1. Trang chủ
  2. » Cao đẳng - Đại học

UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT (NGOẠI KHOA SLIDE) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

48 13 1

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 48
Dung lượng 5,12 MB

Nội dung

UNG THƯ GAN NGUN PHÁT ĐẠI CƯƠNG  Thường gặp K hệ gan mật  Tiên lượng xấu_cần phát sớm  UT nguyên phát: từ tế bào gan, tb ống mật  UT thứ phát: từ nơi khác DỊCH TỄ HỌC Nhiều thứ giới sau UT phổi, vú, đại trực tràng, dày Nguyên nhân tử vong nhiều thứ ung thư sau UT phổi, dày AÙ phi: 80-100/105 dân/ năm Âu , Mỹ, Úc: 3-20/105 dân/ năm Nam/nữ: 4/1 8/1 Tuổi : tăng theo tuổi, cao lứa tuổi 60-70 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ o Cơ chế: RL cấu trúc, đột biến gen DNA o Các yếu tố nguy gây Hcc – Gan xơ: UT/ xơ gan: 60-90% – Siêu vi: nguy bị Hcc tăng 100 lần Bn UT gan có:  HBsAg: 81%( Không UT_10%)  AntiHCV(+): 60-70%  nghiên cứu Đài Loan, tiêm ngừa viêm gan trẻ sơ sinh giảm 75% ung thư gan trẻ em – – – – Chất hóa học: Aflatoxin B1, Estrogen, Dioxin… Rượu: nguy tăng 10 lần Đái tháo đường: nguy tăng 2-3 lần Mập: nguy tăng 2-4 lần XUẤT ĐỘ BỊ HCC LIÊN QUAN TỚI NGUN NHÂN GÂY XƠ GAN • Xơ gan có xuất độ cao Hcc (>15%) – Liên hệ tới HCV – Liên hệ tới HBV – Bệnh nhiễm sắc tố sắc (Hemochromatosis) • Xơ gan có xuất độ Hcc trung bình (5-15%) – Xơ gan Alcohol (yếu tố nguy thường Mỹ, Châu u) – Gan nhiễm mỡ không Alcohol • Xơ gan có xuất độ Hcc thấp ( 2mg/dl U chieám > 50% gan Suy tim, suy thận Bụng báng, tăng áp lực tm cửa, giảm tiểu cầu ( 5cm RFA • Biến chứng – – – – – p xe gan Tràn dịch màng phổi Máu tụ hoành Chảy máu ổ bụng Rơi vãi tế bào UT • Hiệu quả: tỉ lệ thành coâng – < 3cm: 80-90% – 3.5- 5.0 cm: 50-70% – > 5cm: 48% NHỮNG PHƯƠNG PHÁP HỦY U KHÁC • Tiêm Ethanol xuyên gan qua da (PEI) • Nhiệt • Microwave TARGETED THERAPY (ĐIỀU TRỊ TRÚNG ĐÍCH) • Loại điều trị mới, dùng thuốc có tính chất nhận biết công diệt tế bào UT • Gây hại tế bào bình thường • Một số thuốc: – Ngăn chặn enzyme (Bortezomidmyeloma, sunitinib- UT thận) – Gây thay đổi protein tế bào ung thư – Ngăn chặn tăng sinh mạch máu mô UT (Sorafenid) TARGETED THERAPY Sorafenid (Nexavar) – Loại ngăn chặn tyrosine kinase – Làm giảm yếu tố phát triển tế bào nội mô mạch máu – Cản trở mạch máu phát triển – Thời gian sống trung bình cải thiện: TB= 10.7 tháng (Placebo: 7.9 tháng) – Liều: 200mg (viên) x uống CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BCLC PS Tumor ChildRx Pugh option A Single2 cm : CT, MRI Nếu không rõ dấu hiệu UT -> sinh thiết KẾT LUẬN • Cắt, ghép gan pp điều trị tốt • RFA: u, 5cm – Không có định PT • Kết hợp TACE RFA • Một số điều trị mới: – YTTrium 90 – Sorafenib ...ĐẠI CƯƠNG  Thư? ??ng gặp K hệ gan mật  Tiên lượng xấu_cần phát sớm  UT nguyên phát: từ tế bào gan, tb ống mật  UT thứ phát: từ nơi khác DỊCH TỄ HỌC Nhiều thứ... TỚI NGUYÊN NHÂN GÂY XƠ GAN • Xơ gan có xuất độ cao Hcc (>15%) – Liên hệ tới HCV – Liên hệ tới HBV – Bệnh nhiễm sắc tố sắc (Hemochromatosis) • Xơ gan có xuất độ Hcc trung bình (5-15%) – Xơ gan. .. Xơ gan Alcohol (yếu tố nguy thư? ??ng Mỹ, Châu u) – Gan nhiễm mỡ không Alcohol • Xơ gan có xuất độ Hcc thấp (

Ngày đăng: 14/04/2021, 16:14

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN