CT NGỰC CLS hè

CT NGỰC Ths BS Hồng Đình Dương Giảng viên môn Ngoại tổng quát Bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực-mạch máu-Bướu cổ BV Nhân Dân Gia Định MỤC TIÊU Hiểu khái niệm Biết cách đọc phim CT ngực Nhận biết bất thường CT ngực Phân tích bất thường CT ngực tổn thương Kết luận bệnh lý CT ngực NỘI DUNG KHÁI NIỆM VỀ CT CT NGỰC: KỸ THUẬT, CHỈ ĐỊNH, CÁC LOẠI CT NGỰC CÁC BƯỚC ĐỌC CT NGỰC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU VÙNG NGỰC TRONG CT NGỰC: PHỔI, TRUNG THẤT, MẠCH MÁU CÁC TỔN THƯƠNG TRÊN CT NGỰC CÁC LÁT CẮT CT NGỰC (ÔN TẬP) + CÁC DẤU HIỆU TRONG XQ-CT NGỰC CÁC TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG KHÁI NIỆM ∗ CT scanner (Computed Tomography): chụp cắt lớp vi tính ∗ MSCT (Multislide Computed Tomography) chụp cắt lớp vi tính đa lớp cắt ∗ CT dùng tia X # ảnh CT scan ảnh tia X, mà ảnh tái tạo lại từ nhớ máy tính Thế hệ lát cắt/giây, lên 16, 32, 64, 128 640 lát cắt ∗ Máy CT scanner Máy CT scanner QUY TRÌNH CHỤP CT Trước chụp CT ∗ ∗ ∗ ∗ ∗ ∗ Tháo bỏ vật kim loại: gây nhiễu ảnh chụp Có thai nghi ngờ có thai phải thơng báo BN phải thơng báo: tiểu đường, tim mạch, hen suyễn, thận dị ứng thuốc BN người thân: ký cam kết tiêm thuốc cản quang nếu chụp có cản quang Nhịn ăn trước - tiêm thuốc cản quang Uống nước lượng vừa phải trước chụp 2 Trẻ sơ sinh/mới biết đi, cho trẻ ngủ để chụp phận không tiêm thuốc, phải tiêm thuốc cản quang cần cho trẻ dùng an thần tránh cử động tiêm thuốc cản quang ∗ Tùy vị trí chụp, u cầu cởi quần, áo mặc áo bệnh viện cung cấp QUY TRÌNH CHỤP CT Trong chụp CT BN nằm ngửa tư đặc biệt, tuỳ yêu cầu chẩn đoán Thời gian chụp - phút, số dài (15’ – 45’) giải thích kỹ Khi chụp BN cần nằm yên Chụp ngực bụng, người bệnh nín thở theo hướng dẫn BN có tiêm thuốc cản quang, thường có cảm giác nóng dọc theo vùng mặt, cổ, ngực lan tới vùng bẹn vòng vài giây, cần nằm yên chụp để có kết tốt Chụp CT đường tiêu hóa, yêu cầu BN uống thuốc cản quang nước để tăng độ tương phản cấu trúc ống tiêu hóa, hỗ trợ chẩn đốn tốt ∗ ∗ ∗ ∗ ∗ QUY TRÌNH CHỤP CT Sau chụp CT ∗ BN khơng tiêm thuốc cản quang hoạt động bình thường, ăn uống khơng làm thêm xét nghiệm ∗ BN có tiêm thuốc cản quang giữ đường truyền tĩnh mạch theo dõi 30 phút, không bất thường tháo kim (không sử dụng đường truyền tĩnh mạch) Trong vòng 24 sau tiêm thuốc cản quang, cần uống nhiều nước để đào thải thuốc ∗ Nếu có biểu bất thường: chóng mặt, buồn nơn, nơn ói, ngứa, đỏ da, khó thở, sốt, sau khi chụp, thông báo với nhân viên y tế đến sở y tế gần để thăm khám CLIP October 31, 2014 29 October 31, 2014 30 Cấu trúc hồi âm luôn đặc, đồng dạng THYMIC SAIL SIGN October 31, 2014 31 October 31, 2014 D.Anthoine et al.L’Imagerie Thoracique.1996-1998 32 October 31, 2014 D.Anthoine et al.L’Imagerie Thoracique.1996-1998 33 H ILU M CON V ERGEN CE SIGN: TĂNG ÁP ĐỘNG MẠCH PHỔI / ĐẢO NGƯC PHỦ TAÏNG October 31, 2014 34 October 31, 2014 35 October 31, 2014 36 October 31, 2014 A.J.Chandrasekhar,M.D.Chest X-ray Atlas 37 38 40 HAMPTON’S HUMP October 31, 2014 41 October 31, 2014 42 W ESTEM AR K’S SIGN (+) HAMPTON’S HUM P (+) PULMONARY EMBOLI October 31, 2014 43 XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN ... phim CT ngực Nhận biết bất thường CT ngực Phân tích bất thường CT ngực tổn thương Kết luận bệnh lý CT ngực NỘI DUNG KHÁI NIỆM VỀ CT CT NGỰC: KỸ THUẬT, CHỈ ĐỊNH, CÁC LOẠI CT NGỰC CÁC BƯỚC ĐỌC CT NGỰC... CẤU TRÚC MÔ QUA CT THANG MÀU ĐEN -> TRẮNG October 31, 2014 10 CT NGỰC Kỹ thuật chụp CT ngực Chỉ định chụp CT ngực Giải phẫu học CT ngực Các bệnh lý gặp CT ngực KỸ THUẬT CT NGỰC THƯỜNG QUI... PHẪU VÙNG NGỰC TRONG CT NGỰC: PHỔI, TRUNG THẤT, MẠCH MÁU CÁC TỔN THƯƠNG TRÊN CT NGỰC CÁC LÁT CẮT CT NGỰC (ÔN TẬP) + CÁC DẤU HIỆU TRONG XQ -CT NGỰC CÁC TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG KHÁI NIỆM ∗ CT scanner