Nõu ®/c nµo cha cã thÎ ®Ò nghÞ lËp danh s¸ch riªng... Quan hÖ víi ngêi níc ngoµi[r]
(1)Đảng Đảng cộng sản Việt Nam
Chi bé
Phiếu bổ sung Hồ s ng viờn
(Năm 2010)
H v tờn khai sinh(viết chữ in hoa): Sinh ngày tháng năm Số thẻ đảng viên : Quê quán: Nơi nay: Ngày vào đảng: Ngày thức: Nghề nghiệp Chức vụ Đảng Chức vụ quyền Chun mơn nghiệp vụ (*): Lý luận trị (*):
I Q trình cơng tác: (bổ sung từ năm 2002 đến nay, đ/c có q trình cơng tác trớc năm 2002 nối tiếp đề nghị ghi từ năm bắt đầu nhận công tác: VD t 6/1997 - 9/2005).
Từ tháng năm
n tháng năm Làm nghề gì, chức vụ, đơn vị cơng tỏc
II Đào tạo, bồi dỡng chuyên môn, nghiệp vụ, lý luận trị, ngoại ngữ: (bổ sung khi tốt nghiệp sau năm 2002)
Tờn trng Ngnh học đến tháng nămTừ tháng năm Hình thức học Văn bằng, chứng chỉ(ĐH, CĐ, TC)
Ghi chú: Đánh dấu (*) học Số thẻ đảng viên (số thẻ mới) yêu cầu ghi đầy đủ Nừu đ/c nào cha có thẻ đề nghị lập danh sách riêng Đ/c nghỉ hu ghi nghề nghiệp: hu trí.
* Khen thởng (huân chơng, huy chơng, khen)
Hình thức khen thởng Năm Hình thức khen thởng Năm
* Kû luËt
* Số huy hiệu đảng: 30 năm 40 năm 50 năm 60 năm
* Danh hiệu đợc phong : (t nm 2002 n nay)
Loại Năm Loại Năm
(2)III Quan hƯ víi ngêi níc ngoài
1 Đà nớc ngoài(nớc nào, lý do, thêi gian níc ngoµi): Tham gia có quan hệ với tổ chức trị, kinh tế, xà hội nớc : Có thân nhân nớc
IV Hồn cảnh gia đình có thay đổi(bố, mẹ đẻ; bố, mẹ vợ (chồng), con) Quan
hệ Họ tên Quê quán, nơi ở, nghề nghiƯp, chøc vơ hiƯn
* Những thay đổi kinh tế thân gia đình:
- Tổng mức thu nhập hộ gia đình triệu đồng, bình quân ngời/hộ triệu đồng - Nhà ở: đất ở: - Hoạt động kinh tế : - Tên tài sản có giá trị (50 triệu trở lên): - Đợc miễn SHĐ ngày tháng năm
X¸c nhËn cđa cÊp uỷ sở Xác nhận chi uỷ chi bộ , ngày tháng năm 2010
(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên) ( Ký ghi rõ họ tên) Ngời khai