SINH lý BỆNH CHỨC PHẬN TIÊU hóa (SINH lý BỆNH và MIỄN DỊCH)

SINH LÝ BỆNH CHỨC PHẬN TIÊU HÓA Mục tiêu Trình bày chế bệnh sinh bệnh loét dày-tá tràng Giải thích chế bệnh sinh hậu hội chứng tiêu chảy cấp Nội dung Đại cương Rối loạn tiêu hoá dày + Rối loạn co bóp + Rối loạn tiết dịch + Cơ chế bệnh sinh loét dày-tá tràng Rối loạn tiêu hoá ruột + Hội chứng tiêu chảy + Hội chứng rối loạn hấp thu HỆ TIÊU HOÁ ĐẠI CƯƠNG Cấu trúc: Ống tiêu hố có lớp niêm mạc, niêm mạc, trơn, mạc Chức năng: Ống tiêu hoá có chức co bóp, tiết dịch,hấp thu tiết RỐI LOẠN TIÊU HOÁ TẠI DẠ DÀY 2.1 RỐI LOẠN CHỨC NĂNG CO BÓP CỦA DẠ DÀY -Tăng co bóp Giảm co bóp 1.2 RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TIẾT DỊCH CỦA DẠ DÀY -Thăm dò tiết dịch Tăng tiết dịch Giảm tiết dịch Vô toan Dạ dày thành phần liên quan YẾU TỐ TẤN CÔNG YẾU TỐ BẢO VỆ 1.3 CƠ CHẾ BỆNH SINH LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG: VI KHUẨN Những tác nhân khác Helicobacter Pylori 1.3.1 YẾU TỐ BẢO VỆ  LỚP NHẦY PHỦ TRÊN BỀ MẶT NIÊM MẠC TẾ BÀO BIỂU MÔ NIÊM MẠC TÁI SINH NHANH SỰ TƯỚI MÁU PHONG PHÚ  PROSTALANDIN ĐƯỢC SẢN XUẤT TẠI CHỖ 1.3.2 YẾU TỐ TẤN CÔNG ACID CHLORHYDRIC ( yếu tố chính) Pepsinogen tiền thân pepsin 1.3.3 NHỮNG TÁC NHÂN GÂY TĂNG TIẾT ACID VÀ LÀM GIẢM KHẢ NĂNG BẢO VỆ  YẾU TỐ THỂ TẠNG CHỈ ĐƯỢC COI LÀ NGUY CƠ  THUỐC KHÁNG VIÊM KHÔNG STEROIT Cơ chế gây tổn thương trực tiếp gián tiếp  ACID MẬT, THUỐC LÁ, RƯỢU, STESS… 1.3 CƠ CHẾ BỆNH SINH LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG: 1.3.4 VI KHUẨN HELICOBACTER PYLORI Được tổ chức y tế giới công nhận nguyên nhân phổ biến - KHÁI NIÊM: + Vi khuẩn gram (-), sống lớp nhầy vùng tiếp giáp tế bào niêm mac gây rối loạn tiết dịch -CƠ CHẾ: -+ Sản xuất enzyme UREASA làm tổn thương niêm mạc da dày -+ Sản xuất enzyme tiêu huỷ protein gây viêm loét -+ Kích thích lympho bào sản xuất IgE 10 SINH LÝ BỆNH CHỨC NĂNG RUỘT 4.1.RỐI LOẠN TIẾT DỊCH TẠI RUỘT: + Rối loạn tiết dịch mât (500ml/24h): + Rối loạn tiết dịch tuỵ ( 500ml/24h) + Rối loạn tiết dịch ruột ( 6000-7000ml/24h) 4.2 RỐI LOẠN CO BÓP TẠI RUỘT.( HỘI CHỨNG TIÊU CHẢY) Tiêu chảy tình trạng phân chứa nhiều nước tuỳ theo lượng nước phân mà chia tiêu chảy cấp mạn- Định nghĩa: Tiêu chảy cấp tình trạng bệnh lý xẩy đại tiện nhiều lần, liên tiếp thời gian ngắn, phân có nhiều nước gây tình trạng nước cho thể Tiêu chảy mạn tình trạng bệnh lý xẩy đại tiện phân nhão kéo dài nhiều tuần nhiều tháng không gây nước mà hậu chủ dinh dưỡng giảm hấp thu 11 4.2 Hội chứng tiêu chảy -Nguyên nhân -+ Tổn thương thực thể tế bào niêm mạc ruột -+Thiếu dịch enzyme tiêu hố -+ U rt, manh tràng, ung thư -+ Bệnh lý ruột -CƠ CHẾ -+ Do tăng tiết dịch ( -+ Do tăng co bóp -+ Do giảm hấp thu 12 CƠ CHẾ BỆNH SINH VÀ HẬU QUẢ CỦA TIÊU CHẢY TIÊU CHẢY CÂP Mất muối Mất nước Máu cô ↓ Rối loạn CH ↓ Nhiễm toan ↓ Giảm khối lượng tuần hoàn ↓ Truỵ tim mạch Thốt huyết tương Dãn mạch tăng tính thấm ↓ Nhiễm độc thần kinh 13 4.2 Hội chứng tiêu chảy Tiêu chảy mãn Thiếu canci, sắt, vitamin Rối loạn hấp thu Thiếu Protein, thiếu máu CÒI XƯƠNG, SUY DINH DƯỠNG 14 T Là tình trạng khó khơng đại tiện khối phân rắn nằm đại tràng lâu bình thường Á O B Cơ chế nguyên nhân: + Tắc nghẽn học + Giảm trương lực ruột già + Thói quen nhịn đại tiên + Ăn rau, nhiều thịt, đường Hậu quả: Bệnh trĩ, thay đổi tính tình Ĩ N Phịng chữa: Giải nguyên nhân, tạo thói quen đại tiện giờ, thay đổi chế độ ăn, tập luyên 15 RỐI LOẠN HẤP THU TẠI RUỘT Thiểu tiêu hoá Bệnh nguyên bệnh sinh Hậu Hướng dẫn sinh viên tự đọc 16 Hệ tiêu hoá 17 CẢM ƠN SỰ QUAN TÂM THEO DÕI 18 ...Mục tiêu Trình bày chế bệnh sinh bệnh loét dày-tá tràng Giải thích chế bệnh sinh hậu hội chứng tiêu chảy cấp Nội dung Đại cương Rối loạn tiêu hoá dày + Rối loạn co bóp... dịch enzyme tiêu hoá -+ U rt, manh tràng, ung thư -+ Bệnh lý ngồi ruột -CƠ CHẾ -+ Do tăng tiết dịch ( -+ Do tăng co bóp -+ Do giảm hấp thu 12 CƠ CHẾ BỆNH SINH VÀ HẬU QUẢ CỦA TIÊU CHẢY TIÊU CHẢY... chế bệnh sinh loét dày-tá tràng Rối loạn tiêu hoá ruột + Hội chứng tiêu chảy + Hội chứng rối loạn hấp thu HỆ TIÊU HOÁ ĐẠI CƯƠNG Cấu trúc: Ống tiêu hố có lớp niêm mạc, niêm mạc, trơn, mạc Chức