BÁO CÁO " KẾT QUẢ ĐIỀU TRA TÌNH HÌNH NHIỄM GIUN XOẮN ( TRICHINELLA) TRÊN ĐÀN LỢNTẠI HUYỆN BẮC YÊN - SƠN LAVÀ BIỆN PHÁP GIẢI QUYẾT "

Kết quả điều tra tỷ lệ nhiễm giun xoắn (Trichinella) trên đàn lợn tại 17 bản thuộc 4 xã, nơi có người chết và nhiễm bệnh này tại huyện Bắc Yên, tỉnh Sơn La năm 2009 cho thấy: Vơi tổng số ́ 1035 mẫu huyêt thanh lơn xét nghiệm tỷ lệ dương tính bình quân là 19,9%; mọi lứa tuổi đều ́ ̣ nhiêm, tỷ lệ nhiễm tăng dần theo lứa tuổi; đực và cái đều nhiêm, tỷ lệ nhiễm ở lợn cái cao hơn lợn ̃ ̃ đực. Với 17 bản lấy mẫu xét nghiệm , 100% bản...

KẾT QUẢ ĐIỀU TRA TÌNH HÌNH NHIỄM GIUN XOẮN ( TRICHINELLA) TRÊN ĐÀN LỢNTẠI HUYỆN BẮC YÊN - SƠN LAVÀ BIỆN PHÁP GIẢI QUYẾT Nguyễn Văn Cảm1, Vũ Thị Nga2, Nguyễn Trọng Cường2 cs TÓM TẮT Kết điều tra tỷ lệ nhiễm giun xoắn (Trichinella) đàn lợn 17 thuộc xã, nơi có người chết nhiễm bệnh huyện Bắc Yên, tỉnh Sơn La năm 2009 cho thấy: Với tổng số 1035 mẫu hút lợn xét nghiệm tỷ lệ dương tính bình quân 19,9%; lứa tuổi nhiễm, tỷ lệ nhiễm tăng dần theo lứa tuổi; đực nhiễm, tỷ lệ nhiễm lợn cao lợn đực Với 17 lấy mẫu xét nghiệm , 100% có mẫu huyết dương tính Các hợ có mẫu xét nghiêm , tỷ lệ hợ dương tính bình quân 38,9%, đó xã Làng Chếu, nơi xẩy người nhiễm chết bệnh tỷ lệ nhiễm cao nhất, có hợ tới 53,8% Kiểm tra 76 mẫu ở lợn dương tính huyết thanh, phát thấy ấu trùng giun xoắn ở 50 mẫu, chiếm tỷ lệ 65,78% Ấu trùng gửi phân loại ở phòng thí nghiệ m tham chiếu, chúng tḥc lồi Trichinella spiralis, phân bố rợng, có đợc lực cao, gây bệnh cho cả người và đợng vật Các biện pháp phịng chống bệnh tổng hợp Cục Thú y đạo, đó có biện pháp xử lý lợn dương tí nh huyết đã có hiệu quả , đến sau năm bệnh giun xoắn không tái phát Từ khóa: Lợn, Giun xoắn, Tỷ lệ nhiễm, ELISA, Chẩn đốn, H.Bắc Yên ( Sơn La ) RESULT OF SURVEY AND SOLUTION FOR TRICHINELLOSIS IN PIGS IN BAC YEN DISTRICT, SON LA PROVINCE Nguyen Van Cam, Vu Thi Nga, Nguyen Trong Cuong et al SUMMARY Result of survey on infection prevalence of trichinellosis in swine herbs in 17 villages of communes, where people were infected and died of this disease in Bac Yen district, Son La province in 2009 indicated that: out of all 1035 tested serum samples, the average of positive rate was 19,9%; pigs at all ages were infected, the prevalance of trichinellosis infection were found higher in the older pig groups; male and female were both infected, the prevalence in female was higher than that in male, 100% of villages where samples were collected had at least one positive sample The average rate of households having positive samples was 38,9%, the highest prevalence of infection was 53,8% in Lang Cheu commune Trichinella were found in 50 of 76 positive swine muscle samples, accounting for 65,78% Reference laboratory determined the larvae as Trichinella spiralis, which distributed widely, was high pathogenic and affected both human and animal Prevention and control measures issued by DAH, including measures to treat positive serums with trichinellosis have been effective, so that until now trichinellosis hasn’t reoccurred for years Key words: Pig, Trichinellosis, Prevalence, ELISA, Diagnosis, Son La province I ĐẶT VẤN ĐỀ Giun xoắn (Trichinella) hay còn gọi là giun bao , gây bệnh truyền lây người động vật Đây là mợt bệnh ký sinh trùng , có tính chất lưu hành tồn cầu, theo ước tính giới có khoảng 11 triệu người nhiễm tuỳ theo mức độ nhiễm tỷ lệ tử vong khoảng 6-30% Theo thông báo WHO, tháng 3/2001, dịch giun xoắn đã xảy Italy làm hàng ngàn người mắc; 50% số lợn điều tra đợt dịch bị nhiễm giun xoắn .Nguyên nhân bệnh một loại ấu trùng Trichinella tḥc ngành giun trịn, lớp Adenophorea, bợ Trichocephalida, họ Trichinellidea Ấu trùng sống lâu vật chủ có thể đến 20 năm Bệnh thường truyền lây lồi đợng vật khác người Lồi vật mắc bệnh thú rừng, lợn, chuột, ngựa, chim, cá sấu… Chuột coi nguồn lưu trữ reo rắc mầm bệnh Người mắc bệnh ăn thịt có ấu trùng giun xoắn chưa nấu chín Vịng đời giun xoắn phát triển trực tiếp một ký chủ không có vật chủ trung gian Trung tâm thú y cộng đồng Trung tâm Chẩn đoán thú y trung ương 45 Năm 1835 bệnh giun xoắn phát bệnh nhân nước Anh sinh viên y khoa tên Jame Paget phát lợn nước Mỹ vào năm 1846 Joseph Leidy Bệnh coi bệnh nguy hiểm giới nó lây người đợng vật Tính đến nay, theo tài liệu đã công bố, bệnh giun xoắn phát động vật nuôi (chủ yếu lợn) 43 quốc gia thú rừng 66 quốc gia Bệnh xẩy liên quan đến thiếu hiểu biết người bệnh, về tập tục ăn thức ăn chưa nấu chin và cơng tác kiểm sốt giết mổ yếu kém với thịt trước đưa thị trường Ở người, ấu trùng ký sinh một số tổ chức khác não, mắt gây đau cơ, lại khó khăn, sốt cao, sưng phù hai mi mắt, có triệu chứng thần kinh Ở động vật , ấu trùng cũng ký sinh một số tổ chức khác triệu chứng khó phát Do đó, theo nhà khoa học giới việc phát tốt kiểm tra ấu trùng thịt sở giết mổ và điều tra huyết để phát hiện kháng thể vật nuôi, thú rừng đặc biệt chuột Giun xoắn phân thành loài (T spiralis, T nativa, T britovi, T murrelli, T nelsoni, T pseudospiralis, T papuae, T zimbabwensisi) serotype (T6, T8, T9) Ấu trùng c ó sức đề kháng với nhiệt độ lạnh nhiệt độ âm 120C tồn tại 57 ngày, xác chết tồn - tháng, thịt bảo quản dạng thịt muối, thịt hun khói thịt chế biến qua lò vi sóng không diệt được ấu trùng Ở Việt Nam, năm 1967 đã có ổ dịch giun xoắn người từ đoàn cơng tác Cợng hịa dân chủ nhân dân Lào trở Năm 1970 xảy huyện Mù Căng Chải, tỉnh Yên Bái có 26 người mắc, người chết Năm 2002 xảy huyện Tuần Giáo, tỉnh Điện Biên có 22 người mắc, chết người Đặc biệt năm 2008 lại xảy ổ dịch giun xoắn xã Làng Chếu , huyện Bắc Yên, tỉnh Sơn La làm 23 người mắc, chết người ăn thịt lợn chưa nấu chín (ổ dịch xác định bởi Viện bệnh truyền nhiễm & nhiệt đới kết hợp với Viện Sốt rét, Ký sinh trùng, Côn trùng TW – Bộ y tế ) Huyện Bắc Yên một huyện miền núi tỉnh Sơn la, chủ yếu người dân tộc H’Mông sinh sống với tập quán nuôi lợn thả rông, chuồng trại sơ sài (lợn vào tự do), thức ăn lợn chủ yếu tự kiếm nên hội tiếp xúc với nguồn bệnh lớn Bên cạnh đó người dân có t hói quen thường ăn thịt lợn hun khói, lạp chưa nấu chín vào dịp lễ, tết, cưới xin, ma chay…nên nguy từ lợn mắc bệnh lây sang người là khó tránh khỏi Trước tình hình có nhiều người nhiễm chết về bệnh giun xoắn huyện Bắc Yên, Sở Nông nghiệp & PTNT tỉnh Sơn La đã đề nghị Bộ Nông nghiệp & PTNT giúp đỡ điều tra dịch bệnh huyện Bắc Yên Bộ Nông nghiệp & PTNT đã giao cho Cục Thú y Trung tâm Chẩn đoán thú y trung ương tiến hành đề tài: “Điều tra tỷ lệ nhiễm giun xoắn đàn lợn huyện Bắc Yên, tỉnh Sơn La” năm 2009 để xác định tỷ lệ nhiễm đàn lợn đề bi ện pháp phòng chống II NỘI DUNG NGUYÊN LIỆU VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nội dung - Kiểm tra kháng thể kháng giun xoắn đàn lợn tại xã Làng Chếu và một số xã lân cận; - Mổ khám lợn có kháng thể dương tí nh để tì m ấu trùng giun xoắn và đị nh loài; - Đưa biện pháp giải quyết với đàn lợn dương tí nh kháng thể phù hợp với điều kiện địa phương Nguyên liệu - Mẫu huyết lợn nghi bệnh; - Mẫu lợn dương tính kháng thể; - Kit ELISA – PrioCheck Trichinella Ab (Thụy Sĩ) phát kháng thể; - Dung dịch tiêu Phƣơng pháp nghiên cứu - Phát kháng thể kháng giun xoắn kỹ thuật ELISA; - Phát ấu trùng giun xoắn phương pháp ép kính hoặc tiêu 46 III KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN Kiểm tra kháng thể kháng giun xoắn đàn lợn tại xã Làng Chếu và một số xã lân cận; 1.1 Kết quả kiểm tra đàn lợn tại xã Làng chếu và xã lân cận: - Mẫu huyết lấy đàn lợn 17 thuộc xã Làng Chếu xã lân cận (Phiềng Ban, Chim Vàn, Tà Xùa) để kiểm tra kháng thể kháng giun xoắn Kết trình bày bảng hình 1: Bảng 1: Tình hình lợn nhiễm giun xoắn tại 17 thuộc xã điều tra T T 10 11 12 13 14 15 16 17 Xã Bản Làng Chếu Phiềng Ban Chim Vàn Tà Xùa Tổng cộng Chếu A Chếu B Háng A Háng B Háng C Suối Lộng Păng Khúa Cáo A Cáo B Cao Đa Cải A Suối Lẹ Chung Chính Khe Cải Mống Vàng Tà Xùa A Tà Xùa C Số mẫu kiểm tra 82 32 56 91 57 41 41 28 28 170 Mẫu (+) 25 10 17 18 16 14 16 Tỷ lệ (%) 30,5 31,3 14,3 18,7 12,3 43,9 39,0 50,0 7,1 9,4 67 68 25 32 45 93 79 1035 11 16 13 15 12 206 16,4 23,5 4,0 40,6 11,1 16,1 15,2 19,9 Tỷ lệ bình quân /xã 25,7 9,4 19,9 16,8 19,9 Hình 1: Tình hình lợn nhiễm giun xoắn tại 17 của xã Qua bảng hình cho thấy: Tổng số 1035 mẫu xét nghiệm cho tỷ lệ dương tính bình qn 19,9% (biến đợng từ đến 50%) đó xã Làng Chếu, nơi xảy người chết bị nhiễm cao có nơi tới 50% (bản Cáo A) Như vậy, 100% sớ có mẫu huyết 47 dương tính với kháng thể giun xoắn , điều này chứng tỏ tình hình nhiễm bệnh giun xoắn phức tạp, có nguy lan rợng khó kiểm soát 1.2 Kết quả theo dõi lợn nhiễm giun xoắn tại các hộ chăn nuôi: - Để theo dõ i tì nh hì nh nhiễm giun xoắn tại các hợ chăn ni , q trình lấy mẫu ghi chép đầy đủ theo hộ, sau xét nghiệm thu được kết quả bảng Bảng Tình hình lợn nhiễm giun xoắn tại hộ chăn ni Xã Làng Chếu Tà Xùa Phiềng Ban Chim Vàn Tổng số Số hộ kiểm tra 160 85 54 71 370 Số hộ (+) 86 21 14 23 144 Tỷ lệ (%) 53,8 24,7 25,9 32,4 38,9 Qua bảng cho thấy: Xã có số hợ lợn dương tính huyết cao 53,8% xã Làng Chếu, nơi có người chết nhiễm phải bệnh viện, xã có số hợ lợn dương tính huyết thấp Tà Xùa 24,7% Bình qn mẫu huyết dương tính kháng thể hộ xã 38,9% 1.3 Kết quả theo dõi lợn nhiễm giun xoắn theo lứa tuổi và giới tí nh: Để theo dõ i tì nh hì nh nhiễm giun xoắn theo lứa tuổi và giới tí nh lấy mẫu cũng được ghi chép cụ thể theo giới tính, phân các nhóm tuổi lợn khác Kết quả xét nghiệm được thể hiện bảng hình Bảng Tỷ lệ lợn nhiễm giun xoắn theo lứa tuổi giới tính Nhóm tuổi (tháng) 36 Tổng số Số mẫu 89 406 441 99 1035 Lứa tuổi Số mẫu (+) 145 55 206 % 1,1 1,2 32,9 55,6 19,9 Cái (+) 1 77 50 129 Giới tính Đực (%) (+) 1,1 0,2 17,5 68 50,5 12,5 77 (%) 0,0 1,0 15,4 5,1 7,4 Hình 2: Tỷ lệ lợn nhiễm giun xoắn theo nhóm tuổi giới tính Qua bảng hình cho thấy: - Về lứa t̉i : lợn lứa tuổi mắc bệnh, tỷ lệ nhiễm tăng dần theo lứa tuổi giai đoạn 36 tháng (55,6%), có nghĩa lợn sống lâu khả tiếp xúc với mầm bệnh 48 lớn, khả mang mầm bệnh cao Lợn giai đoạn từ - 36 tháng tuổi tỷ nhiễm cũng cao (32,9%), cũng giai đoạn cho thịt, đó lợn nhiễm bệnh tăng trọng kém, lợn đẻ còi cọc gây thiệt hại kinh tế đồng thời nếu nếu giết thị t , người ăn thị t chưa chí n nguy lây lan sang người Lợn tỷ lệ nhiễm thấp tháng (1,1%) – tháng tuổi (1,2%), lứa tuổi lợn bú mẹ tập ăn tiếp xúc với mầm bệnh - Về giới tí nh : Cả lợn lợn đực nhiêmx bệnh lợn có tỷ lệ mắc bệnh (12,5%) cao so với lợn đực (7,4%) Điều này, đặc điểm giới tính nhu cầu tìm kiếm thức ăn nhiều đực trưởng thành nên hội mắc bệnh lớn Mổ khám lợn dƣơng tí nh kháng thể tì m giun xoắn và xác định loài gây bệnh Sau có kết quả kiểm tra dương tí nh kháng thể , những lợn dương tí nh kháng thể mổ khám, xử lý theo hướng dẫn của Cục Thú y Chúng đã lấy 76 mẫu hoành từ 76 lợn để làm phương pháp ép hoặc tiêu kiểm tra ấu trùng giun xoắn Kết cho thấy 50/76 mẫu có ấu trùng chiếm tỷ lệ 65,78% Hình Một số hình ảnh ấu trùng lợn dương tính hút tại huyện Bắc Yên, tỉnh Sơn La Ấu trùng Ấu trùng Ấu trùng (10X20) Ấu trùng (10X20) Ấu trùng Ấu trùng Ấu trùng (10X40) Ấu trùng (10X40) Với mẫu ấu trùng thu trên, chúng tơi đã gửi sang phịng thí nghiệm tham chiếu kí sinh trùng Châu Âu Ý xác định chúng loài Trichinella spiralis T spiralis lồi phân bố rợng khắp tồn cầu, có đợc lực cao gây chết người nhiều nhất, phù hợp ổ dịch gây nhiễm và chết người tại xã Làng Chếu huyện Bắc Yên tỉ nh Sơn La Biện pháp giải quyết với đàn lợn dƣơng tí nh kháng thể phù hợp với điều kiện đị a phƣơng Sau có kết xét nghiệm Trung tâm Chẩn đoán thú y trung ương, Cục Thú y đã có văn đạo địa phương với biện pháp phịng chống tởng hợp, đó có biện pháp giải đàn lợn dương tính kháng thể giun xoắn sau: - Giết tồn bợ số lợn dương tính huyết thanh; 49 - Thịt phủ tạng cắt thành miếng nhỏ (dày không cm) luộc sôi giờ, sau đó sử dụng làm thức ăn cho đợng vật; - Mỡ rán sử dụng cho người; - Đối với phủ tạng, máu, nước thải sử dụng giết mổ phải xử lý cách chơn hố sâu có rắc vơi bợt IV KẾT LUẬN Q trình điều tra giun xoắn xã Làng Chếu xã lân cận có kết luận sau: - Lợn có tỷ lệ huyết dương tí nh bì nh quân 19,9%; lứa tuổi nhiễm, tỷ lệ nhiễm tăng dần theo lứa tuổi, cao ở lợn thị t (32,9%) cao ở lợn 36 tháng tuổi (55,6%); đực nhiễm, tỷ lệ nhiễm lợn (12,5%) cao lợn đực (7,4%) - Các lấy mẫu có mẫu huyết dương tính là 100% Các hộ có lợn xét nghiệm , tỷ lệ dương tí nh bì nh quân là 38,9%, đó các hộ ở xã Làng Ch ếu, nơi xẩy ngư ời chết tỷ lệ nhiễm cao có hợ tới 53,8% - Mẫu ở lợn dương tí nh huyết phát hiện có ấu trùng giun xoắn, chiếm tỷ lệ 65,78%, sau phân loại chúng thuộc loài Trichinella spiralis Loài T spiralis được xác đị nh phân bố rộng, có độc lực cao, gây bệnh cho cả người và đợng vật - Lợn dương tính huyết được xử lý triệt để theo hướng dẫn của Cục Thú y có hiệu quả và cho đến sau năm bệnh không tái phát TÀI LIỆU THAM KHẢO Website: www.vnMedia.vn, www.suckhoe.com.vn Ali SM, et al “Immunization against trichinellosis using microwaved larvae of Trichinella spiralis.” J Egypt Soc Parasitol 2007 Apr;37(1):121-33 Blaga, R., Durand, B., Antoniu, S., Gherman, C., Cretu, C.M., Cozma, V., Boireau, P (2007) A dramatic increase in the incidence of human trichinellosis in Romania over the past 25 years: impact of political changes and regional food habits American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 983–986 Bruschi F, Murrell KD “New aspects of human trichinellosis: the impact of new Trichinella species.” Postgrad Med J 2002;78:15-22 doi:10.1136/pmj.78.915.15, Centers for Disease Control and Prevention Trichinosis surveillance, United States, 1987– 1990, MMWR 1991;40:(SS-3)35-42 Gottstein B, et al “Epidemiology, Diagnosis, Treatment, and Control of Trichinellosis.” Clinical Microbiology Reviews, January 2009, p 127-145, Vol 22, No Jongwutiwes S et al “First outbreak of human trichinellosis caused by Trichinella pseudospiralis.” Clin Infect Dis 1998 Jan;26(1):111-5 Murrell KD, Pozio E “Trichinellosis: the zoonosis that won’t go quietly.” International Journal for Parasitology 30(2000)1339-1349 National Pork Board Trichinae Herd Certification Des Moines, Iowa: National Pork Producers Council, 2000 Available at http://www.aphis.usda.gov/vs/trichinella/ 10 Roy, Sharon L., Adriana S Lopez, and Peter M Schantz "Trichinellosis Surveillance - United States, 1997-2001." Center for Disease Control 50 ... dịch bệnh huyện Bắc Yên Bộ Nông nghiệp & PTNT đã giao cho Cục Thú y Trung tâm Chẩn đoán thú y trung ương tiến hành đề tài: ? ?Điều tra tỷ lệ nhiễm giun xoắn đàn lợn huyện Bắc Yên, tỉnh Sơn La”... là khó tra? ?nh khỏi Trước tình hình có nhiều người nhiễm chết về bệnh giun xoắn huyện Bắc Yên, Sở Nông nghiệp & PTNT tỉnh Sơn La đã đề nghị Bộ Nông nghiệp & PTNT giúp đỡ điều tra dịch... cứu - Phát kháng thể kháng giun xoắn kỹ thuật ELISA; - Phát ấu trùng giun xoắn phương pháp ép kính hoặc tiêu 46 III KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN Kiểm tra kháng thể kháng giun xoắn đàn lợn tại xã Làng