hết, chức năng các cơ quan trở lại bình thường, khả hết, chức năng các cơ quan trở lại bình thường, khả năng lao động và tính năng sản xuất được phục hồi năng lao động và tính năng sả[r]
(1)M«n bƯnh lý häc thó y M«n bệnh lý học thú y
(Chuyên ngành Chăn nuôi Thú y) (Chuyên ngành Chăn nuôi Thú y) 1 Tên m«n häc: BƯnh lý häc thó y
1 Tên môn học: Bệnh lý học thú y Veterinary Pathology Veterinary Pathology 2 Số đơn vị học trình: 4
2 S n v hc trỡnh: 4
3 Giáo viên phụ trách: TS Nguyễn Hữu Nam. 3 Giáo viên phụ trách: TS Nguyễn Hữu Nam.
4 Mục tiêu môn học:
4 Mục tiêu môn học: Mục tiêu môn học Mục tiêu môn học nhằm trang bị cho học viên nguyên lý chung nhằm trang bị cho học viên nguyên lý chung
nhất, ph ơng pháp suy luận tổng hợp khả vận nhất, ph ơng pháp suy luận tổng hợp khả vận dụng hiểu biết đ ợc học phần kiến thức dụng hiểu biết đ ợc học phần kiến thức
cơ bản, sở để giải thích đâu mà có …
cơ bản, sở để giải thích đâu mà có
những triệu chứng thể bệnh, nhằm cung cấp triệu chứng thể bệnh, nhằm cung cấp
thông tin sở cho việc chăm sóc lâm sàng điều trị thông tin sở cho việc chăm sóc lâm sàng điều trị
(2)Các ch ơng Các ch ơng
- Các khái niệm bản- Các khái niệm bản
- Rối loạn tuần hoàn cục bộ- Rối loạn tuần hoàn cục bộ
- Rối loạn chuyển hoá chất- Rối loạn chuyển hoá chất - Viêm- Viêm
- Sèt- Sèt
- BÖnh lý häc hÖ h« hÊp- BƯnh lý häc hƯ h« hÊp - Bệnh lý học hệ tiêu hoá- Bệnh lý học hệ tiêu hoá - Bệnh lý học chuyên khoa- Bệnh lý häc chuyªn khoa
+ Bệnh chung ng ời động vật + Bệnh chung ng ời động vật
+ BƯnh lỵn + BƯnh lỵn
(3)CHƯƠNG I: KHÁI NIỆM CƠ BẢN
CHƯƠNG I: KHÁI NIỆM CƠ BẢN
Trong q trình phát triển khoa học nói Trong q trình phát triển khoa học nói
chung, y học thú y học nói riêng
chung, y học thú y học nói riêng
cũng hình thành số khái niệm Đây
cũng hình thành số khái niệm Đây
là vấn đề lớn, khái quát hoá mối
là vấn đề lớn, khái quát hoá mối
quan hệ tượng bệnh lý, quy
quan hệ tượng bệnh lý, quy
luật đúc kết từ thấp đến cao.
luật đúc kết từ thấp đến cao.
Những khái niệm bao gồm khái niệm Những khái niệm bao gồm khái niệm
bệnh, yếu tố bệnh nguyên, chế sinh
bệnh, yếu tố bệnh nguyên, chế sinh
bệnh, trình lành bệnh, tử vong bệnh lý
bệnh, trình lành bệnh, tử vong bệnh lý
miễn dịch
miễn dịch
Nắm vững khái niệm có vai trị Nắm vững khái niệm có vai trị
quan trọng việc chẩn đốn điều trị bệnh.
(4) I.KHÁI NIỆM VỀ BỆNHI.KHÁI NIỆM VỀ BỆNH
Người thày thuốc muốn chữa bệnh có hiệu Người thày thuốc muốn chữa bệnh có hiệu
quả phải hiểu rõ đối tượng tức quả phải hiểu rõ đối tượng tức
phải có quan niệm đắn bệnh Vậy phải có quan niệm đắn bệnh Vậy
bệnh gì? Câu hỏi đặt từ bệnh gì? Câu hỏi đặt từ
ngàn xưa, người có mặt trái đất, ngàn xưa, người có mặt trái đất,
nhưng câu trả lời lại luôn thay đổi qua nhưng câu trả lời lại luôn thay đổi qua
các thời đại Nó phản ánh tiến khoa các thời đại Nó phản ánh tiến khoa
học quan điểm triết học đương thời, học quan điểm triết học đương thời,
phản ánh trình độ hiểu biết giới tự nhiên phản ánh trình độ hiểu biết giới tự nhiên
(5) 1 Sơ lược khái niệm bệnh qua 1 Sơ lược khái niệm bệnh qua
thời đại thời đại
Trong thời đại nguyên thuỷTrong thời đại nguyên thuỷ
Vào buổi sơ khai người hoàn toàn bất Vào buổi sơ khai người hoàn toàn bất lực trước sức mạnh thiên nhiên, thứ lực trước sức mạnh thiên nhiên, thứ
đều ghê gớm, thần bí, với ơng sấm, bà sét, ơng đều ghê gớm, thần bí, với ơng sấm, bà sét, ơng
thiện ông ác, với ma tà quỷ dữ, với thiên thiện ông ác, với ma tà quỷ dữ, với thiên
đường địa ngục Do quan điểm mắc bệnh đường địa ngục Do quan điểm mắc bệnh
là trời đánh, thánh vật, quỷ tha, ma bắt là trời đánh, thánh vật, quỷ tha, ma bắt
Và tất nhiên với quan điểm việc Và tất nhiên với quan điểm việc
chữa bệnh phải cần đến thày cúng, thày phù chữa bệnh phải cần đến thày cúng, thày phù
(6) Nền văn minh cổ đạiNền văn minh cổ đại
Nhân loại trải qua văn minh cổ đại phát Nhân loại trải qua văn minh cổ đại phát
triển cao, đặc biệt lĩnh vực y học triển cao, đặc biệt lĩnh vực y học
Trung Quốc, Ai cập, Ấn Độ, Hylạp - La mã Trung Quốc, Ai cập, Ấn Độ, Hylạp - La mã
Trong thời kỳ cổ Trung Hoa, quan điểm vũ trụ Trong thời kỳ cổ Trung Hoa, quan điểm vũ trụ
vạn vật hai lực âm - dương năm nguyên tố vạn vật hai lực âm - dương năm nguyên tố
(kim, mộc, thuỷ, hoả thổ) hình thành Âm (kim, mộc, thuỷ, hoả thổ) hình thành Âm
Dương coi lực đối kháng bổ cứu cho Dương coi lực đối kháng bổ cứu cho
nhau hình thành vạn vật đực với cái, hình thành vạn vật đực với cái,
nóng với lạnh, sống với chết Ngũ hành tuân theo quy nóng với lạnh, sống với chết Ngũ hành tuân theo quy
luật tương sinh, tương khắc (Tương sinh: Mộc sinh luật tương sinh, tương khắc (Tương sinh: Mộc sinh
Hoả, Hoả sinh Thổ, Thổ sinh Kim, Kim sinh Thuỷ, Hoả, Hoả sinh Thổ, Thổ sinh Kim, Kim sinh Thuỷ,
Thuỷ sinh Mộc, Tương khắc: Thuỷ khắc Hoả, Hoả khắc Thuỷ sinh Mộc, Tương khắc: Thuỷ khắc Hoả, Hoả khắc
(7)(8)(9) Trong vũ trụ vạn vật, trạng thái Trong vũ trụ vạn vật, trạng thái
phụ thuộc vào tình trạng cân hai lực phụ thuộc vào tình trạng cân hai lực
Âm - Dương ngũ hành, có rối loạn cân Âm - Dương ngũ hành, có rối loạn cân
bằng Âm - Dương có thay đổi quy bằng Âm - Dương có thay đổi quy
luật tương sinh, tương khắc ngũ hành luật tương sinh, tương khắc ngũ hành
sinh bệnh tật Chính thuật ngữ âm sinh bệnh tật Chính thuật ngữ âm
thịnh dương suy, chân thuỷ, chân hoả, thể hàn thịnh dương suy, chân thuỷ, chân hoả, thể hàn
thể nhiệt thường dùng y học cổ đại thể nhiệt thường dùng y học cổ đại Về mặt triết lý khoẻ mạnh nhờ tình trạng Về mặt triết lý khoẻ mạnh nhờ tình trạng
cân hoà hợp vật chất thể cân hoà hợp vật chất thể
nên quan điểm phù hợp với quan nên quan điểm phù hợp với quan
điểm vật biện chứng, cịn thơ sơ song điểm vật biện chứng, cịn thơ sơ song
quan điểm cổ đại tiến y học quan điểm cổ đại tiến y học
cổ truyền tích luỹ nhiều kinh cổ truyền tích luỹ nhiều kinh
(10) Quan niệm cổ Ai cập cho rằng: sống Quan niệm cổ Ai cập cho rằng: sống chất "khí"(
chất "khí"(pneumapneuma) hơ hấp thu chất khí ) hơ hấp thu chất khí đó vào thể Khi chất khí đó vào thể Khi chất khí
khoẻ mạnh cịn chất khí nhơ bẩn sinh khoẻ mạnh cịn chất khí nhơ bẩn sinh
bệnh tật. bệnh tật.
Triết lý sống thời cổ Ấn Độ triết lý Triết lý sống thời cổ Ấn Độ triết lý của đạo phật
của đạo phật sống - chếtsống - chết luân hồi, luân hồi, chết giai đoạn sống, thể vật chết giai đoạn sống, thể vật
chất vô tri vơ giác mà linh hồn vận chất vơ tri vơ giác mà linh hồn vận
động, đảm bảo thống phận động, đảm bảo thống phận
cơ thể, lành mạnh bình thường chức cơ thể, lành mạnh bình thường chức
phận Khi linh hồn rời thể để sang phận Khi linh hồn rời thể để sang
giới khác chết
giới khác chết Vậy bệnh Vậy bệnh
sự đấu tranh linh hồn nhằm trì hoạt
sự đấu tranh linh hồn nhằm trì hoạt
động bình thường thể.
(11)Nền văn minh Hy lạp - La mã cổ có nhiều Nền văn minh Hy lạp - La mã cổ có nhiều
nhà bác học tiếng lĩnh vực y học nhà bác học tiếng lĩnh vực y học
Hypocratus (460- 377 tr.cn) xây dựng thuyết Hypocratus (460- 377 tr.cn) xây dựng thuyết
thể dịch cho chức thể thể dịch cho chức thể
hoạt động cân loại dịch là: Đỏ hoạt động cân loại dịch là: Đỏ
máu tim tiết biểu tính nóng; Đen máu tim tiết biểu tính nóng; Đen
do máu lách định biểu tính ẩm; do máu lách định biểu tính ẩm;
Mật Vàng gan biểu tính khơ dịch Mật Vàng gan biểu tính khơ dịch
Trắng não biểu tính lạnh Từ rút Trắng não biểu tính lạnh Từ rút
nguyên lý điều trị bệnh phục hồi lại cân nguyên lý điều trị bệnh phục hồi lại cân
bằng nhờ toa thuốc mát hay thuốc nóng bằng nhờ toa thuốc mát hay thuốc nóng
Đây sở lâm sàng Đây sở lâm sàng
(12)Thời kỳ trung cổ
Thời kỳ trung cổ - Từ kỷ thứ đến kỷ - Từ kỷ thứ đến kỷ 12, khoa học nói chung không phát
12, khoa học nói chung khơng phát triển Đó thời kỳ trì trệ, tơn giáo triển Đó thời kỳ trì trệ, tơn giáo
phong kiến kìm hãm phát triển khoa phong kiến kìm hãm phát triển khoa
học Y học nằm tay thày dòng, cha học Y học nằm tay thày dòng, cha
cố,… Nhà thờ thiên chúa giáo cho bệnh cố,… Nhà thờ thiên chúa giáo cho bệnh
tật trừng phạt đấng tối cao tật trừng phạt đấng tối cao
những tội lỗi mà người chúng sinh những tội lỗi mà người chúng sinh
mắc phải, muốn khỏi bệnh phải cầu nguyện mắc phải, muốn khỏi bệnh phải cầu nguyện
(13) Thời kỳ phục hưngThời kỳ phục hưng: Cuối thời kỳ trung cổ : Cuối thời kỳ trung cổ
nhiều nhà khoa học dũng cảm NCKH nên Y nhiều nhà khoa học dũng cảm NCKH nên Y
học có nhiều tiến vượt bậc, năm 1543 Andre học có nhiều tiến vượt bậc, năm 1543 Andre
Vesale, người Bỉ xuất sách " Cấu Vesale, người Bỉ xuất sách " Cấu
trúc thể người“ - đặt móng cho mơn trúc thể người“ - đặt móng cho mơn
hình thái học. hình thái học.
Năm 1616, William Harvey phát minh Năm 1616, William Harvey phát minh
tuần hoàn máu Harvey cho thể bị tuần hoàn máu Harvey cho thể bị
bệnh máy sinh vật bị hư hỏng giống bệnh máy sinh vật bị hư hỏng giống
như máy hết nhiên liệu bánh như máy hết nhiên liệu bánh
mòn, gãy… mòn, gãy…
Sylvius nghiên cứu dịch lại cho bệnh Sylvius nghiên cứu dịch lại cho bệnh tật rối loạn hoá học thể.
(14) Đến kỷ 18 - 19: Đến kỷ 18 - 19: Kính hiển vi đời Kính hiển vi đời ngày hoàn thiện, thuốc nhuộm TB
ngày hoàn thiện, thuốc nhuộm TB được sử dụng rộng rãi NC hình thái vi được sử dụng rộng rãi NC hình thái vi
thể, nảy nở khái niệm giải phẫu cục thể, nảy nở khái niệm giải phẫu cục
về bệnh, NC bệnh cảnh lâm sàng so về bệnh, NC bệnh cảnh lâm sàng so
sánh với tổn thương thấy mổ khám sánh với tổn thương thấy mổ khám
xác chết. xác chết.
Wirchov cho nguyên nhân bệnh Wirchov cho nguyên nhân bệnh do TTTB: bệnh xuất chỗ mà do TTTB: bệnh xuất chỗ mà
tác nhân gây bệnh làm TTTB, theo ơng tác nhân gây bệnh làm TTTB, theo ơng
khơng phải tồn thể phản ứng với khơng phải toàn thể phản ứng với
yếu tố gây bệnh mà cục nhóm TB yếu tố gây bệnh mà cục nhóm TB
tiếp xúc với tác nhân gây bệnh Quan niệm tiếp xúc với tác nhân gây bệnh Quan niệm
này coi thể đa bào liên kết đơn này coi thể đa bào liên kết đơn
thuần khối thống thuần khối thống
(15) Clot Becna (1865) nêu lên mối quan hệ khăng Clot Becna (1865) nêu lên mối quan hệ khăng khít nội mơi ngoại mơi Ngoại mơi ln khít nội mơi ngoại mơi Ngoại mơi
luôn thay đổi nên để giữ cho nội môi không luôn thay đổi nên để giữ cho nội môi không
thay đổi, thể sống phải có hàng loạt thay đổi, thể sống phải có hàng loạt
chức bảo vệ điều hoà, bệnh chết chức bảo vệ điều hoà, bệnh chết
chỉ tan vỡ rối loạn chế điều hoà chỉ tan vỡ rối loạn chế điều hồ
đó. đó.
Đến nửa sau kỷ 19, nhờ đóng Đến nửa sau kỷ 19, nhờ đóng góp to lớn Pasteur (1821- 1895), Koch góp to lớn Pasteur (1821- 1895), Koch
(1843 - 1900), Metnhicop, Eclich (1854 - 1915), (1843 - 1900), Metnhicop, Eclich (1854 - 1915),
tìm vai trị gây bệnh nhiều loại vi sinh tìm vai trị gây bệnh nhiều loại vi sinh
(16) Đến thể kỷ 20Đến thể kỷ 20 - Thế kỷ điện tử kỷ - Thế kỷ điện tử kỷ
của sinh học, ngành sinh học phát triển mạnh mẽ sinh học, ngành sinh học phát triển mạnh mẽ
như: di truyền học, MD học, sinh học phân tử nên như: di truyền học, MD học, sinh học phân tử nên
cũng có nhiều khái niệm bệnh có nhiều khái niệm bệnh
Pavlov đưa học thuyết TK bệnh Theo thuyết Pavlov đưa học thuyết TK bệnh Theo thuyết
này nội môi ngoại cảnh khối thống mà nội môi ngoại cảnh khối thống mà
trong hoạt động TK cao cấp đóng vai trị hoạt động TK cao cấp đóng vai trị
quyết định khả thích ứng thể (tức nội định khả thích ứng thể (tức nội
mơi) thay đổi bên ngồi, theo mơi) thay đổi bên ngồi, theo
Pavlov: bệnh có hai q trình tồn song Pavlov: bệnh có hai trình tồn song song, trình bảo vệ sinh lý trình huỷ hoại song, trình bảo vệ sinh lý trình huỷ hoại
bệnh lý; " Bệnh rối loạn hoạt động phản xạ bệnh lý; " Bệnh rối loạn hoạt động phản xạ hệ TK; rối loạn tương quan khu vực khác hệ TK; rối loạn tương quan khu vực khác hệ TK.", quan niệm nhấn mạnh vai hệ TK.", quan niệm nhấn mạnh vai
(17)Hans Selye cho bệnh rối loạn khả Hans Selye cho bệnh rối loạn khả
thích nghi Trong NC phản ứng khơng đặc hiệu thích nghi Trong NC phản ứng không đặc hiệu
cơ thể chống lại tác nhân stress bên ngoài, Selye thể chống lại tác nhân stress bên ngoài, Selye nhận thấy thể đáp ứng thay nhận thấy thể đáp ứng thay
đổi hoạt động hệ nội tiết - thần kinh hạ não - đổi hoạt động hệ nội tiết - thần kinh hạ não -
thượng thận; kết có đối kháng loại thượng thận; kết có đối kháng loại
hormon corticoit, loại thứ tiết nhằm dồn hormon corticoit, loại thứ tiết nhằm dồn
nguyên liệu thể tới chỗ bị đe doạ, ức chế nguyên liệu thể tới chỗ bị đe doạ, ức chế q trình viêm q trình phát triển tổ chức xơ, cịn q trình viêm q trình phát triển tổ chức xơ, cịn
loại thứ hai có tác dụng làm vết thương mau lành loại thứ hai có tác dụng làm vết thương mau lành cách tăng sinh chất keo phát triển TCLK cách tăng sinh chất keo phát triển TCLK
Hai hệ thống hoạt động cân nhằm bảo Hai hệ thống hoạt động cân nhằm bảo
vệ thể, cân sinh bệnh - dạng vệ thể, cân sinh bệnh - dạng
(18)Mỗi q
Mỗi quan điểm giải thích chế sinh uan điểm giải thích chế sinh bệnh nhóm bệnh mà thơi.
bệnh nhóm bệnh mà thôi.
Từ quan niệm sinh vật, Từ quan niệm sinh vật,
chúng ta nêu lên khái niệm bệnh chúng ta nêu lên khái niệm bệnh
một cách tương đối sau:
một cách tương đối sau: " Bệnh rối " Bệnh rối
loạn đời sống bình thường thể sinh vật
loạn đời sống bình thường thể sinh vật
do tác động yếu tố gây bệnh khác
do tác động yếu tố gây bệnh khác
nhau, gây trình đấu tranh phức tạp
nhau, gây trình đấu tranh phức tạp
giữa tượng tổn thương bệnh lý
giữa tượng tổn thương bệnh lý
tượng phòng vệ sinh lý, làm hạn chế khả
tượng phòng vệ sinh lý, làm hạn chế khả
thích nghi thể ngoại cảnh"
(19) 1.2 Những điều cần trọng khái niệm 1.2 Những điều cần trọng khái niệm
về bệnh về bệnh
Bệnh có TC cân bền vững
Bệnh có TC cân bền vững
Cơ thể sống cân động Khi có yếu tố gây Cơ thể sống cân động Khi có yếu tố gây
bệnh tác động vào thể cân bị phá vỡ, bệnh tác động vào thể cân bị phá vỡ,
nhưng thể có phản ứng bảo vệ, có thể có phản ứng bảo vệ, có
những hoạt động nhằm khơi phục tình trạng cân hoạt động nhằm khơi phục tình trạng cân bị nhiễu loạn yếu tố Chính đấu tranh bị nhiễu loạn yếu tố Chính đấu tranh
tạo cân (vì có thêm yếu tố bệnh lý, tạo cân (vì có thêm yếu tố bệnh lý,
phản ứng bảo vệ sản phẩm chúng), phản ứng bảo vệ sản phẩm chúng), cân khơng kéo dài, thường có xu hướng cân khơng kéo dài, thường có xu hướng
phục hồi cân cũ tức lành bệnh, không phục hồi cân cũ tức lành bệnh, không
thể phục hồi tiến triển bất lợi cho thể phục hồi tiến triển bất lợi cho
thể, vượt khả bảo vệ thể dẫn đến tử thể, vượt khả bảo vệ thể dẫn đến tử
vong Đó tính bền vững cân vong Đó tính bền vững cân
mới Như vậy: sống chết; lành bệnh hai mặt Như vậy: sống chết; lành bệnh hai mặt
(20) Bệnh hạn chế khả thích nghi thể Bệnh hạn chế khả thích nghi thể
Trong ngoại môi luôn thay đổi mà nội môi lại Trong ngoại môi luôn thay đổi mà nội mơi lại địi hỏi tình trạng định tương đối thể địi hỏi tình trạng định tương đối thể
ln ln phải tìm cách thích ứng với biến đổi ln ln phải tìm cách thích ứng với biến đổi
ngoại cảnh Trước thay đổi mạnh mẽ môi ngoại cảnh Trước thay đổi mạnh mẽ mơi
trường bên ngồi, thể phải vận dụng chế trường bên ngoài, thể phải vận dụng chế thích ứng mạnh mẽ, chí dẫn đến tình thích ứng mạnh mẽ, chí dẫn đến tình
trạng bệnh lý mà Selye coi “bệnh thích nghi” trạng bệnh lý mà Selye coi “bệnh thích nghi”
Khi yếu tố gây bệnh tạo nên tình trạng bệnh lý, khả Khi yếu tố gây bệnh tạo nên tình trạng bệnh lý, khả
năng thích nghi thể sống cịn bị thích nghi thể sống cịn bị hạn chế, Thí dụ sốt, khả điều hồ nhiệt hạn chế, Thí dụ sốt, khả điều hoà nhiệt
cơ thể cịn hạn chế khơng thể thể hạn chế thể khoẻ mạnh Trong công tác điều trị người thày thể khoẻ mạnh Trong cơng tác điều trị người thày
thuốc phải tìm cách phát huy tối đa khả thích thuốc phải tìm cách phát huy tối đa khả thích
(21) II KHÁI NI M V NGUYªN NHÂN B NHII KHÁI NI M V NGUYªN NHÂN B NHỆỆ ỀỀ ỆỆ Nguyên nhân bệnh học môn khoa học Nguyên nhân bệnh học môn khoa học
nghiên cứu nguyên nhân gây bệnh điều nghiên cứu nguyên nhân gây bệnh điều
kiện phát sinh bệnh Việc nghiên cứu kiện phát sinh bệnh Việc nghiên cứu
nguyên nhân bệnh có ý nghĩa lớn nguyên nhân bệnh có ý nghĩa lớn
cơng tác phịng trị bệnh cho gia súc, gia cầm cơng tác phịng trị bệnh cho gia súc, gia cầm
Vì có nắm ngun nhân bệnh Vì có nắm ngun nhân bệnh
định phương pháp điều trị bệnh định phương pháp điều trị bệnh
xác có biện pháp hữu hiệu ngăn ngừa xác có biện pháp hữu hiệu ngăn ngừa
xâm nhập chúng vào thể. xâm nhập chúng vào thể.
2.1 M t s quan ni m sai l m v nguyªn 2.1 M t s quan ni m sai l m v nguyªn ộộ ốố ệệ ầầ ềề nh©n b nh h cệ ọ
(22) Thuyết nguyên nhân đơn thuầnThuyết nguyên nhân đơn thuần cho VK cho VK nguyên nhân bệnh, có VK có
nguyên nhân bệnh, có VK có
bệnh, với thái độ cực đoan nhấn mạnh đến bệnh, với thái độ cực đoan nhấn mạnh đến
vai trò gây bệnh VK, thuyết bỏ qua vai trò gây bệnh VK, thuyết bỏ qua
vai trò ảnh hưởng yếu tố khác vai trò ảnh hưởng yếu tố khác
q trình phát sinh bệnh, khơng quan tâm q trình phát sinh bệnh, khơng quan tâm
đến chế bảo vệ thể Trong thực tế đến chế bảo vệ thể Trong thực tế
hiện nhiều bệnh VK gây hiện nhiều bệnh VK gây
và nhiều tiêm VK vào thể không và nhiều tiêm VK vào thể không
gây bệnh. gây bệnh.
Thuyết điều kiện đơn thuầnThuyết điều kiện đơn thuần cho bệnh tật cho bệnh tật là kết tác động tổng hợp số là kết tác động tổng hợp số
điều kiện điều kiện gây điều kiện điều kiện gây
bệnh mà không cần nguyên nhân bệnh đặc bệnh mà không cần nguyên nhân bệnh đặc
(23)Quan niệm hồn tồn sai lầm, điều Quan niệm hồn tồn sai lầm, điều
kiện làm cho trình phát sinh bệnh kiện làm cho trình phát sinh bệnh
dễ dàng thay dễ dàng thay
nguyên nhân bệnh Học thuyết mang tính nguyên nhân bệnh Học thuyết mang tính
tiêu cực, gây trở ngại cho cơng tác phịng trị tiêu cực, gây trở ngại cho cơng tác phịng trị
bệnh. bệnh.
Thuyết thể tạng
Thuyết thể tạng cho nguyên nhân bệnh cho nguyên nhân bệnh khơng phải từ bên ngồi tới mà đặc điểm khơng phải từ bên ngồi tới mà đặc điểm
của thể, thể tạng vật Đây của thể, thể tạng vật Đây
quan niệm thuyết di truyền máy móc, quan niệm thuyết di truyền máy móc,
không đề cập tới yếu tố ngoại cảnh, không đề cập tới yếu tố ngoại cảnh,
vậy chống lại khâu vệ sinh phịng bệnh vậy chống lại khâu vệ sinh phòng bệnh
(24) 2.2 Quan ni m khoa h c v nguyên nhân 2.2 Quan ni m khoa h c v nguyên nhân ệệ ọọ ềề b nh h cệ ọ
b nh h cệ ọ
Quan niệm đắn nguyên nhân bệnh học Quan niệm đắn nguyên nhân bệnh học
phải nêu lên mối quan hệ chặt chẽ phải nêu lên mối quan hệ chặt chẽ
nguyên nhân bệnh điều kiện gây bệnh. nguyên nhân bệnh điều kiện gây bệnh. Nguyên nhân bệnh có vai trị định Ngun nhân bệnh có vai trị định
điều kiện phát huy tác dụng nguyên điều kiện phát huy tác dụng nguyên
nhân bệnh Nguyên nhân bệnh yếu tố có hại, nhân bệnh Nguyên nhân bệnh yếu tố có hại,
khi tác động lên thể định bệnh khi tác động lên thể định bệnh
phát sinh đặc điểm phát triển bệnh phát sinh đặc điểm phát triển bệnh
Yếu tố gây bệnh phải đạt tới cường độ Yếu tố gây bệnh phải đạt tới cường độ
nhất định (độc lực, liều lượng ) gây bệnh nhất định (độc lực, liều lượng ) gây bệnh
(25) Như vậy, có ngun nhân bệnh bệnh Như vậy, có nguyên nhân bệnh bệnh phát điều kiện định, ngược phát điều kiện định, ngược
lại, có đầy đủ điều kiện mà khơng có lại, có đầy đủ điều kiện mà khơng có
ngun nhân bệnh bệnh khơng thể ngun nhân bệnh bệnh khơng thể
phát được. phát được.
Trong điều kiện định nguyên Trong điều kiện định nguyên
nhân bệnh trở thành điều kiện gây bệnh, nhân bệnh trở thành điều kiện gây bệnh,
thí dụ: ni dưỡng ngun nhân thí dụ: ni dưỡng ngun nhân
bệnh suy dinh dưỡng, thiếu Vitamin nguyên bệnh suy dinh dưỡng, thiếu Vitamin nguyên
nhân bệnh thiếu Vitamin, lại nhân bệnh thiếu Vitamin, lại
điều kiện để vật bị nhiễm khuẩn, điều điều kiện để vật bị nhiễm khuẩn, điều
(26) Đặc điểm bệnh nguyên nhân Đặc điểm bệnh nguyên nhân bệnh định nên dựa vào đặc điểm bệnh định nên dựa vào đặc điểm
bệnh khám phá nguyên nhân bệnh để bệnh khám phá nguyên nhân bệnh để
từ xác định phương pháp điều trị hữu hiệu từ xác định phương pháp điều trị hữu hiệu
Song nguyên nhân bệnh phát huy Song nguyên nhân bệnh phát huy
tác dụng điều kiện thể tác dụng điều kiện thể
định, thí dụ: bệnh Tụ huyết trùng vi khuẩn định, thí dụ: bệnh Tụ huyết trùng vi khuẩn
Pasteurella gây phát bệnh Pasteurella gây phát bệnh
trong sức đề kháng vật bị giảm sút trong sức đề kháng vật bị giảm sút
Cường độ nguyên nhân bệnh Cường độ nguyên nhân bệnh
(27) Mối quan hệ nhân NNB học:Mối quan hệ nhân NNB học:
Mỗi bệnh (tức hậu quả) nguyên Mỗi bệnh (tức hậu quả) nguyên nhân gây nguyên nhân có trước hậu nhân gây nguyên nhân có trước hậu
quả Nguyên nhân bệnh dù từ vào hay từ quả Nguyên nhân bệnh dù từ vào hay từ
tác động lên thể mà sinh tác động lên thể mà sinh
hậu bệnh hậu bệnh
Bất bệnh có nguyên nhân Bất bệnh có nguyên nhân nó; vậy, cịn nhiều bệnh chưa nó; vậy, cịn nhiều bệnh chưa
tìm ngun nhân, song trình độ tìm ngun nhân, song trình độ
phát triển khoa học hạn chế, chưa cho phát triển khoa học hạn chế, chưa cho
phép tìm nguyên nhân ấy, phép tìm nguyên nhân ấy,
khi khoa học phát triển nhiều khi khoa học phát triển nhiều
(28) Cùng nguyên nhân có nhiều hậu Cùng nguyên nhân có nhiều hậu quả khác tuỳ theo điều kiện phát triển
quả khác tuỳ theo điều kiện phát triển của bệnh, tụ cầu khuẩn gây ổ của bệnh, tụ cầu khuẩn gây ổ
apse da, gây nhiễm trùng huyết vào máu. apse da, gây nhiễm trùng huyết vào máu. Mặt khác, hậu Mặt khác, hậu
nhiều nguyên nhân gây ra; Viêm, Sốt nhiều nguyên nhân gây ra; Viêm, Sốt
quá trình bệnh lý nhiều nguyên nhân gây quá trình bệnh lý nhiều nguyên nhân gây
ra Chính khó khăn thường gặp từ ra Chính khó khăn thường gặp từ
triệu chứng tới xác định nguyên nhân bệnh, đòi triệu chứng tới xác định nguyên nhân bệnh, đòi
hỏi phải có phương pháp suy luận đắn hỏi phải có phương pháp suy luận đắn
(29) Như quan niệm khoa học Như quan niệm khoa học
nguyên nhân bệnh học phải toàn diện, nhìn ngun nhân bệnh học phải tồn diện, nhìn
nhận vai trò nguyên nhân bệnh điều nhận vai trò nguyên nhân bệnh điều
kiện gây bệnh, xác định đắn tầm quan kiện gây bệnh, xác định đắn tầm quan
trọng vị trí định yếu tố trọng vị trí định yếu tố
quá trình gây bệnh Ngăn ngừa nguyên nhân quá trình gây bệnh Ngăn ngừa nguyên nhân
bệnh, hạn chế tác dụng điều kiện gây bệnh bệnh, hạn chế tác dụng điều kiện gây bệnh
và tăng cường hoạt động tốt thể tạng và tăng cường hoạt động tốt thể tạng
phương pháp điều trị bệnh hữu hiệu, phương pháp điều trị bệnh hữu hiệu,
(30) 2.3 Phân loại nguyên nhân bệnh 2.3 Phân loại nguyên nhân bệnh 2.3.1 Yếu tố bên ngoài2.3.1 Yếu tố bên ngoài
Yếu tố họcYếu tố học: Chủ yếu chấn thương, tai nạn : Chủ yếu chấn thương, tai nạn
Gây tổn thương quan, làm hư hại tổ chức Gây tổn thương quan, làm hư hại tổ chức
của thể thể
Yếu tố lý học: Yếu tố lý học: + Nhiệt độ cao 50+ Nhiệt độ cao 50OOC gây tác động C gây tác động
cục làm đơng vón protít tế bào, đặc biệt phá cục làm đông vón protít tế bào, đặc biệt phá
huỷ men, tuỳ theo nhiệt độ cao thấp thời gian huỷ men, tuỳ theo nhiệt độ cao thấp thời gian
tác động khác gây nên mức độ tổn tác động khác gây nên mức độ tổn
thương khác từ ban đỏ đến bỏng, nhiệt độ thương khác từ ban đỏ đến bỏng, nhiệt độ
tác động đến tồn thân gây cảm nóng tác động đến tồn thân gây cảm nóng
+ Nhiệt độ thấp 0+ Nhiệt độ thấp 0ooC gây tổn thương C gây tổn thương
men tế bào, tác động cục gây giá thương, gây men tế bào, tác động cục gây giá thương, gây
hoại tử móng, tai, tác động tới tồn thân gây hoại tử móng, tai, tác động tới toàn thân gây cảm lạnh, thường gặp động vật sống cảm lạnh, thường gặp động vật sống
(31)+ Tia phóng xạ từ nguồn phóng xạ cơng nghiệp + Tia phóng xạ từ nguồn phóng xạ công nghiệp
hoặc chiến tranh gây phá huỷ men hoặc chiến tranh gây phá huỷ men
và gây phản ứng oxy hoá làm tổn thương và gây phản ứng oxy hoá làm tổn thương
tế bào sống Các động vật khác tế bào sống Các động vật khác
chịu đựng phóng xạ mức khác chịu đựng phóng xạ mức khác
nhau. nhau.
+ Dòng điện, tác dụng dòng điện phụ thuộc + Dòng điện, tác dụng dòng điện phụ thuộc vào điện tính chất dịng điện; dịng vào điện tính chất dịng điện; dịng
điện chiều tác dụng nhanh dòng xoay điện chiều tác dụng nhanh dòng xoay
chiều, điện cao nguy hiểm Cơ chiều, điện cao nguy hiểm Cơ
chế gây tổn thương dòng điện gây co chế gây tổn thương dòng điện gây co
cứng tim, làm tim ngừng cứng tim, làm tim ngừng
đập, gây bỏng gây tượng điện ly đập, gây bỏng gây tượng điện ly
(32) Yếu tố hoá họcYếu tố hoá học
Tác động chất hoá học phụ thuộc vào liều Tác động chất hoá học phụ thuộc vào liều
lượng thành phần chất đó, thường gây ngộ độc lượng thành phần chất đó, thường gây ngộ độc
cho gia súc, gia cầm axit, kiềm, kim loại nặng, cho gia súc, gia cầm axit, kiềm, kim loại nặng,
chì, thuỷ ngân, asen alcaloit từ cỏ, độc tố chì, thuỷ ngân, asen alcaloit từ cỏ, độc tố
nấm mốc, nấm mốc,
Yếu tố sinh họcYếu tố sinh học
+ Vi khuẩn, nhiều bệnh vi khuẩn gây ra, bao + Vi khuẩn, nhiều bệnh vi khuẩn gây ra, bao
gồm bệnh truyền nhiễm bệnh nhiễm trùng gồm bệnh truyền nhiễm bệnh nhiễm trùng
+ Virus, hầu hết loại virus gây bệnh + Virus, hầu hết loại virus gây bệnh
bệnh truyền nhiễm Newcastle, dịch tả lợn, LMLM bệnh truyền nhiễm Newcastle, dịch tả lợn, LMLM
+ Ký sinh trùng bao gồm loài giun sán ký sinh, + Ký sinh trùng bao gồm loài giun sán ký sinh,
nội, ngoại ký sinh trùng loại Protozoa nội, ngoại ký sinh trùng loại Protozoa
+ Các loại động thực vật khác như: rắn cắn, ong đốt, + Các loại động thực vật khác như: rắn cắn, ong đốt,
(33) 2.3.2 Yếu tố bên trong2.3.2 Yếu tố bên trong
+ Yếu tố di truyền: biến đổi bệnh lý + Yếu tố di truyền: biến đổi bệnh lý
thông qua chế di truyền từ hệ trước sang thông qua chế di truyền từ hệ trước sang hệ sau qua tế bào sinh dục mang gen bệnh; Thí dụ: hệ sau qua tế bào sinh dục mang gen bệnh; Thí dụ:
một số bệnh phát sinh thiếu gen huy số bệnh phát sinh thiếu gen huy
trình tổng hợp số loại men, thiếu men trình tổng hợp số loại men, thiếu men
sẽ phát sinh bệnh phát sinh bệnh
Yếu tố di truyền điều kiện bệnh Yếu tố di truyền điều kiện bệnh
phát sinh phát sinh
+ Yếu tố thể tạng: thể tạng coi + Yếu tố thể tạng: thể tạng coi
tổng hợp đặc điểm chức hình thái tổng hợp đặc điểm chức hình thái thể Những đặc điểm hình thành sở thể Những đặc điểm hình thành sở tính di truyền định tính phản ứng thể tính di truyền định tính phản ứng thể
đối với tác động bên ngồi q trình sống tác động bên ngồi q trình sống
Trước yếu tố gây bệnh thể tạng Trước yếu tố gây bệnh thể tạng
(34) III SINH BỆNH HỌCIII SINH BỆNH HỌC ( (Pathogenesis)Pathogenesis)
Sinh bệnh học môn khoa học nghiên cứu Sinh bệnh học môn khoa học nghiên cứu những quy luật phát sinh, phát những quy luật phát sinh, phát triển, diễn biến kết thúc trình triển, diễn biến kết thúc trình bệnh lý hay gọi chế sinh bệnh Nắm bệnh lý hay gọi chế sinh bệnh Nắm
được chế sinh bệnh yêu cầu được chế sinh bệnh yêu cầu
trong công tác phịng trị bệnh, sở trong cơng tác phịng trị bệnh, sở có thể ngăn chặn sớm diễn biến xấu, có thể ngăn chặn sớm diễn biến xấu,
(35) 3.1 Vai trò nguyên nhân bệnh 3.1 Vai trò nguyên nhân bệnh
NNB đóng vai trị quan trọng diễn biến NNB đóng vai trị quan trọng diễn biến
bệnh Tuỳ theo cường độ, vị trí thời gian tác động bệnh Tuỳ theo cường độ, vị trí thời gian tác động
mà diễn biến bệnh khác mà diễn biến bệnh khác
- Khi cường độ NNB lớn bệnh diễn biến cấp - Khi cường độ NNB lớn bệnh diễn biến cấp
tính, nhanh nguy hiểm, cịn cường độ nhỏ tính, nhanh nguy hiểm, cịn cường độ nhỏ
bệnh diễn biến nhẹ, nguy hiểm bệnh diễn biến nhẹ, nguy hiểm
- Thời gian tác dụng NNB phụ thuộc vào cường độ - Thời gian tác dụng NNB phụ thuộc vào cường độ
của NNB sức đề kháng thể NNB sức đề kháng thể
- Vị trí tác dụng NNB có ảnh hưởng rõ rệt - Vị trí tác dụng NNB có ảnh hưởng rõ rệt
đến trình phát triển bệnh, NNB tác động đến trình phát triển bệnh, NNB tác động
những nơi có lực với bệnh diễn biến nặng nơi có lực với bệnh diễn biến nặng
hơn nơi khác, ví dụ: VK lao có lực với phổi, nơi khác, ví dụ: VK lao có lực với phổi,
(36) Đường lây lan NNB: đường lây lan thường phụ Đường lây lan NNB: đường lây lan thường phụ
thuộc vào tính chất NNB, thơng thường NNB lây thuộc vào tính chất NNB, thông thường NNB lây
lan theo đường là: lan theo đường là:
+ Lan theo tổ chức, từ nơi phát bệnh lan xung + Lan theo tổ chức, từ nơi phát bệnh lan xung
quanh tiếp xúc quanh tiếp xúc
+ Lan theo thể dịch, loại VK, virus độc tố + Lan theo thể dịch, loại VK, virus độc tố
thường theo máu dịch lympho lan rộng đến thường theo máu dịch lympho lan rộng đến
quan khác quan khác
+ Lan theo thần kinh, số loại virus virus + Lan theo thần kinh, số loại virus virus
dại, độc tố uốn ván lan theo dây thần kinh dại, độc tố uốn ván lan theo dây thần kinh
Trong thực tế bệnh phát sinh, NNB đồng Trong thực tế bệnh phát sinh, NNB đồng
thời lan theo nhiều đường khác nhau, song tuỳ thời lan theo nhiều đường khác nhau, song tuỳ loại NNB có đường lây lan đường lây loại NNB có đường lây lan đường lây
lan phụ, dựa vào đặc tính đề lan phụ, dựa vào đặc tính đề
(37)3.2.Quan hệ cục toàn thân 3.2.Quan hệ cục toàn thân
trình sinh bệnh trình sinh bệnh
- Cơ thể khối thống nhất, quan, mô - Cơ thể khối thống nhất, quan, mơ
bào có liên hệ chặt chẽ với chịu điều bào có liên hệ chặt chẽ với chịu điều
tiết chung hệ TKTW, QTBL dù xảy tiết chung hệ TKTW, QTBL dù xảy quan phụ thuộc vào trạng thái chung quan phụ thuộc vào trạng thái chung của thể ngược lại, thông qua cung phản của thể ngược lại, thơng qua cung phản
xạ ảnh hưởng tới tồn thân xạ ảnh hưởng tới tồn thân
- Ảnh hưởng toàn thân tới cục bộ: toàn thân - Ảnh hưởng toàn thân tới cục bộ: tồn thân
khoẻ mạnh sức đề kháng chỗ tốt, yếu tố khoẻ mạnh sức đề kháng chỗ tốt, yếu tố gây bệnh khó xâm nhập xâm nhập việc gây bệnh khó xâm nhập xâm nhập việc loại trừ nhanh chóng Như chế độ dinh loại trừ nhanh chóng Như chế độ dinh
dưỡng tốt đảm bảo sức khoẻ cho thể dưỡng tốt đảm bảo sức khoẻ cho thể
- Ảnh hưởng cục tới toàn thân: - Ảnh hưởng cục tới toàn thân:
tổn thương cục ảnh hưởng tới toàn tổn thương cục ảnh hưởng tới tồn thân, kích thích đau tác động tới thần kinh, thân, kích thích đau tác động tới thần kinh,
độc tố ngấm vào máu tác động tới chức độc tố ngấm vào máu tác động tới chức
(38) 3.3 Vòng xoắn bệnh lý3.3 Vòng xoắn bệnh lý
Trong QTPT, bệnh thường diễn biến qua nhiều giai Trong QTPT, bệnh thường diễn biến qua nhiều giai
đoạn, giai đoạn gọi khâu; đoạn, giai đoạn gọi khâu; khâu thường theo trình tự khâu thường theo trình tự định có liên quan mật thiết với Trong định có liên quan mật thiết với Trong
một số trường hợp, khâu sau tác động ngược số trường hợp, khâu sau tác động ngược
trở lại khâu trước làm cho tình trạng bệnh lý nặng trở lại khâu trước làm cho tình trạng bệnh lý nặng
thêm, tác động gọi vòng xoắn bệnh lý thêm, tác động gọi vòng xoắn bệnh lý
Thí dụ: bệnh lợn đóng đấu mãn tính; vi khuẩn Thí dụ: bệnh lợn đóng đấu mãn tính; vi khuẩn
lợn đóng dấu gây viêm nội tâm mạc, van tim bị loét lợn đóng dấu gây viêm nội tâm mạc, van tim bị loét
sùi, ảnh hưởng đến tuần hồn chung gây thiếu sùi, ảnh hưởng đến tuần hoàn chung gây thiếu oxy; từ thiếu oxy lại gây rối loạn chuyển hoá chất oxy; từ thiếu oxy lại gây rối loạn chuyển hoá chất
rồi tác động trở lại gây phì đại tim, gây suy tim; tác động trở lại gây phì đại tim, gây suy tim;
suy tim lại thiếu oxy, lặp lại thành vòng tròn suy tim lại thiếu oxy, lặp lại thành vòng tròn
nhưng với cung bậc lớn hơn, gọi vòng với cung bậc lớn hơn, gọi vòng
(39)3.4 Các giai đoạn phát triển bệnh 3.4 Các giai đoạn phát triển bệnh
Trong QTPT bệnh, thể có biến Trong QTPT bệnh, thể có biến đổi khác với trạng thái bình thường Các đổi khác với trạng thái bình thường Các
biến đổi gọi triệu chứng biến đổi gọi triệu chứng
TC bệnh mn màu mn vẻ, bao TC bệnh mn màu mn vẻ, bao gồm biến đổi chức hệ gồm biến đổi chức hệ
thống hơ hấp, tuần hồn , biến đổi thống hơ hấp, tuần hồn , biến đổi chuyển hoá vật chất, biến đổi thân nhiệt, chuyển hoá vật chất, biến đổi thân nhiệt, đến thay đổi thành phần máu, đến thay đổi thành phần máu,
nước tiểu thay đổi hình thái nước tiểu thay đổi hình thái
số quan số quan
Sự biểu TC, cường độ thể Sự biểu TC, cường độ thể chúng thường thay đổi giai đoạn chúng thường thay đổi giai đoạn
của bệnh, bệnh cá thể của bệnh, bệnh cá thể
(40) Nhìn chung, QTPT bệnh khơng diễn Nhìn chung, QTPT bệnh diễn biến theo quy luật định mà cịn có biến theo quy luật định mà cịn có
tính giai đoạn, người ta thường chia thời tính giai đoạn, người ta thường chia thời
kỳ trình phát triển bệnh kỳ trình phát triển bệnh
Sự phân chia có ý nghĩa quan trọng Sự phân chia có ý nghĩa quan trọng
nghiên cứu giúp cho trình chẩn trị bệnh nghiên cứu giúp cho trình chẩn trị bệnh
dễ dàng Tuy nhiên, việc phân chia dễ dàng Tuy nhiên, việc phân chia
thời kỳ tương đối trình thời kỳ tương đối trình
(41) Thời kỳ nung bệnh Thời kỳ nung bệnh
Thời kỳ nung bệnh hay gọi thời kỳ ủ Thời kỳ nung bệnh hay gọi thời kỳ ủ bệnh, tác nhân gây bệnh xâm bệnh, tác nhân gây bệnh xâm
nhập vào thể bắt đầu phát huy tác dụng nhập vào thể bắt đầu phát huy tác dụng
đến thể có triệu chứng đến thể có triệu chứng
Ở thời kỳ khả thích ứng thể Ở thời kỳ khả thích ứng thể
cịn mạnh, nên rối loạn chưa thể Thời còn mạnh, nên rối loạn chưa thể Thời
kỳ dài hay ngắn phụ thuộc vào điều kiện kỳ dài hay ngắn phụ thuộc vào điều kiện
bên ngoài, trạng thái thể, đặc tính NNB bên ngồi, trạng thái thể, đặc tính NNB
và vị trí tác động NNB, thí dụ: Nhiệt thán và vị trí tác động NNB, thí dụ: Nhiệt thán
nung bệnh - ngày; Uốn ván - 15 ngày, nung bệnh - ngày; Uốn ván - 15 ngày,
(42) Thời kỳ tiền phátThời kỳ tiền phát
TKTP vật có TC đến TKTP vật có TC đến
con vật xuất TC điển hình Ở giai đoạn vật xuất TC điển hình Ở giai đoạn
này NNB tác động mạnh, khả thích ứng NNB tác động mạnh, khả thích ứng thể giảm, rối loạn chức rõ rệt biểu thể giảm, rối loạn chức rõ rệt biểu thành TC chủ yếu bệnh Nhờ có TC thành TC chủ yếu bệnh Nhờ có TC chẩn đốn sơ đưa phác đồ chẩn đoán sơ đưa phác đồ
điều trị kịp thời điều trị kịp thời
Thời kỳ toàn phátThời kỳ toàn phát
Thời kỳ vật có TC rõ rệt Thời kỳ vật có TC rõ rệt
đến bệnh chuyển biến đặc biệt Ở thời kỳ đến bệnh chuyển biến đặc biệt Ở thời kỳ
rối loạn chức biểu rõ ràng nhất, điển hình rối loạn chức biểu rõ ràng nhất, điển hình
nhất, rối loạn trao đổi chất TTBL nặng nề Dựa nhất, rối loạn trao đổi chất TTBL nặng nề Dựa
trên TC bệnh tích điển hình có TC bệnh tích điển hình có
thể đưa chẩn đốn lâm sàng xác định để phịng thể đưa chẩn đốn lâm sàng xác định để phịng
(43) Thời kỳ kết thúcThời kỳ kết thúc
Thời kỳ dài hay ngắn chủ yếu phụ thuộc vào Thời kỳ dài hay ngắn chủ yếu phụ thuộc vào loại bệnh trạng thái thể; thường có dạng kết loại bệnh trạng thái thể; thường có dạng kết
thúc bệnh sau: thúc bệnh sau:
+ Khỏi hoàn toàn:+ Khỏi hoàn toàn: NNB hết tác dụng, bệnh dần NNB hết tác dụng, bệnh dần
dần thuyên giảm, cường độ TC giảm dần dần thuyên giảm, cường độ TC giảm dần
hết, chức quan trở lại bình thường, khả hết, chức quan trở lại bình thường, khả lao động tính sản xuất phục hồi lao động tính sản xuất phục hồi hồn toàn, với số bệnh truyền nhiễm phát sinh hoàn toàn, với số bệnh truyền nhiễm phát sinh
trạng thái miễn dịch tốt trạng thái miễn dịch tốt
+ Khỏi khơng hồn tồn:+ Khỏi khơng hồn tồn:
Các NNB dã ngừng hoạt động, TC chủ yếu đã Các NNB dã ngừng hoạt động, TC chủ yếu đã
hết, song cấu tạo chức chưa khơi hết, song cấu tạo chức chưa khơi phục hồn tồn (Thí dụ: trâu bị bị viêm khớp điều phục hồn tồn (Thí dụ: trâu bò bị viêm khớp điều trị khỏi bị xơ cứng khớp, bò bị viêm vú điều trị khỏi bị xơ cứng khớp, bò bị viêm vú điều
(44) Một số trường hợp lành bệnh biểu bề Một số trường hợp lành bệnh biểu bề
ngoài, NNB chưa bị tiêu diệt hoàn toàn mà khu ngoài, NNB chưa bị tiêu diệt hoàn toàn mà khu
trú cục số quan thể, trú cục số quan thể,
cơ thể giảm sức đề kháng mầm bệnh trỗi dậy, tăng thể giảm sức đề kháng mầm bệnh trỗi dậy, tăng
độc lực gây bệnh tái phát Đây nguồn độc lực gây bệnh tái phát Đây nguồn
lây bệnh nguy hiểm bệnh truyền nhiễm lây bệnh nguy hiểm bệnh truyền nhiễm
+ Chết:+ Chết: Chết giai đoạn cuối sống, Chết giai đoạn cuối sống,
cơ thể thích nghi với biến đổi điều thể khơng thể thích nghi với biến đổi điều
kiện tồn Dấu hiệu chết ngừng tim, ngừng kiện tồn Dấu hiệu chết ngừng tim, ngừng
hơ hấp Q trình chết bao gồm pha sau: hơ hấp Q trình chết bao gồm pha sau:
Thời kỳ ngưng cuối
Thời kỳ ngưng cuối cùng: tim hô hấp ngừng tạm : tim hô hấp ngừng tạm thời khoảng 0,5 đến 1,5 phút, phản xạ mắt, đồng thời khoảng 0,5 đến 1,5 phút, phản xạ mắt, đồng
tử dãn rộng, vỏ não bị ức chế, hoạt động sống tử dãn rộng, vỏ não bị ức chế, hoạt động sống
(45)Thời kỳ hấp hối
Thời kỳ hấp hối: xuất hô hấp trở lại – thở ngáp : xuất hô hấp trở lại – thở ngáp cá, tim đập yếu, phản xạ xuất thời cá, tim đập yếu, phản xạ xuất thời kỳ này, hoạt động tuỷ sống mức tối đa để kỳ này, hoạt động tuỷ sống mức tối đa để
trì chức sinh lý (< 30 phút) trì chức sinh lý (< 30 phút)
Chết lâm sàngChết lâm sàng: hoạt động tim, phổi ngừng, thần : hoạt động tim, phổi ngừng, thần
kinh trung ương bị ức chế hoàn toàn Thời gian chết kinh trung ương bị ức chế hoàn toàn Thời gian chết lâm sàng kéo dài – phút, tế bào não chưa bị lâm sàng kéo dài – phút, tế bào não chưa bị
tổn thương hồi phục tổn thương hồi phục
Chết sinh vật:Chết sinh vật: hoạt động tim, phổi ngừng hẳn, tế hoạt động tim, phổi ngừng hẳn, tế
bào não bị tổn thương, khả hồi phục không bào não bị tổn thương, khả hồi phục khơng
cịn Sau chết sinh vật mô chết cịn Sau chết sinh vật mơ chết
theo, tuỳ thuộc vào khả chịu đựng với thiếu theo, tuỳ thuộc vào khả chịu đựng với thiếu
oxy loại mô; mô sống cần oxy loại mô; mô sống cần nhiều oxy chết trước, mơ cần oxy nhiều oxy chết trước, mơ cần oxy
(46) 3.5 Cơ chế phục hồi sức khoẻ3.5 Cơ chế phục hồi sức khoẻ
Sau QTBL thể hồi phục sức khoẻ Sau QTBL thể hồi phục sức khoẻ
Sức khoẻ phục hồi NNB ngừng tác động, Sức khoẻ phục hồi NNB ngừng tác động,
trạng thái thể trở lại bình thường, tính hồn chỉnh trạng thái thể trở lại bình thường, tính hồn chỉnh
và giá trị kinh tế phục hồi giá trị kinh tế phục hồi
Chức thích ứng phịng ngự:Chức thích ứng phịng ngự: Trong chế Trong chế
phục hồi sức khoẻ, chức thích ứng phịng ngự phục hồi sức khoẻ, chức thích ứng phịng ngự
có ý nghĩa vơ quan trọng, bao gồm: có ý nghĩa vơ quan trọng, bao gồm:
- Sản sinh kháng thể- Sản sinh kháng thể
- Phản ứng thực bào- Phản ứng thực bào
- Chức giải độc gan- Chức giải độc gan
- Đào thải nhân tố gây bệnh, độc tố - Đào thải nhân tố gây bệnh, độc tố
cơ thể (nôn mửa, phân, nước tiểu, mồ hôi, niêm thể (nôn mửa, phân, nước tiểu, mồ hôi, niêm
dịch ) dịch )
(47)Chức bù đắp
Chức bù đắp: hình thức : hình thức
phòng ngự phổ biến quan trọng phòng ngự phổ biến quan trọng
trình hồi phục sức khoẻ Trong thực nghiệm trình hồi phục sức khoẻ Trong thực nghiệm
nếu cắt bỏ hoàn toàn tuyến thượng thận nếu cắt bỏ hồn tồn tuyến thượng thận
con vật chết để lại 1/10 thể tích con vật chết để lại 1/10 thể tích
của tuyến vật sống; cắt của tuyến vật sống; cắt
bỏ hoàn toàn tuyến giáp phát sinh bệnh bỏ hoàn toàn tuyến giáp phát sinh bệnh
phù, song để lại 0,2% thể tích phù, song để lại 0,2% thể tích
tuyến vật bình thường Trong tuyến vật bình thường Trong
thực tế cắt bỏ bên phổi, bên thận thực tế cắt bỏ bên phổi, bên thận
hoặc phần lớn gan vật hoặc phần lớn gan vật
(48)Trạng thái ức chế:
Trạng thái ức chế: Trong chế hồi phục sức Trong chế hồi phục sức khoẻ, tượng ức chế có mức độ vỏ não khoẻ, tượng ức chế có mức độ vỏ não
là phản ứng phòng ngự chống lại là phản ứng phịng ngự chống lại
kích thích mạnh kéo dài, tránh cho vỏ kích thích mạnh kéo dài, tránh cho vỏ
não khỏi bị tiêu hao độ Đây não khỏi bị tiêu hao độ Đây
cơ sở khoa học thủ thuật điều trị cơ sở khoa học thủ thuật điều trị
bệnh sử dụng phương pháp gây tê, gây mê, bệnh sử dụng phương pháp gây tê, gây mê,