, chân hoả, thể hàn

thể nhiệt thường dùng y học cổ đại

Về mặt triết lý khoẻ mạnh nhờ tình trạng

cân hoà hợp vật chất thể

nên quan điểm phù hợp với quan

điểm vật biện chứng, cịn thơ sơ song

quan điểm cổ đại tiến y học

cổ truyền tích luỹ nhiều kinh

(10)



Quan niệm cổ Ai cập cho rằng: sống

chất "khí"(

pneuma

) hơ hấp thu chất khí

đó vào thể Khi chất khí

khoẻ mạnh cịn chất khí nhơ bẩn sinh

bệnh tật.



Triết lý sống thời cổ Ấn Độ triết lý

của đạo phật

sống - chết

luân hồi,

chết giai đoạn sống, thể vật

chất vô tri vơ giác mà linh hồn vận

chất vơ tri vơ giác mà linh hồn vận

động, đảm bảo thống phận

cơ thể, lành mạnh bình thường chức

phận Khi linh hồn rời thể để sang

giới khác chết

Vậy bệnh

sự đấu tranh linh hồn nhằm trì hoạt

động bình thường thể.

(11)

Nền văn minh Hy lạp - La mã cổ có nhiều

nhà bác học tiếng lĩnh vực y học

Hypocratus (460- 377 tr.cn) xây dựng thuyết

thể dịch cho chức thể

hoạt động cân loại dịch là: Đỏ

máu tim tiết biểu tính nóng; Đen

do máu lách định biểu tính ẩm;

Mật Vàng gan biểu tính khơ dịch

Trắng não biểu tính lạnh Từ rút

nguyên lý điều trị bệnh phục hồi lại cân

bằng nhờ toa thuốc mát hay thuốc nóng

Đây sở lâm sàng

(12)

Thời kỳ trung cổ

- Từ kỷ thứ đến kỷ

12, khoa học nói chung không phát

12, khoa học nói chung khơng phát

triển Đó thời kỳ trì trệ, tơn giáo

phong kiến kìm hãm phát triển khoa

học Y học nằm tay thày dòng, cha

cố,… Nhà thờ thiên chúa giáo cho bệnh

tật trừng phạt đấng tối cao

những tội lỗi mà người chúng sinh

mắc phải, muốn khỏi bệnh phải cầu nguyện

(13)



Thời kỳ phục hưng

: Cuối thời kỳ trung cổ

nhiều nhà khoa học dũng cảm NCKH nên Y

học có nhiều tiến vượt bậc, năm 1543 Andre

Vesale, người Bỉ xuất sách " Cấu

trúc thể người“ - đặt móng cho mơn

hình thái học.



Năm 1616, William Harvey phát minh

tuần hoàn máu Harvey cho thể bị

bệnh máy sinh vật bị hư hỏng giống

như máy hết nhiên liệu bánh

mòn, gãy…



Sylvius nghiên cứu dịch lại cho bệnh

tật rối loạn hoá học thể.

(14)



Đến kỷ 18 - 19:

Kính hiển vi đời

ngày hoàn thiện, thuốc nhuộm TB

được sử dụng rộng rãi NC hình thái vi

thể, nảy nở khái niệm giải phẫu cục

về bệnh, NC bệnh cảnh lâm sàng so

sánh với tổn thương thấy mổ khám

xác chết.



Wirchov cho nguyên nhân bệnh

do TTTB: bệnh xuất chỗ mà

tác nhân gây bệnh làm TTTB, theo ơng

khơng phải tồn thể phản ứng với

khơng phải toàn thể phản ứng với

yếu tố gây bệnh mà cục nhóm TB

tiếp xúc với tác nhân gây bệnh Quan niệm

này coi thể đa bào liên kết đơn

thuần khối thống

(15)



Clot Becna (1865) nêu lên mối quan hệ khăng

khít nội mơi ngoại mơi Ngoại mơi ln

khít nội mơi ngoại mơi Ngoại mơi

luôn thay đổi nên để giữ cho nội môi không

thay đổi, thể sống phải có hàng loạt

chức bảo vệ điều hoà, bệnh chết

chỉ tan vỡ rối loạn chế điều hoà

chỉ tan vỡ rối loạn chế điều hồ

đó.



Đến nửa sau kỷ 19, nhờ đóng

góp to lớn Pasteur (1821- 1895), Koch

(1843 - 1900), Metnhicop, Eclich (1854 - 1915),

tìm vai trị gây bệnh nhiều loại vi sinh

(16)

 Đến thể kỷ 20Đến thể kỷ 20 - Thế kỷ điện tử kỷ - Thế kỷ điện tử kỷ

của sinh học, ngành sinh học phát triển mạnh mẽ sinh học, ngành sinh học phát triển mạnh mẽ

như: di truyền học, MD học, sinh học phân tử nên như: di truyền học, MD học, sinh học phân tử nên

cũng có nhiều khái niệm bệnh có nhiều khái niệm bệnh

 Pavlov đưa học thuyết TK bệnh Theo thuyết Pavlov đưa học thuyết TK bệnh Theo thuyết

này nội môi ngoại cảnh khối thống mà nội môi ngoại cảnh khối thống mà

trong hoạt động TK cao cấp đóng vai trị hoạt động TK cao cấp đóng vai trị

quyết định khả thích ứng thể (tức nội định khả thích ứng thể (tức nội

mơi) thay đổi bên ngồi, theo mơi) thay đổi bên ngồi, theo

Pavlov: bệnh có hai q trình tồn song Pavlov: bệnh có hai trình tồn song song, trình bảo vệ sinh lý trình huỷ hoại song, trình bảo vệ sinh lý trình huỷ hoại

bệnh lý; " Bệnh rối loạn hoạt động phản xạ bệnh lý; " Bệnh rối loạn hoạt động phản xạ hệ TK; rối loạn tương quan khu vực khác hệ TK; rối loạn tương quan khu vực khác hệ TK.", quan niệm nhấn mạnh vai hệ TK.", quan niệm nhấn mạnh vai

(17)

Hans Selye cho bệnh rối loạn khả Hans Selye cho bệnh rối loạn khả

thích nghi Trong NC phản ứng khơng đặc hiệu thích nghi Trong NC phản ứng không đặc hiệu

cơ thể chống lại tác nhân stress bên ngoài, Selye thể chống lại tác nhân stress bên ngoài, Selye nhận thấy thể đáp ứng thay nhận thấy thể đáp ứng thay

đổi hoạt động hệ nội tiết - thần kinh hạ não - đổi hoạt động hệ nội tiết - thần kinh hạ não -

thượng thận; kết có đối kháng loại thượng thận; kết có đối kháng loại

hormon corticoit, loại thứ tiết nhằm dồn hormon corticoit, loại thứ tiết nhằm dồn

nguyên liệu thể tới chỗ bị đe doạ, ức chế nguyên liệu thể tới chỗ bị đe doạ, ức chế q trình viêm q trình phát triển tổ chức xơ, cịn q trình viêm q trình phát triển tổ chức xơ, cịn

loại thứ hai có tác dụng làm vết thương mau lành loại thứ hai có tác dụng làm vết thương mau lành cách tăng sinh chất keo phát triển TCLK cách tăng sinh chất keo phát triển TCLK

Hai hệ thống hoạt động cân nhằm bảo Hai hệ thống hoạt động cân nhằm bảo

vệ thể, cân sinh bệnh - dạng vệ thể, cân sinh bệnh - dạng

(18)

Mỗi q

uan điểm giải thích chế sinh

bệnh nhóm bệnh mà thơi.

bệnh nhóm bệnh mà thôi.

Từ quan niệm sinh vật,

chúng ta nêu lên khái niệm bệnh

một cách tương đối sau:

" Bệnh rối

loạn đời sống bình thường thể sinh vật

do tác động yếu tố gây bệnh khác

nhau, gây trình đấu tranh phức tạp

giữa tượng tổn thương bệnh lý

tượng phòng vệ sinh lý, làm hạn chế khả

thích nghi thể ngoại cảnh"

(19)

 1.2 Những điều cần trọng khái niệm 1.2 Những điều cần trọng khái niệm

về bệnh về bệnh

Bệnh có TC cân bền vững

 Cơ thể sống cân động Khi có yếu tố gây Cơ thể sống cân động Khi có yếu tố gây

bệnh tác động vào thể cân bị phá vỡ, bệnh tác động vào thể cân bị phá vỡ,

nhưng thể có phản ứng bảo vệ, có thể có phản ứng bảo vệ, có

những hoạt động nhằm khơi phục tình trạng cân hoạt động nhằm khơi phục tình trạng cân bị nhiễu loạn yếu tố Chính đấu tranh bị nhiễu loạn yếu tố Chính đấu tranh

tạo cân (vì có thêm yếu tố bệnh lý, tạo cân (vì có thêm yếu tố bệnh lý,

phản ứng bảo vệ sản phẩm chúng), phản ứng bảo vệ sản phẩm chúng), cân khơng kéo dài, thường có xu hướng cân khơng kéo dài, thường có xu hướng

phục hồi cân cũ tức lành bệnh, không phục hồi cân cũ tức lành bệnh, không

thể phục hồi tiến triển bất lợi cho thể phục hồi tiến triển bất lợi cho

thể, vượt khả bảo vệ thể dẫn đến tử thể, vượt khả bảo vệ thể dẫn đến tử

vong Đó tính bền vững cân vong Đó tính bền vững cân

mới Như vậy: sống chết; lành bệnh hai mặt Như vậy: sống chết; lành bệnh hai mặt

(20)

 Bệnh hạn chế khả thích nghi thể Bệnh hạn chế khả thích nghi thể

Trong ngoại môi luôn thay đổi mà nội môi lại Trong ngoại môi luôn thay đổi mà nội mơi lại địi hỏi tình trạng định tương đối thể địi hỏi tình trạng định tương đối thể

ln ln phải tìm cách thích ứng với biến đổi ln ln phải tìm cách thích ứng với biến đổi

ngoại cảnh Trước thay đổi mạnh mẽ môi ngoại cảnh Trước thay đổi mạnh mẽ mơi

trường bên ngồi, thể phải vận dụng chế trường bên ngoài, thể phải vận dụng chế thích ứng mạnh mẽ, chí dẫn đến tình thích ứng mạnh mẽ, chí dẫn đến tình

trạng bệnh lý mà Selye coi “bệnh thích nghi” trạng bệnh lý mà Selye coi “bệnh thích nghi”

 Khi yếu tố gây bệnh tạo nên tình trạng bệnh lý, khả Khi yếu tố gây bệnh tạo nên tình trạng bệnh lý, khả

năng thích nghi thể sống cịn bị thích nghi thể sống cịn bị hạn chế, Thí dụ sốt, khả điều hồ nhiệt hạn chế, Thí dụ sốt, khả điều hoà nhiệt

cơ thể cịn hạn chế khơng thể thể hạn chế thể khoẻ mạnh Trong công tác điều trị người thày thể khoẻ mạnh Trong cơng tác điều trị người thày

thuốc phải tìm cách phát huy tối đa khả thích thuốc phải tìm cách phát huy tối đa khả thích

(21)



II KHÁI NI M V NGUYªN NHÂN B NH

Ệ

Ề

Ệ

Nguyên nhân bệnh học môn khoa học

nghiên cứu nguyên nhân gây bệnh điều

kiện phát sinh bệnh Việc nghiên cứu

nguyên nhân bệnh có ý nghĩa lớn

cơng tác phịng trị bệnh cho gia súc, gia cầm

Vì có nắm ngun nhân bệnh

định phương pháp điều trị bệnh

xác có biện pháp hữu hiệu ngăn ngừa

xâm nhập chúng vào thể.



2.1 M t s quan ni m sai l m v nguyªn

ộ

ố

ệ

ầ

ề

nh©n b nh h c

ệ

ọ

(22)



Thuyết nguyên nhân đơn thuần

cho VK

nguyên nhân bệnh, có VK có

bệnh, với thái độ cực đoan nhấn mạnh đến

vai trò gây bệnh VK, thuyết bỏ qua

vai trò ảnh hưởng yếu tố khác

q trình phát sinh bệnh, khơng quan tâm

đến chế bảo vệ thể Trong thực tế

hiện nhiều bệnh VK gây

và nhiều tiêm VK vào thể không

gây bệnh.



Thuyết điều kiện đơn thuần

cho bệnh tật

là kết tác động tổng hợp số

điều kiện điều kiện gây

bệnh mà không cần nguyên nhân bệnh đặc

(23)

Quan niệm hồn tồn sai lầm, điều

kiện làm cho trình phát sinh bệnh

dễ dàng thay

nguyên nhân bệnh Học thuyết mang tính

tiêu cực, gây trở ngại cho cơng tác phịng trị

bệnh.

Thuyết thể tạng

cho nguyên nhân bệnh

khơng phải từ bên ngồi tới mà đặc điểm

của thể, thể tạng vật Đây

quan niệm thuyết di truyền máy móc,

không đề cập tới yếu tố ngoại cảnh,

vậy chống lại khâu vệ sinh phịng bệnh

vậy chống lại khâu vệ sinh phòng bệnh

(24)



2.2 Quan ni m khoa h c v nguyên nhân

ệ

ọ

ề

b nh h c

ệ

ọ

b nh h c

ệ

ọ

Quan niệm đắn nguyên nhân bệnh học

phải nêu lên mối quan hệ chặt chẽ

nguyên nhân bệnh điều kiện gây bệnh.

Nguyên nhân bệnh có vai trị định

Ngun nhân bệnh có vai trị định

điều kiện phát huy tác dụng nguyên

nhân bệnh Nguyên nhân bệnh yếu tố có hại,

khi tác động lên thể định bệnh

phát sinh đặc điểm phát triển bệnh

Yếu tố gây bệnh phải đạt tới cường độ

nhất định (độc lực, liều lượng ) gây bệnh

(25)



Như vậy, có ngun nhân bệnh bệnh

Như vậy, có nguyên nhân bệnh bệnh

phát điều kiện định, ngược

lại, có đầy đủ điều kiện mà khơng có

ngun nhân bệnh bệnh khơng thể

phát được.



Trong điều kiện định nguyên

nhân bệnh trở thành điều kiện gây bệnh,

thí dụ: ni dưỡng ngun nhân

bệnh suy dinh dưỡng, thiếu Vitamin nguyên

nhân bệnh thiếu Vitamin, lại

điều kiện để vật bị nhiễm khuẩn, điều

(26)



Đặc điểm bệnh nguyên nhân

bệnh định nên dựa vào đặc điểm

bệnh khám phá nguyên nhân bệnh để

từ xác định phương pháp điều trị hữu hiệu

Song nguyên nhân bệnh phát huy

tác dụng điều kiện thể

định, thí dụ: bệnh Tụ huyết trùng vi khuẩn

Pasteurella gây phát bệnh

trong sức đề kháng vật bị giảm sút

Cường độ nguyên nhân bệnh

(27)



Mối quan hệ nhân NNB học:



Mỗi bệnh (tức hậu quả) nguyên

nhân gây nguyên nhân có trước hậu

quả Nguyên nhân bệnh dù từ vào hay từ

tác động lên thể mà sinh

hậu bệnh



Bất bệnh có nguyên nhân

nó; vậy, cịn nhiều bệnh chưa

tìm ngun nhân, song trình độ

phát triển khoa học hạn chế, chưa cho

phép tìm nguyên nhân ấy,

khi khoa học phát triển nhiều

(28)



Cùng nguyên nhân có nhiều hậu

quả khác tuỳ theo điều kiện phát triển

của bệnh, tụ cầu khuẩn gây ổ

apse da, gây nhiễm trùng huyết vào máu.

Mặt khác, hậu

nhiều nguyên nhân gây ra; Viêm, Sốt

quá trình bệnh lý nhiều nguyên nhân gây

ra Chính khó khăn thường gặp từ

triệu chứng tới xác định nguyên nhân bệnh, đòi

hỏi phải có phương pháp suy luận đắn

(29)



Như quan niệm khoa học

nguyên nhân bệnh học phải toàn diện, nhìn

ngun nhân bệnh học phải tồn diện, nhìn

nhận vai trò nguyên nhân bệnh điều

kiện gây bệnh, xác định đắn tầm quan

trọng vị trí định yếu tố

quá trình gây bệnh Ngăn ngừa nguyên nhân

bệnh, hạn chế tác dụng điều kiện gây bệnh

và tăng cường hoạt động tốt thể tạng

phương pháp điều trị bệnh hữu hiệu,

(30)

 2.3 Phân loại nguyên nhân bệnh 2.3 Phân loại nguyên nhân bệnh  2.3.1 Yếu tố bên ngoài2.3.1 Yếu tố bên ngoài

 Yếu tố họcYếu tố học: Chủ yếu chấn thương, tai nạn : Chủ yếu chấn thương, tai nạn

Gây tổn thương quan, làm hư hại tổ chức Gây tổn thương quan, làm hư hại tổ chức

của thể thể

 Yếu tố lý học: Yếu tố lý học: + Nhiệt độ cao 50+ Nhiệt độ cao 50OOC gây tác động C gây tác động

cục làm đơng vón protít tế bào, đặc biệt phá cục làm đông vón protít tế bào, đặc biệt phá

huỷ men, tuỳ theo nhiệt độ cao thấp thời gian huỷ men, tuỳ theo nhiệt độ cao thấp thời gian

tác động khác gây nên mức độ tổn tác động khác gây nên mức độ tổn

thương khác từ ban đỏ đến bỏng, nhiệt độ thương khác từ ban đỏ đến bỏng, nhiệt độ

tác động đến tồn thân gây cảm nóng tác động đến tồn thân gây cảm nóng

 + Nhiệt độ thấp 0+ Nhiệt độ thấp 0ooC gây tổn thương C gây tổn thương

men tế bào, tác động cục gây giá thương, gây men tế bào, tác động cục gây giá thương, gây

hoại tử móng, tai, tác động tới tồn thân gây hoại tử móng, tai, tác động tới toàn thân gây cảm lạnh, thường gặp động vật sống cảm lạnh, thường gặp động vật sống

(31)

+ Tia phóng xạ từ nguồn phóng xạ cơng nghiệp

+ Tia phóng xạ từ nguồn phóng xạ công nghiệp

hoặc chiến tranh gây phá huỷ men

và gây phản ứng oxy hoá làm tổn thương

tế bào sống Các động vật khác

chịu đựng phóng xạ mức khác

nhau.

+ Dòng điện, tác dụng dòng điện phụ thuộc

vào điện tính chất dịng điện; dịng

điện chiều tác dụng nhanh dòng xoay

chiều, điện cao nguy hiểm Cơ

chế gây tổn thương dòng điện gây co

cứng tim, làm tim ngừng

đập, gây bỏng gây tượng điện ly

(32)

 Yếu tố hoá họcYếu tố hoá học

 Tác động chất hoá học phụ thuộc vào liều Tác động chất hoá học phụ thuộc vào liều

lượng thành phần chất đó, thường gây ngộ độc lượng thành phần chất đó, thường gây ngộ độc

cho gia súc, gia cầm axit, kiềm, kim loại nặng, cho gia súc, gia cầm axit, kiềm, kim loại nặng,

chì, thuỷ ngân, asen alcaloit từ cỏ, độc tố chì, thuỷ ngân, asen alcaloit từ cỏ, độc tố

nấm mốc, nấm mốc,

 Yếu tố sinh họcYếu tố sinh học

 + Vi khuẩn, nhiều bệnh vi khuẩn gây ra, bao + Vi khuẩn, nhiều bệnh vi khuẩn gây ra, bao

gồm bệnh truyền nhiễm bệnh nhiễm trùng gồm bệnh truyền nhiễm bệnh nhiễm trùng

 + Virus, hầu hết loại virus gây bệnh + Virus, hầu hết loại virus gây bệnh

bệnh truyền nhiễm Newcastle, dịch tả lợn, LMLM bệnh truyền nhiễm Newcastle, dịch tả lợn, LMLM

 + Ký sinh trùng bao gồm loài giun sán ký sinh, + Ký sinh trùng bao gồm loài giun sán ký sinh,

nội, ngoại ký sinh trùng loại Protozoa nội, ngoại ký sinh trùng loại Protozoa

 + Các loại động thực vật khác như: rắn cắn, ong đốt, + Các loại động thực vật khác như: rắn cắn, ong đốt,

(33)

 2.3.2 Yếu tố bên trong2.3.2 Yếu tố bên trong

 + Yếu tố di truyền: biến đổi bệnh lý + Yếu tố di truyền: biến đổi bệnh lý

thông qua chế di truyền từ hệ trước sang thông qua chế di truyền từ hệ trước sang hệ sau qua tế bào sinh dục mang gen bệnh; Thí dụ: hệ sau qua tế bào sinh dục mang gen bệnh; Thí dụ:

một số bệnh phát sinh thiếu gen huy số bệnh phát sinh thiếu gen huy

trình tổng hợp số loại men, thiếu men trình tổng hợp số loại men, thiếu men

sẽ phát sinh bệnh phát sinh bệnh

 Yếu tố di truyền điều kiện bệnh Yếu tố di truyền điều kiện bệnh

phát sinh phát sinh

 + Yếu tố thể tạng: thể tạng coi + Yếu tố thể tạng: thể tạng coi

tổng hợp đặc điểm chức hình thái tổng hợp đặc điểm chức hình thái thể Những đặc điểm hình thành sở thể Những đặc điểm hình thành sở tính di truyền định tính phản ứng thể tính di truyền định tính phản ứng thể

đối với tác động bên ngồi q trình sống tác động bên ngồi q trình sống

Trước yếu tố gây bệnh thể tạng Trước yếu tố gây bệnh thể tạng

(34)



III SINH BỆNH HỌC

(

Pathogenesis)



Sinh bệnh học môn khoa học nghiên cứu

những quy luật phát sinh, phát

triển, diễn biến kết thúc trình

bệnh lý hay gọi chế sinh bệnh Nắm

được chế sinh bệnh yêu cầu

trong công tác phịng trị bệnh, sở

trong cơng tác phịng trị bệnh, sở

có thể ngăn chặn sớm diễn biến xấu,

(35)

 3.1 Vai trò nguyên nhân bệnh 3.1 Vai trò nguyên nhân bệnh

 NNB đóng vai trị quan trọng diễn biến NNB đóng vai trị quan trọng diễn biến

bệnh Tuỳ theo cường độ, vị trí thời gian tác động bệnh Tuỳ theo cường độ, vị trí thời gian tác động

mà diễn biến bệnh khác mà diễn biến bệnh khác

 - Khi cường độ NNB lớn bệnh diễn biến cấp - Khi cường độ NNB lớn bệnh diễn biến cấp

tính, nhanh nguy hiểm, cịn cường độ nhỏ tính, nhanh nguy hiểm, cịn cường độ nhỏ

bệnh diễn biến nhẹ, nguy hiểm bệnh diễn biến nhẹ, nguy hiểm

 - Thời gian tác dụng NNB phụ thuộc vào cường độ - Thời gian tác dụng NNB phụ thuộc vào cường độ

của NNB sức đề kháng thể NNB sức đề kháng thể

 - Vị trí tác dụng NNB có ảnh hưởng rõ rệt - Vị trí tác dụng NNB có ảnh hưởng rõ rệt

đến trình phát triển bệnh, NNB tác động đến trình phát triển bệnh, NNB tác động

những nơi có lực với bệnh diễn biến nặng nơi có lực với bệnh diễn biến nặng

hơn nơi khác, ví dụ: VK lao có lực với phổi, nơi khác, ví dụ: VK lao có lực với phổi,

(36)

 Đường lây lan NNB: đường lây lan thường phụ Đường lây lan NNB: đường lây lan thường phụ

thuộc vào tính chất NNB, thơng thường NNB lây thuộc vào tính chất NNB, thông thường NNB lây

lan theo đường là: lan theo đường là:

 + Lan theo tổ chức, từ nơi phát bệnh lan xung + Lan theo tổ chức, từ nơi phát bệnh lan xung

quanh tiếp xúc quanh tiếp xúc

 + Lan theo thể dịch, loại VK, virus độc tố + Lan theo thể dịch, loại VK, virus độc tố

thường theo máu dịch lympho lan rộng đến thường theo máu dịch lympho lan rộng đến

quan khác quan khác

 + Lan theo thần kinh, số loại virus virus + Lan theo thần kinh, số loại virus virus

dại, độc tố uốn ván lan theo dây thần kinh dại, độc tố uốn ván lan theo dây thần kinh

Trong thực tế bệnh phát sinh, NNB đồng Trong thực tế bệnh phát sinh, NNB đồng

thời lan theo nhiều đường khác nhau, song tuỳ thời lan theo nhiều đường khác nhau, song tuỳ loại NNB có đường lây lan đường lây loại NNB có đường lây lan đường lây

lan phụ, dựa vào đặc tính đề lan phụ, dựa vào đặc tính đề

(37)

3.2.Quan hệ cục toàn thân 3.2.Quan hệ cục toàn thân

trình sinh bệnh trình sinh bệnh

 - Cơ thể khối thống nhất, quan, mô - Cơ thể khối thống nhất, quan, mơ

bào có liên hệ chặt chẽ với chịu điều bào có liên hệ chặt chẽ với chịu điều

tiết chung hệ TKTW, QTBL dù xảy tiết chung hệ TKTW, QTBL dù xảy quan phụ thuộc vào trạng thái chung quan phụ thuộc vào trạng thái chung của thể ngược lại, thông qua cung phản của thể ngược lại, thơng qua cung phản

xạ ảnh hưởng tới tồn thân xạ ảnh hưởng tới tồn thân

 - Ảnh hưởng toàn thân tới cục bộ: toàn thân - Ảnh hưởng toàn thân tới cục bộ: tồn thân

khoẻ mạnh sức đề kháng chỗ tốt, yếu tố khoẻ mạnh sức đề kháng chỗ tốt, yếu tố gây bệnh khó xâm nhập xâm nhập việc gây bệnh khó xâm nhập xâm nhập việc loại trừ nhanh chóng Như chế độ dinh loại trừ nhanh chóng Như chế độ dinh

dưỡng tốt đảm bảo sức khoẻ cho thể dưỡng tốt đảm bảo sức khoẻ cho thể

 - Ảnh hưởng cục tới toàn thân: - Ảnh hưởng cục tới toàn thân:

tổn thương cục ảnh hưởng tới toàn tổn thương cục ảnh hưởng tới tồn thân, kích thích đau tác động tới thần kinh, thân, kích thích đau tác động tới thần kinh,

độc tố ngấm vào máu tác động tới chức độc tố ngấm vào máu tác động tới chức

(38)

 3.3 Vòng xoắn bệnh lý3.3 Vòng xoắn bệnh lý

 Trong QTPT, bệnh thường diễn biến qua nhiều giai Trong QTPT, bệnh thường diễn biến qua nhiều giai

đoạn, giai đoạn gọi khâu; đoạn, giai đoạn gọi khâu; khâu thường theo trình tự khâu thường theo trình tự định có liên quan mật thiết với Trong định có liên quan mật thiết với Trong

một số trường hợp, khâu sau tác động ngược số trường hợp, khâu sau tác động ngược

trở lại khâu trước làm cho tình trạng bệnh lý nặng trở lại khâu trước làm cho tình trạng bệnh lý nặng

thêm, tác động gọi vòng xoắn bệnh lý thêm, tác động gọi vòng xoắn bệnh lý

 Thí dụ: bệnh lợn đóng đấu mãn tính; vi khuẩn Thí dụ: bệnh lợn đóng đấu mãn tính; vi khuẩn

lợn đóng dấu gây viêm nội tâm mạc, van tim bị loét lợn đóng dấu gây viêm nội tâm mạc, van tim bị loét

sùi, ảnh hưởng đến tuần hồn chung gây thiếu sùi, ảnh hưởng đến tuần hoàn chung gây thiếu oxy; từ thiếu oxy lại gây rối loạn chuyển hoá chất oxy; từ thiếu oxy lại gây rối loạn chuyển hoá chất

rồi tác động trở lại gây phì đại tim, gây suy tim; tác động trở lại gây phì đại tim, gây suy tim;

suy tim lại thiếu oxy, lặp lại thành vòng tròn suy tim lại thiếu oxy, lặp lại thành vòng tròn

nhưng với cung bậc lớn hơn, gọi vòng với cung bậc lớn hơn, gọi vòng

(39)

3.4 Các giai đoạn phát triển bệnh



Trong QTPT bệnh, thể có biến

đổi khác với trạng thái bình thường Các

biến đổi gọi triệu chứng



TC bệnh mn màu mn vẻ, bao

gồm biến đổi chức hệ

thống hơ hấp, tuần hồn , biến đổi

chuyển hoá vật chất, biến đổi thân nhiệt,

đến thay đổi thành phần máu,

nước tiểu thay đổi hình thái

số quan



Sự biểu TC, cường độ thể

chúng thường thay đổi giai đoạn

của bệnh, bệnh cá thể

(40)



Nhìn chung, QTPT bệnh khơng diễn

Nhìn chung, QTPT bệnh diễn

biến theo quy luật định mà cịn có

tính giai đoạn, người ta thường chia thời

kỳ trình phát triển bệnh

Sự phân chia có ý nghĩa quan trọng

nghiên cứu giúp cho trình chẩn trị bệnh

dễ dàng Tuy nhiên, việc phân chia

thời kỳ tương đối trình

(41)



Thời kỳ nung bệnh



Thời kỳ nung bệnh hay gọi thời kỳ ủ

bệnh, tác nhân gây bệnh xâm

nhập vào thể bắt đầu phát huy tác dụng

đến thể có triệu chứng

Ở thời kỳ khả thích ứng thể

cịn mạnh, nên rối loạn chưa thể Thời

còn mạnh, nên rối loạn chưa thể Thời

kỳ dài hay ngắn phụ thuộc vào điều kiện

bên ngoài, trạng thái thể, đặc tính NNB

bên ngồi, trạng thái thể, đặc tính NNB

và vị trí tác động NNB, thí dụ: Nhiệt thán

nung bệnh - ngày; Uốn ván - 15 ngày,

(42)

 Thời kỳ tiền phátThời kỳ tiền phát

 TKTP vật có TC đến TKTP vật có TC đến

con vật xuất TC điển hình Ở giai đoạn vật xuất TC điển hình Ở giai đoạn

này NNB tác động mạnh, khả thích ứng NNB tác động mạnh, khả thích ứng thể giảm, rối loạn chức rõ rệt biểu thể giảm, rối loạn chức rõ rệt biểu thành TC chủ yếu bệnh Nhờ có TC thành TC chủ yếu bệnh Nhờ có TC chẩn đốn sơ đưa phác đồ chẩn đoán sơ đưa phác đồ

điều trị kịp thời điều trị kịp thời

 Thời kỳ toàn phátThời kỳ toàn phát

 Thời kỳ vật có TC rõ rệt Thời kỳ vật có TC rõ rệt

đến bệnh chuyển biến đặc biệt Ở thời kỳ đến bệnh chuyển biến đặc biệt Ở thời kỳ

rối loạn chức biểu rõ ràng nhất, điển hình rối loạn chức biểu rõ ràng nhất, điển hình

nhất, rối loạn trao đổi chất TTBL nặng nề Dựa nhất, rối loạn trao đổi chất TTBL nặng nề Dựa

trên TC bệnh tích điển hình có TC bệnh tích điển hình có

thể đưa chẩn đốn lâm sàng xác định để phịng thể đưa chẩn đốn lâm sàng xác định để phịng

(43)

 Thời kỳ kết thúcThời kỳ kết thúc

Thời kỳ dài hay ngắn chủ yếu phụ thuộc vào Thời kỳ dài hay ngắn chủ yếu phụ thuộc vào loại bệnh trạng thái thể; thường có dạng kết loại bệnh trạng thái thể; thường có dạng kết

thúc bệnh sau: thúc bệnh sau:

 + Khỏi hoàn toàn:+ Khỏi hoàn toàn: NNB hết tác dụng, bệnh dần NNB hết tác dụng, bệnh dần

dần thuyên giảm, cường độ TC giảm dần dần thuyên giảm, cường độ TC giảm dần

hết, chức quan trở lại bình thường, khả hết, chức quan trở lại bình thường, khả lao động tính sản xuất phục hồi lao động tính sản xuất phục hồi hồn toàn, với số bệnh truyền nhiễm phát sinh hoàn toàn, với số bệnh truyền nhiễm phát sinh

trạng thái miễn dịch tốt trạng thái miễn dịch tốt

 + Khỏi khơng hồn tồn:+ Khỏi khơng hồn tồn:

Các NNB dã ngừng hoạt động, TC chủ yếu đã Các NNB dã ngừng hoạt động, TC chủ yếu đã

hết, song cấu tạo chức chưa khơi hết, song cấu tạo chức chưa khơi phục hồn tồn (Thí dụ: trâu bị bị viêm khớp điều phục hồn tồn (Thí dụ: trâu bò bị viêm khớp điều trị khỏi bị xơ cứng khớp, bò bị viêm vú điều trị khỏi bị xơ cứng khớp, bò bị viêm vú điều

(44)

 Một số trường hợp lành bệnh biểu bề Một số trường hợp lành bệnh biểu bề

ngoài, NNB chưa bị tiêu diệt hoàn toàn mà khu ngoài, NNB chưa bị tiêu diệt hoàn toàn mà khu

trú cục số quan thể, trú cục số quan thể,

cơ thể giảm sức đề kháng mầm bệnh trỗi dậy, tăng thể giảm sức đề kháng mầm bệnh trỗi dậy, tăng

độc lực gây bệnh tái phát Đây nguồn độc lực gây bệnh tái phát Đây nguồn

lây bệnh nguy hiểm bệnh truyền nhiễm lây bệnh nguy hiểm bệnh truyền nhiễm

 + Chết:+ Chết: Chết giai đoạn cuối sống, Chết giai đoạn cuối sống,

cơ thể thích nghi với biến đổi điều thể khơng thể thích nghi với biến đổi điều

kiện tồn Dấu hiệu chết ngừng tim, ngừng kiện tồn Dấu hiệu chết ngừng tim, ngừng

hơ hấp Q trình chết bao gồm pha sau: hơ hấp Q trình chết bao gồm pha sau:

Thời kỳ ngưng cuối

Thời kỳ ngưng cuối cùng: tim hô hấp ngừng tạm : tim hô hấp ngừng tạm thời khoảng 0,5 đến 1,5 phút, phản xạ mắt, đồng thời khoảng 0,5 đến 1,5 phút, phản xạ mắt, đồng

tử dãn rộng, vỏ não bị ức chế, hoạt động sống tử dãn rộng, vỏ não bị ức chế, hoạt động sống

(45)

Thời kỳ hấp hối

Thời kỳ hấp hối: xuất hô hấp trở lại – thở ngáp : xuất hô hấp trở lại – thở ngáp cá, tim đập yếu, phản xạ xuất thời cá, tim đập yếu, phản xạ xuất thời kỳ này, hoạt động tuỷ sống mức tối đa để kỳ này, hoạt động tuỷ sống mức tối đa để

trì chức sinh lý (< 30 phút) trì chức sinh lý (< 30 phút)

 Chết lâm sàngChết lâm sàng: hoạt động tim, phổi ngừng, thần : hoạt động tim, phổi ngừng, thần

kinh trung ương bị ức chế hoàn toàn Thời gian chết kinh trung ương bị ức chế hoàn toàn Thời gian chết lâm sàng kéo dài – phút, tế bào não chưa bị lâm sàng kéo dài – phút, tế bào não chưa bị

tổn thương hồi phục tổn thương hồi phục

 Chết sinh vật:Chết sinh vật: hoạt động tim, phổi ngừng hẳn, tế hoạt động tim, phổi ngừng hẳn, tế

bào não bị tổn thương, khả hồi phục không bào não bị tổn thương, khả hồi phục khơng

cịn Sau chết sinh vật mô chết cịn Sau chết sinh vật mơ chết

theo, tuỳ thuộc vào khả chịu đựng với thiếu theo, tuỳ thuộc vào khả chịu đựng với thiếu

oxy loại mô; mô sống cần oxy loại mô; mô sống cần nhiều oxy chết trước, mơ cần oxy nhiều oxy chết trước, mơ cần oxy

(46)

 3.5 Cơ chế phục hồi sức khoẻ3.5 Cơ chế phục hồi sức khoẻ

 Sau QTBL thể hồi phục sức khoẻ Sau QTBL thể hồi phục sức khoẻ

Sức khoẻ phục hồi NNB ngừng tác động, Sức khoẻ phục hồi NNB ngừng tác động,

trạng thái thể trở lại bình thường, tính hồn chỉnh trạng thái thể trở lại bình thường, tính hồn chỉnh

và giá trị kinh tế phục hồi giá trị kinh tế phục hồi

 Chức thích ứng phịng ngự:Chức thích ứng phịng ngự: Trong chế Trong chế

phục hồi sức khoẻ, chức thích ứng phịng ngự phục hồi sức khoẻ, chức thích ứng phịng ngự

có ý nghĩa vơ quan trọng, bao gồm: có ý nghĩa vơ quan trọng, bao gồm:

 - Sản sinh kháng thể- Sản sinh kháng thể

 - Phản ứng thực bào- Phản ứng thực bào

 - Chức giải độc gan- Chức giải độc gan

 - Đào thải nhân tố gây bệnh, độc tố - Đào thải nhân tố gây bệnh, độc tố

cơ thể (nôn mửa, phân, nước tiểu, mồ hôi, niêm thể (nôn mửa, phân, nước tiểu, mồ hôi, niêm

dịch ) dịch )

(47)

Chức bù đắp

: hình thức

phòng ngự phổ biến quan trọng

trình hồi phục sức khoẻ Trong thực nghiệm

nếu cắt bỏ hoàn toàn tuyến thượng thận

nếu cắt bỏ hồn tồn tuyến thượng thận

con vật chết để lại 1/10 thể tích

của tuyến vật sống; cắt

bỏ hoàn toàn tuyến giáp phát sinh bệnh

phù, song để lại 0,2% thể tích

tuyến vật bình thường Trong

thực tế cắt bỏ bên phổi, bên thận

hoặc phần lớn gan vật

(48)

Trạng thái ức chế:

Trong chế hồi phục sức

khoẻ, tượng ức chế có mức độ vỏ não

là phản ứng phòng ngự chống lại

là phản ứng phịng ngự chống lại

kích thích mạnh kéo dài, tránh cho vỏ

não khỏi bị tiêu hao độ Đây

cơ sở khoa học thủ thuật điều trị

bệnh sử dụng phương pháp gây tê, gây mê,