Thực trạng điều kiện lao động, sức khỏe, một số yếu tố liên quan và hiệu quả giải pháp can thiệp ở người chuyên canh vải huyện lục ngạn, tỉnh bắc giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN  NGUYỄN HOÀNG QUỲNH THỰC TRẠNG ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, SỨC KHỎE, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP Ở NGƯỜI CHUYÊN CANH VẢI HUYỆN LỤC NGẠN, TỈNH BẮC GIANG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN  NGUYỄN HOÀNG QUỲNH THỰC TRẠNG ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG, SỨC KHỎE, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP Ở NGƯỜI CHUYÊN CANH VẢI HUYỆN LỤC NGẠN, TỈNH BẮC GIANG Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số : 9720701 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Phạm Xuân Đà PGS.TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa THÁI NGUYÊN - NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN Đây công trình nghiên cứu riêng tơi Tơi xin đảm bảo số liệu kết luận án trung thực, khách quan chưa có cơng bố cơng trình khác Tác giả Nguyễn Hồng Quỳnh ii LỜI CẢM ƠN Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, khoa, phịng tồn thể thầy giáo Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Với lịng biết ơn sâu sắc kính trọng tôi, xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới GS.TS Đỗ Văn Hàm, PGS TS Phạm Xuân Đà PGS TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa, người Thầy tâm huyết tận tình hướng dẫn, động viên khích lệ, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu thực luận án Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám đốc Sở Y tế Bắc Giang tạo điều kiện, giúp đỡ tham gia học tập, nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn UBND xã, Trạm Y tế xã, nhân viên y tế thôn nhân dân xã Thanh Hải xã Phượng Sơn, huyện Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang giúp đỡ tạo điều kiện cho trình nghiên cứu Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, đồng chí cán bộ, giáo viên Trường Trung cấp Y tế Bắc Giang bạn đồng nghiệp nhiệt tình chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu hồn thành luận án Cuối cùng, tơi xin gửi lịng ân tình tới Gia đình tơi, nguồn động viên, khích lệ truyền nhiệt huyết cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày 19 tháng năm 2021 Tác giả Nguyễn Hoàng Quỳnh iii iii MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt vi Danh mục bảng, biểu đồ vii Danh mục hình, hộp, sơ đồ x ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm, định nghĩa liên quan 1.2 Điều kiện lao động sản xuất nông nghiệp 1.2.1 Thực trạng điều kiện lao động sản xuất nông nghiệp giới 1.2.2 Thực trạng điều kiện lao động sản xuất nông nghiệp Việt Nam 1.3 Tình hình sức khỏe, bệnh tật ngƣời lao động sản xuất nông nghiệp giới Việt Nam 1.3.1 Sức khỏe, bệnh tật ngƣời lao động nông nghiệp giới 11 1.3.2 Sức khỏe, bệnh tật ngƣời lao động nông nghiệp Việt Nam 14 1.4 Những yếu tố liên quan đến sức khỏe, bệnh tật ngƣời lao động sản xuất nông nghiệp 1.5 Một số giải pháp can thiệp chăm sóc sức khỏe ngƣời lao động 16 11 20 sản xuất nông nghiệp 1.5.1 Một số giải pháp đƣợc triển khai giới 20 1.5.2 Một số giải pháp đƣợc triển khai Việt Nam 24 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 28 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 30 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 30 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 31 2.3.1 Phƣơng pháp thiết kế nghiên cứu 31 iv 2.3.2 Cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu 31 2.4 Biến số, số nghiên cứu 35 2.4.1 Biến số, số đặc điểm nhân học đối tƣợng nghiên cứu 35 2.4.2 Biến số, số điều kiện lao động 35 2.4.3 Biến số, số tình trạng sức khỏe, bệnh tật 37 2.4.4 Biến số, số yếu tố liên quan đến nguy mắc chứng 37 bệnh thƣờng gặp ngƣời chuyên canh vải 2.4.5 Biến số, số hiệu can thiệp chăm sóc sức khỏe 38 2.5 Nội dung can thiệp 39 2.5.1 Đối tƣợng can thiệp 39 2.5.2 Thời gian can thiệp 39 2.5.3 Nội dung can thiệp 39 2.5.4 Giám sát can thiệp 41 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu 41 2.6.1 Thu thập số liệu định lƣợng 41 2.6.2 Thu thập số liệu định tính 43 2.7 Đánh giá số nghiên cứu 43 2.8 Phƣơng pháp xử lý số liệu 44 2.9 Đạo đức nghiên cứu 46 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 47 3.2 Điều kiện lao động sức khỏe, bệnh tật ngƣời chuyên canh vải 48 3.3 Một số yếu tố liên quan đến nguy mắc chứng, bệnh thƣờng gặp 58 ngƣời chuyên canh vải 3.4 Hiệu giải pháp can thiệp chăm sóc sức khỏe ngƣời chuyên canh vải Chƣơng 4: BÀN LUẬN 67 4.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 81 4.2 Điều kiện lao động sức khỏe, bệnh tật ngƣời chuyên canh vải 81 81 v 4.2.1 Điều kiện lao động ngƣời chuyên canh vải 82 4.2.2 Thực trạng sức khỏe, bệnh tật ngƣời chuyên canh vải 88 4.3 Một số yếu tố liên quan đến nguy mắc chứng, bệnh thƣờng gặp 93 ngƣời chuyên canh vải 4.4 Hiệu giải pháp can thiệp chăm sóc sức khỏe ngƣời chuyên 103 canh vải 4.5 Tính khả thi bền vững giải pháp can thiệp 113 4.6 Một số hạn chế luận án 114 KẾT LUẬN KHUYẾN NGHỊ DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KH CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 115 117 118 TÀI LIỆU THAM KHẢO 119 PHỤ LỤC vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATVSLĐ : An toàn vệ sinh lao động BHLĐ : Bảo hộ lao động BVTV : Bảo vệ thực vật CBYT : Cán y tế CSHQ : Chỉ số hiệu HCBVTV : Hóa chất bảo vệ thực vật HGĐ : Hộ gia đình HQCT : Hiệu can thiệp KAP : Knowledge Attiute Practice (Kiến thức, thái độ, thực hành) LĐNN : Lao động nông nghiệp NVYTTB : Nhân viên y tế thôn NLĐ : Người lao động SCT : Sau can thiệp SL : Số lượng TYT : Trạm y tế TCT : Trước can thiệp THPT : Trung học phổ thông THCS : Trung học sở THNN : Tác hại nghề nghiệp TNTT : Tai nạn thương tích TNLĐ : Tai nạn lao động vii DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố nhóm tuổi theo giới đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.2 Thời gian canh tác vải (tuổi nghề) đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.3 Thời gian làm việc ngày người chuyên canh vải 48 Bảng 3.4 Thực trạng sử dụng phương tiện bảo hộ lao động người 50 chuyên canh vải Bảng 3.5 Thực trạng đảm bảo ATVSLĐ sử dụng HCBVTV 51 người chuyên canh vải Bảng 3.6 Một số chứng bệnh thường gặp người chuyên canh 55 vải (Khám toàn diện) Bảng 3.7 Các triệu chứng (dấu hiệu) thần kinh, thể chất thần kinh 55 thực vật người chuyên canh vải Bảng 3.8 Các triệu chứng (dấu hiệu) mắt, tiêu hóa ngồi da 56 người chun canh vải Bảng 3.9 Kết định lượng hoạt tính enzym cholinesterase 57 máu đối tượng nghiên cứu Bảng 3.10 Mối liên quan nhóm tuổi, giới với nguy mắc 58 chứng bệnh đau đầu, viêm mũi họng Bảng 3.11 Mối liên quan nhóm tuổi, giới với nguy mắc bệnh 58 viêm kết mạc, viêm da Bảng 3.12 Mối liên quan KAP ATVSLĐ với nguy mắc 59 chứng bệnh đau đầu, viêm mũi họng Bảng 3.13 Mối liên quan KAP ATVSLĐ với nguy mắc 60 bệnh viêm kết mạc, viêm da Bảng 3.14 Mối liên quan thời gian làm việc ngày với 61 nguy mắc chứng bệnh đau đầu, viêm mũi họng Bảng 3.15 Mối liên quan thời gian làm việc ngày với nguy mắc bệnh viêm kết mạc, viêm da 61 Phụ lục 3: PHIẾU KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG CHUYÊN CANH VẢI Mã số: I- Thông tin chung - Họ tên: Năm sinh: Giới: - Địa liên lạc: II- Phần hỏi bệnh Có gia đình anh (chị) mắc chứng, bệnh sau khơng: - Nhiễm độc: Có □ Khơng □ - Di chứng nhiễm độc: Có □ Khơng □ - Dị tật: Có □ Khơng □ Anh (chị) đã/ mắc chứng, bệnh sau khơng? Chứng, bệnh Có Khơng Chứng, bệnh Bệnh mắt 13 Mất ngủ Bệnh tai, mũi, họng 14 Động kinh Bệnh tim mạch 15 Chóng mặt/ngất Cao huyết áp 16 Trầm cảm Hen phế quản 17 Mất trí nhớ Viêm phế quản 18 Rối loạn thăng Bệnh tiết niệu 19 Đau đầu Bệnh đái tháo đường 20 Vận động hạn chế Bệnh tiêu hóa 21 Đau lưng 10 Bệnh da 22 Rối loạn vận động 11 Dị ứng 23 Gẫy xương/trật khớp 12 Bệnh truyền nhiễm 24 Phẫu thuật Có Khơng Nếu trả lời câu hỏi “có’, đề nghị mô tả chi tiết: Anh (chị) thường gặp triệu chứng (dấu hiệu) tiếp xúc trực tiếp (pha, phun, xử lý bao bì, chai lọ ) với HCBVTV? Triệu chứng/dấu hiệu Có Khơng Triệu chứng/dấu hiệu Đau đầu, choáng váng 11 Chảy nước mắt Hoa mắt, chóng mặt 12 Khó thở Mệt mỏi 13 Khô rát họng Mất ngủ 14 Tăng tiết nước bọt Giảm trí nhớ 15 Buồn nôn Hồi hộp, trống ngực 16 Ăn uống Run tay, chân 17 Rối loạn tiêu hoá Ra mồ hôi tay, chân 18 Đau bụng Nhìn mờ, giảm thị lực 19 Da mẩn ngứa 10 Đỏ mắt 20 Đau mỏi cơ, khớp Có Khơng III- Phần khám lâm sàng Cân đo - Chiều cao:……………… cm; - Huyết áp: …………… mmHg; Cân nặng:………… kg; Mạch: ……… lần/phút Khám quan 2.1 Tuần hoàn 2.2 Hô hấp 2.3 Tai mũi họng 2.4 Tiêu hóa 2.5 Tiết niệu 2.6 Cơ xương khớp 2.7 Thần kinh - Tâm thần 2.8 Mắt 2.9 Da liễu 2.10 Răng hàm mặt Xét nghiệm 3.1 Xét nghiệm máu 3.2 Xét nghiệm nước tiểu 3.3 Xét nghiệm khác Kết luận chẩn đốn (Bệnh chính) Xếp loại sức khỏe Sức khỏe loại I Sức khỏe loại II Sức khỏe loại III Sức khỏe loại IV Sức khỏe loại V Lục Ngạn, ngày tháng BÁC SĨ KẾT LUẬN (Ký ghi rõ họ tên) năm 2016 Phụ lục 4: BẢNG KIỂM VỀ ĐẢM BẢO ATVSLĐ VÀ DỰ PHÒNG BỆNH TẬT CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG CHUYÊN CANH VẢI - Họ tên: Năm sinh: Giới: - Địa liên lạc: Mã số: Mã câu hỏi Chỉ số đánh giá đảm bảo ATVSLĐ E1 Sử dụng trang đạt chuẩn tiếp xúc với HCBVTV E2 Đeo găng tay cao su làm việc trang trại (Khi tiếp xúc với phân bón, HCBVTV) E3 Sử dụng kính tiêu chuẩn phun HCBVTV E4 Sử dụng mũ, quần áo bảo hộ đạt chuẩn làm việc trang trại E5 Điểm thực hành Đạt Không Không ăn, uống, hút thuốc phun HCBVTV E6 Phun HCBVTV xuôi theo chiều gió E7 HCBVTV, dụng cụ phun cất giữ nơi riêng biệt (cách xa nơi ở, nguồn nước, khu chăn ni) E8 Vỏ bao bì HCBVTV sau phun thu gom, xử lý theo quy định (Thu gom vào bể chứa riêng, đem chôn sâu khu vực xa nơi ở, nguồn nước; thu gom, tiêu hủy khu vực quản lý đơn vị kỹ thuật theo quy định) E9 Tắm rửa, giặt giũ phương tiện bảo vệ cá nhân sau phun HCBVTV E10 Máy móc sử dụng canh tác vải kiểm nghiệm, đánh giá đảm bảo an toàn Tổng điểm đạt /10 Điểm Mã câu hỏi Chỉ số đánh giá dự phòng bệnh tật Điểm thực hành Đạt Không Điểm Thực sử dụng HCBVTV? H1 Đúng thuốc / Đúng liều lượng, nồng độ / Đúng lúc / Đúng cách H2 Khám sức khỏe định kỳ năm? H3 Anh/chị có đến sở y tế để khám điều trị có vấn đề sức khỏe? H4 H5 Trong tháng trở lại không bị tai nạn lao động phải nghỉ việc? Trong năm qua không bị say nắng, say nóng làm việc trang trại? H6 Trong tháng trở lại không bị mắc chứng bệnh mũi họng (tắc mũi, chảy nước mũi, đau đầu ) H7 Trong tháng trở lại không bị mắc chứng bệnh run tay, chân, yếu H8 Trong tháng trở lại không bị mắc chứng bệnh mẩn, ngứa da, viêm da H9 Trong tháng trở lại không bị mắc chứng bệnh đau đầu, buồn nôn, tăng tiết nước bọt H10 Trong tháng trở lại không bị mắc chứng bệnh tiêu hóa (ăn kém, rối loạn tiêu hóa) Tổng điểm đạt /10 Cách tập hợp điểm đánh giá: Chấm điểm câu, sau tổng hợp phần, câu trả lời “Đạt” điểm Thực hành đạt yêu cầu tổng số điểm đạt từ 70% trở lên ,AA UY BAN I\HAN DAN XA TUANH HAI 56:77/QD-UBND ceNG HoA xA ngl cuu xcni.r yrpr NAM DQc l$p - Tg H?nh phfc Thanh Hdi, ngdy 18 thdng I I ndm 2016 QTIYET DINH vG viQc thirnh l$p tIQi ngfi tham gia chuong trinh cii thiQn tli6u kiQn lao tlQng vi dr; phdng bQnh cho nguli chuy6n canh v6i xi Thanh Hii u{'slN NHAN nAiv xA rnaNH HAr Cin cri Luft t6 chric chinh quy6n ctia phucrng i-96l20l5; Cin cri k6 hoach trii5n khai dO tdi nghiOn cuu "Thqrc trqng diiu dlng, sac kh6e, mQt sii kiQn lao yiiu tti hen quqn vd hi€u qud giai phdp can thiQp d ngadi chuyAn canh vdi huyQn L4c Nggn, tinh Bdc Giang" cttaTrucmg Dai hgc Y Duoc ThSi Nguy6n; X6t da nghf ctra Trucrng trAm Y t6 x5, QUYET E!NH: Di6u Thenh 10p dQi ngfi tham gia chucrng trinh c6i thi6n di6u kiQn lao d0ng vi dg phong bQnh tpt cho ngudi chuy6n canh vii x5 Thanh H6i g6m cdc 6ng (bn) c6 tdn danh s6ch kdm theo Di6u CdnbQ tham gia chucrng trinh c6 nhiQm vp thuc hiQn c6c nQi dung cei thi6n di6u kiQn lao dQng vd dg phong benh cho ngudi chuy6n canh v6i tr6n dia bdn xd du6i sg cli6u hanh cta Ban chi dpo theo mgc ti6u vd k6 hopch cria d6 tii nghiOn cr?u Di6u Quytit dfnh ndy c6 hiou lgc k6 tir ngdy kyz cdc 6ng (bd) v6n phdng UBND vd cdc 6ng (bd) c6 ton tpi di6u c6n cir quy6t dinh thi henh./ Noi nhQn: - TT E6ng uf (b/c); - TTHDND (b/c); - Nhu di6u (Uh); - Luu: TYT Lgc Vin Ducrng DANH SACH C6n bQ tham gia chuong trinh cii thiQn tlidu kiQn tao tlQng vir dg phdng bQnh cho nguli chuy6n canh vii x6,Thanh Hii (Ban hdnh kdm theo Qry€t dinh sii 77/QD-UBND ngdy t8 thdng I I ndm 2016 cfia Chrt fich UBND xd Thanh Hdil STT Hg vir t0n Vi trf c6ng t6c T6ng Anh Vfi Ph6 Cht tich xE Ph4m Dinh Khanh Chu tich HQi n6ng d6n xE Ly Thi Sinh Trucmg trpm y tti xd Nguy6n TOng Thi Loan C6n bQ trpm y t6 Bti Thi Li6n C6n bQ tr4m y t6 LAm Nguy6n Cdn C6n b0 trpm y t6 Hodng Thanh Hei Trucrng th6n Nguy6n Thanh Scrn Tru&ng th6n 10 Tdng Dirc Ty Trucmg th6n 11 Ly VEn Dpt Trucrng th6n t2 Hodng Vdn ThIm Trucrng th6n 13 Phan Vdn Dirc Tru&ng th6n l4 Nguy6n Thf Ngec Trudrng th6n t5 Ng6 Vdn Li6n Trudrng thdn t6 Nguy6n VEn Trucrng th6n t7 Nguyi5n Vdn An 18 Leo 1,9 Ph4m Vdn Ldng TruOng th6n 20 Luong Vdn Duy6n Trudrng th6n 2t Nguy6n Ti6n NgAn Truong th6n 22 NguyiSn Dinh ThAm Trucrng thdn 23 Phpm Nggc Hdn Trucrng th6n 24 Nguy6n Vdn Hudrng Trucrng th6n , Vin TiQp Scrn Vin Dao C6n bQ tr4m y Trucrng thdn Trucrng th6n tO 25 D{ng Do Th6i Tru&ng th6n 26 Ong Hodng Vdn Nga YTTB th6N Hi ThANh 27 Ong Ph4m 28 Ong Trdn Thanh Minh YTTB th6n Vdng I 29 Bi Leo Thi Thu YTTB th6n H6 QuC 30 Ong Lf Vdn Lpp YTTB thdn T6n GiSp 3l Ong Thdng Vdn Tu6n YTTB thdn Ddng Tudn 32 Bd Gi6p Thi Chuy6n YTTB th6n Thanh Binh 33 Ong Phan VEn Tung YTTB th6n Cdu Edn 34 Bi Tdng Thi Dung YTTB th6n Cdm Scrn 35 Bi Khudt Thi Thty YTTB th6n X6 Cfl 36 Ong Tp XuAn Quy6n YTTB th6n X6 M6i 37 Ong Nguy6n Vdn Khoa YTTB th6n Cdm Dinh 38 Bi Trdn Thi Miri YTTB th6N T6N TrudrNg 39 Bi Nguy6n Thi Thin YTTB th6n Gi6p Hp 40 Bd Nguy6n Thi Hucrng YTTB th6n Gi6p Hp I 4l Bd Ducrng Thf An YTTB th6n GiSp HaZ 42 Ong Nguy6n C6ng Hoan YTTB th6n Gi6p Trung 43 Be VIn Phugng Vi Thi Anh YTTB th6n Bdng YTTB thOn Gi6p Thuqng ,AA UY BAN NHAN DAN xA rnaNu uAr ceNG noA xA ugr cn0 Ncnia vrpr NAM Oq Ep - Tt j H?rh p 56:76/QD-UBND Thanh Hdi, ngdy 18 thdng I I ndm QUYET DINH thirnh l$p BCD chucrng trinh cii thiQn tli6u kiQn lao Vd viQc vh dr; phdng bQnh cho u{'raN Cdn cir rlQng nguli chuy6n canh vii xi Thanh Hfri NHAN DAN xA rrraNH HAr Luft t6 chirc chinh quy6n l,9ftl20l5; "Thtsc trqng diiu kiin lao dfa phucrng ngey Cdn cir ki5 hopch triiSn khai dC tii nghiOn dlng, s*c kh6e, 2016 cw yiiu tii he, quan vd hiQu qud gidi phdp can thisp d ngudi chuyan canh vdi huyQn Lqc Nggn, tinh Biic Giang" cria Trubng Dei hq.c y Dugc mQt sii Th6i Nguy6n; Xdt dA nghi cria Trucrng trpm Y t6,xd, QUvfr DfNH: Didu Thenh lap BCD chuong trinh c6i thiQn di6u kiQn lao clQng vd dg phdng benh tpt cho nguli chuy6n canh vii x6 Thanh H6i g6m c6c 6ng (bd) cd t6n danh sdch kdm theo Didu Ban chi d?o c6 nhiQm vp chi dgo vd thyc hi6n c6c nQi dung c6i thiQn di6u kiQn lao dQng vd dg phdng benh cho ngudi chuy6n canh v6i theo rlfng kti hopch Didu Quy6t dfnh niy c6 hiQu luc k6 tt ngey ky Cdc 6ng (bd) vdn phdng IIBND, kti to6n ngen s6ch x5 vd c6c 6ng (bd) c6 t€n tai di6u I cdn cri quytit dinh thi hanh./ Noi nhQn: - TT Eing u5i (b/c); - TT HEND (b/c); CH - Nhu tli6u (t/h); - Luu: TYT Lrlc Vin Duong .''i:::l|r' r,/, ' 't ryt rlir n DAhrH SACH : BCD churrng trinh cii thiQn tli6u kiQn lao tlQng I vi dg phdng bQnh tft cho nguli chuyGn canh vii xi Thanh Hf,i (Ban hdnh kim theo Quy,at dinh sd 76 /QD-UBND ngdy l8 thdng t I ndm 2016 cita Chfi tich UBND xd Thanh Hdil l ' T6ng Anh Vfi xE - Trucng trpm Y t6 xE - Ph6 Cht tich UBND Truong ban Li Thi Sinh Ph6 ban Pham Einh Khanh - Cht tich HQi ndng d6n xE Uf vi6n Tdng VEn Cudrng - fi5 toan ngan s6ch xd Uf vi6n Ong Nguy6n Hoang Quynh - DH Y Dugc Th6i Nguycn c6 v6n chuyon m6n ,t i] df' ':, DAN XA THANH HAI , UY BAN NHAN 56: 094(H - A^Id +' CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM DOc lOp - Tu Hanh phfc UBND Thanh Hdi, ngdy 18 thdng I I ndm 2016 KE HOACH Tri6n khai thgc hiQn mQt s6 gifri ph6p can thiQp cii thiQn tli6u kiQn lao ilQng vlr dg phdng bQnh cho ngucri chuy6n canh vii I MUC TIEU - Ndng cao ndng lpc cho c6n b0 dia.phucrng, cdn b0 y tti phucrng ph6p gi6o truy6n th6ng dpc sfc kh6e, c6i thiQn di6u ki6n lao dQng, dp phdng bCnh tat cho ngudi chuy6n canh v6i; - NAng cao ndng luc ngudi chuyCn canh vii tu vdn, phdthiQn, di6u trf mQt si5 benh thucrng gip o II- NQI DUNG KE HOACH Ccr s& xiy dgng md hinh Xe hqi h6a chdm s6c sitc kh6e ban dAu ld sU phOi hgp henh dQng cria toin x5 hQi vi sirc kh6e cQng d6ng Dpa vdo c6c th6ng tin thu thQp dugc tri nghiCn ciru tru6c can thiQp vO OiAu kiQnm6itIYTqlaodQngchuy6ncanhvii;ki6nthitc,th6ido,thgchdnh;ti1e m6c mQt s6 bQnh thucnrg g[p vd nhu c6u lga chgn vdn dO can thiQp Cfic budc xiy dgng m6 hinh - Thenh l6p Ban chi dao thuc hiQn mO hinh gtim: ph6 chu tich xd, trucmg trpm Y t6, chri tich HQi n6ng ddn, c6n bQ khuyon nong xd, nghiCn ciru sinh; - LVa chgn c{n bQ tham gia m6 hinh gdm: cdn bQ trpm y G; c6n n6ng_x5; y tti th6n ban; truong th6n; Trung t6m KiOm soat uenrr tat tinh $"v.L BEc Giang; HOi n6ng d.an Bic Giang; Tru