Các mối bận tâm liên quan đến bệnh lý không được giải thích tốt hơn bởi một bởi một rối loạn tâm thần, chẳng hạn như rối loạn triệu chứng cơ thể, rối loạn hoảng loạn, rối loạn lo âu lan[r]
(1)ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI & NHÂN VĂN TP.HCM KHOA TÂM LÝ HỌC Môn : TÂM BỆNH HỌC (Mã môn học: TL013)
Giảng viên TS NGUYỄN THỊ THANH TÚ
Chủ đề: Triệu chứng thể & rối loạn liên quan - Rối loạn phân ly (Somatic Symptom & Related Disorder - Dissociative Disorder)
Thực nhóm - VB2-K04 & VHVL, gồm:
1 Nguyễn Thị Trung Hậu - 1536616004 Nguyễn Thị Hải Triều - 1566160101 Nguyễn Thị Kiều Phương - 1566160071 Phan Thị Thanh Tâm - 1566160081 Đặng Thị Hồng Cương - 1566160014 Mai Vũ Phương Thanh - 1566160083 Trần Dương Phong - 1566160068 Lê Thanh Tâm - 1566160079
Chúng tôi, nhóm thực đồng ý để video clip sử dụng cho mục đích giảng dạy học tập Nhân vật hình ảnh video clip mang tính minh họa
(2)TÂM BỆNH HỌC
Đề tài: Triệu chứng thể & các rối loạn liên quan – Rối loạn
phân ly
(3)TRIỆU CHỨNG CƠ THỂ
VÀ CÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN
(4)(5)(6)
Khái niệm:
Rối loạn lo âu bệnh tật mối bận tâm với việc có mắc phải bệnh nghiêm trọng Có lo lắng mức về sức khỏe thực nhiều hành vi có liên quan đến sức khỏe
Mô tả lâm sàng:
Mối bận tâm với việc có mắc phải bệnh nghiêm trọng
Triệu chứng thể khơng có có mức độ nhẹ Nếu có chứng bệnh khác có nguy cao việc phát triển tình trạng bệnh lý (ví dụ: tiền sử gia đình), mối bận tâm rõ ràng mức không tương xứng
Có lo lắng mức sức khỏe, cá nhân dễ dàng báo động tình trạng sức khỏe
Các cá nhân thực nhiều hành vi liên quan đến sức khỏe (ví dụ: liên tục kiểm tra thể để tìm dấu hiệu bệnh), biểu tránh né thích ứng (ví dụ: tránh hẹn bác sĩ bệnh viện)
Mối bận tâm bệnh có mặt tháng, bệnh cụ thể gây sợ hãi thay đổi theo thời gian
Các mối bận tâm liên quan đến bệnh lý khơng giải thích tốt một rối loạn tâm thần, chẳng hạn rối loạn triệu chứng thể, rối loạn hoảng loạn, rối loạn lo âu lan tỏa, rối loạn sợ biến dạng thể, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoang tưởng loại soma
(7)Khái niệm
Rối loạn chuyển đổi - Rối loạn thần kinh chức năng - Rối loạn liên quan
đến trục trặc thể chất trong thể khơng có bệnh lý nguyên nhân
hữu nào
3 RỐI LOẠN CHUYỂN ĐỔI
Một nhiều triệu chứng chức vận động tự chủ chức giác quan bị thay đổi.
Một nhiều triệu chứng chức vận động tự chủ chức giác quan bị thay đổi.
Phát lâm sàng cung cấp chứng khơng tương thích triệu chứng công nhận thần kinh học hay bệnh lý.
Phát lâm sàng cung cấp chứng khơng tương thích triệu chứng công nhận thần kinh học hay bệnh lý.
Các triệu chứng thâm hụt không giải thich tốt bệnh nội khoa tâm thần
Các triệu chứng thâm hụt không giải thich tốt bệnh nội khoa tâm thần
Các triệu chứng thâm hụt gây khó chịu có ý nghĩa lâm sàng trầm
hoặc suy yếu lĩnh vực xã hội, nghề nghiệp lĩnh vực chức quan trọng khác qua giám định mặt y khoa
Các triệu chứng thâm hụt gây khó chịu có ý nghĩa lâm sàng trầm
hoặc suy yếu lĩnh vực xã hội, nghề nghiệp lĩnh vực chức quan trọng khác qua giám định mặt y khoa
Bảng tiêu chuẩn chẩn
(8)F44.4 Chứng
liệt
F44.4 Vận động bất thường (run, loạn trương lực vận động, rung giật cơ, rối loạn
dáng đi) F44.4 Các triệu chứng nuốt ( khó nuốt)
F44.4 Lời nói ( nói khó, nói
lắp) F44.5 Cơn co giât co giật F44.6 Gây tê cảm giác F44.6 Giác quan đặc biệt
(rối loạn thị giác, khứu
giác thính giác)
F44.7 Triệu chứng
hỗn hợp
Loại triệu chứng:
3 RỐI LOẠN CHUYỂN ĐỔI
Giai đoạn cấp tính:
• các triệu chứng xuất
ít tháng
Giai đoạn dai dẵng
• các triệu chứng xảy
(9)4 RỐI LOẠN GIẢ BỆNH
Khái niệm
Rối loạn giả bệnh hay rối loạn giả tượng bệnh tâm lí nghiêm trọng mà người bệnh lừa gạt người khác cách giả bệnh, cố tình bị bệnh hay cố ý tự làm hại thân
Bệnh từ mức độ nhẹ (sự cường điệu nhẹ triệu chứng) đến mức độ nặng (hay trước cịn có tên hội chứng Munchausen)
Người bệnh có thể tự tạo triệu chứng hay chí làm giả mạo xét nghiệm để thuyết phục người khác cần phải điều trị bệnh cho họ, kể phẫu thuật
(10)Tiêu chuẩn chẩn đoán 300,19 (F68.10) RL giả bệnh
tự áp đặt cho thân được áp đặt người khácRL giả bệnh
A Làm sai lệch dấu hiệu bệnh hoặc triệu chứng thể chất tâm lý, cảm ứng chấn thương bệnh tật, liên quan đến lừa dối xác định.
B Các cá nhân thể thân
giống bệnh, bị khuyết tật bị thương, người khác thấy
C Các hành vi lừa dối rõ rệt trường hợp khơng có lợi ích rõ ràng
bên ngồi
D Các hành vi khơng giải thích tốt RL tâm thần, chẳng hạn RL hoang tưởng TL tâm thần khác
A Làm sai lệch dấu hiệu bệnh triệu chứng thể chất tâm lý, cảm ứng chấn thương bệnh tật, người khác, kết hợp với đến lừa dối xác định
B Bệnh nhân giới thiệu người khác (nạn nhân) người bệnh, khiếm bị thương cho người khác
C Các hành vi lừa dối hiển nhiên trong trường hợp khơng có lợi ích bên ngồi rõ ràng
D Các hành vi khơng giải thích tốt RL tâm thần, chẳng hạn RL hoang tưởng TL tâm thần khác
(11)RỐI LOẠN PHÂN LY
(12)Khái niệm
Rối loạn giải thể nhân cách (depersonal-derealization disorders) xảy ra bạn thường xuyên cảm giác thân khơng tồn tại trong người, thể xác bạn hay nhận thấy thứ xung quanh khơng thật, bạn có đồng thời hai cảm giác này Việc giải thể nhân cách hay tri giác sai thực kinh khủng làm bạn tin sống giấc mơ. Nhiều người trải qua tình trạng giải thể nhân cách số trường hợp Tuy nhiên, cảm giác liên tục tái diễn không bao biến hẳn khỏi tâm trí bạn, rối loạn giải thể nhân cách Tình trạng phổ biến với người trải qua chấn thương mạnh (traumatic experiences).
Rối loạn giải thể nhân cách tạm thời có liên quan đến các mối quan hệ, công việc hay sinh hoạt ngày Điều trị cho tình trạng liệu pháp tâm lý phải dùng thuốc uống theo hướng dẫn bác sĩ.
(13)Triệu chứng
Cảm giác thờ hay xa lánh với thứ xung quanh
Cảm giác không thân thuộc với người mà bạn quan tâm
Mọi thứ xung quanh bạn dường vô vị, phẳng hay giả tạo,và cảnh giác cao độ với thứ xung quanh
Cảm giác không rõ ràng thời gian, ví dụ kiện thực xảy lâu
Cảm giác không rõ ràng khơng gian, vị trí kích thước
Các giai đoạn giải thể nhân cách có kéo dài nhiều giờ, nhiều tuần hay nhiều tháng Tình trạng tùy theo người, bớt hay nặng
Nguyên nhân
Nguyên nhân xác rối loạn giải thể nhân cách chưa rõ Một số người dễ bị tổn thương trải qua tình trạng giải thể nhân cách người khác, yếu tố di truyền hay môi trường sống Hoặc giai đoạn áp lực gây ảnh hưởng Các triệu chứng rối loạn giải thể nhân cách chấn thương nghiệm trọng lúc nhỏ hay trải qua kiện sống làm thân bị bệnh stress độ tổn thương nghiêm trọng
(14)Định nghĩa
Quên phân ly là khả nhớ lại thông tin quan trọng thông thường sang chấn tâm lý thảm họa tự nhiên mà người gặp phải gây nên làm ảnh hưởng đến trí nhớ Bệnh nhân khơng thể diễn tả trí nhớ thành lời nói Chứng qn khơng kéo dài hoàn toàn mà thời gian hồi phục hồn tồn cịn lưu giữ tốt não
Nguyên nhân
Bị căng thẳng mức
Chứng kiến trải qua tình gây hốt hoảng mức, sốc
Triệu chứng
Tiêu chuẩn chuẩn đoán theo ICD – 10
Quên, phần hoàn toàn kiện xảy có tính chất gây stress (các khía cạnh rõ có người khác cung cấp thơng tin); Khơng có rối loạn thực tổn não, nhiễm độc, mệt mỏi mức
(15)Khái niệm:
Là diện của hai cá tính riêng biệt trong cá nhân Mặc dù nhiều nhân cách (thay đổi) tồn người nhất, có người biểu thời điểm; người có kỷ niệm, hành vi sở thích sống riêng
Rối loạn đa Nhân cách tách rời nhận thức khỏi thực người mắc bệnh khơng nhớ khơng biết làm khoảng thời gian bị tách rời nhận thức
Triệu chứng
(16)Khái niệm
Rối loạn bỏ nhà phân ly bốn dạng rối loạn phân ly Tình trạng xem trường
hợp tâm thần hiếm, đặc trưng chứng hay quên việc nhận định nhân cách, trí nhớ cho
bản thân có nhân dạng khác
Tình trạng tạm thời (từ khoảng vài ngày) vĩnh viễn
Nguyên nhân
Do cú sốc tâm lý mạnh như: chiến tranh, thiên tai, Do chết bất ngờ người thân
Do áp lực căng thẳng mức nơi làm việc nhà
Người bệnh muốn chạy trốn khỏi nơi chối bỏ ln q khứ
Triệu chứng
Một người mắc phải rối loạn phân ly bỏ nhà thường khơng có triệu chứng tâm thần rõ rệt có dấu hiệu lẫn lộn nhẹ Do đó, thời gian ngắn, khó nhận người bị rối loạn phân ly
Khả hồi phục
Bệnh nhân rối loạn phân ly bỏ nhà thường dễ hồi phục rối loạn phân ly khác
(17)