CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CHUYÊN KHOA ĐỊNH HƯỚNG KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH BỘ MÔN KIỂM SỐT NHIỄM KHUẨN CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CHUN KHOA ĐỊNH HƯỚNG KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Đối tượng đào tạo: Cán chuyên trách kiểm soát nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh TPHCM, 4/2012 MỤC LỤC TT Nội dung Trang Lời giới thiệu Thơng tin chung chương trình đào tạo 3 Giới thiệu tổng quát chương trình đào tạo 4 Mục tiêu đào tạo Khối lượng kiến thức thời gian đào tạo Mô tả chủ đề/bài học 10 Hướng dẫn thực chương trình 16 Tài liệu tham khảo 19 LỜI GIỚI THIỆU Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) hậu không mong muốn thực hành khám bệnh, chữa bệnh chăm sóc người bệnh NKBV làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian điều trị đặc biệt làm tăng chi phí điều trị Nguy NKBV tăng sở khám chữa bệnh không tuân thủ nghiêm ngặt quy trình thực hành vơ khuẩn chăm sóc, điều trị người bệnh nơi kiến thức, thái độ kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên y tế hạn chế Từ năm 1997, Bộ Y Tế yêu cầu bệnh viện từ hạng phải thành lập khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn Thơng tư 18/TT-BYT/2009 hướng dẫn chi tiết nhiệm vụ chức khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Tuy nhiên, nay, cán chuyên trách Kiểm sốt nhiễm khuẩn đa phần chưa đào tạo quy Kiểm soát nhiễm khuẩn Các nội dung liên quan đến kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện đưa vào chương trình đào tạo khố trường đào tạo y, dược dạng chủ đề nằm rải rác nhiều môn học Mới đây, số chương trình đào tạo điều dưỡng trung học, cao đẳng đưa KSNK thành môn học Vì vậy, việc thực chương trình đào tạo chuyên khoa định hướng kiểm soát nhiễm khuẩn, giáo dục, đào tạo, huấn luyện kiến thức chuyên sâu kiểm soát nhiễm khuẩn cho cán y tế chuyên trách cần thiết Việc nâng cao kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn cho cán y tế chuyên trách giúp tăng cường nhân lực cho hoạt động kiểm sốt nhiễm khuẩn, góp phần làm giảm hậu khơng mong muốn khám chữa bệnh, giảm chi phí điều trị, nâng cao chất lượng khám, chăm sóc, điều trị người bệnh, cải thiện an toàn người bệnh nhân viên y tế Chương trình đào tạo định hướng kiểm soát nhiễm khuẩn xây dựng sở tham khảo chương trình đào tạo Tổ chức Y Tế Thế giới, Trung tâm Kiểm sốt phịng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ, chương trình Hội Kiểm sốt nhiễm khuẩn dịch tể học bệnh viện, chương trình đào tạo chống nhiễm khuẩn Bộ Y tế ban hành năm 2003, chương trình tập huấn kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện Chợ rẫy, Trung ương Huế, Bạch Mai Chương trình sử dụng để đào tạo cho cán bộ, viên chức y tế công tác khoa/tổ KSNK thuộc sở khám bệnh, chữa bệnh cán giảng dậy môn học, chủ đề KSNK trường đại học, cao đẳng, trung học y tế trung tâm đào tạo cán y tế Thời gian hoàn thành khóa đào tạo theo chương trình 24 tuần, tương đương với 960 tiết Bao gồm thời gian học lý thuyết, thực hành lớp, thực tế bệnh viện, kiểm tra đánh giá, khai giảng bế giảng Chương trình thực liên tục 24 tuần có đợt tập trung xen kẽ thời gian làm việc đơn vị với phương pháp giảng dạy tích cực, lấy học viên làm trung tâm Học viên đánh giá lý thuyết thực hành Những học viên hoàn thành điều kiện khóa học nhận chứng “Chuyên khoa định hướng Kiểm soát nhiễm khuẩn” Trường Đại học Y Phạm Ngọc Thạch cấp Những nội dung đào tạo đề cập chương trình gồm chủ đề 39 bài, là: An tồn người bệnh quản lý chương trình KSNK bệnh viện; Phòng ngừa cách ly, phòng lây truyền cho đối tượng đặc biệt nhân viên y tế; Phòng nhiễm khuẩn theo đường truyền nhiễm khuẩn theo chuyên khoa; Khử khuẩn-tiệt khuẩn dụng cụ y tế; Điều tra giám sát dịch, giám sát NKBV; Viết đề cương điều tra, giám sát NKBV THÔNG TIN CHUNG Đối tượng đào tạo: Các bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên y khoa công tác khoa/tổ KSNK bệnh viện, sở khám bệnh, chữa bệnh giảng dạy môn học chuyên đề liên quan đến KSNK Phương thức đào tạo: Hướng dẫn Lý thuyết + Thực hành trường bệnh viện Thời gian đào tạo: 24 tuần Hình thức đào tạo: Học Lý thuyết thực hành trường: Tập trung học vào tất buổi chiều tuần cộng với ngày thứ hết chương trình Thời gian học buổi tiết, tiết 50 phút Thực tập bệnh viện: Hai bệnh viện gửi sinh viên thực tập BV Chợ Rẫy BV Nhi đồng Văn bằng, chứng chỉ: - Các học viên tham dự đầy đủ đạt yêu cầu Chương trình đào tạo cấp chứng chuyên khoa định hướng Kiểm soát nhiễm khuẩn - Người có chứng cơng nhận đủ khả làm việc khoa KSNK bệnh viện theo quy định Thông tư 18/2009/TT-BYT GIỚI THIỆU TỔNG QUAN VỀ CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO MỤC TIÊU ĐÀO TẠO Trang bị, bổ sung cập nhật kiến thức, kỹ năng, thái độ cho cán chuyên trách công tác KSNK sở khám bệnh, chữa bệnh Phòng Kiểm sốt nhiễm khuẩn, góp phần đảm bảo an toàn cho người nhận dịch vụ y tế, nhân viên y tế cộng đồng Mục tiêu cụ thể Về Kiến thức: Liệt kê đủ nội dung văn quy phạm pháp luật liên quan đến KSNK Trình bày hệ thống tổ chức KSNK; chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, mối quan hệ công tác Hội đồng KSNK, Khoa KSNK nhiệm vụ cá nhân chuyên trách KSNK Trình bày vai trị, nhiệm vụ, mối quan hệ cơng tác phịng, khoa liên quan đến KSNK Trình bày khái niệm nguy nhiễm khuẩn mắc phải sở y tế người bệnh nhân viên y tế Kể trạng hành vi nguy liên quan đến KSNK nhân viên y tế đơn vị khám, chữa bệnh đề xuất giải pháp thay đổi hành vi thực hành chun mơn Trình bày khái niệm, mục đích, nguyên tắc nội dung phòng ngừa chuẩn, phòng ngừa theo đường lây truyền Kể nguyên tắc phân loại, thu gom quản lý chất thải y tế nguy hại thực hành khám bệnh, chữa bệnh Trình bày định nghĩa nhiễm khuẩn tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm khuẩn bệnh viện, bao gồm: nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn vết mổ, nhiễm khuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn tiết niệu, nhiễm khuẩn tiêu hóa, nhiễm HIV Trình bày nguy vi khuẩn kháng kháng sinh chiến lược sử dụng kháng sinh khám bệnh, chữa bệnh 10 Trình bày khái niệm dịch, đại dịch, nguyên tắc điều tra quy trình điều tra vụ dịch lưu hành 11 Trình bày khái niệm giám sát NKBV, bước quy trình giám sát NKBV 12 Trình bày nguy nhiễm khuẩn bệnh viện đối tượng người bệnh đặc biệt bà mẹ, trẻ em, người cao tuổi, nhân viên y tế phương pháp phòng ngừa 13 Trình bày tổ chức, nguyên tắc quy trình quản lý đồ vải, khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ y tế 14 Trình bày nguyên tắc thiết kế xây dựng bệnh viện để phòng ngừa nhiêm khuẩn Về Kỹ năng: Thực quy trình kỹ thuật chun mơn phịng kiểm sốt nhiễm khuẩn, bao gồm: Vệ sinh tay thường quy; Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân; Sắp xếp người bệnh đảm bảo nguyên tắc phòng nhiễm khuẩn; Vệ sinh môi trường Phân loại, thu gom quản lý chất thải y tế đơn vị; Phân loại, làm sạch, khử nhiễm, khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ y tế; Quản lý đồ vải; Quy trình cách ly, phịng ngừa nhiễm khuẩn theo đường truyền Xử trí tai nạn rủi ro nghề nghiệp phơi nhiễm với máu, dịch tiết vật sắc nhọn 10 Đánh giá, phân tích cấu trúc bệnh viện đảm bảo nguyên tắc KSNK không 11 Phát nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp nguy cơ: nhiễm khuẩn vết mổ, nhiễm khuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn tiết niệu, nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn tiêu hóa 12 Xây dựng kế hoạch khoa nhân viên chuyên trách KSNK, kế hoạch công tác KSNK đơn vị 13 Tư vấn quản lý sử dụng kháng sinh đơn vị 14 Xây dựng thực giám sát NKBV 15 Xây dựng thực đề án nghiên cứu NKBV 16 Biết tiếp cận, hợp tác với cán bộ, nhân viên bệnh viện để thu hút người tham gia vào công tác KSNK CHƯƠNG TRÌNH CHI TIẾT Chương trình dạy trường: 480 tiết (bao gồm khai mạc, tổng kết, bế mạc lớp học; lượng giá trước kết thúc khóa đào tạo); Thời gian đào tạo: 12 tuần (mỗi tuần ngày, ngày tiết, tiết = 50 phút) Chương trình thực tập bệnh viện: tháng TT Số tiết Chủ đề/bài học Chủ đề I An tồn người bệnh chương trình KSNK bệnh viện An tồn chăm sóc y tế KSNK bệnh viện Các văn quy phạm pháp luật liên quan đến KSNK Hệ thống tổ chức KSNK bệnh viện, mối quan hệ KSNK đơn vị liên quan sở KBCB Chức nhiệm vụ Bác sĩ điều dưỡng KSNK Quy trình quản lý ứng dụng quy trình quản lý chương trình KSNK bệnh viện Vi sinh vật gây bệnh thường gặp nhiễm khuẩn bệnh viện vai trò xét nghiệm vi sinh KSNK Quản lý sử dụng kháng sinh bệnh viện Thiết kế sở hạ tầng đảm bảo KSNK Quản lý nguy lây nhiễm Chủ đề II Phòng ngừa cách ly, phòng lây truyền cho đối tượng đặc biệt nhân viên y tế Các nguyên tắc phòng ngừa chuẩn phòng ngừa bổ sung Vệ sinh tay giám sát tuân thủ vệ sinh tay Sử dụng găng phương tiện phòng hộ cá nhân Tiêm an tồn, phịng sử trí tai nạn rủi ro nghề nghiệp vật sắc nhọn Vệ sinh hô hấp Quản lý chất thải y tế Quản lý đồ vải Vệ sinh nước, mơi trường thơng khí Tổng số LT TH 80 40 40 4 4 12 8 4 12 12 8 4 4 4 80 36 44 4 8 4 4 4 4 12 Sắp xếp người bệnh 10 Phòng nhiễm khuẩn bệnh viện với đối tượng bà mẹ, trẻ em người cao tuổi 4 10 Những nguy mắc bệnh nhiễm khuẩn nghề nghiệp nhân viên y tế nói chung biện pháp phòng ngừa 12 11 Phòng nhiễm khuẩn mắc phải cho nhân viên vệ sinh, nhà giặt, nhà đại thể 4 80 42 38 Chủ đề III Phòng nhiễm khuẩn theo đường truyền nhiễm khuẩn theo chuyên khoa Các định nghĩa nhiễm khuẩn bệnh viện 4 Phòng nhiễm khuẩn vết mổ 12 Phịng nhiễm khuẩn đường hơ hấp liên quan đến thơng khí nhân tạo 4 Phòng nhiễm khuẩn huyết liên quan đến catheter 4 Phòng nhiễm khuẩn đường tiết niệu liên quan đến thông tiểu 4 Phòng nhiễm khuẩn cấy ghép tủy quan 4 KSNK khoa nhi 2 KSNK khoa khám bệnh 2 KSNK khoa HSCC 2 KSNK phòng phẫu thuật 2 10 KSNK phòng sinh khoa sơ sinh 2 11 KSNK khoa thận lọc máu 2 12 KSNK khoa dinh dưỡng-tiết chế 2 80 32 48 Chủ đề IV Khử khuẩn-tiệt khuẩn dụng cụ y tế Các khái niệm, nguyên tắc tổ chức trung tâm/đơn vị khử khuẩn, tiệt khuẩn cung ứng dụng cụ vô khuẩn sở KBCB 12 Làm dụng cụ 4 Khử khuẩn- Hóa chất khử khuẩn 12 Tiệt khuẩn 12 Bảo trì dụng cụ phẫu thuật 12 Giám sát chất lượng vô khuẩn dụng cụ phẫu thuật 16 8 Thiết kế khu tiệt khuẩn trung tâm 4 80 40 40 Chủ đề V Điều tra giám sát dịch, giám sát NKBV Dịch tễ học liên quan đến chăm sóc y tế quản lý dịch bệnh 16 8 Giám sát tuân thủ Kiểm soát nhiễm khuẩn 16 8 Giám sát Nhiễm khuẩn bệnh viện 16 8 Phân tích, báo cáo kết giám sát 16 8 Điều tra dịch bệnh sở KBCB 16 8 Chủ đề VI Viết đề cương nghiên cứu tiểu luận KSNK 40 15 25 Quy trình xây dựng đề cương cấu trúc đề cương nghiên cứu Phát lựa chọn vấn đề nghiên cứu 3 Quy trình xây dựng đề cương cấu trúc đề cương dự án 2 Thực hành xây dựng đề cương nghiên cứu đề cương dự án 24 16 205 235 Khai mạc, bế mạc lượng giá học tập 40 Khai mạc-bế mạc Lượng giá trước khóa học Lượng giá kết thúc khóa học 12 Sinh hoạt lớp, hoạt động ngoại khóa 24 Tổng cộng 480 MƠ TẢ CÁC CHỦ ĐỀ/BÀI HỌC TT Chủ đề/bài học nội dung Chủ đề I An toàn người bệnh quản lý chương trình KSNK bệnh viện An tồn chăm sóc y tế KSNK bệnh viện - Khái niệm an toàn người bệnh - Lý thực chương trình an tồn người bệnh - Chương trình an tồn người bệnh tồn cầu WHO - Sự liên quan KSNK an toàn người bệnh Các văn quy phạm pháp luật liên quan đến KSNK - Tóm tắt điều khoản Luật KBCB liên quan đến KSNK - Tóm tắt điều khoản Luật Phịng chống bệnh lây nhiễm - Tóm tắt Luật Phịng chống HIV/AIDS - Thơng tư 18/2009/TT-BYT - Quy chế quản lý chất thải y tế Hệ thống tổ chức KSNK bệnh viện, mối quan hệ KSNK đơn vị liên quan sở KBCB - Tổ chức, chức nhiệm vụ Hội đồng KSNK - Tổ chức, chức năng, nhiệm vụ khoa KSNK - Mạng lưới KSNK - Vai trò khoa dược KSNK mối quan hệ công tác với khoa KSNK - Vai trò khoa Lâm sàng KSNK mối quan hệ công tác với khoa KSNK - Vai trò Phòng Điều dưỡng KSNK mối quan hệ Chức nhiệm vụ Bác sĩ, điều dưỡng nhân viên khác khoa KSNK - Chức năng, nhiệm vụ bác sĩ KSNK - Chức nhiệm vụ điều dưỡng KSNK - Nhiệm vụ nhân viên công tác khoa KSNK Quy trình quản lý ứng dụng quy trình quản lý chương trình KSNK bệnh viện - Khái niệm quản lý - Quy trình quản lý - Vai trị quản lý nhân viên chuyên trách KSNK - Ứng dụng quy trình quản lý lập kế hoạch chương trình KSNK Số tiết Tổng số LT TH 80 40 40 4 4 12 8 4 12 8 Vi sinh vật gây bệnh thường gặp nhiễm khuẩn bệnh viện vai trò xét nghiệm vi sinh KSNK - Khái niệm vi rút, vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng - Những vi sinh vật gây bệnh thường gặp - Vai trò khoa vi sinh KSNK - Mối quan hệ công tác khoa vi sinh khoa KSNK Chính sách sử dụng kháng sinh bệnh viện Thiết kế xây dựng theo quan điểm KSNK Quản lý nguy lây nhiễm Chủ đề II Cách ly phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện-Phòng lây truyền cho đối tượng đặc biệt nhân viên y tế Các nguyên tắc Phòng ngừa chuẩn phòng ngừa cách ly - Khái niệm phòng ngừa chuẩn phồng ngừa theo đường truyền - Các nguyên tắc phòng ngừa: Vệ sinh tay, sử dụng phương tiện phịng hộ, vệ sinh hơ hấp, khử khuẩn-tiệt khuẩn, phịng sử trí rủi ro vật sắc nhọn, quản lý chất thải y tế, quản lý đồ vài, xếp người bệnh, phòng lây truyền qua giọt bắn, phịng lây truyền qua đường khơng khí Vệ sinh tay giám sát tuân thủ vệ sinh tay - Vai trò tầm quan trọng vệ sinh tay - Vệ sinh tay thường quy - Vệ sinh tay phẫu thuật - Giám sát tuân thủ vệ sinh tay Sử dụng găng phương tiện phòng hộ cá nhân - Nguyên tắc - Sử dụng găng tay y tế - Sử dụng trang - Sử dụng quần, áo bảo hộ - Sử dụng kính mắt mạng che mặt - Sử dụng mũ, ủng bảo hộ Tiêm an tồn, phịng sử trí tai nạn rủi ro nghề nghiệp vật sắc nhọn - Khái niệm tiêm an toàn - Dịch tễ học bệnh lây truyền tiêm khơng an tồn - Các biện pháp thay đổi hành vi hướng tới tiêm an toàn - Các biện pháp thực hành an toàn tiêm - Sử trí tai nạn rủi ro nghề nghiệp mũi kim tiêm Phịng nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính - Khái niệm - Nguyên nhân 10 12 8 4 4 4 80 36 44 4 8 4 4 10 - Phân loại - Hệ thống quản lý dịch - Các biện pháp dự phòng Quản lý chất thải y tế - Khái niệm - Phân loại - Quy định mã mầu - Thu gom, vận chuyển quản lý chất thải Quản lý đồ vải - Khái niệm - Phân loại - Nguyên tắc quản lý - Thu gom, vận chuyển, xử lý quản lý Vệ sinh nước, mơi trường thơng khí Sắp xếp người bệnh - Nguyên tắc - Phân loại - Sắp xếp Phòng nhiễm khuẩn bệnh viện với đối tượng bà mẹ, trẻ em, người cao tuổi bệnh nhân có nguy NKBV cao 4 4 4 16 8 12 80 42 38 4 - Sức khỏe phụ nữ có thai, sản phụ nhiễm khuẩn bệnh viện - Sức khỏe trẻ em nhiễm khuẩn bệnh viện - Sức khỏe người cao tuổi nhiễm khuẩn bệnh viện - Những bệnh nhân có nguy NKBV cao 10 Những nguy mắc bệnh nhiễm khuẩn nghề nghiệp nhân viên y tế nói chung biện pháp phịng ngừa - Nguy lây nhiễm viêm gan B - Nguy lây nhiễm viêm gan C 11 Phòng nhiễm khuẩn mắc phải cho nhân viên vệ sinh, nhà giặt, nhà đại thể - Phòng lây nhiễm cho nhân viên vệ sinh - Phòng lây nhiễm cho nhân viên nhà giặt - Phòng lây nhiễm cho nhân viên nhà tang lễ, nhân viên đại thể Chủ đề III Phòng nhiễm khuẩn theo đường truyền chuyên khoa Các định nghĩa nhiễm khuẩn bệnh viện - Nhiễm khuẩn máu 11 - Nhiễm khuẩn vết mổ - Nhiễm khuẩn hô hấp - Nhiễm khuẩn tiết niệu - Nhiễm khuẩn tiêu hóa Phịng nhiễm khuẩn vết mổ - Khái niệm - Dịch tễ học - Nguyên tắc phịng ngừa - Quy trình chăm sóc vết mổ Phịng nhiễm khuẩn đường hô hấp liên quan đến thông khí nhân tạo - Khái niệm - Dịch tễ học - Ngun tắc phịng ngừa - Quy trình chăm sóc người bệnh có can thiệp thơng khí nhân tạo - Quy trình hút đờm - Quy trình vỗ rung long đờm Phòng nhiễm khuẩn huyết liên quan đến catheter - Khái niệm - Dịch tễ học - Nguyên tắc phòng ngừa - Quy trình chăm sóc catheter Phịng nhiễm khuẩn đường tiết niệu liên quan đến thông tiểu - Khái niệm - Dịch tễ học - Nguyên tắc phòng ngừa - Quy trình chăm sóc catheter Phịng nhiễm khuẩn cấy ghép tủy quan - Khái niệm - Dịch tễ học - Nguyên tắc phòng ngừa - Quy trình chăm sóc 12 12 8 4 4 4 4 KSNK khoa nhi 2 2 2 2 2 2 2 40 12 28 12 4 - Dịch tễ học nhiễm khuẩn khoa nhi - Nguyên tắc KSNK KSNK khoa khám bệnh - Dịch tễ học nhiễm khuẩn khoa nhi - Nguyên tắc KSNK KSNK khoa HSCC - Dịch tễ học nhiễm khuẩn khoa nhi - Nguyên tắc KSNK KSNK phòng phẫu thuật - Dịch tễ học nhiễm khuẩn khoa nhi - Nguyên tắc KSNK 10 KSNK phòng sinh khoa sơ sinh - Dịch tễ học nhiễm khuẩn khoa nhi - Nguyên tắc KSNK 11 KSNK khoa thận lọc máu - Dịch tễ học nhiễm khuẩn khoa nhi - Nguyên tắc KSNK 12 KSNK khoa dinh dưỡng-tiết chế - Dịch tễ học nhiễm khuẩn khoa nhi - Nguyên tắc KSNK Chủ đề IV Khử khuẩn-tiệt khuẩn dụng cụ y tế Các khái niệm, nguyên tắc tổ chức trung tâm/đơn vị khử khuẩn, tiệt khuẩn cung ứng dụng cụ vô khuẩn sở KBCB - Khái niệm khử khuẩn tiệt khuẩn - Nguyên tắc - Tổ chức trung tâm/đơn vị khử khuẩn tiệt khuẩn cung ứng dụng cụ vô khuẩn BV/cơ sở khám bệnh, chữa bệnh - Chức năng, nhiệm vụ nhân viên thực hành khử khuẩn, tiệt khuẩn Làm - Phân loại dụng cụ sau sử dụng 13 - Thu gom dụng cụ - Nguyên tắc quy trình xử lý dụng cụ sau sử dụng - Nguyên tắc vận chuyển dụng cụ sử dụng tới trung tâm khử khuẩn-tiệt khuẩn Khử khuẩn 12 12 - Nguyên tắc - Phân loại - Khử khuẩn hóa chất - Khử khuẩn nhiệt khô Tiệt khuẩn - Nguyên tắc - Phân loại - Tiệt khuẩn nóng - Tiệt khuẩn áp suất Bảo trì dụng cụ phẫu thuật 12 Giám sát chất lượng vô khuẩn dụng cụ phẫu thuật 16 8 Thiết kế khu tiệt khuẩn trung tâm 4 80 40 40 Chủ đề V Điều tra giám sát dịch, giám sát NKBV Dịch tễ học liên quan đến chăm sóc y tế quản lý dịch bệnh 16 8 Giám sát tuân thủ Kiểm soát nhiễm khuẩn 16 8 Giám sát Nhiễm khuẩn bệnh viện 16 8 Phân tích, báo cáo kết giám sát 16 8 Điều tra dịch bệnh sở KBCB 16 8 Chủ đề VI Viết tiểu luận đề cương nghiên cứu NKBV 40 205 235 Tổng cộng 480 14 HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH Chương trình đào tạo liên tục sở cho đơn vị tổ chức khóa đào tạo, bồi dưỡng nhằm hệ thống hóa cập nhật kịp thời kiến thức, kỹ chun mơn, nghiệp vụ cần thiết, góp phần nâng cao lực cán công tác sở cơng lập ngồi cơng lập, đáp ứng chức năng, nhiệm vụ nhu cầu xã hội thời kỳ phát triển hội nhập Cấu trúc chương trình: Chương trình đào tạo liên tục Chun khoa phịng kiểm sốt nhiễm khuẩn Bộ Y tế ban hành sử dụng để đào tạo, trang bị, bổ sung cập nhật kiến thức, kỹ Phịng Kiểm sốt nhiễm khuẩn cho cán bộ, viên chức chuyên trách công tác KSNK sở khám bệnh, chữa bệnh Cấu trúc chương trình gồm 400 tiết, đó:13 tiết lượng giá trước khóa học lượng giá tốt nghiệp, 360 tiết thực học (165 tiết lý thuyết 195 tiết thực hành) bao gồm chủ đề với 39 học, cung cấp kiến thức, kỹ cần thiết phòng kiểm soát nhiễm khuẩn để cán chuyên trách nhiễm khuẩn bệnh viện tự tin thực nhiệm vụ Tổ chức đào tạo - Đơn vị tổ chức đào tạo đơn vị có đủ điều kiện theo quy định Bộ Y tế - Giảng viên lớp học cán y tế tham gia khoá đào tạo giảng viên Phịng kiểm sốt nhiễm khuẩn - Mỗi lớp đào tạo không 30 học viên; - Thời gian đào tạo: 400 tiết, tiết 50 phút; tuỳ theo điều kiện thực tế, khố đào tạo tổ chức phương án sau: - Tập trung 10 tuần, tuần ngày, ngày tiết, tiết 50 phút - Tập trung học vào tất buổi chiều tuần cộng với ngày thứ chủ nhật hết chương trình Thời gian học buổi tiết, tiết 50 phút - Hoặc học chức thành đợt, đợt học hai tuần Tuy nhiên, dù đào tạo theo phương án phải tuân thủ đầy đủ điều kiện, yêu cầu tổ chức lớp đào tạo theo quy định, đảm bảo mục tiêu, chất lượng hiệu Đối tượng người học 15 Các cán y tế thực nhiệm vụ chuyên trách công tác KSNK bệnh viện, sở khám bệnh, chữa bệnh giảng viên giảng dậy môn học, chủ đề KSNK trường đại học, cao đẳng trung học y tế Tổ chức giảng dạy: - Cung cấp đủ tài liệu học tập để học viên đọc nghiên cứu trước, sau học; - Hướng dẫn học viên sử dụng tài liệu có hiệu quả; - Lựa chọn phương pháp dạy học tích cực phù hợp với mục tiêu học tập đối tượng người học - Sử dụng phương tiện trực quan phù hợp với nội dung để minh hoạ có hiệu (mơ hình, phương tiện phịng hộ, tranh, ảnh, áp phích, băng, đĩa hình, qui trình kỹ thuật, tình huống….) - Kết hợp chặt chẽ song hành giảng dạy lý thuyết thực hành, học lý thuyết nội dung học viên hướng dẫn thực hành nội dung - Chuẩn bị đầy đủ phương tiện, dụng cụ, bảng kiểm, thang điểm, bố trí địa điểm thích hợp để giảng dạy thực hành đạt mục tiêu, hiệu Ưu tiên giành thời gian để học viên thực hành kỹ năng, thái độ Các phương tiện phục vụ giảng dạy theo chủ đề: - Vệ sinh tay: Địa điểm rửa tay có đủ nước, xà phòng, khăn lau tay theo quy định, quy trình rửa tay bước, dung dịch cồn sát khuẩn tay nhanh bảng kiểm - Sử dụng phương tiện phịng hộ: Áo chồng, trang y tế, trang N95; găng tay loại, kính bảo hộ, ủng - Vệ sinh môi trường sở khám, chữa bệnh: Xe làm vệ sinh chuẩn có đủ xơ, tải lau, hóa chất, quy trình vệ sinh - Xử lý đồ vải nhiễm khuẩn: Xe đẩy đồ vải, phương tiện thu gom đồ vải, quy trình thu gom đồ vải - Xử lý chất thải y tế: Các loại thùng đựng chất thải, túi nilon theo mã mẫu quy định, hộp an tồn quy trình thu gom chất thải - Cọ rửa, sử lý dụng cụ sử dụng: Bàn chải cọ rửa, xơ, chậu, xà phịng,hóa chất khử nhiễm, găng tay vệ sinh, phương tiện phòng hộ 16 6.Tài liệu - Tài liệu giảng dậy: Tài liệu kèm theo chương trình này, Hướng dẫn KSNK Bộ Y tế - Tài liệu đọc thêm: Các văn hành có liên quan đến Phịng KSNK, Luật KBCB, Luật Phòng chống bệnh truyền nhiễm, Luật Phịng chống HIV/AIDS Thơng tư 18/2009/TT-BYT Hướng dẫn công tác KSNK bệnh viện - Tài liệu tham khảo: đăng tải website Cục QLKCB, WHO Việt Nam, Hội Điều dưỡng Việt Nam tài liệu liên quan đến KSNK Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế, chương trình dự án liên quan KSNK Đánh giá - Dựa vào nội dung giảng dậy, đơn vị tổ chức đào tạo cần xây dựng ngân hàng câu hỏi lượng giá trước sau học bảo đảm kỹ thuật, kết hợp phương pháp trắc nghiệm khách quan truyền thống cách hợp lý, đảm bảo bao phủ đủ mục tiêu chương trình đào tạo; - Lượng giá trước khóa học: Lượng giá câu hỏi trắc nghiệm thời gian 30 phút, nội dung đáp ứng mục tiêu học tập để đánh giá thực trạng kiến thức KSNK học viên thời điểm trước tham dự khóa đào tạo - Lượng giá thời gian học tập: + Giảng viên lượng giá sau học để đánh giá giảng + Kết thúc chủ đề học, học viên có kiểm tra lý thuyết hết chủ đề thời gian 30 (chủ đề có thời gian đào tạo 40 tiết) 60 phút (chủ đề có thời gian đào tạo 60 tiết) kiểm tra kỹ thực hành thực trình giảng dạy (lượng giá nhanh) - Lượng giá tốt nghiệp: học viên phải thực hiện: + Một kiểm tra lý thuyết hình thức trắc nghiệm thời gian 60 phút + Một kỹ thuật thực hành (bốc thăm) + Trình bày đề cương nghiên cứu (điều tra, giám sát) NKBV dự án cải tiến công tác KSNK đơn vị Cấp chứng nhận - Những học viên đạt ≥ 60% tổng số điểm lý thuyết thực hành Lượng giá tốt nghiệp (khơng có điểm 5) Giám đốc bệnh viện sở đào tạo cấp chứng nhận hồn thành khố đào tạo Chun khoa phịng KSNK - Những học viên đạt < 60% tổng số điểm Giám đốc bệnh viện sở đào tạo cấp chứng nhận tham dự khoá đào tạo Chuyên khoa phòng KSNK 17 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt: Luật Khám bệnh, chữa bệnh Luật Phòng chống bệnh truyền nhiễm Luật Phịng chống HIV/AIDS Thơng tư 07/2008/TT-BYT ngày 28/5/2008 Hướng dẫn công tác đào tạo liên tục cán y tế Thông tư 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009 Hướng dẫn tổ chức thực công tác kiểm soát nhiễm khuẩn sở khám, chữa bệnh Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ban hành Quy chế Quản lý chất thải Y tế Các chương trình tập huấn KSNK từ năm 2000-2010 bệnh viện Bạch mai, Trung ương Huế, Chợ Rẫy Chương trình đào tạo chống nhiễm khuẩn, Bộ Y tế, 2004 Hướng dẫn Phòng ngừa chuẩn, Bộ Y tế, 2011 10 Hướng dẫn Tiêm an toàn, Bộ Y tế, 2011 11 Chương trình đào tạo Phịng ngừa chuẩn, Bộ Y tế, 2010 Tài liệu tiếng Anh: International Journal of Infection Control 2011, v7:i2, IFIC, H Humphreys and J Richards; International Journal of Infection Control 2011, v7:i2, IFIC, Shaheen Mahtar, Frederick Marais and Marina Aucamp; Practice guidelines for infection control in health care facilities (WHO, 2004) Infection control strategies for specific procedures in health-care facilities (WHO, 2008) Infection Prevention and control of epidemic – and pandemic- pron acute respiratory disease in health care (WHO, 2007): Epidemic-prone & pandemic-prone acute respiratory diseases, (WHO, 2007) WHO best practices for injections and related procedures toolkit (WHO, 2010) Guideline for disinfection and sterilization in health care facilities (CDC 2008) Guideline for Isolation precaution: preventing transmission of infection agents in health care settings (CDC, 2007 10 Guideline for Enviromental Infection Control In Health Care Facilities (CDC, 2003) 11 From Policy to Practice – Education in Infection Prevention and Control (IFIC, 2011, V7:2): 12 IFIC basic concepts of Infection control, IFIC 2011 18