CT scan trong tai biến mạch máu não (CT SLIDE)

CT Scan tai biến mạch máu não Mục tiêu giảng • Phát xuất huyết sọ ( não, màng não, máu tụ ) • Mơ tả năm triệu chứng sớm cũa nhồi máu não • Phát huyết khối lịng động mạch • Chẩn đốn động mạch tổn thương • Xác định mức độ tổn thương • Phát triệu chứng thoát vị thùy thái dương Giá trị chẩn đoán cũa CT Scan • Thăm khám lâm sàng khơng phân biệt nhồi máu não xuất huyết não • CT Scan phát hình ảnh xuất huyết não, máu tụ , xuất huyết màng não ( 95%) • CT Scan phát hình ảnh bất thường vòng sau nhồi máu não ( 50% ) • Xét nghiệm giúp chẩn đốn nhanh, xác, an tồn sẵn có trường hợp tai biến mạch máu não The Nobel Prize in Medicine 1979 Allan M Cormack Godfrey N Hounsfield Tufts University Medford, MA, USA Central Research Laboratories, EMI London, United Kingdom Sinh lý bệnh • Ðộ hấp thu tia X đo CT scan đơn vị Hounsfield ( Hu ) • Nước : Hu • Xương : 1000 Hu • Khơng khí : -1000 Hu • Chất xám : 35-40 Hu • Chất trắng : 20 Hu • Xuất huyết : 40-90 Hu • Vơi hóa : >120 Hu Sinh lý bệnh • Đậm độ cũa CT scan tùy thuộc vào tỉ trọng cũa mô não ( độ hấp thu tia X ) • Hiện tượng thiếu máu gây phù tế bào não làm tăng lượng nước chứa mơ giảm đậm độ • Chỉ cần thay đổi 1% lượng nước nhu mơ CT thay đổi từ 2.5-2.6 Đơn vị Hounsfield • Mắt thường nhận thấy thay đổi Hu nên nhận thấy tổn thương Các thay đổi cũa CT Scan • Hiện tượng giảm đậm độ xuất tăng dần theo thời gian thiếu máu não • Sự giảm đậm độ thay đổi tùy theo vùng tổn thương độ nặng cũa tình trạng thiếu máu • Lưu lượng máu < ml/100grams não/phút → Hoại tử = phù não = giảm đậm độ • Các vùng chung quanh vùng hoại tử vùng thiếu máu cịn có khả hồi phục Vùng thiếu máu Vùng hoại tử Kỷ thuật CT Scan • Lớp cắt dầy mm, cửa sổ nhu mô (do khả phân biệt độ đậm nhạt cũa mắt) • Khoãng cách hai lớp cắt mm với hố sau mm vùng hố yên mm bán cầu • Khảo sát khơng dùng thuốc cản quang Liềm não Trung tâm bầu dục Thấy hình • A Mất phân biệt chất xám chất trắng và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối chốn chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Khơng có bất thường Thùy trán Nhân Thùy thái dương Thùy chẩm Trường hợp 12 • Chẩn đốn : tắc động mạch não trước, não não sau bên trái Trường hợp 13 • Bệnh nhân nam 43 tuổi tự nhiên xuất co giật tồn thân mê • Khi nhập viện bệnh nhân có huyết áp cao • Hội chứng màng não • CT Scan Thấy hình • A Mất phân biệt chất xám chất trắng và/hay giảm đậm độ • B Dãn não thất • C Xuất huyết • D Khối chốn chổ • E Dị dạng động tĩnh mạch • F Khơng có bất thường Não thất III Não thất IV Ðầu nhân đuôi Não thất bên Trường hợp 13 • Xuất huyết đầu nhân lan não thất cao huyết áp Xin chân thành cám ơn! Nếu bạn thấy files bổ ích nên Send to me thank you message! ... tim Vùng phân bố động mạch Não trước Não Não sau Vùng phân bố động mạch Nhồi máu vùng nuôi động mạch não trước Nhồi máu vùng nuôi động mạch não Nhồi máu vùng nuôi động mạch não sau ... Giá trị chẩn đốn cũa CT Scan • Thăm khám lâm sàng khơng phân biệt nhồi máu não xuất huyết não • CT Scan phát hình ảnh xuất huyết não, máu tụ , xuất huyết màng não ( 95%) • CT Scan phát hình ảnh... Khe liên bán cầu Não thất III Bể liên cuống não Cuống não Tiểu não Liềm não Thùy trán Khe Sylvius Khe Sylvius Thùy thái dương Bể yên Cầu não Lều tiểu não Não thất IV Tiểu não Liềm não Thùy trán