Đừng phân chia nang giáp, nhân giáp, nốt vôi trong.. tuyến giáp.[r]
(1)THYROID ULTRASOUND
DO & DON’T
01/2017
BS Đỗ Bình Minh
(2)(3)DON’T
2 Đừng phân chia nang giáp, nhân giáp, nốt vôi
tuyến giáp
3 Đừng đọc chồi sùi nang Đừng đọc
nhân giáp hoại tử Đừng kết luận
cường giáp
6 Đừng đọc comet tail vi vôi hóa
(4)DON’T
1 Khơng đo V tuyến giáp (Thyroid Volumetry)
DO
Các định đo tuyến giáp hạn hẹp:
− Tính liều I131 cho:
• Basedow (BN lớn tuổi)
• Sau PT K giáp khơng thể cắt giáp tồn phần • Điều trị tạm bợ cho K giáp di
Cần đo: Sử dụng phương pháp khác tốt xác SA (Xạ hình)
Carol Rumack
Carol Rumack
BS Phan Thanh Hải
(5)DON’T
2 ĐỪNG PHÂN CHIA
NANG GIÁP, NHÂN GIÁP, NỐT VÔI TRONG TUYẾN GIÁP
DO
-
Gọi chung: Nhân giáp = Thyroid nodule = OSL
(occupying space lesions)
(6)Khơng nói có nốt vơi chung chung
Khơng có định nghĩa cụ thể nhũ ảnh
Giá trị triệu chứng học vi vơi
hóa rải rác
DO
Mơ tả
VÔI
(7)(8)DON’T
(9)DON’T
5 Đừng kết luận: Cường giáp vì lý do
1 Cường giáp khơng chẩn đốn bệnh lý, chẩn đoán chức năng
(10)3 thuật ngữ đồng
nghĩa:
1.
cat’s eye
2 ringdown artifact
3 stepladder artifact
DON’T
(11)DON’T
7 Không lặp lại cho kết FNAC này:
Nghi ngờ PTC
Follicular lesion Có tế bào Hurthle
Khi có hai: • Biến đổi nhân
• Tạo nhú
GPB dự đốn là:
• Adenomatous goiter • Folicular adenoma • Folicular carcinoma GPB dự đốn là:
(12)NHỮNG HẠN CHẾ CỦA SIÊU ÂM
TUYẾN GIÁP
1 Trong phần lớn trường hợp không phân biệt Viêm giáp Hashimoto Basedow
2 Những nhân echo dày / Viêm giáp
Basedow Tăng sinh mạch máu
khơng hàm ý cường giáp mà có gặp trong:
Cường giáp
đến chưa rõ chất
(13)