Các huyện miền núi của Phú Thọ, đặc biệt là hai huyện Thanh Sơn và Tân Sơn có địa hình phức tạp, nhiều dân tộc thiểu số sinh sống, mật độ dân cư thưa, địa bàn rất rộng với các đ[r]
(1)CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS – BỘ Y TÊ TRUNG TÂM PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS PHÚ THO
BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SƠ
KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS CỦA ĐỒNG BÀO DÂN TỘC MƯỜNG TẠI HUYỆN THANH SƠN VÀ
TÂN SƠN, TỈNH PHÚ THO NĂM 2013
Chủ nhiệm đề tài: HỒ QUANG TRUNG
Cơ quan chủ trì đề tài: Trung tâm phòng chống HIV/AIDS Phú Thọ Cơ quan quản lý đề tài: Cục phòng, chống HIV/AIDS
Mã số đề tài : 04/2013/NCKHCS
(2)CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS – BỘ Y TÊ TRUNG TÂM PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS PHÚ THO
BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SƠ
KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS CỦA ĐỒNG BÀO DÂN TỘC MƯỜNG TẠI HUYỆN THANH SƠN VÀ
TÂN SƠN, TỈNH PHÚ THO NĂM 2013
Chủ nhiệm đề tài: HỒ QUANG TRUNG
Cơ quan chủ trì đề tài: Trung tâm phịng chống HIV/AIDS Phú Thọ Cơ quan quản lý đề tài: Cục phòng, chống HIV/AIDS
Mã số đề tài : 04/2013/NCKHCS
Thời gian thực : Từ tháng 5/2013 đến tháng 12/2013 Tổng kinh phí thực đề tài: 120.866.000 đồng
Trong đó: kinh phí SNKH : 120.866.000 đồng
THỦ TRƯƠNG
CƠ QUAN THỰC HIỆN ĐỀ TÀI CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI
Hồ Quang Trung
(3)1 Tên đề tài:
Kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS đồng bào dân tộc Mường tại huyện Thanh Sơn Tân Sơn, tỉnh Phú Thọ năm 2013
2 Chủ nhiệm đề tài: ThS HỒ QUANG TRUNG
3 Cơ quan chủ trì đề tài: Trung tâm phịng chống HIV/AIDS Phú Thọ 4 Cơ quan quản lý đề tài: Cục phòng, chống HIV/AIDS
5 Thư ký đề tài: ThS ĐINH QUANG TUẤN 6 Danh sách nh ng ngữ ười th c hi n chính:ự ệ
TT Họ tên Trình đơ
chun mơn Chức vu
1/ Hồ Quang Trung Thạc sy Giám đốc
2/ Đinh Quang Tuấn Thạc sy Trưởng khoa GS HIV/AIDS
3/ Đỡ Tiến Bộ BSCK II Phó Giám đốc
4/ Lương Đình Dụng BSĐK Phó khoa GS HIV/AIDS/STI 5/ Nguyễn Xuân Ngọc BSCK I Trưởng khoa TT-CT-HĐCĐ 6/ Lê Thị Nguyên Cử nhân Trưởng phòng KH-TC 7/ Trần Khánh Linh Cử nhân CB phòng KH-TC
8/ Lê Văn Dũng Cử nhân Trưởng khoa XN
(4)MỤC LỤC
TÓM TẮT CÁC KÊT QUẢ NỔI BẬT CỦA ĐỀ TÀI
1 ĐẶT VẤN ĐỀ:
2 TỔNG QUAN ĐỀ TÀI
2.1 Tình hình nghiên cứu nước:
2.2 Tình hình nghiên cứu nước: 11
2.3 Đặc điểm tỉnh Phú Thọ huyện Thanh Sơn, Tân Sơn 15
3 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18
3.1 Thiết kế nghiên cứu 18
3.2 Chọn mẫu, cỡ mẫu đối tượng nghiên cứu 18
3.3 Phương pháp nghiên cứu 20
3.4 Phương pháp xử lý số liệu 21
3.5 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 22
3.6 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23
4 KÊT QUẢ NGHIÊN CỨU 24
4.1 Thông tin chung ĐTNC 24
4.2 Kiến thức, thái độ, thực hành PC HIV/AIDS 25
4.2.1 Kiến thức HIV/AIDS 25
4.2.2 Thái độ đối với người nhiễm HIV/AIDS 29
4.2.3 Thực hành phòng, chống HIV/AIDS 30
4.3 Một số yếu tố liên quan 33
5 BÀN LUẬN 39
6 KÊT LUẬN VÀ KHUYÊN NGHI 44
(5)DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 1: Phân bố ĐTNC theo giới tính, nhóm tuổi tình trạng nhân 24
Bảng 2: Phân bố ĐTNC theo trình độ học vấn 24
Bảng 3: Phân bố ĐTNC theo nghề nghiệp 25
Bảng 4: Nguồn thông tin HIV/AIDS đã tiếp cận 25
Bảng 5: Kiến thức đường lây truyền HIV/AIDS 26
Bảng 6: Kiến thức sai đường lây truyền HIV/AIDS 26
Bảng 7: Kiến thức đầy đủ đường lây truyền HIV/AIDS 26
Bảng 8: Kiến thức biện pháp phòng tránh HIV/AIDS 27
Bảng 9: Kiến thức sai biện pháp phòng tránh HIV/AIDS 27
Bảng 10: Nhu cầu tìm hiểu thông tin HIV/AIDS 27
Bảng 11: Tình hình tiếp cận thông tin HIV/AIDS tháng qua 28
Bảng 12: Nguyên nhân không tiếp cận kênh thông tin (tỷ lệ%) 28
Bảng 13: Thái độ đối xử Vợ/chồng bị nhiễm HIV/AIDS 29
Bảng 14: Thái độ đối xử người thân bị nhiễm HIV/AIDS 29
Bảng 15: Thái độ đối xử phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV/AIDS 29
Bảng 16: Tiền sử quan hệ tình dục (QHTD) 30
Bảng 17: Sử dụng BCS QHTD với bạn tình thường xuyên (BTTX) 30
Bảng 18: Nguyên nhân không sử dụng BCS QHTD với BTTX 31
Bảng 19: Sử dụng BCS QHTD với bạn tình bất (BTBC) 31
Bảng 20: Nguyên nhân không sử dụng BCS QHTD với BTBC 31
Bảng 21: Hành vi sử dụng ma túy 32
Bảng 22: Tiền sử xét nghiệm HIV 32
Bảng 23: Liên quan giữa kiến thức đầy đủ với giới tính, tuổi nhân 33
Bảng 24: Liên quan giữa kiến thức đầy đủ với học vấn nghề nghiệp 33
Bảng 25: Liên quan giữa kiến thức đầy đủ nghề nghiệp 34
Bảng 26: Liên quan giữa thái độ với tuổi, giới tính nhân 34
Bảng 27: Liên quan giữa thái độ với học vấn 35
Bảng 28: Liên quan giữa thái độ với nghề nghiệp 35
Bảng 29: Mối liên quan giữa kiến thức với thái độ 36
Bảng 30: Mối liên quan giữa thực hành với giới tính, tuổi nhân 36
Bảng 31: Mối liên quan giữa thực hành với học vấn 37
Bảng 32: Mối liên quan giữa thực hành với nghề nghiệp 37
Bảng 33: Mối liên quan giữa kiến thức với thực hành 38
(6)NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT
BTBC : Bạn tình bất BTTX : Bạn tình thường xuyên
CBVC : Cán viên chức
ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu
GĐ : Gia đình
HS-SV : Học sinh, sinh viên
KAP : Kiến thức thái độ, thực hành LTMC : Lây truyền HIV từ mẹ sang
NCMT : Nghiện chích ma túy
PC : Phịng, chống
QĐ : Quyết định
(7)PHẦN A
TÓM TẮT CÁC KẾT QUẢ NỔI BẬT CỦA ĐỀ TÀI
1 Kết quả bật đề tài 1.1 Đóng góp đề tài
Đây nghiên cứu đầu tiên đánh giá thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS tại tỉnh Phú Thọ
Kết nghiên cứu sẽ làm sở xây dựng kế hoạch truyền thông, can thiệp, chế độ sách, cũng chương trình, dự án phòng, chống HIV/AIDS đặc thù cho đồng bào dân tộc thiểu số tỉnh Phú Thọ nói chung địa bàn hai huyện Thanh Sơn Tân Sơn nói riêng
1.2 Kết quả cu thể
* Thông tin chung ĐTNC:
Nghiên cứu tiến hành 800 người dân tộc Mường từ 16-49 tuổi, có 66,1% nữ, 33,9% nam 89,4% có vợ/ chồng, 85% nông dân
Trình độ học vấn ĐTNC nói chung thấp, khơng có người mù chữ đa số học đến bậc THCS (60,4%), có 21,4% có trình độ PTTH 4,4% từ Trung cấp trở lên
* Kiến thức phòng, chống HIV/AIDS:
Có 41,2% có kiến thức đầy đủ đường lây truyền HIV/AIDS Tỷ lệ cho rằng HIV/AIDS lây qua đường máu 93,9%, lây qua QHTD 93,5%, lây truyền từ mẹ sang 94,2% 89% cho rằng HIV/AIDS lây truyền qua ba đường
Tỷ lệ cho rằng HIV/AIDS có thể lây qua muỗi đốt 40,6%, lây dùng chung đồ dùng sinh hoạt 11,4% qua đường tiêu hóa 10,2% Có 2,9% cho rằng HIV/AIDS khơng lây Tỷ lệ có kiến thức biện pháp phịng tránh HIV/AIDS đạt 89% Nhưng 49,9% cho rằng, phải nằm tránh muỗi đốt không sống chung với người nhiễm HIV/AIDS (23,9%)
(8)(76,1%) nội dung đường lây truyền HIV/AIDS 73% cách phịng tránh 87,3%
Tỷ lệ có kiến thức đầy đủ đường lây HIV/AIDS ở nhóm từ 16-19 tuổi đạt cao nhất 47,7%, nhóm từ 30-39 tuổi đạt tỷ lệ thấp nhất 38% (p> 0,05) Tỷ lệ ở nam giới cao gấp 1,32 lần ở nữ giới (p> 0,05) ở những người khơng có vợ/chồng cao gấp 2,22 lần so với những người có vợ/chồng (p< 0,05)
Trình độ học vấn cao thì tỷ lệ có kiến thức đầy đủ cao, nhóm có trình độ từ trung cấp trở lên đạt tỷ lệ cao nhất 65,7%, nhóm có trình độ tiểu học đạt thấp nhất 20,7% (p< 0,05) Tỷ lệ có kiến thức đầy đủ đường lây HIV/AIDS cao nhất ở nhóm CBVC (66,7%), thấp nhất ở nhóm cơng nhân 26.7% (p> 0,05)
* Thái đô người nhiễm HIV/AIDS:
Tỷ lệ thái độ đối xử vợ/chồng bị nhiễm HIV/AIDS 78,1%, người thân bị nhiễm HIV/AIDS 90,4% phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV/AIDS 48,1%
Những người có trình độ học vấn cao thì tỷ lệ có thái độ cao, nhóm có trình độ từ trung cấp trở lên đạt cao nhất 31,4%, nhóm có trình độ tiểu học đạt tỷ lệ thấp nhất 14,4% (p< 0,05)
Những người có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS có thái độ cao gấp 3,18 lần những người có kiến thức khơng đầy đủ (p< 0,05) ở nhóm Nữ cao 3,15 lần so với nhóm Nam (p< 0,05)
Khơng tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa thái độ với tuổi, giới tính, tình trạng nhân nghề nghiệp (p> 0,05) Tuy nhiên tỷ lệ có thái độ ở nhóm 16-19 tuổi đạt thấp nhất 13,6%, nhóm tuổi khác đạt từ 73,3% - 75,9%, tỷ lệ xấp xỉ ở nhóm nam nữ (24,4% 24,8%) cũng ở nhóm có vợ/chồng nhóm khơng có vợ/chồng (24,9% 22,4%) tỷ lệ có thái độ thấp nhất nhóm làm nghề kinh doanh 7,7% cao nhất nhóm CBVC nhà nước 33,3%, nhóm khác đạt từ 20% - 25,1%
* Thực hành phòng, chống HIV/AIDS:
(9)Có 3,6% có QHTD với BTTX có 39,7% dùng BCS thường xuyên 50% dùng với mục đích phịng bệnh Có 4,8% có QHTD với BTBC 63,2% dùng BCS thường xuyên, 81,6% dùng lần QHTD gần nhất 93,5% với mục đích phịng bệnh lây qua đường QHTD
Hầu hết người dân đã nghe nói ma túy (98,8%), số người đã sử dụng ma túy có 50% đã tiêm chích chung BKT 100% biết nơi phát BKT miễn phí
Có 18,1% đã xét nghiệm HIV, có 33,1% đã xét nghiệm vịng 12 tháng, có 01 người (0,7%) có kết HIV dương tính
Tỷ lệ thực hành cao nhất ở nhóm HS-SV (88,4%) thấp nhất ở nhóm CBVC (58,3%), nhóm nơng dân thực hành 86,9 (p< 0,05) Những người có thái độ thực hành cao 1,81 lần so với những người có thái độ sai (p< 0,05) Tỷ lệ thực hành đạt từ 81,8% - 87,6% ở nhóm tuổi giữa nhóm có vợ/ chồng với nhóm khơng có vợ/ chồng 85,9% 81,2% (p> 0,05)
1.3 Hiệu quả đào tạo.
- Góp phần nâng cao ky truyền thơng tiếp cận cộng đồng cho nhóm nghiên cứu cán y tế sở thông qua trình tổ chức phỏng vấn, thu thập thông tin nghiên cứu địa bàn
- Nâng cao lực nghiên cứu khoa học cho cán TT PC HIV/AIDS thông qua buổi tập huấn, thảo luận triển khai nghiên cứu
1.4 Hiệu quả kinh tế.
Tuy nghiên cứu chưa ứng dụng chưa nghiệm thu, điều kiện nguồn lực cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS cịn hạn chế nghiên cứu có thể đưa khuyến nghị để cấp, ngành có liên quan tập trung nguồn lực có trọng tâm, trọng điểm vào những vấn đề cộm đặc thù đồng bào dân tộc, vùng sâu, vùng xa làm cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS đạt hiệu cao nhất, tránh đầu tư dàn trải, thiếu trọng tâm gây lãng phí nguồn lực hạn chế hiệu
(10)- Góp phần giảm kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS thông qua thông tin tuyên truyền, tư vấn nghiên cứu viên trình phỏng vấn đồng bào
- Tạo tin tưởng đồng bào dân tộc thiểu số quan tâm cấp quyền ngành Y tế đối với đồng bào dân tộc, vùng sâu, vùng xa kết nghiên cứu áp dụng để đưa sách y tế, triển khai chương trình, dự án phù hợp cho địa phương
2 Đánh giá thực đề tài đối chiếu với đề cương nghiên cứu đã được phê duyệt.
2.1 Ti n ế độ:
Đúng tiến độ x
Rút ngắn thời gian nghiên cứu
Tổng số thời gian rút ngắn … tháng Kéo dài thời gian nghiên cứu
Tổng số tháng kéo dài … tháng Lý phải kéo dài …
2.2 Th c hi n m c tiêu nghiên c u ự ệ ụ ứ đề ra:
Thực đầy đủ mục tiêu đề x
Thực mục tiêu đề khơng hồn chỉnh Chỉ thực số mục tiêu đề
Những mục tiêu không thực (ghi rõ)
2.3 Các s n ph m t o so v i d ki n b n ả ẩ ự ế ả đề ươ c ng:
Tạo đầy đủ sản phẩm đã dự kiến đề cương x Chất lượng sản phẩm đạt yêu cầu đã ghi đề cương x Tạo đầy đủ sản phẩm chất lượng có sản phẩm chưa đạt Tạo đầy đủ sản phẩm tất sản phẩm chưa
đạt chất lượng
Tạo số sản phẩm đạt chất lượng 2.4 Đánh giá việc sử dung kinh phí:
- Tổng kinh phí thực đề tài: 120.866.000 triệu đồng
(11)Trang thiết bị đã đầu tư từ nguồn kinh phí đề tài: - Tồn kinh phí đã toán: 120.866.000 triệu đồng - Chưa toán xong: triệu đồng
3 Các ý kiến đề xuất
(12)PHẦN B
BÁO CÁO CHI TIẾT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
1 ĐẶT VẤN ĐỀ: 1.1 Tính cần thiết đề tài
Dịch HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm, mối hiểm họa đối với tính mạng, sức khỏe người tương lai nòi giống quốc gia, dân tộc toàn cầu, tác động trực tiếp đến phát triển kinh tế, văn hóa, trật tự an toàn xã hội, đe dọa phát triển bền vững đất nước [1]
Ở Việt Nam, dịch HIV/AIDS đã xuất ở 100% tỉnh, thành phố từ năm 1998, đến cuối năm 2011 đã có 98% số quận, huyện, thị xã 77% số xã, phường, thị trấn có người nhiễm HIV báo cáo Thời gian xuất hình thái dịch ở khu vực địa lý cũng khác rất lớn Trong thập kỷ qua, dịch phát triển nhanh nhất ở tỉnh miền núi phía bắc tỉnh Thái Nguyên, Điện Biên, Sơn La Yên Bái Trước năm 2000 dịch chủ yếu tập trung ở khu vực thành thị, dịch đã xẩy hầu hết nước, kể ở khu vực vùng sâu, vùng xa, vùng núi, vùng dân tộc thiểu số [1]
Phú Thọ tỉnh miền núi, trung du, tỷ lệ dân làm nông nghiệp sinh sống tại vùng nơng thơn, miền núi khoảng 85% Tồn tỉnh có 21 dân tộc sinh sống, 14% dân tộc thiểu số Trong những năm qua, dịch HIV/AIDS địa bàn có xu hướng chững lại, dịch chưa khống chế giai đoạn dịch tập trung Từ trường hợp nhiễm HIV đầu tiên phát năm 1995 đến nay, dịch HIV/AIDS đã lan rộng tại 13/13 huyện, thành, thị với 243/277 xã/phường/thị trấn (87,7%) có người nhiễm HIV Dịch HIV/AIDS không tập trung ở thành phố, thị xã mà đã phát triển nhanh ở nông thôn, vùng sâu, vùng xa, đặc biệt vùng đồng bào dân tộc thiểu số Tính đến 30/9/2012, lũy tích số người nhiễm HIV nội tỉnh 3221 người, lứa tuổi nhiễm HIV/AIDS tập trung chủ yếu từ 20-49 tuổi (94%) [9]
(13)thấp, tiếp cận với thông tin HIV/AIDS nhiều hạn chế, chưa hiểu biết nhiều tác hại, nguy trước mắt, nguy tiềm ẩn HIV/AIDS dẫn tới biện pháp phòng lây nhiễm HIV cho thân, gia đình xã hội Đây có thể nguyên nhân làm cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS cịn nhiều khó khăn dịch ngày có nguy bùng phát lớn khơng có giải pháp can thiệp phù hợp kịp thời
Huyện Thanh Sơn Tân Sơn có đường Quốc lộ 30A qua, nối liền tỉnh phía Tây Bắc có tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cao như: Lai Châu, Điện Biên, Sơn La, Hòa Bình, Hà Nội Đồng bào ở khu vực này, đặc biệt đồng bào Mường cịn có nhiều phong tục, tập quán lạc hậu, đặc biệt vấn đề sử dụng ma túy QHTD trước hôn nhân, QHTD tự ngồi nhân, thiếu kiến thức QHTD an toàn Số trường hợp nhiễm mới HIV huyện Thanh Sơn Tân Sơn có xu hướng ngày tăng trong những năm gần đây, đồng thời nhóm người có hành vi nguy cao lây nhiễm HIV tại hai huyện cũng có tỷ lệ tương đối cao so với huyện khác, ước tính số người NCMT 1024 người (21% tỉnh) số NBD, nữ tiếp viên nhà hàng 578 người (38% tỉnh), dấu hiệu nguy tiềm ẩn lây truyền HIV cộng đồng [11]
Cả hai huyện Thanh Sơn Tân Sơn không thuộc chương trình Giám sát trọng điểm, khơng có phịng VCT, OPC cũng chưa có nghiên cứu đánh giá thực trạng kiến thức, thái độ, hành vi phòng chống HIV/AIDS để làm sở xây dựng chương trình, dự án phòng, chống HIV/AIDS đặc thù cho đồng bào dân tộc thiểu số nói chung địa bàn hai huyện nói riêng
Cơng tác chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS, công tác can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV tại vùng dân tộc thiểu số, vùng núi, vùng sâu, vùng xa thách thức Để cơng tác phịng, chống HIV/AIDS có hiệu cần đòi hỏi đặt những mục tiêu, tập trung nguồn lực, lựa chọn giải pháp phù hợp để ngăn chặn khống chế đại dịch HIV, góp phần phát triển kinh tế, xã hội tỉnh, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng núi, vùng sâu, vùng xa cũng cần đặc biệt quan tâm [13]
(14)1.2 Giả thiết nghiên cứu
Qua kết khảo sát báo cáo hoạt động phịng, chống HIV/AIDS địa phương, chúng tơi đưa giả thuyết rằng: Tỷ lệ đồng bào dân tộc Mường tại huyện Thanh Sơn, Tân Sơn tỉnh Phú Thọ có kiến thức đầy đủ thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS đạt thấp
1.3 Muc tiêu nghiên cứu
1/ Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS đồng bào dân tộc Mường tại hai huyện Thanh Sơn, Tân Sơn tỉnh Phú Thọ năm 2013
(15)2 TỔNG QUAN ĐỀ TÀI
Muốn xác định rõ tình hình dịch HIV/AIDS ở giai đoạn để biện pháp triển khai phòng chống dịch nên bắt đầu từ đâu, để có giải pháp thích hợp nhất cơng tác phịng chống dịch, phần lớn dựa vào điều tra KAP để làm sở móng Từ kết điều tra nước giới, từ điều tra cộng đồng cũng điều tra nhóm đối tượng có nguy cao, đã có nhiều kinh nghiệm việc phòng chống lây nhiễm HIV cho cộng đồng Việt Nam
2.1 Tình hình nghiên cứu ngồi nước:
Năm 1997, điều tra ở Zhenzhen tỉnh Quảng đông Trung Quốc Zhou Baiping, Wu Qikai Xu Liumel tiến hành cho thấy công tác IEC sinh viên nhiều điểm hạn chế chưa sâu sát cụ thể , có tới 8,1% chưa nghe hoặc xem thông tin HIV/AIDS, 48,2% nguyên nhân gây AIDS, 15% đường lây truyền HIV/AIDS Những người biết đường lây truyền khơng hồn chỉnh, đa số biết HIV có thể lây theo đường máu lại có tới 30,8% khơng biết HIV có khả lây truyền theo đường tình dục đặc biệt 65% mang BCS lúc QHTD có thể phịng tránh HIV.Có 61% khơng biết HIV có thể lây truyền qua đường mẹ- Các thơng tin sinh viên chủ yếu thu nhận qua Ti vi (58,8%), đài (33,8), sách báo tạp chí (41,2%) Ở vai trò giáo dục nhà trường chưa quan tâm mức Như vậy tầng lớp vừa nói sinh viên, thiếu niên có học thức dễ tiếp thu với kênh truyền thông nhất những kiến thức họ HIV/AIDS rất thấp, câu hỏi đặt cho nhà trường những người làm cơng tác phịng chống HIV/AIDS phải phối hợp đồng để giúp cho họ mỗi người tuyên truyền viên hiểu biết nhất để họ có thể giúp cho thân, gia đình cộng đồng họ phòng tránh HIV/AIDS [21]
(16)BCS có khả phịng lây nhiễm HIV qua đường tình duc Điều minh hoạ rõ tại có nhiều binh sĩ Cam Pu Chia QHTD lại không dùng BCS, 2% binh sĩ bị nhiễm HIV nhiều trường hợp bị bệnh LTĐTD Hiện Cam Pu Chia quốc gia có tỷ lệ nhiễm cao khu vực Châu Á [20]
Năm 2000, Bradner CH cộng điều tra 927 sinh viên đại học cao đẳng ở thành phố Nepalgan ở nam Nepal cho thấy hiểu biết giữa nam nữ cùng trường, giữa sinh viên cao đẳng đại học cũng đã khác Tuy kiến thức hiểu biết sinh viên nam 90% nữ 79% đường lây truyền HIV/AIDS, có khoảng 30% nam 22% nữ biết HIV có thể phịng tránh bằng biện pháp an tồn Trong hành vi QHTD khơng an tồn sinh viên lại rất cao, đa số sinh viên QHTD lần đầu tiên vào lúc 15 tuổi Đặc biệt nam sinh viên QHTD rất bừa bãi vòng tháng trước lúc điều tra có tới 38% nam sinh viên QHTD có khoảng 5% sinh viên QHTD với nhất người, 9% QHTD với người, số họ có 20% sinh viên QHTD có mang bao cao su Sinh viên có tới 3,2% bị STI vòng tháng trước lúc điêù tra [17]
Năm 2005, Selcuk Koksal, Necmi Namal cộng đã tiến hành điều tra 1.800 HS-SV ở Thổ Nhĩ Kỳ cho thấy hiểu biết HIV/AIDS giữa nam nữ cùng trường, giữa học sinh phổ thơng sinh viên dã có khác Có 95% HS-SV hiểu định nghĩa tác nhân gây HIV/AIDS, khoảng 96% biết HIV có thể lây qua đường máu, 86% biết biện pháp an tồn phịng, chống lây nhiễm HIV QHTD Tuy nhiên cịn 6-42% có nhận thức sai đường lây truyền biện pháp phòng, chống HIV/AIDS Hơn 18% cho rằng người nhiễm HIV không phép học tập làm việc cùng người khác Các thông tin HS-SV tiếp cận chủ yếu qua tivi radio (58,8%) báo, tạp chí (33,2%) [19]
(17)2.2 Tình hình nghiên cứu nước:
Kiến thức phòng, chống lây nhiễm HIV/AIDS cộng đồng nói chung cũng nhóm đồng bào dân tộc thiểu số nói riêng có ý nghĩa quan trọng chương trình phòng chống HIV/AIDS quốc gia Đảng phủ Việt Nam đã xác định thơng tin, giáo dục, truyền thông thay đổi hành vi nguy cao những giải pháp hàng đầu cơng tác phịng chống HIV/AIDS Để có sở khoa học cho những tác động can thiệp nhằm nâng cao nhận thức cộng đồng nói chung nhóm đồng bào dân tộc nói riêng, những năm gần đã có số nghiên cứu nhằm đánh giá nhận thức phịng chống HIV/ADS nhóm đối tượng Kết điều tra cho thấy thực trạng kiến thức cộng đồng HIV/AIDS rất thấp, nhiều quan niệm sai lệch bệnh nhất hiểu biết sai đường lây dẫn đến kỳ thị xa lánh khơng có chia sẻ thông cảm [2]
Năm 1998, Nguyễn Ngọc Quỳnh Hoa nghiên cứu cộng đồng dân cư thành phố Tây Nguyên Buôn Ma Thuột, PleiKu Kon Tum, điều tra 2876 đối tượng từ 15-49 tuổi cho thấy có 57,5% có kiến thức HIV/AIDS, 37,2% cho rằng muỗi hoặc 20,4% cho rằng những tiếp xúc thơng thường có thể làm lây nhiễm HIV, 23,6% có thái độ đối xử với người nhiễm HIV, 36,9% có hành vi an tồn quan hệ tình dục ngồi nhân [6]
(18)trách nhiệm chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS niên cho rằng trách nhiệm chung người ngành Tuy nhiên tỷ lệ niên có thái độ đối xử với người nhiễm HIV/AIDS chưa cao (40,9) Khả tiếp cận niên với kênh truyền thông: Nguồn thông tin mà niên nhân nhiều nhất Ti vi (98,1%), sách báo (43,3%), Radio (22,9), CBYT (15,7) Nguồn thông tin niên cho rằng dễ tiếp thu nhất Ti vi (93,8) sách báo (33,8), Radio 16,7, cán đoàn thể (24,8%) Thanh niên tại thị trấn Chờ hầu hết không nhận hổ trợ tháng qua (53,8%) nhận lời khuyên CBYT (33,8%) nhận tờ rơi (7,1%), BCS (3,3%) đặc biệt không nhận BKT Một số hành vi nguy có liên quan đến lây nhiễm HIV/AIDS: Trong trình điều tra chúng tơi khơng phát trường hợp hút chích ma tuý cho dù lần Và hỏi quan điểm họ QHTD với người ngồi nhân thì 100% trả lời khơng chấp nhân Tuy nhiên số có hành vi nguy tỷ lệ cao như; dùng chung kim châm cứu (94,9%), dùng chung dao cạo râu (65%), chung BKT (50%), dùng chung vật dụng xăm trỗ (42,9%) [14]
Trong nghiên cứu Hoàng Anh Vường năm 2005 kiến thức, thực hành nhân dân thành phố Pleiku phòng chống HIV cho kết khảo sát 81,7% hiểu biết đường lây, 82,7% hiểu tính nguy hiểm HIV, 87,5% biết nguyên nhân 73,8% biết biện pháp phòng chống lây nhiễm HIV, 71,8 có thái độ với người nhiễm HIV[15]
Nghiên cứu Trần Thị Bích Trà cộng năm 2006-2007 "Thực trạng kiến thức thái độ hành vi vị thành niên tại tỉnh dự án PLAN Việt Nam" cho thấy tỷ lệ vị niên tiếp cận HIV/AIDS tương đối cao (92,8%) Độ tuổi quan tâm nhiều đến HIV/AIDS tập trung vào độ tuổi từ 15-19 tuổi (94,6%) từ 10-14 tuổi chiếm 90,3% Hoạt động thơng tin, giáo dục truyền thơng cịn hạn chế việc tiếp cận vị thành niên không học; 84% vị thành niên bỏ học trả lời đã tiếp cận với thông tin HIV/AIDS [8]
(19)còn tỷ lệ nhỏ học sinh hiểu sai đường lây nhiễm HIV/AIDS cũng bệnh STDs (lây qua m̃i đốt ăn uống chung) Về dự phịng lây nhiễm HIV/AIDS (sử dụng BCS quanhệ tình dục, chung thuỷ, sử dụng bơm kim tiêm riêng, sạch) 92% số học sinh đã biết cách dự phòng tỷ lệ nhỏ hiểu sai cách phòng lây nhiễm HIV/AIDS bệnh STDs (tránh muỗi đốt không ăn uống chung) Về thái độ đối xử với những người nhiễm HIV cịn 14% khơng đồng ý cho những người nhiễm HIV tiếp tục đến trường học, không tiếp tục làm việc 58% số học sinh (kể nam lẫn nữ) không muốn giữ bí mật cho người bị nhiễn HIV/AIDS Về hành vi quan hệ tình dục: có 3,6% số học sinh đã quan hệ tình dục, tuổi quan hệ tình dục ở nhóm 16,2 ± 0,8 tuổi, đặc biệt số có tới 19,3% nam học sinh đã quan hệ tình dục với gái mại dâm Nguồn tư vấn biện pháp tránh thai, HIV/AIDS STDs cở y tế nhà nước, hệ thống thông tin đại chúng phần từ trường học gia đình [5]
Năm 2006, nghiên cứu Phan Thị Thu Hương cộng nhóm đồng bào dân tộc Thái ở Thanh Hóa cho thấy: 95,6% số đối tượng hỏi đã nghe nói HIV/AIDS có 23,6% biết ba phương pháp phịng tránh lây nhiễm HIV, có 18,5% nam giới 15,2% nữ giới đồng ý với việc chấp nhận mua đồ ăn người bán hàng bị nhiễm HIV, sẵn sàng chăm sóc thành viên gia đình bị nhiễm HIV/AIDS tại nhà chấp nhận nữ giáo viên bị nhiễm HIV khỏe mạnh giảng dạy Cũng nghiên cứu cho thấy tỷ lệ người đã xét nghiệm HIV rất thấp, chiếm khoảng 3% tổng số đối tượng điều tra [7]
Nghiên cứu Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Trần Hiển cộng năm 2007 “Tỷ lệ nhiễm HIV, giang mai hành vi nguy lây nhiễm HIV số nhóm đồng bào dân tộc thiểu số ở Việt Nam”, triển khai 11 tỉnh Cao Bằng, Bắc Giang, Thái Nguyên, Thanh Hóa, Lai Châu, Yên Bái, Khánh Hòa, An Giang, Đồng Nai, Hậu Giang, Kiên Giang cho thấy: Tỷ lệ nam giới nữ giới 15-49 có hiểu biết đầy đủ phòng chống HIV/AIDS rất thấp, cao nhất cũng có 29,5% (nam) 24,5% (nữ) ở Thái Nguyên; 48,4% (nam) 42,4% (nữ) chấp nhận mua đồ ăn từ người bán hàng bị nhiễm HIV; có 18,4%(nam) 21,4%(nữ) có thái độ tích cực đối với người nhiễm HIV[12]
(20)huyện Đăkrông, Quảng Trị năm 2010” đưa kết quả: Có 71,7-77,8% hiểu HIV không lây qua tiếp xúc thông thường có 46,8% cho rằng có lây qua m̃i đốt Tỷ lệ đối tượng biết HIV lây từ mẹ sang con, lây qua đường QHTD khơng an tồn đường máu lần lượt 32,6%; 78% 34,7% Vẫn cịn 13,1% khơng biết đường lây truyền Trong số đối tượng đã QHTD có 58,2% đã sử dụng BCS với mục đích tránh thai 58,6%, có 23% 15,5% dùng với mục đích phịng tránh HIV STIs Nam giới có kiến thức tốt nữ; có 74,2% nữ gới QHTD lần đầu tiên đã lập gia đình, cao nam giới 51,6% Mức độ có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS giảm dần theo độ tuổi [16]
Năm 2012, Nguyễn Bá Cẩn, Phan Thị Thu Hương cộng nghiên cứu: “Đánh giá hiệu can thiệp kiến thức, hành vi thực hành phòng, chống HIV/AIDS nhóm đồng bào dân tộc Thái tại Quan Hóa Lang Chánh tỉnh Thanh Hóa 2006-2012” cho thấy: Còn nhiều người dân hiểu biết sai đường lây truyền HIV, 42,1% cho rằng HIV có thể lây truyền m̃i đốt 28,2% cho rằng có thể lây qua đường ăn uống chung với người nhiễm HIV/AIDS, có 19,2% có kiến thức đầy đủ đường lây truyền HIV trước can thiệp đạt 67,9% sau triển khai biện can thiệp Hành vi QHTD trước hôn nhân cởi mở QHTD đồng bào dân tộc nói chung phổ biến, có 28,5% QHTD lần đầu chưa đủ 18 tuổi, 50% sử dụng BCS thường xuyên QHTD với BTBC có 3% đã xét nghiệm HIV [3]
(21)2.3 Đặc điểm tỉnh Phú Thọ huyện Thanh Sơn, Tân Sơn Phú Thọ tỉnh miền núi, trung du, diện tích tự nhiên 3.534 km2, dân số
gần 1,4 triệu người, mật độ dân số 373 người/km2 Tỷ lệ người dân làm nông
nghiệp sinh sống tại vùng nông thôn, miền núi khoảng 85% Tồn tỉnh có 21 dân tộc sinh sống, 14% người dân tộc thiểu số Trong những năm qua, tình hình dịch HIV/AIDS địa bàn có xu hướng chững lại, số mới nhiễm mới HIV những năm gần không tăng, dịch chưa khống chế giai đoạn dịch tập trung Từ trường hợp nhiễm HIV đầu tiên phát vào năm 1995 đến nay, dịch HIV/AIDS đã lan rộng tại 13/13 huyện, thành, thị với 243/277 xã/phường/thị trấn (87,7%) có người nhiễm HIV Dịch HIV/AIDS không tập trung ở thành phố, thị xã mà đã phát triển nhanh ở nông thôn, vùng sâu, vùng xa, đặc biệt vùng đồng bào dân tộc thiểu số Tính đến 30/9/2012, lũy tích số người nhiễm HIV nội tỉnh 3.221 người, đó, bệnh nhân AIDS 1.212 người số người tử vong AIDS 796 người báo cáo Lứa tuổi nhiễm HIV/AIDS tập trung chủ yếu từ 20-49 tuổi (94%) [9]
Các huyện miền núi Phú Thọ, đặc biệt hai huyện Thanh Sơn Tân Sơn có địa hình phức tạp, nhiều dân tộc thiểu số sinh sống, mật độ dân cư thưa, địa bàn rất rộng với điều kiện kinh tế, xã hội khó khăn, có thể ngun nhân làm cho cơng tác phịng, chống HIV/AIDS nói chung cơng tác truyền thơng, can thiệp giảm tác hại dự phịng lây nhiễm HIV nói riêng cịn nhiều hạn chế ngày có nguy bùng phát thành dịch lớn khơng có biện pháp can thiệp phù hợp kịp thời
Tình hình HIV/AIDS tại huyện Thanh Sơn Tân Sơn năm 2012 [10]
TT Đơn vị Dân số
HIV AIDS Tử vong
Mới Luy tích
Mới Luy tích
Mới Luy tích
1 H Thanh Sơn 102.300 29 219 20 80 17 49
2 H Tân Sơn 80.800 25 112 33 49 29 41
3 Toàn tỉnh 1.400.000 252 2982 106 1137 99 750
(22)dân tộc thiểu số khác chiếm khoảng 7% như: Dao 5,4%, H'mông 0,7% Vì vậy chọn đối tượng nghiên cứu đồng bào dân tộc Mường
Huyện Thanh Sơn Tân Sơn nằm vị trí giao thơng tương đối thuận lợi, có Quốc lộ 30A qua, nối liền tỉnh phía Tây Bắc có tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cao như: Lai Châu, Điện Biên, Sơn La, Hòa Bình, Hà Nội Trên trục Quốc lộ tập hợp rất nhiều vấn đề xúc xã hội việc khai thác, buôn bán lâm thổ sản, tệ nạn mại dâm, ma túy Đồng thời đồng bào dân tộc thiểu số ở khu vực này, đặc biệt đồng bào Mường có có nhiều phong tục, tập quán nhiều bất cập so với đồng bào miền xuôi như: Đám tang, cưới hỏi, giỗ chạp, thờ cúng đặc biệt vấn đề nghiện chích ma túy sinh hoạt tình dục trước hôn nhân, quan hệ tình dục tự ngồi nhân, thiếu kiến thức QHTD an tồn, khơng có thói quen sử dụng bao cao su QHTD
Đồng bào Mường ở khu vực trình độ học vấn nói chung cịn thấp, tiếp cận với thông tin văn hóa- xã hội, khoa học ky thuật đời sống kinh tế cịn thấp Đặc biệt tiếp cận với thông tin HIV/AIDS, nhận thức người dân HIV/AIDS nhiều hạn chế, họ chưa hiểu biết nhiều tác hại, nguy trước mắt, nguy sâu xa tiềm ẩn dẫn tới biện pháp phòng lây nhiễm HIV cho thân, gia đình xã hội
Cùng với phát triển đại dịch HIV/AIDS tỉnh, số trường hợp nhiễm HIV, có nhóm NCMT, NBD nhóm Phụ nữ mang thai có xu hướng ngày tăng trong những năm gần huyện Thanh Sơn Tân Sơn dấu hiệu nguy tiềm ẩn lây truyền HIV cộng đồng
Tình hình nhiễm HIV tại huyện Thanh Sơn Tân Sơn năm gần [10]
Năm 2010 Năm 2011 Năm 2012
Mới Tíchluy Mới Tíchluy Mới Tíchluy
1 H Thanh Sơn 22 164 26 190 29 219
2 H Tân Sơn 10 76 11 87 25 112
3 Toàn tỉnh 304 2396 344 2730 252 2982
(23)Tình hình nhóm có hành vi nguy cao năm 2012 [10] TT phươngĐịa
NCMT PNBD, tiếp viên
Số quản lý
Số ước tính
Số tiếp cận
Số quản lý
Số ước tính
Số tiếp cận
1 H Thanh Sơn 199 571 364 169 371 213
2 H Tân Sơn 125 453 267 94 207 152
3 Toàn tỉnh 2571 4844 2276 743 1531 755
Cơng tác chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS, cơng tác can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV tại vùng dân tộc thiểu số, vùng núi, vùng sâu, vùng xa thách thức cơng tác phịng, chống HIV/AIDS nói riêng cơng tác bảo vệ sức khỏe cộng đồng nói chung Để cơng tác phịng, chống HIV/AIDS có hiệu cần địi hỏi đặt những mục tiêu, tập trung nguồn lực, lựa chọn giải pháp phù hợp để ngăn chặn khống chế đại dịch HIV, góp phần phát triển kinh tế, xã hội tỉnh, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng núi, vùng sâu, vùng xa cũng cần đặc biệt quan tâm [13]
(24)3 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.1 Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích
3.2 Chọn mẫu, cỡ mẫu đối tượng nghiên cứu 3.2.1 Đối tượng nghiên cứu:
Là người dân tộc Mường tại huyện Thanh Sơn Tân Sơn, tỉnh Phú thọ * Tiêu chí lựa chọn:
- Là người dân tộc Mường, cư trú tại huyện Thanh Sơn Tân Sơn - Tuổi từ 16 - 49 tuổi
- Tình trạng tâm thần hoàn toàn bình thường - Tự nguyện tham gia nghiên cứu
* Tiêu chí loại trừ:
- Những người dân tộc Mường
- Những người vắng mặt hoặc từ chối không tham gia phỏng vấn
- Những người đồng ý trả lời phỏng vấn trình phỏng vấn tỏ thiếu hợp tác cung cấp nhiều thông tin xác định sai lệnh
- Những người có rối loạn tâm thần, thiểu trí tuệ khơng trả lời câu hỏi; những người không độ tuổi 16- 49 tuổi
3.2.2 Cỡ mẫu: Tính theo cơng thức tính cỡ mẫu tối thiểu nghiên cứu mô tả dịch tễ học:
p q n = Z2
(1 - α/2)
d
(25)Z: hệ số tin cậy, lấy ở mức xác suất 95%, Z = 1,96
p: Là tỷ lệ người dân hiểu thực hành biện pháp phòng chống HIV/AIDS Vì nghiên cứu lần đầu, chọn p = 0,5 để lấy cỡ mẫu tối đa
q = - p = 0,5
d: dự kiến sai số, d = 0,05 Thay số: n = 384
Để tăng độ xác sai số phương pháp chọn mẫu cụm, chọn hệ số thiết kế DE = Như vậy cỡ mẫu điều tra n = 768 Dự kiến trường hợp sai số khách quan 5%, lấy tròn cỡ mẫu n = 800
3.2.3 Cách chọn mẫu:
Chọn mẫu theo phương pháp mẫu cụm nhiều giai đoạn: Chọn 30 cụm thôn/bản/khu dân cư thuộc xã hai huyện Thanh Sơn Tân Sơn, Xác suất chọn vào mẫu điều tra xã tỷ lệ với dân số xã đó, cụ thể:
+ Chọn xã: Chọn xã theo phương pháp ngẫu nhiên: Tại mỗi huyện, làm phiếu đánh số thứ tự xã theo danh sách, bốc thăm ngẫu nhiên chọn xã/ huyện vào danh sách chọn mẫu Cỡ mẫu mỗi xã tỷ lệ thuận với dân số
Cỡ mẫu xã = (dân số xã) x (hệ số k)
Hệ số k tỷ số giữa cỡ mẫu nghiên cứu dân số xã điều tra ( k = 800/36580 = 0,02187)
+ Chọn cụm thôn/ bản/ khu dân cư: Tại mỗi xã chọn, liệt kê danh sách thôn/ bản/ khu dân cư lựa chọn cụm vào danh sách chọn mẫu theo phương pháp bốc thăm ngẫu nhiên
Theo kết khảo sát, dân số thôn/bản cùng xã xấp xỉ nên chọn cỡ mẫu cụm cùng xã bằng (bằng 1/5 cỡ mẫu xã)
Kết cỡ mẫu cụ thể sau:
Huyện Xã Dân số Cỡ mẫu xã Số cum Cỡ mẫu cum
Thanh Sơn
Giáp Lai 3450 75 15
Thạch Khoán 4840 105 21
Địch Quả 7110 155 31
Tân Sơn Thu Cúc 9630 210 42
(26)My Thuận 7910 175 35
Tổng số: 36.580 800 30
+ Chọn cá thể (đối tượng phỏng vấn): Tại cụm chọn, lựa chọn hộ gia đình theo nguyên tắc nhà liền kề, hộ đầu tiên chọn ngẫu nhiên bằng cách bốc thăm, tại mỗi hộ gia đình phỏng vấn 02 người ngẫu nhiên độ tuổi 16- 49 tuổi bằng bốc thăm (nếu hộ có 01 người thuộc đối tượng nghiên cứu thì phỏng vấn 01 người đó) Hộ gia đình vắng mặt hoặc không thuộc đối tượng NC (theo tiêu chí loại trừ) hoặc khơng đồng ý tham gia thì chuyển sang điều tra hộ đủ cỡ mẫu điều tra, cụm không đủ cỡ mẫu thì số lại chuyển sang cụm liền kề đến đủ cỡ mẫu
3.3 Phương pháp nghiên cứu
3.3.1 Các chỉ tiêu nghiên cứu chính
TT TÊN BIẾN ĐỊNH NGHĨA BIẾN
1 Tuổi Là số tuổi tính theo năm dương lịch đến năm 2013
2 Giới Là giới tính nam hay nữ ĐTNC
3 Trình độ học vấn Cấp học cao nhất ĐTNC đã có Nguồn thơng tin
HIV/AIDS
Là phương tiền truyền thông mà ĐTNC đã nhận thông tin HIV/AIDS từ Kiến thức
đường lây truyền HIV/AIDS
HIV/AIDS lây qua đường tiêm chích chung BKT, qua đường QHTD hoặc từ mẹ nhiễm HIV truyền sang
6 Kiến thức sai đường lây truyền HIV/AIDS
HIV/AIDS lây qua muỗi đốt, lây tiếp xúc thông thường, qua đồ dùng sinh hoạt hoặc lây qua đường tiêu hóa
7 Kiến thức đầy đủ đường lây truyền HIV/AIDS
Là có kiến thức đường lây (Đường máu, QHTD LTMC) đường không lây truyền HIV (Muỗi đốt, giao tiếp, dùng chung đồ dùng, qua tiêu hóa) Thái độ với Vơ
̣/chồng bị nhiễm HIV
Khi Vợ/chồng bị nhiễm HIV/AIDS thì phải dùng BCS QHTD
9 Thái độ với người thân bị nhiễm HIV
(27)10 Thái độ với PN nhiễm HIV muốn sinh
Phụ nữ nhiễm HIV muốn sinh nên đến sở y tế để tư vấn điều trị dự phòng LTMC
11 Thái độ đối với người nhiễm HIV/AIDS
Là người có thái độ vợ/chồng bị nhiễm HIV/AIDS người khác bị nhiễm HIV/AIDS phụ nữ nhiễm HIV/AIDS muốn có thai
12 Tiền sử QHTD Là hành vi QHTD trước thời điểm phỏng vấn với vợ/chồng hoặc bạn tình khác
13 Hành vi sử dụng ma túy Là trình sử dụng ma túy ĐTNC trước thời điểm phỏng vấn
14 Thực hành phòng, chống HIV/AIDS QHTD
Bao gồm trường hợp sau:
- Chưa QHTD hoặc QHTD sau nhân & khơng QHTD ngồi vợ, chồng
- Có QHTD trước nhân & Thường xun dùng BCS & khơng QHTD ngồi vợ, chồng - Thường xun dùng BCS với BTTX - Thường xuyên dùng BCS với BTBC
15 Tiền sử xét nghiệm HIV Là việc ĐTNC đã xét nghiệm HIV tự nguyện hoặc bắt buộc trước thời điểm phỏng vấn
3.3.2 Phương pháp xác định các chỉ tiêu nghiên cứu
Thông tin nghiên cứu thu thập bằng phương pháp: Phỏng vấn trực tiếp ĐTNC bằng câu hỏi có cấu trúc
3.3.3 Công cu nghiên cứu
Công cụ nghiên cứu là: Bộ câu hỏi phỏng vấn nhóm nghiên cứu soạn thảo, có tham khảo ý kiến nhóm hỡ trợ ky tḥt chun gia, hội đồng bảo vệ đề cương thông qua
3.4 Phương pháp xử lý số liệu
(28)- Xử lý thông tin câu hỏi, lập bảng tần số tỷ lệ để mô tả Kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS ĐTNC
- Tính tỷ suất chênh (OR), khoảng tin cậy (CI ) sử dụng Test kiểm định χ2 để phân tích số yếu tố liên quan.
3.5 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phuc + Hạn chế nghiên cứu:
Nghiên cứu thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang vậy đánh giá thực trạng tình hình tại thời điểm nghiên cứu địa bàn huyện Thanh Sơn Tân Sơn
+ Sai số nghiên cứu:
- Sai số chọn: Do địa bàn nghiên cứu có địa hình phức tạp, giao thông không thuận lợi, đồng bào làm không cố định giấc nên việc chọn đối tượng phỏng vấn có thể sẽ có những trường hợp không thiết kế ban đầu, phỏng vấn người từ 16-49 tuổi/ hộ, nhà liền kề
- Sai số ngẫu nhiên, sai số đo lường: Do đồng bào dân tộc thiểu số có thể nghe, nói tiếng phổ thơng khơng thạo nên có thể khơng hiểu hoặc trả lời khơng xác số câu hỏi người phỏng vấn hoặc không trả lời số câu hỏi nhạy cảm
- Sai số ghi chép điều tra viên + Biện pháp khắc phục sai số:
- Tập huấn cho điều tra viên giám sát viên sử dụng công cụ trước tiến hành thu thập thông tin
- Thiết kế câu hỏi có nội dung đễ hiểu, phù hợp với trình độ đồng bào dân tộc thiểu số, có tham khảo ý kiến chuyên gia tiến hành thử nghiệm trước phỏng vấn thức câu hỏi nhạy cảm có mã hóa phần ĐTNC khơng trả lời để phân tích
- Bố trí có người dẫn đường phiên dịch người địa phương biết tiếng dân tộc Mường
- Tiếp cận phỏng vấn đối tượng nghiên cứu tại thời điểm hợp lý, đồng bào có mặt ở nhà, tùy theo thói quen sinh hoạt địa phương
(29)- Đối tượng nghiên cứu lựa chọn hoàn toàn tự nguyện tham gia - Đối tượng tham gia nghiên cứu giải thích mục đích, yêu cầu, nội dung nghiên cứu, ký kết vào tự nguyện tham gia nghiên cứu
- Các thông tin đối tượng tham gia nghiên cứu phiếu điều tra KAP mã hóa; đảm bảo đảm ngun tắc bí mật Tất thông tin, số liệu thu thập cách trung thực phục vụ cho mục đích nghiên cứu, khơng sử dụng vào mục đích khác
- Đề cương nghiên cứu Hội đồng Đạo đức Cục phịng, chống HIV/AIDS thơng qua trước tiến hành triển khai thực địa
(30)4 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.1 Thông tin chung ĐTNC
Bảng 1: Phân bố ĐTNC theo giới tính, nhóm t̉i tình trạng nhân
Biến số n ĐTNC Tần số Tỷ lệ %
Giới tính 800 Nam 271 33,9
Nữ 529 66,1
Nhóm tuổi 800
15-19 44 5,5
20 – 29 265 33,1
30 - 39 266 33,2
40 - 49 225 28,1
Tình trạng
hôn nhân 800
Độc thân 76 9,5
Có vợ/chồng 715 89,4
Ly dị, Ly thân 0,2
Goá 0,9
Nghiên cứu tiến hành 800 người dân tộc Mường tại huyện Thanh Sơn Tân Sơn từ 16-49 tuổi, tuổi trung bình ĐTNC 38,5 Tỷ lệ ĐTNC nữ (66,1%) cao nam (33,9%) đa số có vợ/ chồng (89,4%)
Bảng 2: Phân bố ĐTNC theo trình độ học vấn
TT Trình học vấn Tần số Tỷ lệ %
1 Mù chữ 0
2 Tiểu học 111 13,9
3 THCS 483 60,4
4 THPT 171 21,4
5 Cao đẳng, Trung cấp 27 3,4
6 Đại học, sau đại học 1,0
Tổng số: 800 100%
(31)Bảng 3: Phân bố ĐTNC theo nghề nghiệp
TT Nghề nghiệp Tần số Tỷ lệ %
1 CBVC 12 1,5
2 Công nhân 15 1,9
3 Nông dân 680 85,0
4 Kinh doanh 13 1,6
5 Tự 37 4,6
6 HS-SV 43 5,4
Tổng số: 800 100%
Đa số đồng bào nơng dân (85%) Ngồi 5,4% HS-SV, có 1,5% cán bộ, viên chức quan nhà nước, số lại rất (8,1%) làm ngành nghề khác hoặc lao động tự do, làm thuê
4.2 Kiến thức, thái đô, thực hành PC HIV/AIDS 4.2.1 Kiến thức HIV/AIDS
Bảng 4: Nguồn thông tin HIV/AIDS đã tiếp cận
Biến số n ĐTNC Tần số Tỷ lệ %
Nghe, biết
HIV/AIDS 800
Có 792 99,0
Chưa 1,0
Nguồn cung cấp thông tin
792 Ti vi, radio 769 97,1
792 Loa xã 388 49,0
792 tạp chí, tài liệu TT 400 50,5
792 Cán y tế 370 46,7
792 Người thân, bạn bè 242 30,6
792 Khác 0,6
(32)Bảng 5: Kiến thức đường lây truyền HIV/AIDS
TT Đường lây truyền HIV n Tần số Tỷ lệ %
1 HIV có lây 800 767 95.9
2 Lây qua đường máu 800 751 93,9
3 Lây qua đường QHTD 800 754 94,2
4 Lây truyền từ mẹ sang 800 724 90,5
5 Lây truyền ba đường 800 712 89,0
Tỷ lệ người dân có kiến thức đường lây truyền HIV/AIDS tương đối cao Tỷ lệ cho rằng HIV/AIDS lây qua đường máu: 93,9%), lây qua đường QHTD: 93,5% lây truyền từ mẹ sang con: 94,2%, Số người cho rằng HIV/AIDS lây truyền qua ba đường 89%
Bảng 6: Kiến thức sai đường lây truyền HIV/AIDS
TT Đường lây truyền HIV n Tần số Tỷ lệ %
1 HIV/AIDS không lây 800 23 2,9
2 Do muỗi đốt 800 325 40,6
3 Do dùng chung đồ dùng 800 91 11,4
4 Qua giao tiếp thông thường 800 43 5,4
5 Lây qua đường tiêu hóa 800 82 10,2
Ngoài kiến thức đường lây truyền HIV/AIDS, nhiều người dân cho rằng HIV/AIDS có thể lây qua đường khác như: Lây qua muỗi đốt (40,6%), lây dùng chung đồ dùng sinh hoạt quàn áo, chăn màn, bát đũa, ấm chén (11,4%) có thể lây qua đường tiêu hóa (10,2%) Đặc biệt có 2,9% ĐTNC cho rằng HIV/AIDS khơng lây
Bảng 7: Kiến thức đầy đủ đường lây truyền HIV/AIDS
TT n Tần số Tỷ lệ %
1 Biết đường lây 800 712 89,0
2 Biết đường không lây 800 341 42,6
3 Kiến thức đầy đủ đường lây 800 330 41,2
(33)không lây có 330 ĐTNC (41,2%) có kiến thức đầy đủ đường lây truyền HIV/AIDS
Bảng 8: Kiến thức biện pháp phòng tránh HIV/AIDS
TT Biện pháp phòng tránh đúng n Tần số Tỷ lệ %
1 Không dùng chung BKT 800 754 94,2
2 Sử dụng Bao cao su QHTD 800 758 94,8
3 Điều trị dự phòng LTMC 800 616 77,0
4 Cả biện pháp 800 712 89,0
Tỷ lệ có kiến thức biện pháp phòng tránh HIV/AIDS tương đối cao: Không dùng chung BKT (94,2%), Sử dụng Bao cao su QHTD (94,2%), Điều trị dự phòng LTMC (77%) Số ĐTNC có kiến thức biện pháp đạt 89%
Bảng 9: Kiến thức sai biện pháp phòng tránh HIV/AIDS
TT Biện pháp phòng tránh sai Tần số Tỷ lệ %
1 Nằm tránh muỗi đốt 395 49,9
2 Không sống chung với người nhiễm HIV/AIDS
191 23,9
Nhiều người dân cho rằng, biện pháp để phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS phải nằm tránh muỗi đốt (49,9%) không sống chung với người nhiễm HIV/AIDS (23,9%)
Bảng 10: Nhu cầu tìm hiểu thơng tin HIV/AIDS
TT Tần số Tỷ lệ %
I Muốn biết thêm thông tin 790 98,8
II Nguồn cung cấp thông tin
1 Tivi, Radio 654 81,8
2 Loa truyền xã 407 50,9
3 Báo, tạp chí 374 46,8
4 Tờ rơi, tài liệu phát tay 333 41,6
5 Cán Y tế 609 76,1
III Nơi dung muốn tìm hiểu thêm
(34)2 Đường lây 584 73,0
3 Cách phòng tránh 698 87,3
4 Cách đối xử với người nhiễm HIV/AIDS 255 31,9
5 Điều trị HIV/AIDS 335 41,9
Kết điều tra cho thấy hầu hết ĐTNC muốn tìm hiểu thêm thông tin HIV/AIDS (98,8%), muốn tìm hiểu qua tivi, radio (81,8%) qua cán y tế (76,1%), khoảng 50% muốn tiếp cận thông tin qua loa truyền xã, qua sách, báo, tạp trí tài liệu phát tay Nội dung họ muốn tìm hiểu chủ yếu đường lây truyền HIV/AIDS (73%) cách phịng tránh (87,3%)
Bảng 11: Tình hình tiếp cận thông tin HIV/AIDS tháng qua
TT n Tần số Tỷ lệ
1 Có đọc HIV/AIDS 800 266 33,2
2 Có nghe HIV/AIDS 800 378 47,2
3 Có xem HIV/AIDS 800 522 65,2
Tình hình tiếp cận thông tin HIV/AIDS người dân hạn chế, tháng qua, có 33,2% có đọc HIV/AIDS báo, tạp chí, 47,2% có nghe HIV/AIDS loa, đài 65,2% có xem thơng tin HIV/AIDS tivi
Bảng 12: Nguyên nhân không tiếp cận được kênh thông tin (tỷ lệ%)
TT n Khơngcó Khơngthích Bậnviệc Tổngsố
1 Khơng đọc báo, tạp chí 800 39,0 5,5 11,8 56,3
2 Khơng nghe loa, đài 800 24,9 4,1 7,1 36,1
3 Không xem Tivi 800 1,1 0,5 11,8 13,4
(35)4.2.2 Thái đô người nhiễm HIV/AIDS
Bảng 13: Thái độ đối xử Vợ/chồng bị nhiễm HIV/AIDS
TT Thái đô n Tần số Tỷ lệ %
1 Ly hôn 800 37 4,6
2 Ly thân 800 50 6,7
3 Dùng Bao cao su QHTD 800 625 78,1
4 Không cho QHTD 800 84 10,5
Tổng số: 800 100%
Kết cho thấy: có 78,1% có thái độ đối xử vợ/chồng bị nhiễm HIV/AIDS QHTD sử dụng BCS Có 4,6% nói rằng sẽ ly hôn, 6,7% sẽ ly thân 10,5% sẽ không cho QHTD biết vợ/chồng bị nhiễm HIV/AIDS
Bảng 14: Thái độ đối xử người thân bị nhiễm HIV/AIDS
TT Thái đô n Tần số Tỷ lệ %
1 Khơng tiếp xúc, nói chuyện 800 22 2,8
2 Cho ở riêng 800 99 12,4
3 Động viên, an ủi 800 723 90,4
4 Chăm sóc hỡ trợ 800 519 64,9
5 Nói cho người khác biết 800 104 13,0
Khi phỏng vấn thái độ đối xử người thân bị nhiễm HIV/AIDS, có 90,4% nói sẽ động viên an ủi, 64,9% sẵn sàng chăm sóc, hỡ trợ bệnh nhân Tuy nhiên có 12,4% trả lời rằng sẽ bố trí cho người nhiễm HIV ở riêng với gia đình, 2,8% khơng tiếp xúc, nói chuyện với người thân nhiễm HIV/AIDS 13% sẽ thông báo cho người khác biết tình trạng nhiễm HIV/AIDS họ
Bảng 15: Thái độ đối xử phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV/AIDS
TT Thái đô n Tần số Tỷ lệ %
1 Không sinh 800 373 46,6
2 Điều trị phòng LTMC 800 385 48,1
3 Vẫn sinh bình thường 800 26 3,2
4 Không biết 800 16 2,0
(36)48,1% cho rằng phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV/AIDS có thể sinh phải đến sở y tế để tư vấn điều trị phịng LTMC, 46,6% cho rằng khơng sinh 3,2% khuyên sinh bình thường, can thiệp gì
Tuy nhiên, kết phân tích cho thấy: Tổng số có 197 người (26,4%) có thái độ với người nhiễm HIV/AIDS tất trường hợp
4.2.3 Thực hành phòng, chống HIV/AIDS
Bảng 16: Tiền sử quan hệ tình dục (QHTD)
TT QHTD n Tần số Tỷ lệ %
1 Tuổi QHTD lần đầu khi:
< 16 tuổi 745 0
< 18 tuổi 745 46 6,2
≥ 18 tuổi 745 699 93,8
2 QHTD chưa có GĐ 745 146 19,6
3 Dùng BCS QHTD lần đầu 146 40 27,4
Trong 745 ĐTNC đã có QHTD thì có 6,2% QHTD lần đầu tiên chưa đủ 18 tuổi, 93,8% đủ 18 tuổi trường hợp QHTD trước 16 tuổi Có 19,6% QHTD lần đầu tiên chưa có gia đình, số có 27,4% có sử dụng bao cao su
Bảng 17: Sử dụng BCS QHTD với bạn tình thường xuyên (BTTX)
TT n Tần số Tỷ lệ %
1 Có QHTD với BTTX 800 29 3,6
2 Dùng BCS thường xuyên 29 11 39,7
3 Dùng lần QHTD gần nhất 29 16 55,2
4 Bản thân QĐ dùng BCS 16 16 100
5 Dùng BCS để phòng lây bệnh 16 50
(37)Bảng 18: Nguyên nhân không sử dụng BCS QHTD với BTTX
TT Nguyên nhân n Tần số Tỷ lệ %
1 Khơng có sẵn BCS 18 10 55,6
2 Bạn tình phản đối 18 0
3 Khơng thích dùng 18 11,1
4 Cảm thấy không cần thiết 18 33,3
5 Không biết cách sử dụng 18 0
Tổng số: 18 100
Trong số những người chưa sử dụng BCS hoặc không sử dụng thường xuyên QHTD với BTTX thì nguyên nhân không dùng BCS chủ yếu khơng có sẵn BCS (55,6%), 11,1% khơng thích sử dụng 33,3% cảm thấy không cần thiết phải sử dụng
Bảng 19: Sử dụng BCS QHTD với bạn tình bất chợt (BTBC)
TT n Tần số Tỷ lệ %
1 Có QHTD với BTBC 800 38 4,8
2 Dùng BCS thường xuyên 38 24 63,2
3 Dùng lần QHTD gần nhất 38 31 81,6
4 Bản thân QĐ dùng BCS 31 31 100
5 Dùng BCS để phòng lây bệnh 31 29 93,5
Kết điều tra cho thấy, có 4,8% có QHTD với BTBC 63,2% dùng BCS thường xuyên Có 81,6% dùng lần QHTD gần nhất thân họ định sử dụng BCS hầu hết (93,5%) dùng với mục đích phịng bệnh lây qua đường QHTD
Bảng 20: Nguyên nhân không sử dụng BCS QHTD với BTBC
TT Nguyên nhân n Tần số Tỷ lệ %
1 Khơng có sẵn BCS 12 66,6
2 Bạn tình phản đối 12 0
3 Không thích dùng 12 16,7
4 Cảm thấy khơng cần thiết 12 16,7
5 Không biết cách sử dụng 12 0
(38)Nguyên nhân không sử dụng BCS QHTD với BTBC chủ yếu khơng có sẵn BCS (66,6%), 16,7% khơng thích sử dụng 16,7% cảm thấy khơng cần thiết phải sử dụng
Bảng 21: Hành vi sử dụng ma túy
TT Nôi dung n Tần số Tỷ lệ %
1 Đã nghe nói ma túy 800 790 98,8
2 Đã sử dụng ma túy 800 0,5
3 Có TCMT 50
4 Có TCMT chung BKT 50
5 Biết nơi phát BKT miễn phí 4 100
Hầu hết người dân đã nghe nói ma túy (98,8%), có người (0,5%) trả lời đã sử dụng ma túy, có người (50%) đã tiêm chích chung BKT 100% biết nơi phát BKT miễn phí
Bảng 22: Tiền sử xét nghiệm HIV
TT n Tần số Tỷ lệ %
1 Đã xét nghiệm HIV 800 145 18,1
2 Thời gian xét nghiệm
< 12 tháng 145 48 33,1
≥ 12 tháng 145 97 66,9
3 Hình thức TVXN
Tự nguyện 145 137 94,5
Bắt buộc 145 5,5
4 Kết xét nghiệm HIV
Dương tính 145 0,7
Âm tính 145 141 97,2
Khơng biết 145 2,1
(39)4.3 Môt số yếu tố liên quan
Bảng 23: Liên quan kiến thức đầy đủ với giới tính, t̉i nhân Kiến thức đầy đủ đường lây
Biến số n Tần số Tỷ lệ OR, χ2, p
Tuổi 16-19 tuổi 44 21 47,7
χ2= 2,31 p> 0,05
20-29 tuổi 265 114 43,0
30-39 tuổi 266 101 38,0
40-49 tuổi 225 94 41,8
Giới tính Nam 271 124 45,8 OR= 1,32
CI(0,98; 1,78) χ2= 3,16
p> 0,05
Nữ 529 206 38,9
Tình trạng hơn
nhân
Có vợ/chồng 715 280 39,2 OR= 2,22
CI(1,41; 3,51) χ2= 11,32
p< 0,05 Khơng có
vợ/chồng
85 50 58,8
Có khác tỷ lệ có kiến thức đầy đủ đường lây truyền HIV/AIDS giữa nhóm tuổi, nhóm từ 16-19 tuổi đạt tỷ lệ cao nhất 47,7%, nhóm từ 30-39 tuổi đạt tỷ lệ thấp nhất 38% (p> 0,05)
Tỷ lệ ở nam giới cao gấp 1,32 lần ở nữ giới (p> 0,05) ở những người khơng có vợ/chồng cao gấp 2,22 lần so với những người có vợ/chồng, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p< 0,05)
Bảng 24: Liên quan kiến thức đầy đủ với học vấn
Kiến thức đầy đủ đường lây
n Tần số Tỷ lệ χ2, p
Trình đơ học vấn
Tiểu học 111 23 20,7
χ2= 47,41 p< 0,05
THCS 483 187 38,7
THPT 171 97 56,7
CĐ, ĐH 35 23 65,7
(40)học vấn cao thì tỷ lệ có kiến thức đầy đủ cao, nhóm có trình độ từ trung cấp trở lên đạt tỷ lệ cao nhất 65,7%, nhóm có trình độ học vấn bậc tiểu học đạt tỷ lệ thấp nhất 20,7% (p< 0,05)
Bảng 25: Liên quan kiến thức đầy đủ với nghề nghiệp
Kiến thức đầy đủ đường lây
n Tần số Tỷ lệ χ2, p
Nghề nghiệp
CBVC 12 66,7
χ2= 12,01 p> 0,05
Công nhân 15 26,7
Nông dân 680 273 40,1
Kinh doanh 13 46,2
Tự 37 13 35,1
HS-SV 43 26 40,5
Có khác tỷ lệ có kiến thức đầy đủ đường lây truyền HIV/AIDS giữa nhóm ĐTNC có nghề nghiệp khác Tỷ lệ cao nhất ở nhóm CBVC (66,7%) nhóm làm nghề kinh doanh bn bán (46,2%), thấp nhất ở nhóm công nhân 26.7% (p> 0,05)
Bảng 26: Liên quan thái độ với t̉i, giới tính hôn nhân Thái đô đúng
n Tần số Tỷ lệ χ2, p
Tuổi 16-19 tuổi 44 13,6
χ2= 3,85 p> 0,05
20-29 tuổi 265 67 74,7
30-39 tuổi 266 64 75,9
40-49 tuổi 225 60 73,3
Giới tính Nam 271 66 24,4 OR= 0,98
CI(0,70; 1,37) χ2= 0,02
p> 0,05
Nữ 529 131 24,8
Tình trạng hơn
nhân
Có vợ/chồng 715 178 24,9 OR= 1,15
CI(0,67; 1,97) χ2= 0,15
p> 0,05 Khơng có
vợ/chồng
(41)Kết phân tích cho thấy khơng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa thái độ với tuổi, giới tính tình trạng hôn nhân (p> 0,05) Tuy nhiên tỷ lệ có thái độ ở nhóm 16-19 tuổi đạt thấp nhất 13,6%, nhóm tuổi cịn lại đạt từ 73,3% - 75,9%, tỷ lệ xấp xỉ ở nhóm nam nữ (24,4% 24,8%) cũng ở nhóm có vợ/chồng nhóm khơng có vợ/chồng (24,9% 22,4%)
Bảng 27: Liên quan thái độ với học vấn
Thái đô đúng
n Tần số Tỷ lệ χ2, p
Trình đơ học vấn
Tiểu học 111 16 14,4
χ2= 12,14 p< 0,05
THCS 483 116 24,4
THPT 171 54 31,6
CĐ, ĐH 35 11 31,4
Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa thái độ với trình độ học vấn, những người có trình độ học vấn cao thì tỷ lệ có thái độ cao, nhóm có trình độ từ trung cấp trở lên đạt tỷ lệ cao nhất 31,4%, nhóm có trình độ học vấn bậc tiểu học đạt tỷ lệ thấp nhất 14,4% (p< 0,05)
Bảng 28: Liên quan thái độ với nghề nghiệp
Thái đô đúng với người nhiễm HIV
n Tần số Tỷ lệ χ2, p
Nghề nghiệp
CBVC 12 33,3
χ2= 3,50 p> 0,05
Công nhân 15 20,0
Nông dân 680 171 25,1
Kinh doanh 13 7,7
Tự 37 21,6
HS-SV 43 10 23,3
(42)Bảng 29: Mối liên quan thái độ với kiến thức
Thái đô OR, χ2, p
Đúng Sai Tổng
Kiến thức
Đầy đủ 123 207 330
OR= 3,18 CI(2,28; 4,44)
χ2= 47,26 p< 0,05
37,3% 62,7% 100%
Không đầy đủ
74 396 470
15,7% 84,3% 100%
Tổng: 197 603 800
24,6% 75,4% 100%
Kết phân tích cho thấy những người có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS có thái độ cư xử cao gấp 3,18 lần so với những người có kiến thức không đầy đủ khác biệt có ý nghĩa thống kê (p< 0,05)
Bảng 30: Mối liên quan thực hành với giới tính, t̉i hôn nhân Thực hành đúng
n Tần số Tỷ lệ χ2, p
Tuổi 16-19 tuổi 44 36 81,8
χ2= 3,29 p> 0,05
20-29 tuổi 265 219 82,6
30-39 tuổi 266 231 86,8
40-49 tuổi 225 197 87,6
Giới tính Nam 271 204 75,3 OR= 3,15
CI(2,11; 4,70 ) χ2= 32,26
p< 0,05
Nữ 529 479 90,5
Tình trạng hơn
nhân
Có vợ/chồng
715 614 85,9 OR= 1,41
CI(0,79; 1,53 ) χ2= 0,99
p> 0,05 Khơng có
vợ/chồng
85 69 81,2
(43)Kết phân tích cho thấy khơng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa thực hành PC HIV/AIDS với tuổi tình trạng hôn nhân, tỷ lệ thực hành đạt từ 81,8% - 87,6% ở nhóm tuổi giữa nhóm có vợ/ chồng với nhóm khơng có vợ/ chồng 85,9% 81,2% (p> 0,05)
Bảng 31: Mối liên quan thực hành với học vấn
Thực hành đúng
n Tần số Tỷ lệ χ2, p
Trình đơ học vấn
Tiểu học 111 101 91,0
χ2= 6,51 p> 0,05
THCS 483 413 85,5
THPT `71 143 83,6
CĐ, ĐH 35 26 74,3
Có mối liên quan giữa thực hành PC HIV/AIDS với nghề nghiệp Nghề nghiệp khác thì tỷ lệ thực hành khác nhau, cao nhất ở nhóm HS-SV (88,4%) thấp nhất ở nhóm CBVC (58,3%), nhóm nơng dân có tỷ lệ thực hành 86,9 (p< 0,05)
Bảng 32: Mối liên quan thực hành với nghề nghiệp Thực hành đúng
n Tần số Tỷ lệ χ2, p
Nghề nghiệp
CBVC 12 58,3
χ2= 14,24 p> 0,05
Công nhân 15 11 73,3
Nông dân 680 591 86,9
Kinh doanh 13 69,2
Tự 37 27 73,0
HS-SV 43 38 88,4
(44)Bảng 33: Mối liên quan thực hành với kiến thức
Thực hành OR, χ2, p
Đúng Sai Tổng
Kiến thức
Đầy đủ 284 46 330
OR= 1,10 CI(0,74; 1,64)
χ2= 0,128 p> 0,05
86,1% 13,9% 100%
Không đầy đủ
399 71 470
84,9% 15,1% 100%
Tổng: 683 117 800
85,4% 14,6% 100%
Có khoảng 86,1% số người có kiến thức đầy đủ thực hành PC HIV/AIDS so với 84,9% khơng có kiến thức đầy đủ Tuy nhiên không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức thực hành PC HIV/AIDS nghiên cứu (p> 0,05)
Bảng 34: Mối liên quan thực hành với thái độ
Thực hành OR, χ2, p
Đúng Sai Tổng
Thái đô
Đúng 178 19 197
OR= 1,81 CI(1,09; 3,06 )
χ2= 4,676 p< 0,05
90,4% 9,6% 100%
Sai 505 98 603
83,7% 16,3% 100%
Tổng: 683 117 800
85,4% 14,6% 100%
(45)5 BÀN LUẬN
5.1 Thông tin chung ĐTNC
Nghiên cứu tiến hành 800 người dân tộc Mường từ 16-49 tuổi, tuổi trung bình 38,5 Có 66,1% nữ, 33,9% nam đã tham gia phỏng vấn 89,4% có vợ/ chồng Điều cho thấy người chồng gia đình lực lượng lao động chính, thời gian có mặt ở nhà ngày nữ giới, vậy thời gian tiếp xúc xã hội sẽ nhiều hơn, bao gồm vấn đề tệ nạn xã hội nguy lây nhiễm HIV/AIDS
Đa số đồng bào nông dân (85%), cấp quyền địa phương đã quan tâm tạo điều kiện để phổ cập tiểu học cho người dân trình độ học vấn nói chung thấp, kết điều tra cho thấy tại địa bàn nghiên cứu khơng có người mù chữ đa số học đến bậc Tiểu học (13,9%) THCS (60,4%), số có rất người tốt nghiệp THCS mà qua phỏng vấn thấy chủ yếu đồng bào học đến lớp hoặc lớp Tuy nhiên trình độ học vấn đồng bào Mường ở cao đồng bào dân tộc thiểu số khu vực biên giới Việt- Lào tỉnh Điện Biên theo nghiên cứu Hoàng Xuân Chiến năm 2012 35,8% có trình độ Tiểu học 31% THCS [4] Tỷ lệ cũng cao so với đồng bào Thái tại Thanh Hóa 21,8% có trình độ Tiểu học 45,5% THCS theo nghiên cứu Nguyễn Bá Cẩn năm 2012 [3]
5.2 Kiến thức PC HIV/AIDS
(46)Tình hình tiếp cận thông tin HIV/AIDS người dân cịn hạn chế, tháng qua, có 33,2% có đọc HIV/AIDS báo, tạp chí, 47,2% có nghe HIV/AIDS loa, đài 65,2% có xem thông tin HIV/AIDS tivi, tỷ lệ cao đồng bào thiểu số khu vực biên giới Việt-Lào tỉnh Điện Biên: Có 17,3% người dân tiếp cận thường xuyên 10,5% chưa nghe thông tin HIV/AIDS theo kết nghiên cứu Hoàng Xuân Chiến năm 2012 [4]
Tỷ lệ cho rằng HIV/AIDS lây qua đường dùng chung BKT 93,9%, lây qua QHTD: 93,5%, lây truyền từ mẹ sang con: 94,2% 89% cho rằng HIV/AIDS lây truyền qua ba đường Kết tương đương với kết nghiên cứu Hoàng Xuân Chiến năm 2012 đồng bào thiểu số khu vực biên giới Việt-Lào tỉnh Điện Biên năm 2012”: Có 99,2% người dân cho rằng lây truyền HIV dùng chung BKT, 82,6% mẹ nhiễm HIV truyền sang con, 72,5% cho rằng HIV lây QHTD khơng an tồn [4]
Nhiều người dân cịn có kiến thức sai đường lây, cho rằng HIV/AIDS có thể lây qua đường khác như: Lây muỗi đốt (40,6%), dùng chung đồ dùng sinh hoạt (11,4%) có thể lây qua đường tiêu hóa (10,2%) Đặc biệt có 2,9% cho rằng HIV/AIDS không lây So với nghiên cứu Nguyễn Quang Vinh 17,7% cho rằng HIV lây muỗi đốt 11,4% lây mặc chung quần áo [14]
Kết nghiên cứu cho thấy có 41,2% có kiến thức đầy đủ đường lây truyền HIV/AIDS, tỷ lệ thấp kết Nguyễn Ngọc Quỳnh Hoa nghiên cứu cộng đồng dân cư thành phố Tây Nguyên Buôn Ma Thuột, PleiKu Kon Tum, điều tra 2876 đối tượng từ 15-49 tuổi cho thấy có 57,5% có kiến thức HIV/AIDS [6], kết cao niên tại thị trấn Chờ, tỉnh Bắc Ninh (30,9%) theo nghiên cứu Nguyễn Quang Vinh năm 2004 [14] cao nghiên cứu Nguyễn Anh Tuấn năm 2007 số nhóm đồng bào dân tộc thiểu số ở Việt Nam: tỷ lệ 15-49 tuổi có hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS rất thấp, cao nhất cũng có 29,5% (nam), 24,5% (nữ) ở Thái Nguyên [12]
(47)đạt tỷ lệ cao nhất 65,7%, nhóm có trình độ học vấn bậc tiểu học đạt tỷ lệ thấp nhất 20,7% (p< 0,05) ), tỷ lệ thấp nhiều so với cùng lứa tuổi cùng trình độ học vấn ở đồng bào miền xuôi ở Hải Phịng 89% học sinh PTTH có kiến thức đường lây nhiễm HIV/AIDS [5]
Hầu hết ĐTNC muốn tìm hiểu thêm thông tin HIV/AIDS (98,8%), chủ yếu muốn tìm hiểu qua tivi (81,8%) qua cán y tế (76,1%) Nội dung muốn tìm hiểu chủ yếu đường lây truyền HIV/AIDS (73%) cách phòng tránh (87,3%) Điều cho thấy người dân rất có nhu cầu tìm hiểu thêm thông tin HIV/AIDS để chủ động phịng tránh lây nhiễm phương tiện truyền thơng mà người dân muốn tiếp cận truyền thông trực tiếp qua tuyên truyền viên, qua chương trình tivi vào buổi tối, vì đồng bào mới có thời gian để tiếp cận thông tin
5.3 Thái đô đối xử với người nhiễm HIV/AIDS
Có 78,1% có thái độ đối xử vợ/chồng bị nhiễm HIV/AIDS cho QHTD sử dụng BCS, 64,9% nói người thân bị nhiễm HIV/AIDS sẽ động viên an ủi, chăm sóc, hỡ trợ 48,1% cho rằng phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV/AIDS có thể sinh phải đến sở y tế để tư vấn điều trị phòng LTMC
Tuy nhiên có 26,4% có thái độ với người nhiễm HIV/AIDS trường hợp Tỷ lệ cao nghiên cứu Nguyễn Anh Tuấn năm 2007 số nhóm đồng bào dân tộc thiểu số 11 tỉnh 18,4% nam 21,4% nữ có thái độ tích cực đối với người nhiễm HIV[12] cao so với đồng bào dân tộc thái ở Thanh Hóa 18,5% nam 15,2% nữ [7], thấp theo nghiên cứu Phan Thị Thu Hương với đồng bào thiểu số tỉnh Điện Biên (35,9%) [4] nghiên cứu Nguyễn Quang Vinh tại Bắc Ninh 40,9% [14]
Tình trạng kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS cịn phổ biến, ngun nhân có thể chưa có hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS, thiếu ý thức cộng đồng, trách nhiệm xã hội, trách nhiệm với người nhiễm HIV/AIDS chưa tuân thủ đầy đủ Luật phòng, chống Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người
(48)ở nhóm 1619 tuổi đạt thấp nhất 13,6%, nhóm tuổi cịn lại đạt từ 73,3% -75,9%, tỷ lệ xấp xỉ ở nhóm nam nữ (24,4% 24,8%) cũng ở nhóm có vợ/chồng nhóm khơng có vợ/chồng (24,9% 22,4%)
Có mối liên quan giữa thái độ với trình độ học vấn, những người có trình độ học vấn cao thì tỷ lệ có thái độ cao, nhóm có trình độ từ trung cấp trở lên đạt tỷ lệ cao nhất 31,4%, nhóm có trình độ học vấn bậc tiểu học đạt tỷ lệ thấp nhất 14,4% (p< 0,05)
Những nhóm có nghề nghiệp khác thì cũng có tỷ lệ có thái độ khác nhau, thấp nhất nhóm làm nghề kinh doanh 7,7% cao nhất nhóm CBVC nhà nước 33,3%, nhóm khác đạt từ 20% - 25,1%, nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p> 0,05)
Những người có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS có thái độ cư xử cao gấp 3,18 lần so với những người có kiến thức khơng đầy đủ khác biệt có ý nghĩa thống kê (p< 0,05)
5.4 Thực hành PC HIV/AIDS
Qua kết nghiên cứu thấy đồng bào Mường ở khu vực QHTD sớm, lại thiếu hiểu biết bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt HIV/AIDS dẫn đến khơng biết cách chủ động phịng tránh QHTD với bạn tình, có 6,2% QHTD lần đầu tiên chưa đủ 18 tuổi, 19,6% QHTD chưa có gia đình, số có 27,4% có sử dụng BCS Kết nghiên cứu thấp nghiên cứu Nguyễn Anh Tuấn năm 2007: Có 74,2% nữ giới, 51,6% nam giới QHTD lần đầu tiên đã lập gia đình [16]
nhưng cao nghiên cứu Khương Văn Duy cộng ở học sinh trường trung học ở TP Hải Phòng năm 2006: có 3,6% số học sinh đã quan hệ tình dục, tuổi quan hệ tình dục ở nhóm 16,2 ± 0,8 tuổi [5] Nghiên cứu Nguyễn Bá Cẩn cũng cho thấy hành vi QHTD trước hôn nhân cởi mở QHTD đồng bào dân tộc nói chung phổ biến, có 28,5% QHTD lần đầu chưa đủ 18 tuổi, 50% sử dụng BCS thường xuyên QHTD [3]
(49)Điều cho thấy người dân thường không lo ngại lây bệnh từ BTTX, có thể họ rất tin tưởng bạn tình khơng bị mắc bệnh có HIV/AIDS, dẫn đến họ không sử dụng BCS, hoặc sử dụng với mục đích tránh thai khơng phải phòng bệnh Đây quan niệm sai lầm đồng bào mà cán truyền thông phải lưu ý để tuyên truyền cho đồng bào nguy lây nhiễm HIV/AIDS bệnh khác qua đường QHTD
Có 4,8% QHTD với gái mại dâm 63,2% số có dùng BCS thường xun với mục đích phịng bệnh lây qua đường QHTD, thấp nghiên cứu Khương Văn Duy cộng ở học sinh trường trung học ở TP Hải Phịng năm 2006: có tới 19,3% nam học sinh đã quan hệ tình dục với gái mại dâm [5], hành vi QHTD an toàn lại cao đồng bào ở Tây Nguyên (36,9%) theo nghiên cứu Nguyễn Ngọc Quỳnh Hoa [6]
Hầu hết người dân đã nghe nói ma túy ảnh hưởng tiêu cực ma túy (98,8%), có người (0,5%) cho biết đã sử dụng ma túy, có người (50%) đã sử dụng chung BKT 100% biết nơi phát BKT miễn phí Kết nghiên cứu sẽ định hướng cho kế hoạch thực chương trình truyền thông, giáo dục sức khỏe can thiệp giảm tác hại cho đồng bào dân tộc thiểu số, vùng sâu, vùng xa tỉnh sau
(50)6 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 6.1 Kết luận
6.1.1 Thông tin chung ĐTNC
Nghiên cứu tiến hành 800 người dân tộc Mường từ 16-49 tuổi, có 66,1% nữ, 33,9% nam 89,4% có vợ/ chồng, 85% nơng dân
Trình độ học vấn ĐTNC nói chung thấp, khơng có người mù chữ đa số học đến bậc THCS (60,4%)
6.1.2.Kết luận kiến thức phòng, chống HIV/AIDS Có 41,2% có kiến thức đầy đủ lây truyền HIV/AIDS
Tỷ lệ cho rằng HIV/AIDS lây qua đường máu 93,9%, lây qua QHTD 93,5%, lây truyền từ mẹ sang 94,2% 89% cho rằng HIV/AIDS lây truyền qua ba đường
Tỷ lệ có kiến thức biện pháp phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS đạt 89%
Có nhiều người cịn có kiến thức sai đường lây truyền HIV/AIDS: Tỷ lệ cho rằng HIV/AIDS có thể lây qua muỗi đốt 40,6%, lây dùng chung đồ dùng sinh hoạt 11,4% qua đường tiêu hóa 10,2% Cịn 2,9% cho rằng HIV/AIDS khơng lây Có 49,9% cho rằng, phải nằm tránh muỗi đốt không sống chung với người nhiễm HIV/AIDS (23,9%)
Hầu hết ĐTNC muốn tìm hiểu thêm thông tin HIV/AIDS (98,8%), chủ yếu muốn tìm hiểu qua tivi (81,8%) qua cán y tế (76,1%) Nội dung muốn tìm hiểu đường lây truyền HIV/AIDS 73% cách phòng tránh 87,3%
Trình độ học vấn cao thì tỷ lệ có kiến thức đầy đủ cao, nhóm có trình độ từ trung cấp trở lên đạt tỷ lệ cao nhất 65,7%, nhóm có trình độ tiểu học đạt thấp nhất 20,7% (p< 0,05) Tỷ lệ cao nhất ở nhóm CBVC 66,7% thấp nhất ở nhóm cơng nhân 26.7% (p> 0,05)
6.1.3 Kết luận thái đô người nhiễm HIV/AIDS
(51)Những người có trình độ học vấn cao thì tỷ lệ có thái độ cao, nhóm có trình độ từ trung cấp trở lên đạt tỷ lệ cao nhất 31,4%, nhóm có trình độ học vấn bậc tiểu học đạt tỷ lệ thấp nhất 14,4% (p< 0,05)
Những người có kiến thức đầy đủ HIV/AIDS có thái độ cao gấp 3,18 lần so với những người có kiến thức khơng đầy đủ (p< 0,05) ở nhóm Nữ cao 3,15 lần so với nhóm Nam (p< 0,05)
Tỷ lệ có thái độ ở nhóm 16-19 tuổi đạt thấp nhất 13,6%, nhóm tuổi khác đạt từ 73,3% - 75,9%, tỷ lệ xấp xỉ ở nhóm nam nữ cũng ở nhóm có vợ/chồng nhóm khơng có vợ/chồng Tỷ lệ thấp nhất ở nhóm làm kinh doanh 7,7% cao nhất nhóm CBVC 33,3% (p> 0,05)
6.1.4 Kết luận thực hành phòng, chống HIV/AIDS
Có 6,2% QHTD lần đầu tiên chưa đủ 18 tuổi, 19,6% QHTD lần đầu tiên chưa có gia đình, số có 27,4% có sử dụng BCS
Có 3,6% có QHTD với BTTX có 39,7% dùng BCS thường xun 50% dùng với mục đích phịng bệnh Có 4,8% có QHTD với BTBC 63,2% dùng BCS thường xuyên, 81,6% dùng lần QHTD gần nhất 93,5% với mục đích phịng bệnh lây qua đường QHTD
Hầu hết người dân đã nghe nói ma túy (98,8%), số người đã sử dụng ma túy có 50% đã tiêm chích chung BKT 100% biết nơi phát BKT miễn phí
Có 18,1% đã xét nghiệm HIV, có 33,1% đã xét nghiệm vòng 12 tháng trở lại có 01 người (0,7%) dương tính với HIV
Tỷ lệ thực hành cao nhất ở nhóm HS-SV (88,4%) thấp nhất ở nhóm CBVC (58,3%), nhóm nơng dân thực hành 86,9 (p< 0,05) Những người có thái độ thực hành cao 1,81 lần so với những người có thái độ sai (p< 0,05)
Tỷ lệ thực hành đạt từ 81,8% - 87,6% ở nhóm tuổi giữa nhóm có vợ/ chồng với nhóm khơng có vợ/ chồng 85,9% 81,2% (p> 0,05)
6.2 Khuyến nghị
(52)các ban, ngành, tổ chức xã hội, tổ chức nghề nghiệp Nội dung tuyên truyền chủ yếu biện pháp dự phòng lây nhiễm, phổ biến, hướng dẫn tiếp cận dịch vụ dự phòng lây nhiễm HIV Phỏ biến hiệu quả, hướng dẫn tiếp cận dịch vụ tư vấn, chăm sóc, điều trị HIV/AIDS, nhằm mục đích bảo vệ sức khỏe cho người nhiễm đồng thời dự phòng lây nhiễm HIV cho gia đình, xã hội
- Tuyên truyền thực Luật phòng, chống HIV/AIDS Tăng cường tuyên truyền chống kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS thực trách nhiệm gia đình, xã hội việc tạo điều kiện, giúp đỡ người nhiễm cơng tác chăm sóc sức khỏe, tạo cơng ăn việc làm, thu nhập, cải thiện chất lượng sống, tái hịa nhập cộng đồng
- Xây dựng mơ hình can thiệp cộng đồngpc HIV/AIDS tại hai huyện miền núi khó khăn tỉnh Phú Thọ nhằm nâng cao lực phòng, chống HIV/AIDS cán y tế tuyến xã Thông qua cán y tế xã thực can thiệp cộng đồng nhằm nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS cho cộng đồng, đặc biệt trọng tới nhóm niên, dân di biến động phụ nữ có thai
(53)7 TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tài liệu tiếng Việt:
1.Thủ tướng Chính phủ (2012), Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS ở Việt Nam đến năm 2020 tầm nhìn 2030 (Ban hành kèm theo Quyết định số 608/QĐ-TTg ngày 25 tháng năm 2012 Thủ tướng Chính phủ)
2.Bơ Y tế (2010) “Tiếp cận phổ cập, hoàn thành mục tiêu thiên niên kỷ vào năm 2015”, Các công trình nghiên cứu khoa học HIV/AIDS giai đoạn 2006 - 2010, Tạp chí Y học thực hành, số (742+743), Bộ Y tế
3.Nguyễn Bá Cẩn, Phan Thị Thu Hương và các công sự (2012), Đánh giá hiệu can thiệp kiến thức, hành vi thực hành phịng, chống HIV/AIDS trong nhóm đồng bào dân tộc Thái tại Quan Hóa Lang Chánh tỉnh Thanh Hóa 2006-2012, Trung tâm phịng, chống HIV/AIDS Thanh Hóa, tr 33-45
4.Hồng Xn Chiến (2012), Thực trạng nhận thức, thái độ, hành vi yếu tố liên quan đến lây nhiễm HIV/AIDS đồng bào thiểu số khu vực biên giới Việt-Lào tỉnh Điện Biên năm 2012, Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS Điện Biên, tr 71-75
5.Khương Văn Duy các công (2006), " Kiến thức, thái độ hành vi liên quan đến HIV/AIDS số bệnh lây truyền qua đường tình dục học sinh trường trung học TP Hải Phòng" , Hải Phòng, tr 47-49
6.Nguyễn Ngọc Quỳnh Hoa, Thái Quang Hùng (1998), “Khảo sát kiến thức, thái độ, hành động người dân nhiễm HIV/AIDS ở thành phố Tây Nguyên”, Tạp chí Y học thực hành, số 350, Bộ Y tế, tr 36-46
7.Phan Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Long và các công sự (2006), “Tỷ lệ nhiễm HIV, giang mai hành vi nguy lây nhiễm HIV nhóm đồng bào dân tộc Thái ở Thanh Hóa”,. Tạp chí Y học thực hành số 742 +743, Bộ Y tế, tr 271-272
8.Thị Bích Trà các cơng (2007), "Thực trạng kiến thức thái độ hành vi của vị thành niên tại tỉnh dự án PLAN Việt Nam" , Dự án PLAN Việt Nam, tr 45-53
(54)10 Trung tâm PC HIV/AIDS Phú thọ (2013), Báo cáo kết công tác phòng, chống HIV/AIDS năm 2012 kế hoạch hoạt động năm 2013, Số 18/BC-AIDS, Phú Thọ
11 Trung tâm PC HIV/AIDS Phú thọ (2012), Báo cáo kết lập đồ điểm nóng nhóm có hành vi nguy cao lây nhiễm HIV năm 2012, Phú Thọ. 12 Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Trần Hiển (2007), “ Tỷ lệ nhiễm HIV, Giang
mai hành vi nguy lây nhiễm HIV số nhóm đồng bào dân tộc thiểu số Việt Nam”, Bộ Y tế
13 Ủy ban nhân dân tỉnh Phú Thọ (2013), Kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS năm 2013, Số 2053/KH-UBND, Phú Thọ
14 Nguyễn Quang Vinh (2004), " Kiến thức thái độ thực hành, số yếu tố liên quan phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS niên tại thị trấn Chờ huyện Yên Phong tỉnh Bắc Ninh năm 2004 ”, Trường Đại học Y tế công cộng, tr 49-51
15 Hoàng Anh Vường(2005), “ Nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng chống nhiễm HIV/AIDS nhân dân thành phố Pleiku năm 2005”, Luận án chuyên khoa cấp II, Đại học Y khoa Huế
16 Phạm Thị Hải Yến (2011), “Kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân tộc hai xã miền núi huyện Đăkrông, Quảng Trị năm 2010”, Trường Đại học Y Hà Nội, tr 25-40
Tài liệu tiếng Anh:
17 Bradner CH, Ku L at al (2000), “Older, but not wiser: how men get information aboat AIDS and sexually transmitted diseases after high school”, family planning perspectives, vol: 32, pp 33-38.
18 F Ramezani Tehrami, H Malex- Afzali (2008), “Knowledge and Anttitude and practices conserning HIV/AIDS among Iranian at- risk sub-populations”, Eastern Mediterranean Health Journal, Vol.14, No.1, pp 142-151
(55)20 Wikman, A (1999), “Regulatory role of the Government in the health sector World Bank”, Vietnam- Transition to the market The World Bank Country Operations Division Country Department I East Asia and Pacific Region 21 Zhou Baiping, Wu Qikai Xu Liumel (1997) “Survey on knowledge and
attitude, among high school students in Shenzhen, P.R Chine” 4th
(56)PHỤ LỤC
Phu luc 1: Tình hình HIV/AIDS tại Phú Thọ năm 2012
TT Đơn vị
HIV AIDS Tử vong
Mới Tích
luỹ
Mới Tích
luỹ
Mới Tích
luỹ
1 H Đoan Hùng 19 192 92 56
2 H Cẩm Khê 16 259 63 34
3 H Hạ Hoà 12 151 40 32
4 H Lâm Thao 13 170 23 84 19 62
5 H Phù Ninh 158 10 64 37
6 TX Phú Thọ 21 358 107 71
7 H Tam Nông 12 90 41 35
8 H Thanh Ba 10 133 10 79 52
9 H Thanh Sơn 19 209 10 70 39
10 H Thanh Thuỷ 80 35 23
11 TP Việt Trì 49 933 11 353 10 230
12 H Yên Lập 11 105 11 53 34
13 H Tân Sơn 25 112 33 49 29 41
Công 252 2982 126 1137 99 750
14 Không rõ địa 45 1
15 Ngoại tỉnh 82 915 47 12
(57)Phu luc 2: Tình hình nhómcó hành vi nguy cao năm 2012 tại tỉnh
TT phươngĐịa
NCMT PNBD, tiếp viên
Số quản lý
Số ước tính
Số tiếp cận
Số quản lý
Số ước tính
Số tiếp cận
1 TP Việt trì 710 1,025 525 183 239 183
2 TX Phú Thọ 363 819 368 97 207 105
3 Lâm Thao 79 185 40 0
4 Phù Ninh 163 295 163
5 Đoan Hùng 204 384 200 50 96 64
6 Thanh Ba 38 120 38 15
7 Hạ Hòa 224 391 224 32
8 Cẩm Khê 285 444 285 46 123 46
9 Yên Lập 74 165 73 65 154 65
10 Thanh Sơn 199 571 364 169 371 213
11 Tân Sơn 125 453 267 94 207 152
12 Thanh Thủy 29 192 29 78
13 Tam Nông 108 300 80 34 100 30
(58)Phu luc 3: Mẫu phiếu phỏng vấn
PHIẾU PHỎNG VẤN
KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS
001 Họ tên (hoặc mã số) người phỏng vấn: 002 Địa chỉ: Số nhà: Tổ: Khu/ thôn/ Xã: Huyện: 003 Ngày phỏng vấn: ./ /
004 Người phỏng vấn (Ghi rõ họ tên): Chữ ký
Phần I : Những thông tin chung
TT Câu hỏi Trả lời Chuyển
101 Giới tính Nam
Nữ 102 Năm Anh/chị tuổi ? 103 Tình trạng hôn nhân Độc thân Có vợ/chồng Ly dị, Ly thân Goá 104 Trình độ học vấn cao nhất bạn?
(Nếu học, khoanh tròn vào cấp học)
Mù chữ Tiểu học (Lớp 1-5) TH sở (Lớp 6-9) PTTH (Lớp 10 - 12) Cao đẳng, trung cấp Đại học, đại học 105 Nghề nghiệp hay cơng việc
bạn nay?
Cán bộ, công chức Công nhân Nông dân Kinh doanh buôn bán Lao động tự Học sinh/sinh viên Khác
Ghi rõ
(59)Phần II : Hiểu biết HIV/AIDS
TT Câu hỏi Trả lời Chuyển
201 Anh/chị đã nghe, biết
HIV/AIDS chưa ? Chưa 2Có C 203
202 Nếu có từ những nguồn ? Ti vi, radio Đài truyền xã Báo, tạp chí, tài liệu TT Cán y tế Người thân, bạn bè Khác
Ghi rõ
203 Theo Anh/chị thì HIV có lây truyền từ
người sang người khác khơng?
Có Khơng
Khơng biết C 205 C 205
204 Theo Anh/chị thì HIV có thể lây truyền theo những đường ? 204 a Tiêm chích chung bơm kim tiêm Đồng ý
Không đồng ý Không biết 204 b Quan hệ tình dục không dùng BCS Đồng ý Không đồng ý Không biết 204 c Mẹ bị nhiễm HIV truyền sang Đồng ý Không đồng ý Không biết
204 d Muỗi đốt Đồng ý
Không đồng ý Không biết 204 e Dùng chung vật dùng sinh hoạt
(bát đũa, chăn )
Đồng ý Không đồng ý Không biết 204 f Giao tiếp thơng thường
(Nói chuyện, bắt tay, ơm hơn, đụng chạm vào người nhiễm HIV/AIDS )
Đồng ý Không đồng ý Không biết 204 g Lây qua đường ăn uống
(ăn, uống cùng với người nhiễm HIV) Không đồng ý Đồng ý Khơng biết 205 Theo Anh/chị HIV có thể phịng tránh
được khơng ?
Có Không
Không biết C 207 C 207
206 Nếu có, theo Anh/chị biện pháp có thể phịng tránh nhiễm HIV gì? 206 a Không dùng chung bơm kim tiêm Đồng ý
(60)TT Câu hỏi Trả lời Chuyển
tình dục với người khác Không đồng ý Khơng biết 206 c Phụ nữ có thai bị nhiễm HIV/AIDS
phải điều trị phòng lây truyền HIV từ mẹ sang
Đồng ý Không đồng ý Không biết 206 d Nằm tránh muỗi đốt Đồng ý Không đồng ý Không biết 206 e Không sống chung với người bị nhiễm
HIV/AIDS Không đồng ý Đồng ý Không biết 207 Chỉ cần nhìn ky thể trạng bên
một người, có thể biết người có bị nhiễm HIV/AIDS hay khơng?
Có Khơng Khơng biết 208 Tại xã bạn sống đến thời điểm
này, có người bị nhiễm HIV/AIDS khơng?
Có Khơng Khơng biết 209 Anh/chị có muốn biết thêm thơng tin
về HIV/AIDS khơng? Khơng 2Có C 301
210 Nếu có thì Anh/chị muốn cung cấp thông tin HIV/AIDS qua những hình thức nào?
Ti vi, radio Đài truyền xã Báo, tạp chí Tờ rơi, sách nhỏ Cán y tế Bạn bè, người nhà Khác
Ghi rõ
211 Và Anh/chị muốn cung cấp
những nội dung nào? Đường lây truyền HIV 2Tình hình nhiễm HIV Cách phòng nhiễm HIV Thái độ với người nhiễm HIV Điều trị HIV/AIDS Khác
Ghi rõ
Ph n III: Ti p c n v i kênh truy n thôngầ ế ậ ớ ề
TT Câu hỏi Trả lời Chuyển
301 Trong tháng qua, Anh/chị có thường
xun đọc báo, tạp chí khơng? Thường xuyên 1Thỉnh thoảng
Không C 303
302 Khi đọc báo Anh/chị có hay đọc tin liên quan đến HIV/AIDS khơng?
Có
Khơng chủn
C304
(61)đọc? Khơng thích đọc Lý khác 304 Trong tháng qua, hàng ngày Anh/chị
có hay nghe Radio, loa truyền xã không?
Thường xuyên Thỉnh thoảng
Không C 306
305 Anh/chị có hay nghe phần tin tức nói
về đến HIV/AIDS khơng? Khơng 2Có chủn C307
306 Nếu không, thì tại Anh/chị không
nghe? Khơng có Radio, loa đài 1Khơng thích nghe Lý khác 307 Trong tháng qua, hàng ngày Anh/chị
có xem Tivi khơng?
Thường xun Thỉnh thoảng
Không C 309
308 Anh/chị có hay xem phần tin tức nói HIV/AIDS khơng?
Có Khơng
chủn C401
309 Nếu không, thì tại Anh/chị khơng
xem? Khơng có thời gian 2Khơng có Tivi Lý khác
Phần IV : Thái đô người nhiễm HIV/AIDS :
TT Câu hỏi Trả lời Chuyển
401 Nếu vợ (chồng) Anh/chị bị nhiễm HIV thì bạn sẽ đối xử nào?
Ly hôn Ly thân Dùng BCS QHTD Không QHTD Khác
Ghi rõ 402 Nếu người thân Anh/chị bị nhiễm
HIV Anh/chị đối xử với họ ?
(Có thể có nhiều câu trả lời)
Khơng tiếp xúc, nói chuyện Đưa ở nơi riêng Động viên, an ủi Chăm sóc hỡ trợ Thơng báo cho người khác biết
Khác
Ghi rõ
403 Theo Anh/chị, người nhiễm HIV/AIDS
có nên lập gia đình khơng?
Có Khơng Khơng biết 404 Theo Anh/chị, phụ nữ nhiễm
HIV/AIDS có ý định mang thai, sinh thì nên khuyên họ nào?
(62)TT Câu hỏi Trả lời Chuyển
Ghi rõ
Phần V: Tiền sử quan hệ tình duc (QHTD)
TT Câu hỏi Trả lời Chuyển
501 Anh/chị đã quan hệ tình dục chưa?
Có Chưa
Không trả lời C 601 C 601
502 Anh/chị quan hệ tình dục lần đầu tiên
năm tuổi? < 16 tuổi 1< 18 tuổi ≥ 18 tuổi 503 Lần QHTD đầu tiên Anh/chị đã lập
gia đình chưa?
Có Chưa
C 508
504 Anh/chị đã có sử dụng BCS
khi QHTD khơng? Khơng 2Có
Khơng trả lời
C 508 C 508
505 Lần QHTD đầu tiên, Anh/ chị có sử dụng BCS khơng?
Có Khơng Khơng nhớ/ Khơng trả lời
506 Trong tháng vừa qua, Anh/chị có
QHTD khơng? Khơng 2Có
Khơng trả lời 507 Trong những lần QHTD Anh/chị có
thường xuyên sử dụng bao cao su không?
Thường xuyên Không thường xuyên Không sử dụng 508 Tiền sử quan hệ tình dục với Vợ/ chồng (Chỉ hỏi với người đã có vợ/chồng)
508a Vợ/chồng anh/chị có bị nhiễm HIV/AIDS khơng?
Có Khơng Không biết
C 509 C 509
508b Vợ/chồng anh/chị từ bị nhiễm HIV/AIDS đã điều trị chưa?
Có Không 508c Từ ngày biết Vợ/ chồng bị nhiễm
HIV/AIDS, anh/chị có QHTD khơng Khơng 2Có Khơng trả lời
C 509 C 509
508d Khi QHTD với vợ/chồng, anh/chị có thường xuyên sử dụng BCS khơng?
Có Khơng
Không thường xuyên C 508g C 508g
508e Vì Anh/chị sử dụng bao cao su những lần quan hệ ?
( Có thể có nhiều câu trả lời )
Phòng lây bệnh Phòng tránh thai Khác
Ghi rõ 508f Ai đã gợi ý sử dụng bao cao su những
lần quan hệ ? Tự thân 1Vợ/ chồng Cùng định
Chuyển C509
(63)TT Câu hỏi Trả lời Chuyển cao su những lần quan hệ ?
(1 Lý chính) Vợ/chồng phản đối 2Khơng thích dùng Thấy không cần thiết Không biết cách sử dụng Khác
Ghi rõ
509 Anh/chị có QHTD với bạn tình khác
(ngồi vợ/chồng) khơng? Có 1Khơng
Khơng trả lời C 511 C 511
509 Tiền sử quan hệ tình dục với bạn tình thường xuyên (BTTX)
509 a Anh/chị có BTTX khơng ? Có
Khơng C 510
509b Anh/chị có thường xuyên QHTD với BTTX mình tháng qua khơng
Có Khơng 509 c Trong những lần QHTD Anh/chị có
thường xun sử dụng bao cao su khơng ?
Có Không Không thường xuyên
C 509g
509 d Lần gần nhất QHTD với bạn tình thường xuyên, Anh/chị (hay bạn tình) có dùng BCS khơng ?
Có Khơng
Không nhớ C 509g C 510
509 e Ai đã gợi ý sử dụng bao cao su lần
quan hệ ? Tự thân 1Bạn tình Cùng định 509 f Vì Anh/chị sử dụng bao cao su lần
quan hệ ?
( Có thể có nhiều câu trả lời )
Phòng lây bệnh Phòng tránh thai Khác
Ghi rõ
Chuyển C 510
509g Tại Anh/chị lại không sử dụng bao cao su lần quan hệ ?
(1 Lý chính)
Khơng có sẳn BCS Bạn tình phản đối Khơng thích dùng Thấy không cần thiết Không biết cách sử dụng Khác
Ghi rõ
510 Tiền sử QHTD với bạn tình bất (BTBC)
510 a Anh/chị có QHTD với BTBC khơng? Có
Không C 511
510 b Trong những lần QHTD với BTBC Anh/chị có thường xuyên sử dụng bao cao su khơng ?
Có Khơng Không thường xuyên 510 c Lần gần nhất QHTD với BTBC
Anh/chị có dùng BCS khơng ? Khơng 2Có C 510f
510 d Ai đã gợi ý sử dụng bao cao su lần
(64)TT Câu hỏi Trả lời Chuyển Cùng định
510 e Vì Anh/chị sử dụng bao cao su lần quan hệ ?
( Có thể có nhiều câu trả lời )
Phòng lây bệnh Phòng tránh thai Khác
Ghi rõ
Chuyển C 511
510f Tại Anh/chị lại không sử dụng bao cao su lần quan hệ ?
(1 Lý chính)
Khơng có sẳn BCS Bạn tình phản đối Khơng thích dùng Thấy khơng cần thiết Không biết cách sử dụng Khác 511 Anh/chị có thấy mình bị mắc
bệnh ở vùng sinh dục không?
(Nổi nốt, mụn, đau rát, loét, dịch mủ )
Có Khơng Không biết
C 513 C 513
512 Khi thấy bất thường Anh/chị
khám chữa bệnh ở đâu Phòng khám, thầy thuốc tư 2Tự mua thuốc Cơ sở Y tế Nhà nước 513 Theo Anh/chị biết nơi có thể nhận
được bao cao su miễn phí khơng?
Hiệu thuốc Cơ sở y tế Quán bar/ nhà hàng/ KS NV tiếp cận cộng đồng Không biết Khác
Ghi rõ
Phần VI: hành vi sử dung ma tuý
TT Câu hỏi Trả lời Chuyển
601 Anh/chị đã nghe nói, biết ma túy
bao chưa? Khơng 2Có C 701
602 Những điều anh chị biết ma túy
từ nguồn thông tin nào? Đài truyền xã Ti vi, radio Báo, tạp chí, tài liệu TT Cán y tế Người thân, bạn bè Khác 603 Theo Anh/chị, ma túy có những ảnh
hưởng tiêu cực gì? Có hại SK, có thể tử vong 1Kinh tế sa sút Mất an ninh, trật tự Tất vấn đề 604 Anh/chị đã sử dụng ma túy
chưa?
Có Chưa
Khơng trả lời 99 C 701 C 701
605 Anh/chị sử dụng ma tuý lần đầu tiên
(65)TT Câu hỏi Trả lời Chuyển 601 Anh/chị đã nghe nói, biết ma túy
bao chưa? Khơng 2Có C 701
602 Những điều anh chị biết ma túy từ nguồn thông tin nào?
Ti vi, radio Đài truyền xã Báo, tạp chí, tài liệu TT Cán y tế Người thân, bạn bè Khác 606 Lần đầu tiên sử dụng, bạn dùng loại
ma túy
Thuốc phiện Heroin Cần sa Khác 607 Lúc bắt đầu sử dụng, Anh/chị sử dụng
ma tuý nào? Hít, ngửi 1Hút Tiêm chích Không trả lời 99 608 Tại Anh/chị lại dùng ma túy lần
đó? Thử cho biết 2Ham vui
Bạn bè rủ rê Bị ép buộc Buồn chán Khác
Ghi rõ
609 Anh/chị có trải qua giai đoạn hít, ngửi hoặc hút sau mới chủn sang tiêm chích khơng?
Có Khơng 610 Nếu có, xin Anh/chị cho biết lý tại
sao?
Rẻ Dễ sử dụng Bạn bè rủ rê Phê nhanh Phê lâu Khác 611 Hiện tại Anh/chị sử dụng ma tuý
thế nào? Hút, hít, ngửi 1Tiêm chích Cả hai Không SD
C 616
C 616
612 Anh/chị tiêm chích ma túy thường
xuyên không ? - ngày/ lần 2Hàng ngày Thỉnh thoảng 613 Khi tiêm chích ma t, Anh/chị có sử
dụng bơm kim tiêm mà người khác đã dùng hay không ?
Hầu hết lần Thỉnh thoảng
Không C 616
614 Trong tháng qua Anh/chị có dùng
chung bơm kim tiêm với người khác không ?
(66)TT Câu hỏi Trả lời Chuyển 601 Anh/chị đã nghe nói, biết ma túy
bao chưa? Khơng 2Có C 701
602 Những điều anh chị biết ma túy từ nguồn thông tin nào?
Ti vi, radio Đài truyền xã Báo, tạp chí, tài liệu TT Cán y tế Người thân, bạn bè Khác 615 Lần tiêm chích gần nhất Anh/chị
có dùng chung BKT với người khác khơng
Có Khơng 616 Anh/chị có biết nơi có thể nhận
được bơm kim tiêm sạch miễn phí khơng ?
Có thể có nhiều câu trả lời
Hiệu thuốc Trạm y tế Bệnh viện NV tiếp cận cộng đồng Không biết
Phần VII: Tiền sử xét nghiệm HIV
TT Câu hỏi Trả lời Chuyển
701 Anh/chị đã xét nghiệm HIV
chưa? Chưa 2Có Kết thúc
702 Nếu có Anh/chị xét nghiệm cách
đây ? tháng năm 703 Anh/chị xét nghiệm tự nguyện
hay bị bắt buộc ? Tự nguyện 1Bắt buộc 704 Kết xét nghiệm ? Dương tính Âm tính Khơng biết