[r]
(1)M u I.12ẫ
Văn b n đ ngh đ i Gi y ch ng nh n đăng ký đ u t ả ề ị ổ ấ ứ ậ ầ ư (Đi u 61 Ngh đ nh 118/2015/NĐCP)ề ị ị
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ Đ c l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
VĂN B N Đ NGH Ả Ề Ị
Đ I GI Y CH NG NH N ĐĂNG KÝ Đ U TỔ Ấ Ứ Ậ Ầ Ư Kính g i: ……… ử (Tên c quan đăng ký đ u t )ơ ầ ư
Nhà đ u t đ ngh c p đ i Gi y ch ng nh n đ u t /Gi y phép đ u t /Gi y phépầ ề ị ấ ổ ấ ứ ậ ầ ấ ầ ấ kinh doanh/… sang Gi y ch ng nh n đăng ký đ u t v i các n i dung nh sau:ấ ứ ậ ầ ộ I. NHÀ Đ U TẦ Ư
1. Nhà đ u t th nh t: ầ ứ ấ
a) Đ i v i nhà đ u t là cá nhân:ố ớ ầ ư
H tên: ……… Gi i tính: ọ ……… Sinh ngày: …… / / …………. Qu c t ch: ……… ố ị Ch ng minh nhân dân/Căn cứ ước công dân/H chi u s : ộ ế ố Ngày c p: ấ / / N i c p: ơ ấ
Gi y t ch ng th c cá nhân khác (ấ ứ ự (n u khơng có CMND/Căn cế ước cơng dân/H ộ chi u)ế ):
(2)Đ a ch thị ỉ ường trú: ……… Ch hi n t i: ………ỗ ệ Đi n tho i: ………. Fax: ………. Email: ………ệ b) Đ i v i nhà đ u t là doanh nghi p/t ch c:ố ớ ầ ư ệ ổ ứ
Tên doanh nghi p/t ch c: ệ ổ ứ
Quy t đ nh thành l p ho c s Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh/doanh nghi pế ị ậ ặ ố ấ ứ ậ ệ ho c mã s doanh nghi p ho c s Gi y phép đ u t /Gi y ch ng nh n đ uặ ố ệ ặ ố ấ ầ ấ ứ ậ ầ t /Gi y ch ng nh n đăng ký đ u t : ấ ứ ậ ầ
Ngày c p: C quan c p: ấ ấ Đ a ch tr s : ị ỉ ụ
Đi n tho i: ……… Fax: ……… Email: ……… Website: ………ệ
Thông tin v ngề ườ ại đ i di n theo pháp lu t c a doanh nghi p/t ch c đăng kýệ ậ ủ ệ ổ ứ
đ u t , g m:ầ ồ
H tên: ……… Gi i tính: ọ Ch c danh: ……… Sinh ngày: …… /… /……. Qu c t ch: ứ ố ị
Ch ng minh nhân dân/Căn cứ ước công dân/H chi u s : ộ ế ố Ngày c p: ấ / / N i c p: ơ ấ Đ a ch thị ỉ ường trú: ……… ………
Ch hi n t i: ……… ỗ ệ Đi n tho i: ………. Fax: ………. Email: ………ệ
(3)II. THÔNG TIN T CH C KINH T TH C HI N D ÁNỔ Ứ Ế Ự Ệ Ự 1. Tên t ch c kinh t : ổ ứ ế ………
2 Mã s doanh nghi p/s GCNĐT/s quy t đ nh thành l p: ố ệ ố ố ế ị ậ ………do ………… (tên c quan c pơ ấ ) c p l n đ u ngày: ……… ấ ầ ầ
III. N I DUNG ĐĂNG KÝ Đ I SANG GI Y CH NG NH N ĐĂNG KÝỘ Ổ Ấ Ứ Ậ Đ U TẦ Ư
1. Các Gi y ch ng nh n đ u t /Gi y phép đ u t /Gi y phép kinh doanh và cácấ ứ ậ ầ ấ ầ ấ gi y đi u ch nh đã đấ ề ỉ ượ ấc c p:
STT Tên gi yấ S gi y/Mãố ấ số d ánự
Ngày c pấ C quanơ c pấ
Ghi chú (Còn ho c h t ặ ế
hi u l c)ệ ự
2. Các thông tin đ ngh ghi trong Gi y ch ng nh n đăng ký đ u t ề ị ấ ứ ậ ầ ư(ghi đ y đ cácầ ủ thông tin theo m u Gi y ch ng nh n đăng ký đ u t quy đ nh t i Thông t này trênẫ ấ ứ ậ ầ ư ị ạ ư c s các Gi y ch ng nh n đ u t /Gi y phép đ u t /Gi y phép kinh doanh/ơ ở ấ ứ ậ ầ ư ấ ầ ư ấ … đã c p): ấ
IV. NHÀ Đ U T CAM K T:Ầ Ư Ế
1. Ch u trách nhi m trị ệ ước pháp lu t v tính h p pháp, chính xác, trung th c c a h ậ ề ợ ự ủ s và các văn b n g i cơ ả ơ quan nhà nước có th m quy n.ẩ ề
2. Ch p hành nghiêm ch nh các quy đ nh c a pháp lu t Vi t Nam và các quy đ nhấ ỉ ị ủ ậ ệ ị c a Gi y ch ng nh n đăng ký đ u t ủ ấ ứ ậ ầ
(4)B n sao các Gi y ch ng nh n đ u t , Gi y phép đ u t , Gi y phép kinh doanh đãả ấ ứ ậ ầ ấ ầ ấ c p.ấ
Làm t i ……., ngày … tháng … năm……ạ Nhà đ u t /T ch c kinh tầ ổ ứ ế