Một rối loạn nhân cách là một khuôn mẫu cố định của cảm xúc, nhận thức và hành vi mà kết quả nó gây ra những căng thẳng tinh thần lâu dài cho người bị ảnh hưởng và/hoặc người khác và [r]
(1)(2)Khái Niệm
Khi đặc điểm nhân cách gây trở ngại đến mối quan hệ với người khác, nguyên nhân
người ta đau khổ, gây gián đoạn hoạt
động sống hàng ngày, coi "rối loạn nhân cách" (Skodol, 2012)
(3)Khái Niệm
Một rối loạn nhân cách khuôn mẫu cố định cảm xúc, nhận thức hành vi mà kết gây những căng thẳng tinh thần lâu dài cho người bị ảnh hưởng và/hoặc người khác gây khó khăn công việc mối quan hệ (American Psychiatric Association, 2013)
A personality disorder is a persistent pattern of emotions, cognitions, and behavior that results in enduring emotional distress for the person affected and/or for others and may cause difficulties with work and
(4)Rối loạn nhân cách Niềm tin cốt lõi
Paranoid Tôi không tin người
Schizotypal Tốt nên cô lập với người khác
Schizoid Các mối quan hệ lộn xộn, khơng mong muốn
Antisocial Tơi có quyền phá vỡ quy tắc
Borderline Tôi xứng đáng bị trừng phạt
Histrionic Mọi người để phục vụ ngưỡng mộ tơi
Narcissistic Vì tơi người đặc biệt, xứng đáng hưởng quy tắc đặc biệt
Avoidant Nếu người ta biết người thật họ từ chối thôi.
Dependent Tôi cần người khác để tồn tại, hạnh phúc
Obsessive-compulsive
(5)(6)NHÓM A: người có chung
(7)A: Rối loạn kỳ cục lập dị Odd or Eccentric Disorders
1 Rối loạn nhân cách thể hoang
tưởng (Paranoid personality disorder)
Thường nghi ngờ ngờ vực người khác, diễn giải động người khác làm hại
2 Rối loạn nhân cách thể giống phân liệt (Schizotypal personality disorder)
Một kiểu mẫu điển hình thiếu hụt mối quan hệ xã hội cá nhân đánh dấu việc khó chịu với khả giảm thiểu mối quan hệ gần gũi, bóp méo nhận thức bóp méo tri giác hành vi lệch chuẩn
3 Rối loạn nhân cách phân lập (Schizoid personality disorder)
(8)RLNC dạng phân liệt
Cùng phổ với tâm thần phân liệt, triệu chứng nhiều điểm giống RLTT psychotic.
- Cách biệt với xã hội
- Hành xử, ăn mặc, lời nói khơng bình thường
- Có niềm tin kỳ quặc, "tư huyền bí", ý tưởng xét lại
- Nguyên nhân: di truyền, môi trường tác động
- Chữa trị: để giảm, làm chậm, tránh khởi phát TTPL
-> thuốc + điều trị cộng đồng + đào tạo kỹ xã hội
-> thuốc + liệu pháp hành vi nhận thức
RLNC hoang tưởng - Nghi ngờ, không tin tưởng
- Nguyên nhân: Có mối liên hệ từ di truyền, hồn cảnh sống thời thơ ấu, tiếp nhận giáo dục sớm , văn hóa
- Trị liệu: Phát triển lịng tin RLNC phân lập
- Không ham muốn gần gũi - Cô lập
- Tư bất thường
- Người thường bị: vô gia cư
- Nguyên nhân: thời thơ ấu (nhút nhát, bị lạm dụng, bỏ rơi)
(9)NHÓM B: người họ có nhiều cảm xúc, cảm xúc họ không
(10)B: Rối loạn kịch tính, cảm xúc, thất thường
Dramatic, Emotional, or Erratic Disorders
4 Rối loạn nhân cách thể chống đối xã hội (Antisocial personality disorder)
Một kiểu mẫu điển hình việc coi thường vi phạm quyền người khác
5 Rối loạn nhân cách thể “ranh giới” (Borderline personality disorder)
Một kiểu mẫu điển hình khơng ổn định mối quan hệ cá nhân, hình ảnh thân, ảnh hưởng, kiểm soát bốc đồng
6 Rối loạn nhân cách thể kịch tính
(Histrionic personality disorder) Một kiểu mẫu điển hình cảm xúc mức tìm kiếm ý mức
7 Rối loạn nhân cách thể “ái kỷ” (Narcissistic personality disorder)
(11)RLNC chống đối xã hội
→ trạng thái khơng bình thường nhân cách
→ khó khơng thích ứng thường xuyên với quy tắc đạo đức xã hội pháp luật
Gặp tỷ lệ cao tù nhân (những người thường có hành vi bạo lực), người lạm dụng rượu chất gây nghiện
RLNC ranh giới
RLNC tâm trạng không ổn định, thể loại phân biệt ranh giới hay bốc đồng
Đặc điểm chung: hành vi khơng có kiểm soát thể bất thường từ cách họ đối xử với thân mối quan hệ xã hội, xuất nhỏ nhiều bối cảnh khác
(12)RLNC kịch tính
→ khuynh hướng thể cảm xúc theo cách phóng đại, tự phụ, cho trung tâm
Họ tìm kiếm yên tâm, tán thành liên tục trở nên khó chịu tức giận người khác không tham dự ca ngợi họ
RLNC kỷ
→ có ý thức mức tầm quan trọng thân bận tâm với thân dẫn đến việc thiếu nhạy cảm từ bi người khác
Đòi hỏi mong đợi nhiều ý đặc biệt
Có xu hướng sử dụng khai thác người khác lợi ích họ cho thấy đồng cảm
(13)(14)C: Rối loạn lo âu, sợ hãi Anxious or Fearful Disorders
8 Rối loạn nhân cách thể lẩn tránh (Avoidant personality disorder)
Một kiểu mẫu điển hình ức chế xã hội, cảm giác không tương xứng, nhạy cảm với đánh giá tiêu cực
9 Rối loạn nhân cách thể lệ thuộc
(Dependent personality disorder)
Một nhu cầu cần chăm sóc mức thường xuyên, dẫn đến hành vi phục tùng bám víu sợ hãi chia ly
10 Rối loạn nhân cách thể ám ảnh cưỡng (Obsessive-compulsive personality disorder)
(15)RLNC Nhóm C: chia làm loại, niềm tin cốt lõi loại sau
Tránh né: Nếu người khác biết người thật họ từ chối - Low Self-esteem
Phụ thuộc: Tôi cần người khác để tồn tại, hạnh phúc
(16)Bạn có biết đoạn phim vừa chiếu loại RLNC
(17)Mô tả lâm sàng (RLNC phụ thuộc)
- Những người có rối loạn nhân cách phụ thuộc thường đồng ý với ý
kiến người khác họ có ý kiến khác để không bị từ chối (Bornstein, 2012).
- Những người có rối loạn tương tự người có rối loạn
nhân cách tránh né cảm giác không đủ lực, nhạy cảm với lời trích, cần đảm bảo an toàn Tuy nhiên,
những người có rối loạn nhân cách tránh né phải đáp ứng cảm
xúc cách tránh mối quan hệ, người có
rối loạn nhân cách phụ thuộc đáp ứng cách bám vào mối
(18)RLNC phụ thuộc tính phụ thuộc vào người khác
Ví dụ: Xét mặt văn hóa chục năm trước, người phụ nữ Á Đông phụ thuộc vào chồng, họ phải nhà Họ khơng có hội học cao, khơng có hội ngồi xã hội giao tiếp nhiều Khơng có khả để tự lập nhiều phải phụ thuộc vào người đàn ông gia đình Đây cách phụ thuộc văn hóa chuyện bình thường
(19)RLNC phụ thuộc
(20)Một nhu cầu ngày phổ biến cần thiết phải chăm sóc dẫn tới hành vi phục tùng, bám víu sợ hãi chia ly, giai đoạn trưởng thành sớm diện nhiều ngữ cảnh, (hoặc hơn) điều sau đây:
1 Có khó khăn việc đưa định hàng ngày mà tư vấn và cam kết mức từ người khác.
2 Cần người khác chịu trách nhiệm hầu hết lĩnh vực cuộc đời mình.
3 Có khó khăn thể bất đồng với người khác sợ hỗ trợ chấp thuận (Lưu ý: Không bao gồm nỗi sợ hãi thực tế tội ác).
4 Có nhiều dự án bắt đầu làm việc riêng (vì thiếu tự tin trong phán đoán khả thiếu động lượng).
5 Đi dài để có chăm sóc hỗ trợ từ người khác, đến mức tình nguyện làm việc khơng vui.
6 Cảm thấy khó chịu bất lực nỗi sợ hãi phóng đại về việc khơng thể chăm sóc thân mình.
7 Khẩn cấp tìm kiếm mối quan hệ khác nguồn chăm sóc hỗ trợ mối quan hệ gần gũi kết thúc.
(21)Dependent (Clingy)
pervasive need to be taken care of
Psychological Influences
+ Early “loss” of caretaker
(death, rejection, or neglect) leads to fear of abandonment
+ Timidity and passivity
Biological Influences
+ Each of us born dependent for protection, food and nurturance
Social/Cultural Influences
+ Agreement for the sake of avoiding conflict
+ Similar to Avoidant in - inadequacy
- sensitivity to criticism - need for reassurance
BUT
for those same shared reasons + Avoidants withdraw
- Dependents cling
Treatment
- Very little research - Appear as ideal clients
- Submissiveness negates independence
Phụ thuộc (Bám chặt)
hoàn toàn cần phải chăm sóc Ảnh hưởng tâm lý
+ Sự mát sớm người chăm sóc (tử vong, từ chối, bỏ mặc) dẫn đến sợ bị bỏ rơi
+ Tính rụt rè thụ động
Ảnh hưởng sinh học
+ Mỗi người bẩm sinh phụ thuộc vào việc bảo vệ, thực phẩm chăm sóc
Ảnh hưởng xã hội/ văn hố
+ Thoả thuận để tránh né xung đột + Tương tự Tránh né
- không đủ khả
- nhạy cảm với lời trích - cần cho n lịng
NHƯNG
- Người tránh né rút lui - Người phụ thuộc bám lấy
Điều trị
- Rất nghiên cứu
- Xuất khách hàng lý tưởng - Quy phục phủ nhận độc lập
(22)(23)RLNC khơng thể chữa khỏi 100% giúp giảm bớt mức dần dần, giúp họ hiểu cách suy nghĩ cần có uyển chuyển, đừng q cứng nhắc lúc giúp họ thay đổi
cách suy nghĩ, từ thay đổi cách xử lý, cách quan hệ với người khác để giảm bớt cứng nhắc cá tính họ.