Cao huyết áp là bệnh khá phổ biến, đây là bệnh thường gặp trong cộng đồng và gia tăng theo lứa tuổi, đây không phải là tình trạng bệnh lý độc lập mà là một rối loạn với nhiều nguyên nhân, các hiệu chứng đa dạng, và các biến chứng nguy hiểm và đáp ứng điều trị phức tạp. Cao huyết áp nguy hiểm bởi các biến chứng của nó không những có thể gây chết người mà còn để lại những di chứng nặng nề( ví dụ như tai biến mạch máu não ) ảnh hưởng đến cá nhân người bệnh và là gánh nặng cho xã hội gia đình. Điều trị Cao huyết áp hiện nay bao gồm chế độ dùng thuốc và không dùng thuốc ( điều chỉnh lối sống , chế độ ăn hợp lý ) làm giảm huyết áp và nguy cơ tim mạch.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CƠNG NGHỆ ĐỊNG NAI KHOA CƠNG NGHỆ THựC PHẨM 'ế BÁO CÁO TIẺU LUẬN ĐỀ TÀI: DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI CAO HUYẾT ÁP Giảng viên hướng dẫn: Nguyễn Thị Ngân Lớp : DH01TPLT Nhóm Khóa: 2012-2013 Đồng Nai, tháng năm 2013 DANH SÁCH THÀNH VIÊN NHĨM MSSV Chí Ngọc Tuyết 1101595 Vũ Thị Thu 1101889 Ngô Tấn Tài (NT) SDT: 0972520356 1101537 Nguyễn Thị Thắm 1101536 Bùi Thị Luợm 1101675 Trần Văn Long 1101716 Nguyễn Ngọc Bảo 1101676 LỜI CẢM ƠN Kính gửi: Q thầy trường Đại Học Công Nghệ Đồng Nai Cô Nguyễn Thị Ngân Chúng em xin chân thành cảm ơn quý thầy cô trường Đại Học Công Nghệ Đồng Nai xây dựng kiến thức cần thiết để chúng em thực tốt báo cáo Chúng em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến thầy Nguyễn Thị Ngân người trực tiếp dẫn, truyền đạt kiến thức cung cấp tài liệu, đóng góp ý kiến cho chúng em suốt q trình hồn thành báo cáo Cuối cùng, chúng em xin chân thành cảm ơn người giúp đỡ chúng em suốt thời gian qua để báo cáo hoàn thành tốt đẹp Tuy nhiên, kiến thức thời gian có hạn nên khó tránh khỏi thiếu sót Kính mong thơng cảm góp ý q thầy bạn để chúng em cố kiến thức rút kinh nghiệm cho thân Chúng em xin chân thành cảm ơn NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN Đồng Nai, ngày 10 tháng 04 năm 2013 Giáo viên hướng dẫn MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU Cao huyết áp bệnh phổ biến, bệnh thường gặp cộng đồng gia tăng theo lứa tuổi, khơng phải tình trạng bệnh lý độc lập mà rối loạn với nhiều nguyên nhân, hiệu chứng đa dạng, biến chứng nguy hiểm đáp ứng điều trị phức tạp Cao huyết áp nguy hiểm biến chứng khơng gây chết người mà cịn để lại di chứng nặng nề( ví dụ tai biến mạch máu não ) ảnh hưởng đến cá nhân người bệnh gánh nặng cho xã hội gia đình Điều trị Cao huyết áp bao gồm chế độ dùng thuốc không dùng thuốc ( điều chỉnh lối sống , chế độ ăn hợp lý ) làm giảm huyết áp nguy tim mạch CHƯƠNG I: TÌM HIÊU VÈ BỆNH CAO HUYẾT ÁP 1.1 Huyết áp gì? Huyết áp áp lực hay sức ép máu vào thành động mạch Áp lực đuợc tạo trái tim bóp, đẩy máu vào huyết quản Tùy theo số luợng máu sức cản động mạch mà áp suất cao thấp Huyết áp đuợc diễn tả hai số: - Huyết áp tâm thu (systolic) tim bóp vào để đua máu sang đại động mạch - Huyết áp tâm truơng (diastolic) tim thu dãn hai nhịp đập máu từ động mạch chạy vào mao quản để ni thể Thí dụ sau đo, y tá nói: huyết áp cụ 120/80, có nghĩa áp suất tâm thu 120 áp suất tâm trương 80 Huyết áp tính milimét thủy ngân = 120/80 mmHg Trung bình, người từ 18 tới 50 tuổi có huyết áp 140/90 Buổi sáng ngủ dậy, huyết áp thường thường thấp Huyết áp cao từ sáng tới chiều Huyết áp tạm thời nhích lên ta có xúc động vận động Khi huyết áp xuống thấp, hệ giao cảm tiết chat norepinephrine làm mạch máu co căng, tăng lực cản nâng cao huyết áp Thận tiết chất Renin để điều hòa thăng khối lượng dung dịch chất lỏng tế bào 1.2 Sự dao động huyết áp Ở người bình thường HA ban ngày cao ban đêm, HA hạ xuống thấp vào 1-3 sáng ngủ say HA cao từ 8-10 sáng Khi vận động, gắng sức thể lực, căng thẳng thần kinh, xúc động mạnh làm HA tăng lên Ngược lại nghỉ ngơi, thư giãn làm HA hạ xuống Khi bị lạnh gây co mạch, dùng số thuốc co mạch (ví dụ thuốc nhỏ mũi) thuốc tăng co bóp tim, ăn mặn làm HA tăng lên Ở mơi trường nóng, nhiều mồ hơi, bị tiêu chảy dùng thuốc dãn mạch gây hạ HA Cao huyết áp rủi ro lớn đưa tới tai biến động mạch não đồng thời yếu tố gây bệnh trầm trọng suy tim bại thận 1.3 Thế bệnh cao huyết áp Tăng huyết áp hội chứng lâm sàng nhiều nguyên nhân khác gây nên, nói lên tình trạng gia tăng áp lực máu bong động mạch đại tuần hoàn Bệnh cao huyết áp, người dân thường gọi “ lên máu ” “ tăng xông máu ” Đây trường hợp số huyết áp cao bình thường Theo OMS, người lớn có huyết áp (HA) bình thường, huyết áp động mạch tối đa < 140 mmHg huyết áp động mạch tối thiểu < 90 mmHg Tăng huyết áp huyết áp động mạch tối đa > 160 mmHg huyết áp động mạch tối thiểu > 95 mmHg Huyết áp động mạch tối đa gọi huyết áp tâm thu, huyết áp động mạch tối thiểu gọi huyết áp tâm trương Tùy theo thể hạng người mà ta có bảng xếp loại huyết áp chung sau: Bảng xếp loại huyết áp (HA - mmHg) Tâm thu Tâm trương < 120 160 > 100 HA bình thường 1.4 Phân loại bệnh cao huyết áp * Dựa vào tình trạng biến thiên trị số huyết áp: - Tăng huyết áp thường xuyên, phân thành tăng huyết áp ác tính tăng huyết áp lành tính - Tăng huyết áp cơn: sở huyết áp bình thường gần bình thường, bệnh xuất với cao vọt, lúc thường có tai biến - Tăng huyết áp dao động: số huyết áp lúc tăng, lúc không tăng (OMS khuyênkhông nên dùng thuật ngữ nên xếp vào loại giới hạn tất trường hợp tăng huyết áp nhiều dao động) * Dựa vào nguyên nhân: - Tăng huyết áp ngun phát (khơng có ngun nhân), nguời cao tuổi 1.5 Tăng huyết áp thứ phát (có nguyên nhân), phần lớn trẻ em nguời trẻ tuổi Nguyên nhân dẫn đến bệnh cao huyết áp CHA bệnh mãn tính phổ biến cộng đồng Nguyên nhân chưa biết rõ, nhiên, ngày có nhiều chứng cho thấy yếu tố môi trường (dinh dưỡng, lối sống) kết hợp với yếu tố di truyền ngun nhân gây bệnh Chỉ có - 10% có nguyên nhân suy yếu, hư hao quan trái thận, nguyên nhân khác thường bệnh khác: Có thai, sử dụng thuốc ngừa thai, bệnh tuyến giáp bệnh thận mạn tính, hẹp eo động mạch chủ, hội chứng Cushing, bệnh tắc nghẽn đường niệu, u tủy thượng thận, tăng aldosterone nguyên phát, tăng huyết áp mạch máu thận, khó thở ngủ, bệnh tuyến giáp hay cận giáp Ở trường hợp này, bệnh chữa khỏi huyết áp thường trở bình thường Cịn 90% trường hợp cịn lại khơng tìm nguyên nhân, vô (được gọi tăng huyết áp tiên phát) Mặc dù nguyên nhân chưa biết đến người ta nhận số yếu tố góp phần gây tăng huyết áp Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy, rõ ràng mơi trường có vai trị to lớn, số cộng đồng khơng có vấn đề CHA, cộng đồng thay đổi lối sống, cách ăn uống, CHA tăng cao với tỉ lệ tới 30% dân chúng Cùng môi trường sống bất lợi đó, khơng phải bị CHA mà có người có yếu tố di truyền (genotype) bị mắc mà Ngược lại, cộng đồng sống săn bắn, hái lượm có lượng sodium (Na+) tiêu thụ thấp lượng potassium (K+) tiêu thụ cao phần ăn khơng có CHA Các nghiên cứu cho thấy, số người, với bất thường genotype (mà chưa xác định), tiếp xúc với chế độ ăn có lượng Sodium (Na+) cao, lượng potassium (K+) thấp, với thay đổi lối sống stress, uống rượu, mập phì dẫn đến tăng huyết áp Các bất thường gene liên quan đến việc tổn thương hệ thống kiểm soát thải NaCl khiếm khuyết thận khả thải Na+ Như vậy, CHA gọi vô (Essential hypertention) thực có nguyên nhân, thay đổi chế độ ăn, lối sống người có yếu tố gen nhạy cảm CHA Vấn đề thách thức thời gian tới xác định đối tượng này, để tác động vào chế độ ăn lối sống, để bảo vệ họ phòng ngừa việc xuất CHA họ 1.5.1 Có số yếu tố có khả đưa tới cao huyết áp - Di truyền: Huyết áp thường hay xẩy cho người gia đình - Chủng tộc: Theo thống kê, người châu Phi, châu Á, châu Mỹ La Tinh thường bị cao huyết áp sắc dân khác - Tuổi tác: Tuổi cao nguy tăng huyết áp lên theo Tuổi cao dễ bị tăng huyết áp đặc biệt huyết áp tâm thu, động mạch trở nên cứng hơn, nguyên nhân bệnh xơ cứng động mạch Đàn ông thường bị cao huyết áp sớm, tới tuổi 45-50 bà bị cao huyết áp nhiều ơng - Tình trạng kinh tế xã hội: Tăng huyết áp gặp nhiều nhóm người có trình độ giáo dục kinh tế xã hội thấp - Giới: Thường nam giới dễ bị cao huyết áp nữ Điều thay đổi theo tuổi tác chủng tộc - Béo phì: Rất nhiều kết nghiên cứu chứng minh liên hệ nhân mập phì huyết áp cao Người mập có nguy bị cao huyết áp người không béo từ hai tới sáu lần mắc bệnh động mạch vành Theo vài thống kê tới 60% người cao máu mập Lý ta mập trái tim phải làm việc liên tục nhiều để cung cấp đủ máu cho khối lượng tế bào lớn thể Một lý người mập dễ bị tiểu đường loại II, mà tiểu đường nhiều nguy đưa tới cao huyết áp Chất béo máu nhiều làm thành phần khác máu kết dính với nhau, tim phải tăng sức co bóp để đẩy máu dính cục vào động mạch áp suất động mạch tăng theo -Thuốc tránh thai (dùng đường uống): Một số phụ nữ dùng thuốc tránh thai bị cao huyết áp - Một số loại thuốc, amphetamine (thuốc kích thích), thuốc giảm cân, thuốc cảm dị ứng làm tăng huyết áp - Khơng tập thể dục: Ngồi nhiều chỗ gây béo phì tăng huyết áp - Nhiều loại thuốc thông dụng (OTC - over the counter), chẳng hạn thuốc giảm đau, chứa lượng lớn Natri - Muối: Nhạy cảm với Natri (muối): Một số người bị nhạy cảm với Na tri (muối) 10 1.6 Biểu chứng cao huyết áp Cao huyết áp gọi “Kẻ giết người thầm lặng” Khoảng 20-30% dân chúng bị bệnh này, mà phần lớn khơng biết bệnh thường khơng có hiệu chứng, phát bị tai biến mạch não, đau tim, suy thận, tức trễ Cao huyết áp thường xuất với dấu hiệu : - Nhức đầu: Phía sau gáy hay trước hán, thường vào buổi sáng, kéo dài ngày - Chóng mặt: Cảm giác đứng khơng vững nặng đầu - Mệt: Cảm giác nặng ngực, khó thở - Yeu liệt tay chân vài giây đến vài phút - Chảy máu cam tái phát nhiều lần - Ù tai, ngủ * Nhưng tốt nhất, để biết chắn có bị CHA hay khơng, ta phải đo huyết áp Cách đo kiểm tra huyết áp: Đo huyết áp 2-3 lần tình trạng nghỉ ngơi ổn định, tư ngồi, băng đo ngang vị trí tim, lấy giá trị trung bình lần đo Hình : Cách đo huyết áp 1.7 Bệnh cao huyết áp nguy hiểm nào? Cao huyết áp bệnh mãn tính khơng lây nên người dân thường trọng để phịng ngừa chữa trị loại bệnh cấp tính khác, nhưng, thực sự, CHA nguy hiểm, gây rối loạn nhịp tim, suy tim, nhồi máu tim dẫn đến đột tù 12 gây đột quỵ dẫn đến xuất huyết não, hôn mê, liệt nửa người Nhẹ nước tiểu có đạm, suy thận, xơ vữa động mạch, thị giác mờ, có tượng ruồi bay trước mắt 1.8 Ta phải làm khỉ bị bệnh cao huyết áp ? Trước hết, bệnh mãn tính, khơng điều tộ dứt mà cần xác định chung sống tốt vớỉ bệnh việc theo dõi thường xuyên số huyết áp (hàng ngày) uống thuốc theo dẫn cùa bác sĩ, điều chỉnh lối sống thật lành mạnh giữ cân nặng phù hợp, ăn uống hợp lý kết hợp với hoạt động thể lực thường xuyên Hạn chế rượu, thuốc căng thẳng tâm lý bất lợi tác nhân khiến cho bệnh CHA nặng thêm CHƯƠNG II: CHẾ Độ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI CAO HUYẾT ÁP 2.1 Chế độ dinh dưỡng cho người cao huyết áp Khi bị cao huyết áp (HA), ngồi thuốc, việc lựa chọn trì chế độ ăn khơn ngoan thích hợp có ý nghĩa đặc biệt quan trọng Tuy nhiên, bên cạnh vấn đề tuân thủ nguyên tắc chung như: ăn nhạt, hạn chế mỡ động vật, kiêng chất kích thích người bệnh nhiều tỏ lúng túng chọn dùng đồ ăn thức uống hàng ngày để chế độ dinh dưỡng có lợi cho sức khỏe 2.1.1 Các loại thực phẩm tốt cho người cao huyết áp * Những thực phẩm giàu Kali, Canxi, Magnie: + Kali Magnie có ngũ cốc,khoai củ,đâu đỗ loại rau + Sửa chế phẩm từ sửa nguốn cung cấp Canxi tốt Nên chọn sửa tách béo, không đường, bổ sung canxi - Cần tây: Dùng loại tươi ốt, rửa thật sạch, giã nát ép lấy nước (nếu có máy ép tốt) Chế thêm chút mật ong, ngày uống lần, lần 40ml Nghiên cứu đại cho thấy, nước ép cần tây có tác dụng làm giãn mạch, lợi niệu hạ HA - Cải cúc: Là loại rau thơng dụng, có hương thơm đặc biệt,chứa nhiều acid amin tinh dầu, có tác dụng làm sáng đầu óc hạ HA Nên dùng làm rau ăn hàng ngày ép lấy nước cốt uống, ngày chừng 50ml, chia lần sáng, chiều Đặc biệt, cải cúc thích hợp với người bị cao HA có kèm theo đau nặng đầu - Rau muống: Chứa nhiều canxi, có lợi cho việc trì áp lực thẩm thấu 13 thành mạch HA giới hạn bình thường, thứ rau đặc biệt thích hợp cho người bị cao HA có kèm theo triệu chứng đau đầu - Cà chua: Có cơng dụng nhiệt giải độc, lương huyết bình can hạ HA Nó thực phẩm giàu vitamin c p, ăn thường xuyên ngày 1-2 cà chua sống có khả phòng chống cao HA tốt, đặc biệt có biến chứng xuất huyết đáy mắt - Cà tím: Là thực phẩm giàu vitamin p, giúp cho thành mạch máu mềm mại, dự phịng tích cực tình trạng rối loạn vi tuần hồn hay gặp người bị cao HA bệnh lý tim mạch khác - Cà rốt: Có tác dụng làm mềm thành mạch, điều chỉnh rốỉ loạn lipid máu ổn định HA Nên dùng dạng tươỉ, rửa sạch, ép lấy nước uống mỗỉ ngày lần, mỗỉ lần chừng 50ml Đây thứ nước giải khát đặc biệt tốt cho người bị cao HA có kèm theo tình trạng đau đầu, chóng mặt - Hành tây: Trong thành phần khơng chứachất béo, có khả làm giảm sức cản ngoại vi, đối kháng với tác dụng làm tăng HA catecholamine, trì ổn định trình tiết muối natritrong thể nên làm giảm HA Ngồi ra, vỏ hành tây cịn chứa nhiều rutin cổ lợi cho việc làm vững bền thành mạch, dự phòng tai biến xuất huyết não - Nấm hương nấm rơm: Là thực phẩm giàu chất dinh dưỡng lại có khả phịng chống xơ vữa độngmạch hạ HA, thích hợp cho người bị cao HA vào mùa hè - thu 14 Hình 2,1: Các loại nấm - Mộc nhĩ: Mộc nhĩ đen hay mộc nhĩ trắng thựcphẩm có lợi cho người bị cao HA Hàng ngày, bạn dùng mộc nhĩ trắng lOg mộc nhĩ đen 6g, 15 đem nấu nhừ chế thêm lOg đường phèn ãn ngày Khỉ có biến chứng xuất huyết đáy mắt loại thức ăn lý tưởng Hình 2,2 : Mộc nhĩ - Tỏi: Cổ công dụng hạ mỡ máu hạ HA Hàng ngày kiên trì ăn đặn tép tỏi sống ngâm giấm, hay uống 5ml giấm ngâm tỏi trì HA ổn định mức bình thường - Đậu Hà Lan đậu xanh: hai loại thực phẩm có lợi cho người bị cao HA Hàng ngày bạn nên dùng nắmgiá đậu Hà Lan, rùa ép lấy nước uống dùng làm rau ăn thường xuyên Kỉnh nghiệm dân gian thường dùng đậu xanh hầm với hải đới đậu xanh vừng đen thơm, tán bột ăn ngày lần, lần 50g để phịng chống cao HA Hình 2,3: Đậu Hà Lan 16 - Sữa đậu nành: Là đồ uống lý tuởng cho nguời bị cao HA, có cơng dụng phòng chống xơ vữa động mạch, điều chỉnh rối loạn lipid máu hạ HA Mỗi ngày, bạn nên dùng OOOml sữa đậu nành pha với lOOg đuờng trắng, chia uống vài ngày - Táo: Là loại táo to nhập từ Trung Quốc nước châu Âu, chứa nhiều kali kết hợp với lượng natri dư thừa để đào thải bên ngoài, giúp cho thể trì HA mức bình thường Mỗi ngày, bạn nên ăn ép lấy nước uống lần, chừng - Lạc (đậu phộng): Kinh nghiệm dân gian Trung Quốc dùng lạc ngâm với giấm ăn sau ngày dùng được, ngày lần, lần 10 hạt - Dưa chuột: nên dùng dạng ăn sống chế thành dưa góp, ý khơng q nhiều muối - Mã thày: ngày dùng 60-120g rửa sạch, ép lấy nước, chia uống ngày dùng 120g sắc uống với hải tảo 60g, uống thay trà ngày Hình 4: Mã thầy - Ngồi ra, việc ăn thêm lê, chuối tiêu, dưa hấu, nho, vừng, hạt sen, ngó sen, củ cải, đậu tương, cải xanh, bắp cải, dầu thực vật, trà tâm sen tốt cho người bị cao HA - Tác dụng chuối tiêu với nguời cao huyết áp: Nguời bị tăng huyết áp ăn ngày 2-3 chuối tiêu chín vài tuần lễ làm giảm đuợc số 17 huyết áp khoảng 10% + Chuối tiêu cần thiết cho trẻ em, nguời cao tuổi nguời lao động thể lực nặng nhọc cần bồi dưỡng sức khoẻ + Trong lOOg chuối tiêu chín có 74g nước, l,5g protit, 0,4g axit hữu cơ, 22,4g gluxit, 0,8g xenluluza, cung cấp 100 Kcal, vượt xa loại khác cung cấp lượng (lOOg cam cho 43kcal, đu đủ chín cho 36 kcal, nhãn cho 49kcal, vú sữa cho 43kcal ) +Lượng chất gluxit có chuối tiêu cao, dạng glucoza (20%), fructoza (15%) saccharoza (65%) loại đường tự nhiên q chín, dễ tiêu hố, thể hấp thụ nhanh cung cấp nhiều lượng Đặc biệt loại gluxit dễ hấp thu để tăng cường dự trữ glycogen gan, bảo vệ gan chống lại yếu tố gây nhiễm độc gan ngăn cản xâm nhiễm mỡ gan + Chuối tiêu chín cịn có nhiều muối khống (canxi, photpho, sắt, đặc biệt kali) vitamin (0,12mg caroten, 0,04mg viatmin Bl, 0,05mg vitamin B2, 0,7mg vitamin pp, 6mg vitamin c ) chất cần thiết cho thể + Chuối tiêu vị thuốc hạ huyết áp tốt tác dụng phụ Từ lâu nhà nghiên cứu nhận thấy thức ăn chứa nhiều kali natri có khả làm hạ huyết áp cao, đề phòng đột quỵ + Sự tương quan kali natri có liên quan đến huyết áp hoạt động hệ tim mạch Natri thành phần quan trọng muối ăn có khả giữ nước thể gây gánh nặng cho hệ tim mạch, cịn kali ngược lại có tác dụng giúp thể đào thải bớt natri - Rượu vang: Nhiều nghiên cứu gần cho thấy ngày dùng khoảng lOOg rượu vang đỏ có lợi cho hoạt động hệ tim mạch Quả nho rượu nho, đặc biệt vỏ nho hạt nho có hàm lượng nhiều chất chống oxy hố giúp làm tăng độ cholesterol tốt, giảm cholesterol xấu, bảo vệ thành mạch máu để phòng chống loại bệnh tim mạch 2.1.2 Những thực phẩm người cao huyết áp cần phải hạn chế ăn Tránh ăn mặn : Nhu cầu Na+ trẻ em người lớn 200mg, khi, thông thường, hàng ngày ăn vào 4.000 - 6-OOOmg (tương đương 10g-15g muối, lượng Na+ chiếm 40% NaCl) tức cao nhiều so với nhu cầu 18 Việc tiêu thụ nhiều muối dẫn đến số bất lợi khác sức khỏe như: + Giữ nước bệnh suy tim, thận nhiễm mỡ + Gây phù chu kỳ , phù trước kỳ kinh, phù vơ + Tăng co thắt, kích thích suyễn + Liên quan đến ung thư dày + Tăng thải Ca++ qua thận, tăng nguy loãng xương Do việc giảm lượng muối (Na+) người cao huyết áp khuyến cáo giai đoạn đầu điều trị không dùng thuốc Mục tiêu: Giảm lượng muối tiêu thụ < 5g/ ngày, người bị cao huyết áp nên ăn khoảng 2-3 g + Hạn chế ăn muối, nêm muối chế biến thức ăn + Giảm thức ăn mặn mắm, tương, dưa, cà + Giảm số thói quen người Á Đông chấm muối, chấm nước mắm khơng thật cần + Bớt dùng mì chính, bột ngọt, hạt nêm + Hạn chế sử dụng thức ăn chế biến sẵn mì ăn liền, giị chả, lạp xưởng, đồ hộp, đồ uống có ga Tránh thức ăn cay thức ăn tinh: Thức ăn có vị cay thức ăn tinh (bột mỳ, loại bánh ) làm cho việc đại tiện khó khăn, dẫn đến táo bón Khi đại tiện khó khăn huyết áp tăng, từ có nguy xuất huyết não Không ăn phủ tạng động vật: Người bị huyết áp cao không nên ăn loại phủ tạng động vật (gan, tim, bầu dục, ruột non ) thức ăn giàu cholesterol, làm tăng huyết áp Hạn chế thức ăn nhiều lượng: Thức ăn chứa nhiều lượng đường glucô, đường mía, chocolate dẫn đến béo phì Tỷ lệ người béo phì bị cao huyết áp nhiều so với người có huyết áp mức ổn định Do đó, người cao huyết áp nên hạn chế ăn thức ăn nhiều lượng Cẩn thận chất béo: Khi bị huyết áp cao, hạn chế sử dụng thực phẩm chất béo bão hòa, cholesterol ( mỡ động vật,thịt đỏ) Khi ăn nhiều thịt béo thức ăn chiên, xào, rán, thức ăn ngọt, bơ, sửa toàn phần, dầu mỡ Rất giàu chất béo no nguyên nhân làm 19 tăng cholesterol lipid máu Hạn chế thực phẩm chứa nhiều Cholesterol : óc, tim, gan, cật, trứng, da, gia súc, gia cầm Giảm loại bỏ chất béo no thành phần ăn Nên tốt chọn loại thịt nạc tốt Hạn chế thịt bò, thịt lợn thịt cừu, nên chọn cá thịt gia cầm (nhớ bỏ da) Không nên ăn nhiều thịt gà thịt gà có dinh dưỡng cao, ăn nhiều khiến cho cholesterol huyết áp tăng cao Do đó, khơng nên cho thịt gà thứ bổ dưỡng cho người bệnh, đặc biệt người cao huyết áp cần hạn chế sử dụng Hạn chế thức uống kích thích: (Hạn chế rượu,bia,ca phê,thuốc lá) Không uống rượu: uống rượu làm cho tim đập nhanh, mạch máu co lại, huyết áp tăng làm cho muối canxi đọng lại thành mạch, gây xơ cứng động mạch, uống rượu lâu ngày dễ dẫn đến xơ cứng động mạch huyết áp tăng cao Vì vậy, người bị cao huyết áp nên tránh uống rượu Tránh uống trà đặc Huyết áp cao nên tránh uống trà đặc trà đặc chứa nhiều chất kiềm, làm cho đại não hưng phấn, tinh thần bất an, ngủ, tim đập loạn nhịp huyết áp tăng cao Trái lại, uống chè xanh lại có lợi cho việc điều trị bệnh cao huyết áp Khơng hút thuốc: Nó làm tăng nhịp tim, tăng huyết áp làm giảm lượng oxy càn thiết đến tế bào quan đồng thời làm tăng nguy vữa xơ động mạch Trong cà-phê có chất gọi caphêin, uống nhiều kích thích nhịp đập tim, làm tăng huyết áp 2.2 Thực don cho người cao huyết áp Người bị cao huyết áp phải điều chỉnh chế độ sinh hoạt mức để sống chung với bệnh Quan họng giữ cân nặng ổn định Việc xây dựng thực đơn phù hợp cần thiết Mức lượng cần người bị cao huyết áp đạt 1.200 - 1.800 kcal/ngày (tùy vào số lượng thực phẩm ăn hay nhiều) phù hợp với nhu cầu thể để có cân nặng lý tưởng Kiểm sốt số khối thể (BMI) nên có: 18.5-22 Cân nặng (kg) Cách tính: BMI = -(Chiều cao)* (Chiều cao) (m) 20 - Dưới chuẩn: BMI 18.5 - Chuẩn: BMI từ 18,5 - 25 - Thừa cân: BMI từ 25-30 - Béo - nên giảm cân: BMI30 - 40 - Rất béo - cần giảm cân ngay: BMI 40 Theo đó, mức cân nặng lý tưởng cho người cao huyết áp tính theo cơng thức đây: CNLT (kg) = Chiều cao (m) X Chiều cao (m) X 22 Ví dụ: Người có chiều cao l,6m cân nặng lý tưởng tính sau: 1,6 X 1,6 X 22 = 56kg Dưới thực đơn tuần mà người bị cao huyết áp áp dụng để điều chỉnh mức cân nặng phù hợp Thứ Thứ Thứ Thứ Thứ Thứ - chén Sán g (7h) - tô bánh canh cua nhỏ - ổ bánh mì + 50g - tơ mì chả lụa + ly sữa không béo Trưa - chén - chén hồnh thánh xá - tơ hủ Chủ nhật xơi đậu tiếu thịt xanh (không heo nạc - tô bún dừa (với 50g riêu nhỏ nạo) - tô phở bị nhỏ xíu thịt heo) - hũ sữa chua - chén - chén - chén 21 - chén - chén (1 11130) cơm cơm cơm cơm cơm cơm cơm - 60g tôm - 90g thịt -1 miếng - tô canh chua cá lóc - 50g lươn - 60gtép um đúc trứng - chén - tơ canh bí đỏ nấu thịt nạc - tô canh khoai mỡ tôm tươi - 50g thịt heo nạc kho tiêu rim - tô canh - tô thịt gà nấugiang canh rau muống nấu chua xốt cà - chén nhỏ kim chi/cải - 10 chua nho - - trái ổi chuối già gà luộc bỏ đậu hũ da dồn thịt - chén - tô canh nấm - bánh flan rau cải xào băm - miếng - củ sắn dưa hấu - chén - chén cơm cơm cơm chén cơm - đĩa mì - cá nục Chiều nhỏ chiên - tô bún chả cá+ chén rau (1711) - tơ trụng canh bí xanh - múi nấu mít tơm khơ - cam , Tối - ly sữa không (20h) béo, - 50g thịt bò xào - ly sữa đậu nành - 60g cá cơm kho tiêu - đĩa - tơ thịt bị + bún gạo đậu - 60gphixào với xanh (50g lê cá ba sa tôm hấp nấm thịt bò) thịt nạc mèo + bún - củ tàu salad rau - chén trộn khổ qua - ly nhỏ xào đậu hũ trứng dầu nước giấm - /2 đường - ly chè đậu long - ly - ly sữa sữa - ly không không sữa béo, béo, đậu nành không không đường 22 khoai từ luộc - trái bắp luộc - trái mận - lê - ly sữa đậu nành - ly sữa không béo, không đường không đường đường 2.3 Cơ cấu thành phần ăn hợp lý/ bệnh Cao huyết áp (tổng lượng # 2.000Kcal) Thành Phần Đơn vị Năng Lượng Chất béo Chất Đạm Tinh bột Cholesterol Thành Phần Natri Đơn Vị Mg Hàm lượng 2.300 %XE( Kca 15-20 l) g/kg 0,8-1 Kali Mg 4.700 Canxi Mg 1.250 %XE( Kca 55 l) mg 150 Mg Mg 500 Chất Xơ g 30 Kcal Hàm lượng 30-35 2.4 Các nguyên tắc chung chế độ dinh dưỡng cho người cao huyết áp phòng điều trị Cao huyết áp - Tăng hoạt động thể lực: Để kiểm soát huyết áp, người bệnh càn có chương trình vận động thể đặn, vừa sức Người khơng vận động dễ bị cao huyết áp người vận động tới 30% Sự vận động thể đặn làm hạ huyết áp tâm trương tâm thu từ 6-7 mmHg - Cân đối lượng chất dinh dưỡng - Cung cấp đủ chất xơ bong chế độ ăn ngày: (Ăn nhiều rau, củ trái cây) Thực phẩm thực vật làm giảm cao huyết áp, nhờ chất xơ bong trái chất chống oxy hóa sinh tố c Các chất xơ, chất xơ tan bong nước, có khả hút nước trương nở lên đến 8-10 trọng lượng ban đàu, qua kết dính đào thải nhiều cặn bã chất độc hại khỏi thể Đặc biệt, chất xơ thu hút acid mật thể sản sinh để tiêu hóa chất béo đào thải chúng theo đường ruột Điều buộc thể huy động đến kho dự trữ cholesterol gan để tạo acid mật dẫn đến hạ độ cholesterol Ăn nhiều rau giúp bảo đảm chế độ nhiều potasium (kali) sodium (Natri), yếu tố vô quan trọng việc ổn định huyết áp Nhiều loại rau như: chuối, khoai tây, bơ, dưa hấu, đậu nành có lượng kali cao Tuy nhiên, chế biến rau tránh trộn thêm bơ hay sốt mayonaise - Hạn chế cholesterol, acid béo bão hòa 23 - Hạn chế Natri ăn vào ( muối): Đọc kỹ nhãn hiệu để biết thức ăn mà bạn dùng chứa natri Tránh nhũng loại thức ăn có nồng độ natri cao Khi nấu, nên cho muối nhạt, chêm mặn thêm ăn, cảm thấy cần; xả bớt muối rau đóng hộp; để ý số luợng muối sodium nuớc uống nhiều nơi có luợng cao; đọc kỹ nhãn hiệu thực phẩm để biết rõ số lượng muối ăn dùng muối thay - Chế độ ăn giàu kali (potassium): Theo số nghiên cứu, K giảm huyết áp cách làm thư dãn mạch máu, lòng mạch máu rộng , giảm sực cản máu lưu thông; làm tăng tiết nước muối sodium khỏi thể; làm giảm renin tiết từ thận K có nhiều chuối, trái cam, trái bơ, khoai tây, hạt đậu - Đảm bảo đủ canxi magnie: Magnesium làm hạ huyết áp cách làm dãn mở mạch máu, giảm lực cản động mạch Mg có nhiều rau có xanh, loại hạt, thịt, cá, trứng Calcium làm giảm cao huyết áp gây ăn nhiều muối sodium Calcium có nhiều rau xanh, sữa, phomát, sữa chua, cá hộp sardine, salmon - Hạn chế thức uống kích thích - Ăn chậm, nhai kỹ - Ăn nhiều vào buổi sáng, tránh ăn nhiều vào buổi tối - Có thể nhịn ăn buổi tuần thay uống nước trái - Giảm bớt kích cỡ bữa ăn - Hạn chế thức ăn nhiều lượng bữa ăn bệnh nhân cao huyết áp + Đường glucose, đường mía, chocolate, bánh kẹo dẫn đến béo phì + Ăn thịt nạc, bỏ da + Ăn luộc, hấp, kho, nướng thay cho chiên, quay, xào; + Hạn chế thịt đỏ (thịt bò, thịt heo), bánh ngọt, nước ngọt, thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa hay cholesterol (mỡ, nội tạng, da động vật, lịng đỏ trứng gà) + Khơng nên ăn nhiều protein động vật: Người bị huyết áp cao kỵ dùng phủ tạng động vật (như gan, tim, bầu dục ) trình trao đổi, chất sinh độc tố làm huyết áp bất ổn + Uống sữa không chất béo + Thay động bơ - Nên dung chất béo giàu acid Omega chưa nobơnhư nhiều cá,vật dầu nghiên thực cứu vậtthực khoa ( trừ học dầu chứng dừa,dầu minh cọ) cóChế hiệu độquả ăn giàu phòng chống bệnh tim mạch hỗvật trợ(magarin): giảm Cholesterol Triglycerid 24 KẾT LUẬN Cao huyết áp bệnh thường gặp Bệnh nguy hiểm dẫn đến đột quỵ, suy thận, suy tim Để điều trị cao huyết áp, bên cạnh việc uống thuốc đặn, tập thể dục thường xuyên, bỏ thuốc hạn chế bia rượu, chế độ dinh dưỡng hợp lý giúp kiểm soát huyết áp tốt giảm nguy bị biến chứng tim mạch cho người bệnh Nên nhớ huyết áp cao bệnh kéo dài suốt đời nên cần dùng thuốc liên tục để trì huyết áp mức độ bình thường Huyết áp chữa lành số trường hợp gây nguyên nhân rõ ràng giải trừ Thí dụ cao huyết áp bệnh co hẹp mạch máu thận u bướu nang thượng thận Đối với người tăng huyết áp, cần phải chặt chẽ chế độ ăn uống, nghỉ ngơi theo dõi huyết áp đặn có kế hoạch điều trị ngoại trú để theo dõi tiến tri en, tác dụng phụ thuốc, cần ý yếu tố kinh tế điều trị liệu trình lâu dài, tốn TÀI LIỆU THAM KHẢO - Bài giảng tăng huyết áp, taiỉieu vn/tag/taiỉieu/bài %2 0giảng%2 0tăng%2 Oh uyết%2 Oáp htmỉ - Bệnh tăng huyết áp - Cách phòng điều trị tailieu vn/ /benh-tang-huyet-ap-cach-phong-va-dieu-tri-phan-8- 46 ... nạo) - tơ phở bị nhỏ xíu thịt heo) - hũ sữa chua - chén - chén - chén 21 - chén - chén (1 11130) cơm cơm cơm cơm cơm cơm cơm - 60g tôm - 90g thịt -1 miếng - tơ canh chua cá lóc - 50g lươn - 60gtép... - Bài giảng tăng huyết áp, taiỉieu vn/tag/taiỉieu/bài %2 0giảng%2 0tăng%2 Oh uyết%2 Oáp htmỉ - Bệnh tăng huyết áp - Cách phòng điều trị tailieu vn/ /benh-tang-huyet-ap-cach-phong-va-dieu-tri-phan- 8-. .. 10 chua nho - - trái ổi chuối già gà luộc bỏ đậu hũ da dồn thịt - chén - tô canh nấm - bánh flan rau cải xào băm - miếng - củ sắn dưa hấu - chén - chén cơm cơm cơm chén cơm - đĩa mì - cá nục Chiều