test BM nhi tap 2

CHƯƠNG 6: NỘI TIẾT BƯỚU CỔ ĐƠN THUẦN Số tiết : Người soạn: Nguyễn Thị Thu Thuỷ Mục tiêu giảng Trình bày sinh lý tuyến giáp sinh lý bệnh bướu cổ Nêu nguyên nhân yếu tố nguy bướu cổ đơn Trình bày biểu lâm sàng, cận lâm sàng bướu cổ đơn Nêu tiêu chuẩn chẩn đốn bướu cổ đơn Trình bày phương pháp điều trị dự phòng bướu cổ đơn Stt Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Tổng số Bảng tính số test theo mục tiêu Số lượng test Tỷ lệ test (%) MCQ Đúng/sai 22 22 22 11 22 11( 61% ) 3( 17% ) 100 Ngỏ ngắn 1 1 4( 22% ) Bảng phân chia số test Mức độ lượng giá Mục tiêu Trọng Nhớ Diễn giải Phân tích, số áp dụng 1.Trình bày sinh lý tuyến giáp 1 sinh lý bệnh bướu cổ 2.Nêu nguyên nhân yếu tố nguy bướu cổ đơn 3.Trình bày biểu lâm sàng, cận lâm sàng bướu cổ đơn 4.Nêu tiêu chuẩn chẩn đoán bướu cổ đơn 5.Trình bày phương pháp dự phịng bướu cổ đơn Tổng số I CÂU HỎI LỰA CHỌN Nhu cầu hormon tuyến giáp tăng lứa tuổi: a.Tuổi nhỏ  tuổi b.4-6 tuổi c.7- 11 tuổi @d.Tuổi dạy > 11 Tuổi Tổng Số 1 1 1 0 4 11 18 Tuyến giáp to lên : a.Cung cấp iod cho thể thiếu thể bị iod b.Rối loạn tổng hợp hormon tuyến giáp c.Tặng nhu cầu hormon tuyến giáp ngoại vi @d.Sự thiếu hormon tuyến giáp nên kích thích tuyến yên tăng tiết TSH Các thuốc hố chất sau gây bướu cổ: @a.Thyocyanat, PAS, Thionamide b.Ampicillin ,Gentamixin c.Canxiclorid, Kaliclorid dAxitNalidixic, Metroni dazol Nếu sống vùng thiếu iod,cơ thể khơng nhận đủ iod vì: a.Nước uống bị thiếu iod b.Thức ăn động vật thiếu iod c.Thức ăn thực vật thiếu iod @d.Nước uống, thức ăn động vật , thực vật thiếu iod Cháu gái Nguyễn Thu Hằng 13 tuổi cao 1, 52 cm, cân nặng 40 kg, gần gia đình thấy cháu cổ to Khi đưa cháu đến trạm xá xã khám, phát thấy cháu có bướu nằm vùng tuyến giáp, sờ thấy bướu nhìn thấy rõ bướu tư bình thường, bướu to vừa, mềm, đồng đều, mặt nhẵn, khơng đau, Cháu khơng bị sốt, ăn ngủ bình thường, nhịp tim bình thường, khơng run tay, khơng lồi mắt Tại trạm xá xã xác định cháu Hằng bị bướu cổ độ a.Độ 1a b.độ 1b @c.độ d.độ Cháu gái Nguyễn Thu Hằng 13 tuổi cao 1, 52 cm, cân nặng 40 kg, gần gia đình thấy cháu cổ to Khi đưa cháu đến trạm xá xã khám, phát thấy cháu có bướu nằm vùng tuyến giáp, sờ thấy bướu nhìn thấy rõ bướu tư bình thường, bướu to vừa, mềm, đồng đều, mặt nhẵn, không đau, Cháu khơng bị sốt, ăn ngủ bình thường, nhịp tim bình thường, khơng run tay, khơng lồi mắt Nếu cháu Hằng đến bệnh viên tỉnh, xét nghiệm quan trọng để chẩn Đoán a.Iod niệu b.Siêu âm tuyến giáp c.Chụp X quang vùng cổ @d.T3 T4 Cháu gái Nguyễn Thu Hằng 13 tuổi cao 1, 52 cm, cân nặng 40 kg, gần gia đình thấy cháu cổ to Khi đưa cháu đến trạm xá xã khám, phát thấy cháu có bướu nằm vùng tuyến giáp, sờ thấy bướu nhìn thấy rõ bướu tư bình thường, bướu to vừa, mềm, đồng đều, mặt nhẵn, không đau, Cháu không bị sốt, ăn ngủ bình thường, nhịp tim bình thường, khơng run tay, khơng lồi mắt Nếu cháu Hằng có bướu cổ, khơng cường giáp, khơng có dấu hiệu viêm, T3, T4 chẩn đán phù hợp với tình trạng bệnh cháu Hằng @a.Bướu cổ đơn b.Suy giáp trạng có bướu c.Basedow d.Viêm tuyến giáp tự miễn Cháu gái 13 tuổi đến trạm xá xã khám, phát bướu cổ độ II Cán y tế trạm xá xã giải nào? a.Ghi đơn mua Thyroxine uống b.Điều trị thuốc Đông Y @c.Gửi bệnh viện tỉnh sở chuyên khoa nội tiết d.Giải thích cho gia đình cần cho trẻ ăn muối iod, điều trị thuốc 10 Điều trị bướu cổ đơn L Thyronin: a.30-100g/24 uống liên tục tháng @b.50-100g/24 uống liên tục tháng, kéo dài năm c.70-100g/24 uống liên tục tháng d.110-120g/24 uống liên tục tháng 11 Biện pháp tốt phòng bướu cổ đơn a.Ăn thức ăn giàu iod : cá, tôm, mắm tôm, nước mắm b.Dùng nước giếng để ăn, uống, không dùng nước sông suối c.Cải thiện điều kiện nhà ở, trồng phủ xanh đồi trọc chống sói mịn @d.Dùng muối iod, trộn Kaliiodua vào muối ăn tỷ lệ 1/ 20.000 1/ 40.000 12 Dùng dầu iod cho vùng: a.Vùng sâu, vùng xa tỷ lệ bướu trẻ em 8-12 tuổi 20% b.Vùng sâu, vùng xa, hẻo lánh tỷ lệ bướu trẻ em 8-12 tuổi 30% c.Vùng sâu, vùng xa, hẻo lánh tỷ lệ bướu trẻ em 8-12 tuổi 40% @d.Vùng sâu, vùng xa, hẻo lánh tỷ lệ bướu trẻ em 8-12 tuổi 20%, iod niệu< 2mcg/100ml II CÂU HỎI ĐÚNG SAI Chất iod thức ăn hấp thu vào máu dạng muối iod Thức ăn, thịt bò, thịt lợn gây bứu cổ Bướu cổ đơn tích to vừa, đồng đều, mềm nhẵn III CÂU HỎI NGỎ NGẮN Sự tổng hợp hor mon tuyến giáp gồm bước: a, Bắt iod tuyến giáp b, c, Yếu tố nguy gây bướu cổ đơn thuần: a, Tuổi : trẻ em dễ bị bướu cổ người lớn b, c, Phân loại bướu cổ theo WHO (1960) a, Độ 0: khơng có bướu b, Độ 1: Sờ thấy bướu cổ, không nhìn thấy 1a: Sờ thấy bướu cổ, khơng nhìn thấy bướu cổ ngửa cổ 1b c, Độ 2: Sờ thấy bướu cổ, nhìn thấy rõ bướu tư bình thường d, Độ : Chẩn đoán phân biệt bướu cổ đơn với bệnh: a, Viêm tuyến giáp cấp mủ b, Viêm tuyến giáp tự miễn ( Hashimono ) c, d, e, Ung thư tuyến giáp Đ Đ Đ S S S ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI: Câu 1: Đúng Câu 2: Sai Câu 3: Đúng CÂU HỎI NGỎ NGẮN: Câu 1: b, Hữu hoá iod c, Găn iod lên tyrosin thành MIT DIT Câu 2: b, Giới: nữ nhiều nam c, Điều kiện sinh hoạt kém, nhà trật, thiếu vệ sinh, ăn uống không đầy đủ Câu 3: b, Sờ thấy bướu cổ, nhìn thấy bướu cổ ngửa cổ d, bướu cổ to Câu 4: c, Suy giáp có bướu cổ d, Cường giáp SUY GIÁP BẨM SINH Số tiết : Người soạn: Nguyễn Thị Thu Thuỷ Mục tiêu giảng Nêu nguyên nhân gây bệnh, yếu tố nguy suy giáp bẩm sinh Trình bày biểu lâm sàng, cận lâm sàng suy giáp bẩm sinh Liệt kê tiêu chuẩn chẩn đoán suy giáp bẩm sinh Nêu phương pháp điều trị biện pháp dự phòng suy giáp bẩm sinh Bảng tính số test theo mục tiêu Số lượng test Stt Mục tiêu Tỷ lệ test (%) MCQ Đúng/sai Ngỏ ngắn Mục tiêu 20 1 Mục tiêu 27 3 Mục tiêu 27 Mục tiêu 27 1 9(60%) 3( 20% ) 3( 20 ) Tổng số 100 Bảng phân chia số test Mức độ lượng giá Mục tiêu Trọng Tổng Nhớ Diễn giải Phân tích, số số áp dụng 1.Nêu nguyên nhân gây bệnh, yếu tố 1 1 nguy suy giáp bẩm sinh 2.Trình bày biểu lâm sàng, cận lâm sàng suy giáp bẩm sinh 3.Liệt kê tiêu chuẩn chẩn đoán suy giáp bẩm sinh 4.Nêu phương pháp điều trị biện 1 pháp dự phòng suy giáp bẩm sinh Tổng số 3 15 I CÂU HỎI LỰA CHỌN loạn sản tuyến giáp thường gặp trẻ @a.Mẹ bị mắc bệnh tự miễn b.Trẻ bị suy dinh dưỡng bào thai c.Trẻ bị tim bẩm sinh d.Trẻ Langdon Dow Triệu chứng triệu chứng suy giáp trạng bẩm sinh a.Đầu to, nét mặt thơ, mũi tẹt nhỏ, má to phị, mí mắt dày, mơi dày trễ b.Da khơ, chịu lạnh, tóc khơ rụng, bụng to vị rốn @c.Các chi ngắn, da khơng khơ, tinh thần bình thường d.Chậm phát triển tinh thần, ngây dại không học được, tiếng khàn Cháu gái tuần tuổi đưa đến trạm Y Tế xã khám bệnh, tình trạng: táo bón, vị rốn, lưỡi to, má phị, mí mắt dày, thóp sau rộng, cân nặng lúc đẻ 4000g Cần phải nghĩ đến bệnh phù hợp với triệu chứng lâm sàng trẻ? a.Còi xương b.Langdon Dow @c.Suy giáp trạng bẩm sinh d.Lùn ngắn chi Biểu cận lâm sàng suy giáp trạng bẩm sinh tiên phát @a.Nồng độ T3, T4 toàn phần máu giảm, TSH máu tăng b.Nồng độ T4 toàn phần máu giảm nhẹ, TSH máu giảm c.Nồng độ T3 toàn phần máu giảm nặng, TSH máu giảm d.Nồng độ T3, T4 toàn phần máu bình thường, TSH máu giảm Tại tuyến y tế sở chẩn đoán suy giáp trạng bẩm sinh dựa vào: a.Triệu chứng lâm sàng xét nghiệm độ tập trung I131 b.Triệu chứng lâm sàng chụp Xquang đầu xương dài @c.Bảng điểm Apgar d.Bảng điểm Apgar, nồng độ T3, T4 TSH máu Bệnh viện tỉnh chẩn đoán xác định suy giáp trạng bẩm sinh dựa a.Triệu chứng lâm sàng, Cholesterol máu @b.Triệu chứng lâm sàng, nồng độ T3, T4 TSH máu c.Triệu chứng lâm sàng, điện tim d.Triệu chứng lâm sàng, phản xạ đồ gân gót, huyết đồ Chẩn đốn phân biệt suy giáp trạng bẩm sinh với @a.Còi xương b.Kwashiorkor d.Thiếu máu huyết tán mạn e.Hội chứng thận hư Liều trung bình L.Thyroxin điều trị suy giáp trạng bẩm sinh trẻ tuổi a.3-4 g / kg/ 24 b.3-5 g / kg/ 24 c.4-5 g / kg/ 24 @d.5-8 g / kg/ 24 Phòng bệnh suy giáp trạng bẩm sinh a.Cải thiện điều kiện sống, vệ sinh môi trường @b.Phát bệnh sớm từ thời kỳ sơ sinh để điều trị sớm c.Sử dụng nguồn nước d.Quản lý thai nghén II CÂU HỎI ĐÚNG SAI Trẻ trai mắc suy giáp bẩm sinh cao trẻ gái Triệu chứng suy giáp bẩm sinh: sau đẻ chiều cao thấp Điều trị suy giáp trạng bẩm sinh ln trì tình trạng bình giáp III CÂU HỎI NGỎ NGẮN Nguyên nhân suy giáp trạng bẩm sinh a, Loạn sản tuyến giáp b, c, Không đáp ứng hormon tuyến giáp d, e, Mẹ thời gian mang thai có sử dụng kháng giáp trạng Tại tuyến Y Tế sở chẩn đoán sớm suy giáp bẩm sinh a, Cần dựa vào b, Trẻ có nghĩ đến suy giáp trạng bẩm sinh 3.Thời gian đầu điều trị suy giáp trạng bẩm sinh phải nằm bệnh viện a, Để theo dõi chỉnh liều cho thích hợp b, Tránh tai biến c, Tránh tai biến Đ Đ Đ S S S ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI Câu 1: Sai Câu 2: Đúng Câu 3: Đúng CÂU HỎI NGỎ NGẮN Câu 1: - Rối loạn tổng hợp hormon tuyến giáp - Giảm TSH tổn thương tuyến yên Câu 2: - Bảng điểm Apgar - điểm trở lên Câu 3: - Suy tim - Suy thượng thận CHƯƠNG : DINH DƯỠNG DINH DƯỠNG TRẺ DƯỚI TUỔI Test lượng giá: Lý thuyết Thời gian giảng: tiết Đối tượng giảng : Y5 đa khoa Họ tên người soạn: TS Đinh Văn Thức Mục tiêu học tập: Nêu tầm quan trọng việc ni sữa mẹ Trình bày sinh lý tiết sữa, yếu tố ảnh hưởng đến tiết sữa Trình bày thành phần sữa mẹ Trình bày phương pháp nuôi sữa mẹ, biện pháp tăng cường bảo vệ nguồn sữa mẹ Trình bày phương pháp cho ăn dặm Bảng tổng hợp lọai test: ST Mục tiêu Tỉ lệ % test Số lượng test Tổng số T MCQ Đúng sai Ngỏ ngắn Mục tiêu 3.61 3 Mục tiêu 15.66 10 13 Mục tiêu 60.24 43 50 Mục tiêu 12.05 10 Mục tiêu 8.43 7 Tổng số 100,00 72 11 83 Tỉ lệ % 86.75 13.25 100 I CÂU HỎI LỰA CHỌN Tìm ý khơng phù hợp với tình hình ni sữa mẹ giới: a.Nuôi sữa mẹ khâu quan trọng công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu @b.Hiện nước phát triển phong trào nuôi sữa mẹ có xu hướng tăng lên rõ rệt c.Sữa mẹ thức ắn tốt khơng có loại thức ăn thay d.Ni sữa mẹ rẻ so với nuôi nhân tạo sữa bị Lợi ích quan trọng việc nuôi sữa mẹ là: a.Là phong tục tập quán cổ truyền b.Đa số bà mẹ nuôi sữa minh c.Nuôi sữa mẹ mang lại lợi ích lớn kinh tế @d.Nuôi sữa mẹ đảm bảo cho trẻ phát triển tốt thể chất, tinh thần vận động Yếu tố quan trọng sữa mẹ đáp ứng nhu cầu tăng trưởng nhanh não trẻ em: a.Hàm lượng protêin hòa tan sữa mẹ cao b.Hàm lượng lipit sữa mẹ cao @c.Nồng độ cao chất béo đường lactose d.Hàm lượng vitamin A cao Tìm ý khơng phù hợp với chế tiết sữa: a.Sữa mẹ tiết theo chế phản xạ b.Khi trẻ bú mẹ, xung động cảm giác từ núm vú lên tuyến yên @c.Prolactin có tác dụng làm co xung quanh tế bào tiết sữa d.Prolactin sản xuất nhiều vào ban đêm Tìm ý khơng phù hợp với chế tiết sữa: a.Protlactin hocmon thùy trước tuyến yên @b.Prolactin có tác dụng ngăn cản rụng trứng c.Prolactin có tác dụng kích thích tế bào tiết sữa d.Phản xạ prolactin gọi phản xạ tạo sữa Tìm ý khơng phù hợp với chế tiết sữa: @a.Prolactin sản xuất nhiều vào ban ngày b.Prolactin có tác dụng làm cho bà mẹ thư giãn c.Prolactin có tác dụng làm cho bà mẹ buồn ngủ d.Prolactin giúp cho bà mẹ chậm mang thai Tìm ý khơng phù hợp với chế tiết sữa: a.Oxytoxin hocmon thùy sau tuyến n @b.Oxytoxin có tác dụng kích thích sản xuất sữa nang sữa c.Oxytoxin có tác dụng co hồi tử cung giúp bà mẹ cầm máu sau đẻ d.Phản xạ Oxytoxin dễ bị ảnh hưởng ý nghĩ cảm giác Yếu tố quan trọng liên quan tới tiết sữa là: a.Sự sản xuất sữa vú tự điều chỉnh b.Nếu vú tiết nhiều sữa chất ức chế chặn tế bào tiết sữa c.Nếu cho trẻ bú chất ức chế theo, vú lại tạo nhiều sữa @d Động tác bú trẻ Tìm ý khơng phù hợp với yếu tơ ăn uống ảnh hưởng tới tiết sữa a.Cần bổ xung thức ăn cho người mẹ thời gian mang thai b.Nếu khơng đủ protêin động vật thay đậu đỗ c.Nên ăn thêm rau xanh để cung cấp vitamin muối khống @d.Khơng cần hạn chế lọai gia vị 10 Yếu tố sau quan trọng ảnh hưởng tới tiết sữa: @a.Chế độ ăn uống b.Chế độ lao động hợp lý c.Hạn chế sử dụng thuốc d.Tinh thần thoải mái 11 Thuốc sau ảnh hưởng tới tiết sữa: @a.Thuốc tránh thai có Ostrogen b.Thuốc kháng sinh nhóm Aminozide c.Thuốc hạ sốt Aspirin d.Thuốc hạ sốt Paracetamol 12.Thuốc sau ảnh hưởng tới tiết sữa: a.Thuốc kháng sinh nhóm Betalactamin @b.Thuốc lợi tiểu nhóm Thiazit c.Thuốc chống co thắt Spasmaverin d.Thuốc kháng sinh nhóm Macrrolit 13 Yếu tố sau không ảnh hưởng tới tiết sữa a.Đẻ dày b.Đẻ nhiều c.Sức khỏe giảm sút @d Đẻ sớm trước 20 tuổi 14 Tìm ý khơng phù hợp với đặc điểm sữa non: a.Là sữa tiết vài ngày đầu sau đẻ b.Sữa non sánh đặc, màu vàng nhạt c Sữa non cho nhiều lượng @d.Sữa non chứa vitamin A sữa thường 15 Tìm ý khơng phù hợp với đặc điểm sữa non: @a.Sữa non chứa chất kháng khuẩn b.Sữa non có tác dụng xổ nhẹ giúp việc tống phân xu nhanh c.Sữa non có tác dụng ngăn ngừa vàng da d.Sữa non số lượng thoả mãn nhu cầu cho trẻ đẻ 16 Hàm lượng Protêin sữa mẹ là: a.0,8 g/lít b.1,0g/lit @c.1,07g/lít d.1,10g/lít 17 Hàm lượng Protêin sữa bị là: a.1,5 g/lít b.2,2 g/lít c.3,0g/lít @d.3,4g/lít 18 Tỉ lệ Casein/Protêin nước sứa sữa mẹ là: a.1/1,0 @b.1/1,2 c.1/1,5 d.1/1,8 19 Hàm lượng lipit sữa mẹ là: a.3,5 g/lít b.3,9g/lit @c.4,2g/lít d.4,5g/lít 20 Hàm lượng lipit sữa bị là: a.3,5 g/lít @b.3,9g/lit c.4,2g/lít d.4,5g/lít 21 Hàm lượng Lactose sữa mẹ là: a.4,8 g/lít b.6,5g/lit c.7,0g/lít @d.7,4g/lít 22 Hàm lượng Lactose sữa bị là: a.4,2 g/lít @b.4,8g/lit c.5,2g/lít d.5,5g/lít 23 Hàm lượng Beta Retinon sữa mẹ là: a.30 mcg/lít b.40 mcg/lit c.50 mcg/lít @d 60 mcg/lít 24 Hàm lượng Beta Retinon sữa bị là: @a.31 mcg/lít b.41 mcg/lit c.51 mcg/lít d.61 mcg/lít 25 Hàm lượng Caroten sữa mẹ là: @a mcg/lít b.10 mcg/lit c.20 mcg/lít d 30 mcg/lít 26 Hàm lượng Caroten sữa bị là: @a.19 mcg/lít b.29 mcg/lit c.39 mcg/lít d.49 mcg/lít 27 Hàm lượng Vitamin D sữa mẹ là: a.0,51 mcg/lít b.0,61 mcg/lit c.0,71 mcg/lít @d.0,81 mcg/lít 28.Hàm lượng Vitamin D sữa bị là: a.0,08 mcg/lít @b.0,18 mcg/lit c.0,28 mcg/lít d.0,38 mcg/lít 10 @c.Gan nhỏ lại d.Block nhĩ thất cấp II, cấp III 23 Triệu chứng lâm sàng ngộ độcDigitalis loại trừ 01 triệu chứng a.Mệt mỏi, nhức đầu @b.Nhồ mờ, sợ ánh sáng, nhìn đôi c.Buồn nôn nôn d.Nhịp tim chậm nhanh không 24 Nguyên tắc điều trị hội chứng suy tim ngoại trừ a.Nghỉ ngơi b.Ăn nhạt @c.Lợi niệu liều thấp d.Dùng thuốc trợ tim 25 Liều trung bình Digoxin a.0,02 mg/kg/24giờ @b.0.01 mg/kg/24giờ c.0,03 mg/kg/24giờ d.0,04 mg/kg/24giờ 26 Triệu chứng có giá trị để hướng tới chẩn đốn TDMNT là: a.Ho b.Khó thở c.Đau ngực @d.Có tiếng cọ màng ngồi tim 27.Tìm ý khơng phù hợp với triệu chứng X.Quang TDMNT cấp: a.Tim to toàn bộ, hình giọt nước b.Góc tâm hồnh tù c.Các cung tim @d.Tim co bóp mạnh 28 Tìm ý khơng phù hợp với biến chứng chèn ép tim cấp TDMNT a.Xảy tràn dịch cấp b.Dịch mngà tim tiết nhanh, nhiều @c.áp lực tĩnh mạch trung ương giảm d.áp lực khoang màng tim cao 29 Tìm ý sai biện pháp điều trị viêm mủ màng tim cấp: a.ăn nhạt b.Cho thuốc lợi tiểu @c.Trợ tim Digoxin d.Cho kháng sinh liều cao, phối hợp 30 Một biện pháp quan trọng điều trị biến chứng chèn ép tim cấp tràn mủ màng tim: a.Lợi tiểu nhanh b.Hạn chế dịch truyền 95 @c.Dẫn lưu mủ sớm d.Cho thuốc an thần để giảm kích thích 31 Một loại vi khuẩn hay gặp gây viêm mủ màng tim là: a.Liên cầu @b.Tụ cầu c.Phế cầu d.E coli 32 Triệu chứng thực thể viêm màng ngồi tim cấp khơng đúng: a.Có tiếng cọ màng tim @b.Mỏm tim đập mạnh c.Diện đục tương đối tim to d.Triệu chứng ứ đọng máu tĩnh mạch: Tím, gan to, tĩnh mạch cổ 33 Triệu chứng chiếu X.quang trường hợp TDMNT cấp không đúng: a.Bóng tim to, hình nậm rượu b.Tim đập yếu c.Hình ảnh bờ @d.Góc tâm hồnh nhọn 34.Triệu chứng lâm sàng hội chứng Pick khơng đúng: a.Khó thở b.Phù chi @c.áp lực tĩnh mạch trung ương giảm d.Có tuần hoàn bàng hệ II CÂU HỎI ĐÚNG SAI Kết ĐTĐ điểm hình TDMNT điện giảm, sóng T dẹt âm, ST Đ S chênh Triệu chứng pick có dấu hiệu gan to, tĩnh mạch cổ nổi, phản hồi gan, TM cổ (+) Đ S Suy tim trạng thái bệnh lý Đ S Tiền tải độ rút ngắn sợi tim tâm trương Đ S Tim bẩm sinh nguyên nhân hàng đầu gây suy tim trẻ em nhỏ Đ S Khó thở triệu chứng thực thể suy tim Đ S Tiếng tim mờ triệu chứng suy tim Đ S Tim to tỷ lệ ngực> 60% Đ S Liều trung bình Digoxin điều trị suy tim 0,01mg/kg/24giờ Đ S III CÂU HỎI NGỎ NGẮN Suy tim làm cho co bóp tim khơng có …………………do q mệt mỏi hay kiệt sức Viêm màng tim mủ thường hậu phát sau ……………………………nhiễm trùng huyết Các bệnh toàn thân: thiếu máu loại, bệnh nội tiết …………… … ……… ………………là nguyên nhân gây suy tim trẻ lớn Viêm màng tim mủ thường hậu phát sau tụ cầu trùng phổi, màng phổi ……………… …………………… Điện tâm đồ có giá trị chẩn đoán hội chứng suy tim lại …………………………trong chẩn đoán nguyên nhân suy tim Trái với suy tim trái, suy tim phải nghèo dấu hiệu …………………… 96 Thuốc lợi niệu chủ yếu dùng loại …………………………… Viêm tim cấp phải điều trị ……………….năm Hai biến chứng thường gặp VMNT chèn ép tim cấp và………………… …………… …………………màng tim 10 Triệu chứng co lực TDMNT cấp đau tức ngực, ho, nấc, khó nuốt …………………… 11 Dịch màng tim nguyên nhân lao thường màu……………………… 12 Điều trị viêm màng tim mủ nội khoa phải dùng kháng sinh liều cao và……………… ………………………………… từ đầu ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1-Đ 2-Đ 3-Đ 4–S 5-Đ 6–S 7–S 8-Đ 9-Đ CÂU HỎI NGỎ NGẮN Hiệu lực Tụ cầu trùng phổi, màng phổi Các bệnh thận gây cao huyết áp Nhiễm trùng huyết Có ích Cơ Furocomid Một viêm co thắt màng ngồi tim 10 Khó thở 11 Vàng chanh 12 Phối hợp 97 CHƯƠNG 10: THẬN – TIẾT NIỆU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ TIẾT NIỆU TRẺ EM Thời gian : tiết Họ tên giảng viên : TS Nguyễn Ngọc Sáng Mục tiêu: Mô tả đặc điểm giải phẫu hệ tiết niệu trẻ em Trình bày đặc điểm sinh lý hệ tiết niệu trẻ em Xác định tỷ lệ tests theo mục tiêu Số lượng tests cho loại Mục tiêu % MCQ Đ/S Ngỏ ngắn Mục tiêu 40 Mục tiêu 60 100 12(60%) 4(25%) 4(25%) Tổng CÂU HỎI LỰA CHỌN Bàng quang trẻ nhỏ dễ sờ thấy do: @a.Bàng quang nằm tương đối cao b.Di động dễ c.Thể tích tương đối lớn d.Thành bụng mỏng Tổng số 12 20 Số lượng nước tiểu trẻ1 tuổi a.200 – 400ml @b.400 – 600ml c.600 – 800ml d.800 – 1000ml Cơng thức để tính số lượng nước tiểu trẻ tuổi @a.600 + 100 (n-1) b.600 + 100 n c.500 + 100 (n-1) d.50 + 100 n Tìm ý khơng phù hợp với đặc điểm chức thận trẻ sơ sinh a.Ngay sau đẻ, chức thận phát triển mạnh b.Nhìn chung, chức thận trẻ sơ sinh chưa hoàn chỉnh @c.Chức lọc cầu thận đạt 80-90% trị số bình thường người lớn d.Khả tiết PAH 20-40% giá trị trung bình người lớn Tìm ý khơng phù hợp với thành phần nước tiểu trẻ em a.Nước tiểu trẻ em toan hoá, đạt trị số người lớn @b.Tỷ trọng nước tiểu trẻ nhỏ cao người lớn c.Sự tiết Kali trẻ nhỏ nhiều trẻ lớn d.Sự tiết Natri trẻ nhỏ trẻ lớn thận có: a.7-9 đài thận @b.10-12 đài thận c.13-15 đài thận 98 d.16-18 đài thận Chiều dài thận tương đương với: a.2 đốt sống thắt lưng b.3 đốt sống thắt lưng @c.4 đốt sống thắt lưng d.5 đốt sống thắt lưng 8.mỗi thận có: a.2 nhóm đài thận @b.3 nhóm đài thận c.4 nhóm đài thận d.5 nhóm đài thận Chức nội tiết thận tiết ra: a.Creatinin b.Ilunin @c.Renin d.Insulin 10 Dung tích bàng quang trẻ sơ sinh là: a.10-20 ml @ b.30-80 ml c.90-100 ml d.10-120 ml 11 Dung tích bàng quang trẻ bú mẹ là: a.10-20 ml b.30-50 ml @c.60-100 ml d.110-150 ml 12 Chức lọc cầu thận trẻ sơ sinh đạt a.20-30 % trị số bình thường người lớn @b.40-50 % trị số bình thường người lớn c.60-70 % trị số bình thường người lớn d.80- 90 % trị số bình thường người lớn II CÂU HỎI ĐÚNG SAI Khả toan hoá nước tiểu trẻ em người lớn Tỷ trọng nước tiểu trẻ nhỏ thấp Khả tiết Na thận trẻ em người lớn Thận trẻ em tiết ure creatinin nhiều người lớn III CÂU HỎI NGỎ NGẮN Thận trẻ sơ sinh trẻ nhỏ giữ cấu tạo………………… Thận trái thường………… nằm cao thận phải Chiều dài thận tương đương với………….cho tuổi, giới Bổ sung đặc điểm niệu quản trẻ sơ sinh trẻ nhỏ: Đ Đ Đ Đ S S S S 99 A.Khẩu kính tương đối lớn B………………………… C Vng góc với bể thận ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1-Đ 2-Đ 3-Đ 4-S CÂU HỎI NGỎ NGẮN thuỳ lớn bốn đốt sống cho tuổi, giới tươngđối dài nên dễ bị gấp xoắn HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT Ở TRẺ EM Thời gian : tiết Họ tên giảng viên : TS Nguyễn Ngọc Sáng Mục tiêu: Nêu định nghĩa đặc điểm dịch tễ học Hội chứng thận hư tiên phát Trình bày sinh lý bệnh, thể mô bệnh học chủ yếu HCTHTP Trình bày triệu chứng lâm sàng, CLS tiêu chuẩn chẩn đoán HCTHTP Trình bày thể lâm sàng diễn biến tiên lượng HCTHTP Trình bày phác đồ điều trị biện pháp phòng bệnh HCTHTP Xác định tỷ lệ tests theo mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu % Số lượng tests cho loại MCQ Đ/S Ngỏ ngắn 11 1 43 21 18 100 17(61%) 5(18%) Tổng I CÂU HỎI LỰA CHỌN 1, Yếu tố bắt buộc phải có để chẩn đốn HCTH là: a.Phù @b.Protein niệu cao c.Tăng Lipid máu d.Tăng Cholesterol 2 6(21%) Tổng số 12 28 2, HCTH xuất sau bệnh gọi HCTH thứ phát: a.Viêm họng b.Viêm cầu thận cấp c.Viêm phổi @d.Lupus ban đỏ hệ thống 3, Đặc điểm chủ yếu xét nghiệm nước tiểu HCTH tiên phát đơn là: a.Có trụ b.Có thể lưỡng hình chiết quang c.Tỉ trọng nước tiểu cao 100 @d.Có Protein nhiều chọn lọc 4, Hình thái tổn thương cầu thận hay gặp HCTH tiên phát đơn là; @a.Tổn thương cầu thận tối thiểu b.Viêm cầu thận tăng sinh c.Viêm cầu thận màng d.Tổn thương xơ cứng cầu thận 5, Trong HCTH, loại Protein tiết nhiều qua thận là: @a.Albumin b.IgG c.Lipoprotein d.Transferin 6, Biến chứng thường gặp HCTH tiên phát; @a.Nhiễm khuẩn b.Tetani hạ canxi máu c.Tắc mạch d.Chậm lớn thiếu dinh dưỡng 7, Tìm ý không phù hợp với đặc điểm HCTH tiên phát thể kết hợp: a.Bệnh thường xuất muộn hơn(trên 10 tuổi) b.Phù không nhiều kéo dài c.Huyết áp đa số trường hợp bình thường @d.Protein niệu có tính chất chọn lọc 8, Tìm ý khơng phù hợp biện pháp chăm sóc bệnh nhân thận hư: a.Hạn chế nước giai đoạn phù nhiều đái ít: 15 ml/kg/24h cộng thêm lượng nước nôn, ỉa chảy, sốt cao b.Ăn nhạt tuyệt đối giai đoạn phù nhiều đái @c.Hạn chế protein giai đoạn phù nhiều đái d.Trong giai đoạn phù nhiều, nghỉ giường 9, Kết điện di Protein huyết tương không phù hợp bệnh nhân HCTH tiên phát đơn thuần: @a.Albumin tăng b.2 globulin tăng c. globulin tăng d. globulin giảm bình thường 10, Đặc điểm phù HCTH tiên phát đơn là: @a.Phù to toàn thân b.Phù nhẹ c.Ăn nhạt giảm phù d.Phù không giảm uống prednison 11, Đặc điểm HCTH tiên phát kết hợp là: a.Khơng phù @b.Có tăng huyết áp 101 c.Khơng đái máu d.Đái 12- Một bé trai tuổi bà mẹ đưa tới khám phù đái Bác sĩ phịng khám thấy trẻ tỉnh táo, da xanh, Ha 80/60 mmHg, cân nặng 16 kg, phù to toàn thân mức độ vừa, đái khoảng 400 ml nước tiểu vàng, không đau đầu, không nôn, không đau bụng, tim phổi bình thường, khơng có tiền sử viêm họng viêm da trước bị bệnh.Thử nước tiểu: protein(+++),hồng cầu niệu vết.Chẩn đoán sơ sau nhất: @a.Hội chứng thận hư đơn b.Hội chứng thận hư thể kết hợp c.Viêm cầu thận cấp d.Nhiễm khuẩn tiết niệu 13- Một bé trai tuổi bà mẹ đưa tới khám phù đái Bác sĩ phòng khám thấy trẻ tỉnh táo, da xanh, Ha 80/60 mmHg, cân nặng 16 kg, phù to toàn thân mức độ vừa, đái khoảng 400 ml nước tiểu vàng, không đau đầu, không nôn, không đau bụng, tim phổi bình thường, khơng có tiền sử viêm họng viêm da trước bị bệnh.Thử nước tiểu: protein(+++),hồng cầu niệu vết.Xét nghiệm bệnh nhân thấy: Protid máu 50g/l, albumin máu 20g/l Chẩn đoán sơ Hội chứng thận hư đơn thuần, cần làm thêm xét nghiệm sau để định chẩn đoán : a.Urê máu b.Creatinin máu c.Cholesterol máu @d.Protein niệu / 24h 14.Liều dùng prednison giai đoạn công hội chứng thận hư là: a.0,2 mg/ kg/24 b.0,5 mg/ kg/24 c.1 mg/ kg/24 @d.2 mg/ kg/24 15.Liều dùng Endoxan trung bình hội chứng thận hư kháng steroid là: a.0,5mg/ kg/24 b.1 mg/ kg/24 @c.2,5 mg/ kg/24 d.5 mg/ kg/24 16.Liều cao truyền tĩnh mạch Methylprednisolon hội chứng thận hư kháng steroid là: a.10 mg/ kg/ lần b.20 mg/ kg/lần @c.30 mg/ kg/lần d.40 mg/ kg/lần 17 Cần theo dõi ngoại trú bệnh nhân thận hư là: a.1 năm b.3 năm @c.5 năm d.10 năm 102 II CÂU HỎI ĐÚNG SAI Đặc điểm HCTH tiên phát đơn có nhiều hồng cầu nước tiểu Đ S Đặc điểm HCTH tiên phát đơn Protein niệu nhiều có chọn lọc Đ S Đặc điểm HCTH tiên phát kết hợp Protein niệu khơng có tính chọn lọc Đ S HCTH tiên phát đơn bệnh hay gặp trẻ tháng tuổi Đ S HCTH tiên phát hay gặp nhiều trẻ gái so với trẻ trai Đ S III CÂU HỎI NGỎ NGẮN Bổ xung tính chất phù HCTH tiên phát đơn thuần: Phù trắng, mềm, ấn lõm Phù to, nhanh, có kèm theo tràn dịch màng phổi, màng bụng, màng tinh hoàn Tiêu chuẩn albumin máu để chẩn đoán HCTH là: ……………… Tiêu chuẩn cholesterol máu để chẩn đốn HCTH là: …………… Bổ sung khả xảy sau đợt điều trị Prednisolon 2mg/kg/ ngày tuần bệnh nhân thận hư: Thuyên giảm hoàn toàn: hết protein niệu, hết phù Không thuyên giảm Bổ sung biến chứng nhiễm khuẩn bệnh nhân HCTH: Viêm mô tế bào Nhiễm khuẩn tiết niệu Tiên lượng bệnh nhân HCTH theo tiêu chuẩn hình thái học; thể cho tiên lượng tốt ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1–S 2-Đ 3-Đ 4–S 5-S CÂU HỎI NGỎ NGẮN Phù giảm nhanh điều trị steroid 25g/l > 220 mg% Thuyên giảm phần Viêm phúc mạc tiên phát 6.Tổn thương tối thiểu VIÊM CẦU THẬN CẤP Ở TRẺ EM Thời gian: tiết Họ tên giảng viên: TS Nguyễn Ngọc Sáng Mục tiêu học tập: Nêu định nghĩa nguyên nhân đặc điểm dịch tễ VCTC sau nhiễm Liên cầu khuẩn Trình bày sinh lý bệnh VCTC Trình bày triệu chứng lâm sàng, CLS tiêu chuẩn chẩn đốn VCTC Trình bày thể lâm sàng diễn biến tiên lượng VCTC Trình bày phác đồ điều trị biện pháp phòng bệnh VCTC cộng đồng Xác định tỷ lệ tests theo mục tiêu ( Testblueprint) Mục tiêu % Số lượng tests cho loại MCQ Đ/S Ngỏ ngắn Tổng số 103 Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu 14 41 18 27 100 1 3 14(64%) 1 Tổng 4(18%) CÂU HỎI LỰAC CHỌN 1.Vi khuẩn gây viêm cầu thận cấp thường gặp là: a.Phế cầu b.Tụ cầu @ c.Liên cầu d.Hemofilus Influenzae 1 1 4(18%) 22 Chỉ số xét nghiệm nước tiểu quan trọng để chẩn đoán VCTC là: a.Protein niệu 2g/m2/ 24h @b.Hồng cầu niệu nhiều c.Bạch cầu niệu nhiều d.Trụ hạt Chỉ số có ý nghĩa chẩn đốn VCTC sau nhiễm khuẩn là: a.Bạch cầu tăng b.Tốc độ máu lắng tăng @c.ASLO tăng d.Ure máu tăng Trẻ trai, tuổi bị phù Qua triệu chứng lâm sàng xét nghiệm, có triệu chứng khơng phù hợp với chẩn đốn VCTC: a.Phù nhẹ b.Đái ít, nước tiểu sẫm màu @c.Protein niệu 8g/24h d.Hồng cầu niệu (++) Biện pháp điều trị quan trọng VCTC thể nhẹ : @a.Nghỉ ngơi, Ăn nhạt b.Kháng sinh c.Lợi tiểu d.Hạn chế nước Tuổi thường gặp VCTC nhiều trẻ em Việt Nam là: a.1 đến tuổi @b.4 đến tuổi c.7 đến 10 tuổi d.11 đến 15 tuổi Đặc điểm phù viêm cầu thận cấp là: @a.Phù nhẹ b.Phù to c.ăn nhạt không giảm phù 104 d.Giảm phù dùng Prednison Biện pháp điều trị VCTC thể tăng huyết áp có biến chứng suy tim cấp quan trọng là: a.Ăn nhạt @b.Lợi tiểu, trợ tim, hạ HA c.Hạn chế nước d.Cho kháng sinh Xét nghiệm để đánh giá chức thận giai đoạn cấp VCTC là: a.Điện giải đồ @b.Ure creatinin máu c.Protid máu d.Hồng cầu niệu 10 Một trẻ tuổi, phù nhẹ mặt, đái ít, nước tiểu sẫm màu Xét nghiệm quan trọng để giúp chẩn đoán VCTC là: a.Ure creatinin máu @b.Hồng cầu niệu, protein niệu c.Bạch cầu niệu, trụ niệu d.Huyết sắc tố niệu 11 Chế độ ăn nhạt điều trị VCTC thể thông thường áp dụng giai đoạn a.Một tuần b.Hai tuần @c.3 tuần d.4 tuần 12 Nồng độ Ure huyết có giá trị để chẩn đoán suy thận là: a.> 20 mg% b.> 30 mg% c.> 40 mg% @d.> 50 mg% II CÂU HỎI ĐÚNG SAI Tuổi thường gặp VCTC nhiều trẻ em Việt Nam 4-6 tuổi Xét nghiệm nước tiểu thấy protein niệu nhiều chọn lọc tiêu chuẩn quan trọng để chẩn đoán VCTC Trong VCTC, xét nghiệm bổ thể thấy C3 tăng rõ rệt Nguyên nhân chủ yếu gây tử vong giai đoạn cấp VCTC HA cao III CÂU HỎI NGỎ NGẮN ổ nhiễm khuẩn khơỉ điểm gây VCTC là: Nêu triệu chứng lâm sàng quan trọng VCTC: Bổ sung đặc điểm triệu chứng phù VCTC: A Phù nhẹ Đ Đ S S Đ Đ S S 105 B Xuất mặt xuống chân Phù trắng, mềm, ấn lõm Biểu tăng huyết áp/ VCTC gây biến chứng: Tim mạch: Suy tim ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1-Đ 2–S 3–S 4-Đ CÂU HỎI NGỎ NGẮN a.viêm họng b.viêm da a phù b Đái máu c tăng HA d ăn nhạt giảm phù, 4.b Thần kinh: phù não (đau đầu, co giật,hôn mê) NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU Ở TRẺ EM Thời gian : tiết Họ tên giảng viên : TS Nguyễn Ngọc Sáng Mục tiêu: Sau học xong này, sinh viên có khả năng: Trình bày số đặc điểm dịch tễ học bệnh(tỷ lệ mắc, nguyên nhân yếu tố nguy ) Mô tả triệu chứng lâm sàng theo lứa tuổi theo thể bệnh Trình bày triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng bệnh NKTN Liệt kê tiêu chuẩn chẩn đốn NKTN Trình bày phác đồ điều trị biện pháp phòng bệnh Xác định tỷ lệ tests theo mục tiêu ( Testblueprint) Mục tiêu % Số lượng tests cho loại Tổng số MCQ Đ/S Ngỏ ngắn 1 Mục tiêu 30 Mục tiêu 26 1 Mục tiêu 13 Mục tiêu 26 Mục tiêu 100 15(65%) 4(17%) 4(17%) 23 Tổng CÂU HỎI LỰA CHỌN Một bà mẹ đưa trẻ trai tháng tuổi tới sở y tế, trẻ bị sốt cao từ ngày nay, dùng thuốc hạ sốt không đỡ, hôm trẻ tả phân lỏng lần/ngày, khóc cơn, nước tiểu đục Trẻ khơng tăng cân so với lúc tháng tuổi Khám thực thể khơng có biến đổi bệnh lý đặc biệt Bạn nghĩ đến chẩn đốn có khả a.Viêm ruột cấp b.Viêm tai cấp @c.Nhiễm khuẩn tiết niệu d.Viêm cầu thận cấp 106 Một bà mẹ đưa trẻ trai tháng tuổi tới sở y tế, trẻ bị sốt cao từ ngày nay, dùng thuốc hạ sốt không đỡ, hôm trẻ tả phân lỏng lần/ngày, khóc cơn, nước tiểu đục Trẻ không tăng cân so với lúc tháng tuổi Khám thực thể khơng có biến đổi bệnh lý đặc biệt Được chẩn đoán sơ nhiễm khuẩn tiết niệu, cần cho xét nghiệm để xác định chẩn đốn: a.Cấy máu b.Cấy phân c.Ngốy họng tìm VK @d.Xét nghiệm nước tiểu thường quy (Protein, tế bào) Một bà mẹ đưa trẻ trai tháng tuổi tới sở y tế, trẻ bị sốt cao từ ngày nay, dùng thuốc hạ sốt không đỡ, hôm trẻ tả phân lỏng lần/ngày, khóc cơn, nước tiểu đục Trẻ không tăng cân so với lúc tháng tuổi Khám thực thể khơng có biến đổi bệnh lý đặc biệt Được chẩn đoán sơ nhiễm khuẩn tiết niệu, chờ đợi kết xét nghiệm, bạn chọn kháng sinh để điều trị a.Penicillin b.Chloramphenicol @c.Bactrim d.Erythromycine Nhiễm khuẩn tiết niệu thường gặp trẻ em lứa tuổi đây: @a.Dưới tuổi b.1 - tuổi c.5 - 10 tuổi d.11 - 15 tuổi Vi khuẩn thường gặp NKTN trẻ em là: a.Proteus b.Klebsiella @c.E.coli d.Tụ cầu vàng Triệu chứng gợi ý tới NKTN trẻ sơ sinh @a.Chậm phát triển cân nặng b.ỉa chảy c.Da vàng d.Sự thay đổi thân nhiệt Hãy chọn triệu chứng lâm sàng số triệu chứng cho phép nghi ngờ NKTN cao: a.Đái đục @b.Đau vùng thắt lưng c.Đái dắt d.Đái buốt Triệu chứng cho phép nghĩ tới NKTN trẻ lớn: a.Sốt b.Đau bụng đau thắt lưng @c.Đái buốt d.Đái dắt 107 Xét nghiệm có giá trị để chẩn đốn NKTN a.Nghiệm pháp cô đặc nước tiểu b.Chụp bàng quang @c.Cấy nước tiểu d.Xét nghiệm cặn nước tiểu 10 Giá trị cho phép khẳng định vi khuẩn niệu có giá trị chẩn đốn NKTN (nước tiểu dịng): a.>103 vi khuẩn /ml b.>103 vi khuẩn /ml c.>104 vi khuẩn /ml @d.>105 vi khuẩn /ml 11 Giá trị cho phép khẳng định vị khuẩn có giá trị chẩn đoán NKTN a. 104 /ml nước tiểu túi đựng b. 104 /ml nước tiểu dòng @c. 104 /ml nước tiểu qua sonde BQ d. 10 /ml nước tiểu qua chọc dò bàng quang 12 Số lượng bạch cầu niệu có giá trị để chẩn đốn NKTN là: a. 10 bạch cầu/vi trường với độ phóng đại 400 lần b. 10.000/1 phút theo phương pháp Addis c. 30/ mm3 nước tiểu tươi không ly tâm @d.Tất 13 Trong nhóm kháng sinh đây, nhóm thường lựa chọn để điều trị NKTN trẻ em: a.Macrolide b.Tetraxilin @c.Aminosides d.Polypeptides 14 Hai kháng sinh thường dùng để điều trị NKTN là: a.Amoxicilin Cloroxit @b.Amoxicilin Co-Trimoxazol c.Tetraxilin Cloroxit d.Erythromixin Co-Trimoxazol 15 Hai đường xâm nhập vi khuẩn gây NKTN trẻ em @a.Đường máu đường tiểu b.Đường máu bạch huyết c.Đường bạch huyết đường tiểu d.Đường tiêu hoá đường tiểu II CÂU HỎI ĐÚNG SAI Tần suất mắc bệnh NKTN trẻ em người lớn NKTN thường nhẹ NKTN NKTN trẻ em gây suy thận mạn sau Đ Đ Đ S S S 108 Vi khuẩn gây NKTN trẻ em chủ yếu liên cầu Đ III CÂU HỎI NGỎ NGẮN Hãy bổ sung dấu cần thiết phân bố tỷ lệ nam: nữ NKTN trẻ em lứa tuổi a- < tháng: nam nữ b- tháng – tuổi: nam nữ c- > tuổi: nam nữ Nêu định chụp UIV chụp bàng quang trẻ em bị NKTN: a- b- c- d- Chọn hai kháng sinh thường dùng để điều trị NKTN trên, nêu liều dùng: a- b- Nêu biện pháp phòng bệnh NKTN a- b- c- d- e- ĐÁP ÁN CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1–S 2–S 3-Đ 4–S CÂU HỎI NGỎ NGẮN Câu 1: a- nam > nữ b- nam > nữ c- nam < nữ Câu 2: a- NKTN kéo dài tái phát b- Trẻ trai < tuổi c- Nghi ngờ có dị dạng tiết niệu d- Có biểu suy thận - Huyết áp cao Câu 3: a- Ampicillin Cefotaxim 100mg/kg/24h b- Gentamycine - 5mg/kg/24h Câu 4: a- Hướng dẫn cho gia đình biết cách đề phòng NKTN b- Hạn chế can thiệp thủ thuật hệ tiết niệu c- Điều trị kịp thời bệnh có khả đưa đến NKTN d- Điều trị tích cực trường hợp NKTN cấp e- Điều trị kháng sinh dự phịng cho trẻ có dị dạng đường tiết niệu S 109 ... phẩm 18 12 Nhu cầu protêin trẻ 1 -2 tuổi theo FaO/WHO ngày là: a .20 ,3g b .21 ,3 g c .22 ,3g @d .23 ,3g 13 Nhu cầu protêin trẻ 2- 3 tuổi theo FaO/WHO ngày là: a.@ 25 ,9g b .26 ,4 g c .27 ,3g d .28 ,2g 14 Nhu... a.8 ,2 mg @b.9,6mg c.10,2mg d.11,2mg 42 Nhu cầu Vitamin B2 cho trẻ 4-5 tuổi /ngày là: a.8 ,2 mg b.9,2mg c.10,2mg @d.11,2mg 43 Nhu cầu axit Folic cho trẻ 1-5 tuổi /ngày là: a.60g b.80g @c.100 g 22 ... D Bảng tổng hợp lọai test: ST Mục tiêu Tỉ lệ % test Số lượng test Tổng số T MCQ T/F QROC Mục tiêu 10. 42 2 Mục tiêu 29 .17 10 2 Mục tiêu 35. 42 11 Mục tiêu 10. 42 Mục tiêu 6 .25 Mục tiêu 8.33 Tổng