• Bắt đầy thấy ở khoảng tuần 18-20 trên các lát cắt ngang ở vùng cổ giữa, nằm giữa mặt phẳng các xương đòn ở thấp và mặt phẳng hàm ở phía cao • Tuyến giáp bao quanh khí quản (cấu trúc tr[r]
(1)Vùng cổ bình thường
(2)Hình ảnh siêu âm bình thường
• Khảo sát siêu âm
– dễ dàng thực từ tuần 16-18 thai
– dễ thai có phần mặt hướng trước, cổ ưỡn hay chí q ưỡn
– Có thể sử dụng mặt cắt axial, sagittale frontale
(3)Hình ảnh siêu âm bình thường
• Các cấu trúc giải phẫu vùng từ dễ đến khó nhận :
– Hầu miệng, khí quản, thực quản – Tuyến giáp
– Các cấu trúc mạch máu cảnh – cổ – Các vùng cổ
(4)Hầu quản
• Dễ dàng nhận ba mặt phẳng cắt vùng cổ đặc biệt mặt phẳng trán
• Sự chuyển động cấu trúc quan sát thay đổi kính lịng cấu trúc
(5)Hầu quản
Mặt cắt dọc qua vùng cổ
1
2
1: Hầu
(6)Hầu quản
Mặt phẳng trán qua vùng cổ
1
2
3
1: Hầu
(7)Hầu quản
1
2
3
1: hầu
2: quản
(8)Khí quản
• Mặt cắt ngang qua cổ
― Nằm phía trước
– Cấu trúc trống âm nhỏ trịn
(9)Khí quản
• Mặt cắt saggital
– Chiếm phần trước
(10)Khí quản, mặt cắt sagittal
(11)Khí quản
• Mặt cắt coronal
– Sự liên tục quản – khí quản thường thấy rõ siêu âm
– Đường kính khí quản vượt 2,4 mm tuần 18 4,6 mm tuần 38
(12)Khí quản
Mặt cắt coronal 23 SA
1
2
3
1: Hầu
2: Thanh quản 3: khí quản
(13)Sự chia đơi khí quản
Mặt cắt trán qua vùng cổ
Khí quản
Ảnh JP BAULT
Siêu âm thai quý II
(14)Thực quản
• Gồm có phần:
– Cổ – Ngực – Bụng
(15)Thực quản cổ
• Phần thực quản cổ •
– Vẫn khó xác định siêu âm
– Thường định mốc mặt cắt trục lớn cạnh dọc chếch vùng cổ
(16)Thực quản cổ
• Trường hợp khơng làm đầy
– Thực quản thể dạng cấu trúc hình dải tạo thành nhiều dải tăng âm xen kẽ (thanh mạc niêm mạc) với giảm âm (cơ), dọc phía sau khí quản phía trước cột sống
(17)Thực quản cổ
1
2
3
4
1: Thực quản 2: Thực quản cổ 3: Thực quản ngực 4: ĐM chủ xuống
(18)Thực quản cổ
• Trong q trình làm đầy thực quản
– Ta quan sát thấy hình ảnh dạng dịch hình ống hay nhiều thống qua
(19)Thực quản ngực
• Phần ngực thực quản liên tục với thực quản cổ mức D2 nối tiếp với đường nằm trung thất sau khe hoành mức D10
(20)Thực quản ngực
1
2
1: Đm chủ xuống 2: Khí quản
Các mũi tên vàng lớp thực quản
Cliché J.E Develay - Morice
(21)Tuyến giáp
• Bắt đầy thấy khoảng tuần 18-20 lát cắt ngang vùng cổ giữa, nằm mặt phẳng xương đòn thấp mặt phẳng hàm phía cao • Tuyến giáp bao quanh khí quản (cấu trúc tròn nhỏ,
(22)Tuyến giáp
Mặt cắt ngang qua vùng cổ
Mũi tên:
-Đỏ: Tuyến giáp -Vàng: Khí quản
(23)Tuyến giáp
• Các thùy giáp có dạng hai hình tam giác với đáy trong, cấu trúc hồi âm mịn đồng nhất, nằm đối xứng hai bên khí quản.
(24)Tuyến giáp
(25)Tuyến giáp
• Đường kính ngang tồn chu vi tuyến được đo mặt cắt ngang
(26)Các số đo sinh học tuyến giáp
Đo đk ngang(A) chu vi tuyến giáp (B) theo LUTON
(27)(28)Tuyến giáp
• Trên mặt cắt trán, tuyến giáp bình thường khó thấy rõ
• Trên mặt cắt dọc , chếch xuống vào trong, song song với hướng mảnh máu cảnh cho phép định mốc nghiên cứu thùy giáp
– Chẩn đoán phân biệt với ức – đòn - chũm
(29)Các số đo sinh học tuyến giáp
Mặt cắt dọc: thùy giáp
(30)Các mặt cắt ngang
• Phần cổ
– Thấy hầu miệng
• Phần cổ
– Mặt phẳng da
– Khí quản tuyến giáp
– Các cấu trúc mạch máu cảnh – Cột sống cổ
– Các dài cổ
(31)Mặt cắt dọc
• Thấy được
– Mặt phẳng da – Khí quản
– Thực quản
– Cột sống cổ Rachis
(32)Các mặt cắt trán
• Cho phép thấy rõ
– Sự liên tục hầu, quản, khí quản
– Các mạch máu cảnh vùng cổ, dễ có sử dụng Doppler màu
• ĐM cảnh phía
• TM cảnh phía ngồi
(33)Các mặt cắt trán 23 SA 1 2 3 1 4
Sự liên tục hầu (1), quản (2), khí quản(3)
hinhanhykhoa.com