Tài liệu Hội thảo Quốc tế về Nội soi và Phẫu thuật nội soi

2 Quan sát các tạng trong ổ bụng 3 Tạo khoảng trống phẫu thuật xung quanh bàng quang và trực tràng.. Vét hạch tiểu khung[r]

1

mở rộng ung thư cổ tử cung

Bác sỹ Aranya Yantapant Khoa Phụ - Sản Bệnh viện Rajavithi, Thailand

Định nghĩa

Là tổn thương ác tính phát triển

từ tế bào có nguồn gốc cổ tử cung

Triệu chứng thường gặp

ra máu âm đạo bất thường

3

Phối hợp hóa trị liệu & xạ trị

Xạ trị Hóa trị liệu

Giai đoạn Điều trị

IA1

• Vẫn muốn sinh con

• Đủ con •• Kht chóp CTC Cắt tử cung IA2

• Vẫn muốn sinh con

• Đủ con

• Kht chóp & Vét hạch ngồi phúc mạc

• Cắt tử cung vét hạch tiểu khung

• IB-IIA • Cắt tử cung mở rộng kết hợp vét hạch tiểu khung

• IIB-IVA

• IVB

• Hóa xạ trị kết hợp

5

Ung thư Thái Lan

Phẫu thuật nội soi

Nội soi thăm dò

Ung thư cổ tử cung Bệnh viện Rajavithi

2006-2013 phẫu thuật nội soi

LRHND 2010

7 Giai đoạn Ia1-IB1

CT toàn ổ bụng

Tuổi < 65

Khơng có chống định

BMI < 35

Giai đoạn Ia1 Ia2 Ib1

Số lượng 17

Thủ thuật TLH LMRHND LRHND

Số lượng 17

Biến chứng

Nhiễm trùng tiết niệu 1

Rách niệu quản 1

Khí thũng mơ 1

Thời gian PT TLH LMRHND LRHND

Giờ 3.4-7.3(4.8) 4.45-5.25(4.85) 4.14-8(5.53)

Thời gian nằm viện TLH LMRHND LRHND

Ngày 3-9(9.8) 4-9(6.5) 5-22(12.8)

Theo dõi TLH LMRHND LRHND

9

IB1

27-7

27-18 Di hạch tiểu khung

11-8

1 Nâng tử cung lên

2 Quan sát tạng ổ bụng 3 Tạo khoảng trống phẫu thuật xung quanh bàng quang trực tràng

4 Vét hạch tiểu khung

5 Giải phóng bàng quang khỏi mỏm âm đạo

11

8 Tách dây chằng tử cung – bàng quang 9 Bóc tách phía sau bộc lộ dây chằng tử cung – khoang âm đạo – trực tràng

10 Cắt trụ trực tràng phần trước của dây chằng trung tâm

11 Cắt tổ chức cạnh âm đạo