Qua nghiên cứu một số yếu tố môi tr-ờng lao động (MTLĐ) của phi công quân sự Việt Nam trên hai loại máy bay phản lực (MBPL) và máy bay cánh quạt (MBCQ) chúng tôi nhận thấy: Tiếng ồn, rung xóc và quá tải là các yếu tố nguy cơ có tác hại đến sức khoẻ phi công. Tiếng ồn cao từ 9,6 - 10,7 dB, rung xóc, cao 17 - 19 lần so với tiêu chuẩn vệ sinh cho phép (TCVSCP). Riêng hiện t-ợng quá tải là đặc tr-ng của môi tr-ờng bay quân sự và có giá trị...
Tạp chí y - dợc học quân số 3-2010 Nghiên cứu số tiêu môI trờng lao động phi công quân việt nam Nguyễn Hoàng Thanh* Đỗ Thanh Tuấn** Tóm tắt Qua nghiên cứu số yếu tố môi trờng lao động (MTLĐ) phi công quân Việt Nam hai loại máy bay phản lực (MBPL) máy bay cánh quạt (MBCQ) nhận thấy: Tiếng ồn, rung xóc tải yếu tố nguy có tác hại đến sức khoẻ phi công Tiếng ồn cao từ 9,6 - 10,7 dB, rung xãc, cao 17 - 19 lÇn so víi tiªu chn vƯ sinh cho phÐp (TCVSCP) Riªng hiƯn tợng tải đặc trng môi trờng bay quân có giá trị 2,3 - 3,9 đơn vị Các số tiếng ồn, rung xóc tải MBPL cao so với MBCQ * Từ khoá: Môi trờng lao động; Phi công quân Studying the working environment of vietnamese military pilots Summary Studying the working environment of Vietnamese military pilots through the survey of environmental factors on jet-plane and propeler plane, we realised that: Noise, shaking and overloading are factors that are harmful to pilots’ health In comparison with standards: the shaking rate is from 17 to 19 times higher while the volume of noises is higher from 9.6 to 10.7 dB Overloading is a typical feature of military plane environment and its index is from 2.3 to 3.4 units Index in jet-plane is higher than that in propeler plane * Key words: Working environment; Military pilots đặt vấn đề Lao động bay phi công loại hình lao động đặc biệt Phi công quân không đơn điều khiển máy bay tầm, hớng mà liên tục phải xử lý tình phát sinh chiến đấu nh tập luyện Vì vậy, họ không chịu tác động bất lợi môi trờng hoạt động bay nh vi khí hậu, buồng lái, tiếng ồn, rung xóc mà phải chịu ảnh hởng yếu tố khác nh thay đổi đột ngột độ cao, vận tốc hớng chuyển động máy bay gọi tải Nghiên cứu môi trờng lao động phi công quân nhằm đánh giá yếu tố bất lợi, đề biện pháp khắc phục có ý nghĩa quan trọng việc bảo vệ sức khoẻ, bảo đảm an toàn bay, kéo dài tuổi bay cho phi công * Bệnh viện 103 Tạp chí y - dợc học quân số 3-2010 ** Viện Y học Hàng không Phản biện khoa học: PGS TS Lê Khắc Đức đối tợng phơng pháp Nghiên cứu Đối tợng nghiên cứu + Nghiên cứu môi trờng lao động loại máy bay: MBCQ: AN-6, Mi-8, Mi-24 MBPL: MIC-21, S -22M4, SU-27 + Địa điểm nghiên cứu: trung đoàn bay Ea, Eb, Ec thuộc B không quân miền Nam Ez miền Bắc + Thời gian nghiên cứu: từ tháng - 2007 đến - 2007 Phơng pháp nghiên cứu * Vi khí hậu: đo đồng thời vị trí máy bay nổ máy sân bay + Nhiệt độ không khí (0C): xác định nhiệt kế khí tợng thuỷ ngân + Độ ẩm không khí (%): xác định máy THEMOHYGROMETER số (Mỹ) + Tốc độ gió (m/s) xác định máy đo tốc kế cánh quạt CASELLA (Anh) * Tiếng ồn (dBA): đo máy RIONNL - 04, phân tích dải tần số (Nhật), xác định mức áp âm tức thời, trung bình (Lep), cực đại (MaxL) liều tiếp xúc (%) + Vị trí đo: máy bay nổ máy chỗ, bay Riêng máy bay phản lực MIC-21, SU-22M4, SU-27 đầu ghi đợc đặt cáp chụp tai phi công * Cờng độ rung (biên độ (A) àm, vận tốc (V) cm/s, tần số Hz: đo máy VIP-2 VR-A (Nga), cho phép xác định biên độ (A) tới 6000 àm, vận tốc (V) tới 150 cm/s, tần số tới 500 Hz Vị trí đo máy bay nổ máy chỗ bay * Quá tải: dựa theo số đồng hồ đo máy bay Quá tải trạng thái thể bị tác động gia tốc, đợc tính theo công thøc: V2 g = 2Sa g mức tải, V tốc độ rơi (m/s), S cự ly đờng (m) a gia tèc träng tr−êng - Xư lý sè liƯu theo phơng pháp thống kê y học chơng trình SPSS 13.0 Kết nghiên cứu Kết khảo sát vi khí hậu máy bay sân bay Bảng 1: Vi khí hậu môi trờng lao động sân bay Loại máy bay Vị trí đo Thời gian đo n Nhiệt độ (oC) Độ ẩm (%) X ± SD X ± SD Tèc ®é giã (m/s) X SD Tạp chí y - dợc học quân số 3-2010 Cánh quạt 31,9 2,7 75 ± 5,2 ± 0,5 32,3 ± 1,3 75 ± 4,9 2,5 ± 0,3 Trong ca bin 32,8 ± 1,1 75 ± 4,5 2,5 ± 0,2 Ngoµi trêi 32,7 ± 2,3 70 ± 5,3 ± 0,8 33,2 ± 1,3 70 ± 4,8 1,5 ± 0,4 33,8 ± 1,7 70 ± 4,7 1,5 ± 0,2 32 80 1,5 Ngoài trời Gầm máy bay Phản lực Gầm máy bay 15 30 14 30 Trong ca bin Tiêu chuẩn vệ sinh lao động (TCVSLĐ) 3733/2002 QĐ-BYT Tạp chí y - dợc học quân số 3-2010 - Nhiệt độ MBPL MBCQ, vợt TCVSCP mức 33,2 - 33,8oC, cao nhiệt độ trời từ 0,5 - 1,8oC, cao ca bin (34,5oC) - Độ ẩm tốc độ gió sân bay máy bay nằm giới hạn cho phép Kết khảo sát tiếng ồn, rung xóc tải máy bay * Kết khảo sát tiếng ồn: - Bên máy bay Bảng 2: Cờng độ tiếng ồn sân bay máy bay nổ máy Loại máy bay n Mức áp âm (dBA) X SD Cánh quạt 94,43 8,70 Phản lực 121,40 7,66 TCVSLĐ 3733/2002 QĐ-BYT p < 0,05 85/8h Tiếng ồn sân bay hai loại máy bay vợt giới hạn cho phép, tiÕng ån cđa MBPL lín h¬n nhiỊu so víi MBCQ cã ý nghÜa thèng kª - Bªn ca bin máy bay Bảng 3: Cờng độ tiếng ồn ca bin máy bay nổ máy sân bay Mức áp âm (dBA) p n Loại máy bay X SD Cánh quạt 93,85 6,50 Phản lực 104,07 5,82 TCVSL§ 3733/2002 Q§-BYT < 0,05 85/8h TiÕng ån ca bin hai loại máy bay nổ máy sân bay cao tiêu chuẩn cho phép, MBPL cao có ý nghĩa so với MBCQ Bảng 4: Cờng độ tiếng ồn ca bin máy bay bay Loại n máy bay Mức áp âm (dBA) X SD Cánh quạt 94,23 6,56 Phản lực 105,68 5,74 TCVSL§ 3733/2002 Q§-BYT p > 0,05 85/8h - Tiếng ồn ca bin hai loại máy bay bay cao tiêu chuẩn cho phép TiÕng ån cđa MBPL cao h¬n MBCQ nh−ng ch−a cã ý nghĩa thống kê * Kết khảo sát rung xóc loại máy bay: Bảng 5: Mức độ rung xóc bên ca bin máy bay nổ máy Vận tốc Tạp chí y - dợc học quân số 3-2010 Loại máy bay Tần số f (Hz) rung (cm/s) X SD Cánh quạt (n = 6) 85 - 100 21,5 3,54 Ph¶n lùc (n = 6) 80 - 135 23,6 1,25 TCVSL§ 3733/2002 Q§-BYT p > 0,05 < cm/8 Khi nổ máy sân bay, møc ®é rung xãc ca bin cđa hai loại máy bay cao nhiều lần so víi TCCP; rung ë MBPL cao h¬n MBCQ ch−a cã ý nghĩa thống kê Bảng 6: Mức độ rung xóc ca bin máy bay bay Loại máy bay Tần số f (Hz) X SD Cánh quạt (n = 6) 80 - 90 67,60 42,49 Ph¶n lùc (n = 6) 80 - 135 69,52 30,67 TCVSL§ 3733/2002 Q§-BYT p VËn tèc rung (cm/s) > 0,05 < cm/8 giê - Khi bay, rung xãc ca bin cña hai loại máy bay cao nhiều lần so với tiêu chuẩn cho phép; rung MBPL cao MBCQ nh−ng ch−a cã ý nghÜa * KÕt qu¶ kh¶o sát tải loại máy bay: Bảng 7: Kết khảo sát tải máy bay Loại Mức độ tải (g) máy bay X SD p Cánh quạt 2,3 0,25 < 0,05 Phản lực 3,9 0,32 Trên loại máy bay bay phát sinh tải Mức độ tải MBPL lớn cã ý nghÜa so víi MBCQ Bµn ln VỊ vi khí hậu Kết cho thấy, nhiệt độ không khí MBPL MBCQ mức cao (33,2 -33,8oC), cao nhiệt độ không khí trời thêi ®iĨm tõ 0,5 - 1,8oC, cao nhÊt ca bin (34,5oC) vợt tiêu chuẩn cho phép (TCVN), phù hợp với số liệu nghiên cứu Phan Thanh Hơng CS (1996), Lê Khắc Đức (1998) Nhiệt độ buồng lái cao nhiệt độ không khí trời thiết bị dày đặc quanh ca bin, vào mùa hè, tia nắng mặt trời chiếu qua nắp kính buồng lái sinh nhiệt xạ, Lao động môi trờng nóng, thải nhiệt kém, tần số thở nhịp tim nhanh, thể chóng mệt mỏi kèm theo tăng trao đổi khí, giÃn mạch, mồ hôi, tạo điều kiện thuận lợi cho yếu tố độc hại khác xâm nhập thể Tạp chí y - dợc học quân số 3-2010 qua đờng hô hấp da Do đó, để có vi khí hậu tốt giúp cho trình thải nhiệt phi công tốt hơn, cần hoàn thiện hệ thống thông gió điều hoà không khí ca bin máy bay Về tiếng ồn máy bay Tiếng ồn gây nhiều tác hại, ảnh hởng tới chức thể, đặc biệt tổn thơng hệ thần kinh TW, hệ tim mạch mức độ tác hại phụ thuộc tần số, cờng độ, thời gian tác động tiếng ồn Đối với phi công, cần ý tác hại nh: tiếng ồn làm kéo dài thời gian tiềm tàng phản xạ cảm giác - vận động, giảm khả di chuyển hai trình hng phấn ức chế, giảm khả tập trung ý, làm chậm rối loạn nhịp xoang, chậm dẫn truyền nhĩ - thất, từ ảnh hởng đến khả điều khiển máy bay xử lý tình Kết bảng 2, 3, cho thấy, trình máy bay nổ máy, chuẩn bị cất cánh, tiếng ồn tăng lên mức cao tăng ga, chế độ vòng quay động đạt 100%, tăng lực cất cánh, mức âm đạt tới 100 - 130 dBA Tuy vậy, phi công bị tác động đợc bảo vệ mũ bay thời gian tiếp xúc tiếng ồn thờng ngắn Đối tợng bị ảnh hởng đáng kể thợ kỹ thuật Về rung xóc máy bay Rung xóc ảnh hởng nhiều đến quan cđa c¬ thĨ, t theo thêi gian tiÕp xóc, vị trí tác động, biên độ tần số rung Rung xóc máy bay lực quay không động cơ, cánh quạt, đồng thời đợc tạo thay đổi áp suất lớp không khí bao bọc xung quanh gây Kết khảo sát rung xóc ca bin máy bay (bảng 6) nổ máy sân bay bay vợt TCCP nhiều lần, đặc biệt MBPL Rung xóc làm cho bắp co cứng, chi bị rung hiệp điều vận động chi bị rối loạn, làm giảm độ xác điều khiển máy bay Rung xóc tần số thấp (2 - 20 Hz) gây tổn thơng cột sống, với tần số cao (20 - 1000 Hz) thờng gây bệnh rung nghề nghiệp điển hình Theo Nguyễn xuân Tịnh, 70,83% số phi công phản lực 95,20% số phi công cánh quạt bị bệnh lý xơng khớp Cùng với tiếng ồn lớn, rung xóc máy bay cánh quạt phản lực gây mệt mỏi, tác động tới quan tiền đình, gây cảm giác chóng mặt Nếu thời gian bị tác động kéo dài gây nguy hiểm Rung xóc tác động kéo dài gây nên bệnh lý xơng khớp, cần có biện pháp bảo vệ chống rung nh ghế ngồi, cần lái cần đợc đệm mút để hạn chế tác hại rung xóc Quá tải sức khoẻ phi công quân Mức tải thờng gặp bay phi công quân từ - đơn vị Kết tơng đối phù hợp với nghiên cứu Nguyễn Xuân Tịnh (1997), dựa vào kết điều tra ảnh hởng tải bay cho thấy: mức - đơn vị có tỷ lệ chung 51,58%, nhng gặp nhiều đối tợng phi công quân (79,20%), phi công phản lực có 15,62% Ngợc lại, mức - đơn vị, đa số phi công phản lực gặp tải (84,37%), phi công quân có 20,50%, tỷ lệ chung 48,41% Chính mức tải thờng gặp yếu tố tác động ảnh hởng có tính chất trờng diễn hệ thống xơng khớp, lực tỳ nén lên mặt khớp đĩa đệm không tránh khỏi trình bay Nhiều chuyến bay đặc điểm bay, khoa mục bay mà phi công phải chịu loại tải khác Ví dụ, bay lật ngửa, bay khoan, bay bổ nhào gây tải chân - đầu, máy bay thoát ly khỏi bổ nhào gây tải đầu - chân Tạp chí y - dợc học quân số 3-2010 Các loại tải tác động bất lợi gây nên dồn máu lên xuống dới, gây rối loạn huyết động mà gây lực đè nén lên đĩa đệm cột sống Tuy vậy, thời gian phát sinh tải ngắn, phi công lại đợc sử dụng phơng tiện bảo vệ (bộ quần áo kháng tải, kháng áp), đồng thời họ thích nghi dần với tải, nên phát sinh bệnh phải có thời gian dài Mức tải cao đo đợc - đơn vị, đặc biệt có lúc MBPL > đơn vị tải Theo Nguyễn Lung (1989), Jasumbeck, máy bay thoát ly khỏi bổ nhào, tải đơn vị phi công có cân nặng 60 kg có trọng lợng tải 480 kg Quá tải > đơn vị không gặp phóng ghế nhảy dù mà gặp hạ cánh bắt buộc quÃng đờng ngắn tốc độ giảm nhanh Nghiên cứu phi công phóng ghế nhảy dù (19 phi công phản lực) cho thấy, mức tải lúc 16 - 18 đơn vị Quá tải có trị số cao thời gian ngắn đợc gọi tải xung đột tác động nguy hiểm làm dập nát phần mềm gÃy xơng Vũ Khắc Khoan, Nguyễn Anh Hùng, Chu Ân Khanh (1994) nghiên cứu tổn thơng cột sống phi công phóng ghế nhảy dù b¾t bc hn lun bay cho thÊy: tû lƯ phi công có tổn thơng cột sống 42,2%; ngồi t 22,2%, ngồi không t 75% Tổn thơng cột sống nhảy dù chủ yếu xẹp thân đốt sống gặp hầu hết đốt sống từ C1 đến L4, tập trung chủ yếu đoạn từ D11-L2 (7,1%) Các tác giả coi tổn thơng đặc trng phóng ghế nhảy dù Trong nghiên cứu gặp tải trị số thấp (2,3 - 3,9) phi công thực bay huấn luyện với động tác đơn giản Kết Luận Thực trạng MTLĐ loại máy bay phản lực cánh quạt có nguy tác hại đến sức khoẻ phi công quân ViƯt Nam chđ u lµ tiÕng ån, rung xãc vµ tải: + Tiếng ồn cao TCVSCP từ 9,6 - 10,7 dB + Rung xãc cao h¬n TCVSCP tõ 17 - 19 lần + Quá tải từ 2,3 - 3,9 đơn vị Các số MBPL cao MBCQ có ý nghĩa thống kê TàI LIệU THAM KHảO Lê Khắc Đức ảnh hởng môi trờng vi khÝ hËu nãng lao ®éng ®èi víi phi công thợ kỹ thuật sân bay Tạp chÝ Y häc dù phßng 1998, tËp VIII, sè Phan Thanh Hơng CS Bớc đầu nghiên cứu số yếu tố vệ sinh, môi trờng lao động ảnh hởng đến sức khoẻ phi công thợ kỹ thuật sân bay thuộc Quân chủng PK-KQ Tạp chí Kỹ thuật Không quân Quân chủng Phòng không - Không quân 1996 Nguyễn Lung CS Y học hàng không, Quân chủng Phòng không - Không quân 1989 Vũ Khắc Khoan Cơ cấu bệnh tật phi công 20 năm (1970 - 1990) Tạp chí Kỹ thuật Không quân Quân chủng Phòng không - Không quân.1990, tr.2-5 Tạp chí y - dợc học quân số 3-2010 Nguyễn Xuân Tịnh Nghiên cứu đặc điểm yếu tố nguy làm phát sinh phát triển bệnh thoái hoá khớp phi công quân Việt Nam Luận văn Thạc sỹ Y học 1997 Flight Surgeon-s Manual Air Force Deparment of the Air Force Washington DC 1994, No 25, October, pp.160-165 PYДЫИ И.M., KOПAHEB MEДИЦИHA C.580 1986 B.И ABИAЦИOHAЯ MEДИЦИHA (PYKOBOДCTBO) M ... chí y - dợc học quân số 3-2010 ** Viện Y học Hàng không Phản biện khoa học: PGS TS Lê Khắc Đức đối tợng phơng pháp Nghiên cứu Đối tợng nghiên cứu + Nghiên cứu môi trờng lao động loại m? ?y bay:... mềm g? ?y xơng Vũ Khắc Khoan, Nguyễn Anh Hùng, Chu Ân Khanh (1994) nghiên cứu tổn thơng cột sống phi công phóng ghế nh? ?y dù bắt buéc huÊn luyÖn bay cho th? ?y: tû lÖ phi công có tổn thơng cột sống... trị số thấp (2,3 - 3,9) phi công thực bay huấn luyện với động tác đơn giản Kết Luận Thực trạng MTLĐ loại m? ?y bay phản lực cánh quạt có nguy tác hại đến sức khoẻ phi công quân Việt Nam chủ y? ??u