Nghiên cứu ô nhiễm môi trường nước giếng do chì và bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì làng hích thái nguyên

Nghiên cứu ô nhiễm môi trường nước giếng do chì và bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì làng hích thái nguyên Nghiên cứu ô nhiễm môi trường nước giếng do chì và bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì làng hích thái nguyên luận văn tốt nghiệp thạc sĩ

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC ĐỖ THỊ HẰNG NGHIÊN CỨU Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG NƯỚC GIẾNG DO CHÌ VÀ BỆNH TẬT NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH, THÁI NGUN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2011 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC ĐỖ THỊ HẰNG NGHIÊN CỨU Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG NƯỚC GIẾNG DO CHÌ VÀ BỆNH TẬT NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH, THÁI NGUN Chun ngành: Y học dự phòng Mã số: 60 72 73 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa THÁI NGUYÊN - 2011 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn, em xin trân trọng cảm ơn: Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Khoa sau đại học, Phòng Đào tạo Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho em trình học tập hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn thầy giáo, cô giáo môn Môi trườngĐộc chất, môn Sức khỏe nghề nghiệp, môn Y học cộng đồng, môn Dịch tễ học, môn Y xã hội học trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên tạo điều kiện cho em học tập nhiệt tình giảng dạy em suốt trình học tập trường Em xin gửi lời cảm ơn tới bác sỹ bệnh viện Đa khoa TƯ Thái Nguyên tham gia giúp đỡ em trình khám bệnh thu thập số liệu cho luận văn Em xin bày tỏ lịng cảm ơn tới giáo, TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa, môn Môi trường - Độc chất trường Đại học Y - Dược Thái Ngun, ln tận tình hướng dẫn, bảo, truyền đạt kinh nghiệm cho em suốt trình nghiên cứu thực luận văn Em xin chân thành cảm ơn Viện 69 - Hà Nội, UBND xã Tân Long, Trạm Y tế xã Tân Long huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên nơi giúp đỡ tạo điều kiện cho em suốt trình thu thập số liệu thực hiện, hoàn thành luận văn Cuối cho phép em bày tỏ lòng biết ơn tới người thân gia đình, đồng nghiệp, bạn bè, người dành cho em động viên khích lệ tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập nghiên cứu Em xin trân trọng cảm ơn! Học viên Đỗ Thị Hằng LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn thu thập trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tôi xin cam đoan thông tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Thái Nguyên, tháng 11 năm 2011 HỌC VIÊN Đỗ Thị Hằng MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Ô nhiễm môi trường 1.1.1 Ơ nhiễm mơi trường sản xuất nói chung 1.1.2 Ơ nhiễm mơi trường nước khai thác mỏ 1.2 Ơ nhiễm mơi trường chì 1.2.1 Đặc điểm lý, hóa chì 1.2.2 Sự tồn lưu đường xâm nhập chì vào thể người 1.2.3 Đường xâm nhập, tích lũy, đào thải chì 12 1.2.4 Cơ chế gây độc chì 16 1.2.5 Ảnh hưởng chì quan thể 18 1.3 Ảnh hưởng ô nhiễm môi trường đến sức khỏe, bệnh tật người dân xung quanh khu khai thác mỏ 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 23 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu nghiên cứu 25 2.2.2 Nội dung nghiên cứu 27 2.2.3 Các số nghiên cứu: 27 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.3 Phương pháp xử lý hạn chế sai số 31 2.4 Đạo đức nghiên cứu 31 2.5 Phương pháp xử lý số liệu: 31 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Mức độ ô nhiễm chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun 33 3.3 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun 34 3.3.1 Tỷ lệ mắc số chứng bệnh người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích 34 3.3.2 Kết xét nghiệm chì máu, chì nước tiểu, nồng độ Hb người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích liên quan hàm lượng chì máu với số bệnh 38 Chương BÀN LUẬN 43 4.1 Mức độ nhiễm chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun, năm 2011 43 4.2 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên năm 2011 44 KẾT LUẬN 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Phiếu khám sức khỏe Phụ lục Danh sách người dân xét nghiệm Phụ lục Một số hình ảnh triển khai đề tài nghiên cứu DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BVĐKTW : Bệnh viện Đa khoa Trung ương CS : Cộng Hb : Hemoglobin MT : Môi trường MTV : Một thành viên NC : Nghiên cứu ND : Người dân ÔNMT : Ơ nhiễm mơi trường Pb : Chì SD : Standard deviation (Độ lệch chuẩn) SL : Số lượng TB : Trung bình TCCP : Tiêu chuẩn cho phép TL : Tỷ lệ TMH : Tai Mũi Họng TN : Thái Nguyên TNHH : Trách nhiệm hữu hạn VPQ : Viêm phế quản WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) X : Số trung bình DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Thông số đo phép đo chì 29 Bảng 3.1 Tỷ lệ giới đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Thời gian cư trú đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Kết phân tích chì nước giếng hộ gia đình sống xung quanh xí nghiệp 33 Bảng 3.5 Số hộ gia đình sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích có hàm lượng chì nước giếng vượt tiêu chuẩn cho phép 34 Bảng 3.6 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tai mũi họng người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 35 Bảng 3.7 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tiêu hóa người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 35 Bảng 3.8 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tiết niệu người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 36 Bảng 3.9 Tỷ lệ mắc chứng bệnh xương khớp người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 36 Bảng 3.10 Tỷ lệ mắc chứng bệnh da người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 36 Bảng 3.11 Tỷ lệ mắc bệnh hệ thần kinh người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 37 Bảng 3.12 Tỷ lệ mắc bệnh tai mũi họng, tiêu hóa, da liễu, tiết niệu người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp theo khoảng cách so với nhà đến xí nghiệp 38 Bảng 3.13 Kết phân tích chì máu, chì niệu, Hb khu vực nghiên cứu 39 Bảng 3.14 Số người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì xét nghiệm có mẫu chì máu, chì niệu cao TCCP 40 Bảng 3.15 Hàm lượng chì máu với tỷ lệ bệnh da người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 40 Bảng 3.16 Hàm lượng chì máu với tỷ lệ bệnh tiêu hóa người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 41 Bảng 3.17 Liên quan chì nước với chì niệu, chì máu người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích 41 Bảng 3.18 Bảng tổng hợp liên quan môi trường nước giếng bệnh tật người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun 42 Bảng 4.1 So sánh hàm lượng chì nước giếng với tác giả khác 44 Bảng 4.2 So sánh với kết nghiên cứu tác giả tỉ lệ mắc bệnh TMH tiêu hoá 46 Bảng 4.3 So sánh hàm lượng chì máu với tác giả khác nước 49 DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ Trang Sơ đồ 1.1 Nước thải đường xâm nhập chì vào thể [12] Sơ đồ 1.2 Sự phân bố chì thể [10] 13 Sơ đồ 1.3: Quá trình tác động chì lên hệ thống tạo huyết [10] 17 Biểu đồ 3.1 Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Biểu đồ 3.2 Hàm lượng chì nước giếng so với TCCP 33 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ hộ gia đình có hàm lượng Pb nước giếng vượt TCCP 34 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ số bệnh thường gặp người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 37 Biểu đồ 3.5 Hàm lượng chì máu, chì nước tiểu Hb người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì 39 Biều đồ 3.6 Tỷ lệ mẫu xét nghiệm chì máu, chì niệu cao TCCP 40 52 KHUYẾN NGHỊ Sử dụng hệ thống cấp nước cho nhân dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì, hạn chế sử dụng nước ngầm khu vực này, nên sử dụng nước máy Trạm Y tế cần có kế hoạch khám chữa bệnh phù hợp với mơ hình bệnh tật nhân dân sống vùng tiếp giáp Cần theo dõi trường hợp có biểu nhiễm độc chì để kịp thời gửi tới phịng khám chữa bệnh nghề nghiệp bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Bùi Hải An, Trần Thanh Bình, Nguyễn Quang Minh, Bùi Văn Năng, Nguyễn Thị Thục, Lưu Đức Hải (2009), “Ô nhiễm kim loại nặng tác nhân hóa học khu khai thác khống sản”, Tiểu luận khoa Môi trường, Trường Đại học khoa học tự nhiên Hà Nội Hoàng Hải Bằng (2003), “Thực trạng môi trường, sức khỏe bệnh tật nhân dân sống tiếp giáp với khu khai thác mỏ thiếc Sơn Dương, tỉnh Tuyên Quang”, Luận văn thạc sỹ y học, tr - 64 Bộ môn Dịch tễ học - Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên (2006), Bài giảng Dịch tễ học, NXB Y học, Hà Nội Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ (1998), Vệ sinh môi trường - Dịch tễ tập I, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ tập II (1998), Vệ sinh Môi trường - Dịch tễ, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2009), “Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia chất lượng nước ăn uống - QCVN 01:2009/BYT”, Thông tư số 04/2009/TT- BYT ngày 17 tháng năm 2009 Nghiêm Kim Dung (2004), “Nghiên cứu sức khỏe - bệnh tật người dân sống tiếp giáp vùng khai thác mỏ Mangan Cao Bằng”, Luận văn thạc sỹ Y học, tr - 56 Đỗ Hàm (2006), “Thực trạng sức khỏe người dân xung quanh nhà máy xi măng La Hiên - Thái Nguyên sau năm sản xuất, 1999 - 2005”, Tạp chí Y học Dự phịng, Tập XVI (3 + 4), tr 33 - 36 Đỗ Hàm (2007), Phương pháp luận nghiên cứu khoa học Y học, NXB Y học, Hà Nội 10 Đỗ Hàm (2007), Vệ sinh lao động bênh nghề nghiệp, NXB lao động Xã hội 54 11 Đỗ Hàm (2008), Vệ sinh môi trường lao động, NXB lao động - Xã hội 12 Đỗ Hàm (2000), Nhiễm độc chì vơ cơ, Bệnh học nghề nghiệp, NXB Y học, Hà Nội 13 Nguyễn Thị Quỳnh Hoa (2001), “Nghiên cứu hàm lượng chì –asen môi trường máu phụ nữ sống vùng tiếp giáp khu vực luyện kim màu Thái Nguyên”, Nội san khoa học công nghệ y dược Đại học Y khoa Thái Nguyên, (2), tr 128-137 14 Nguyễn Thị Quỳnh Hoa (2003), “Nghiên cứu tồn lưu chì mơi trường, máu thực trạng số bệnh thường gặp người sống tiếp giáp với khu chế biến kim loại màu Thái Nguyên”, Luận văn thạc sĩ Y học - Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên, tr 41-47 15 Lưu Ngọc Hoạt (2008), Thống kê - Tin học ứng dụng nghiên cứu Y học, NXB Y học, Hà Nội 16 Học viện quân y - Bộ mơn Da liễu (2001), Giáo trình bệnh da hoa liễu, NXB quân đội nhân dân 17 Nguyễn Đình Hịe (2007), Mơi trường phát triển bền vững, NXB Giáo dục, Hà Nội 18 Nguyễn Đức Khiển (2002), Một số vấn đề cấp bách môi trường tồn cầu, Mơi trường sức khỏe, NXB lao động, Hà nội, tr - 21 19 Nguyễn Đức Khiển (2002), Quản lý môi trường nước, Quản lý môi trường, NXB Lao động, Hà Nội 20 Lê Văn Khoa (2001), Khoa học mơi trường, NXB giáo dục 21 Hồng Khải Lập, Nông Thanh Sơn, Đức Đồng Ngọc (1998), “Đánh giá thực trạng số đặc điểm tác động mối liên quan môi trường - sức khỏe nhân dân xã Nam Hòa, huyện Đồng Hỷ, Thái Nguyên.”Kỷ yếu cơng trình NCKH, NXB Y học- Hà Nội, tr 17 22 Mạng lưới giáo dục đào tạo truyền thông Môi trường Việt Nam (2005), Sổ tay công tác truyền thông môi trường, Hà Nội 55 23 Phạm Trường Minh, Đỗ Hàm, Phạm Thị Hồng Vân (2001), “Nghiên cứu tình trạng nhiễm chì Asen cơng nhân cơng ty kim loại mầu Thái Nguyên”, Nội san khoa học công nghệ Y Dược trường Đại học Y khoa Thái Nguyên, (2), tr 159 -163 24 Nguyễn Viết Phổ (2000), “Nhiễm độc chì – Một hiểm họa mơi trường”, Tạp chí Bảo vệ mơi trường, (1) 25 Đào Ngọc Phong (1995), Vệ sinh môi trường, Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ, trường Đại học Y khoa Hà Nội 26 Sở tài nguyên môi trường tỉnh Thái Nguyên (2008), “Báo cáo tổng hợp kế hoạch điều tra nguồn thải gây ô nhiễm môi trường, xác định sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng phải xử lý địa bàn tỉnh Thái Nguyên” 27 Nông Thanh Sơn (1996), Nghiên cứu ảnh hưởng axetat chì liều thấp dùng dài ngày tác dụng phòng chống số chế phẩm sản xuất nước động vật thực nghiệm, Hà Nội 28 Lê Trung (2002), Bệnh nghề nghiệp, NXB Y học, Hà Nội, tr 12 - 55 29 Trường đại học Y Hà Nội - Bộ môn nội (2000), Bài giảng bệnh học nội khoa tập II, NXB Y học, Hà Nội 30 Trường đại học Y Hà Nội - Bộ môn sinh lý học (2006), Sinh lý máu dịch thể, Sinh lý học tập 1, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 101 - 105 31 Lỗ Văn Tùng (2008), “Ô nhiễm mơi trường sở tái chế chì sức khỏe học sinh xã Chỉ Đạo - Văn Lâm - Hưng Yên”, Báo cáo khoa học Đại học Y Hà Nội 32 Đồng Ngọc Đức, Nông Thanh Sơn, Nguyễn Thị Quỳnh Hoa (2000), “Thực trạng ô nhiễm chất độc kim loại nặng ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng xung quanh khu vực Luyện Kim Màu Thái Nguyên”,Đề tài cấp Bộ, Thái Nguyên 33 Trường đại học Y khoa Thái Nguyên (2007), Môi trường Độc chất, NXB Y học, Hà Nội 34 Vũ Đình Vinh (1996), Hướng dẫn sử dụng xét nghiệm sinh hóa 56 TÀI LIỆU TIẾNG ANH 35 Akubugwo I E., Ofoegbu C J., Ukwuoma C U (2007), “Physicochemical studies on Uburu Salt Lake Ebonyi State-Nigeria”, Pak J Biol Sci, 10 (18), pp 3170-4 36 Ayata S., Bozkurt S S., Ocakoglu K “Separation and preconcentration of Pb(II) using ionic liquid-modified silica and its determination by flame atomic absorption spectrometry”, Talanta, 84 (1), pp 212-5 37 Goel J., Kadirvelu K., Rajagopal C., Kumar Garg V (2005), “Removal of lead(II) by adsorption using treated granular activated carbon: batch and column studies”, J Hazard Mater, 125 (1-3), pp 211-20 38 Gunnarson E., Axehult G., Baturina G., Zelenin S., Zelenina M., Aperia A (2005), “Lead induces increased water permeability in astrocytes expressing aquaporin 4”, Neuroscience, 136 (1), pp 105-14 39 Habi S., Daba H (2009), “Plasmid incidence, antibiotic and metal resistance among enterobacteriaceae isolated from Algerian streams”, Pak J Biol Sci, 12 (22), pp 1474-82 40 Kamiya M., Sasai R., Itoh H (2006), “Lead recovery from PbZrO3 using wet ball-mill technique and hydrothermal synthesis of alpha-zirconium phosphate from wastewater for resource recovery”, J Hazard Mater, 134 (1-3), pp 67-73 41 Kavallieratos K., Rosenberg J M., Bryan J C (2005), “Pb(II) coordination and synergistic ion-exchange extraction by combinations of sulfonamide chelates and 2,2'-bipyridine”, Inorg Chem, 44 (8), pp 2573-5 42 Kavallieratos K., Rosenberg J M., Chen W Z., Ren T (2005), “Fluorescent sensing and selective Pb(II) extraction by a dansylamide ion-exchanger”, J Am Chem Soc, 127 (18), pp 6514-5 43 Kovacs E., Dubbin W E., Tamas J (2006), “Influence of hydrology on heavy metal speciation and mobility in a Pb-Zn mine tailing”, Environ Pollut, 141 (2), pp 310-20 57 44 Lanphear B P., Succop P., Roda S., Henningsen G (2003), “The effect of soil abatement on blood lead levels in children living near a former smelting and milling operation”, Public Health Rep, 118 (2), pp 83-91 45 Lanphear B P., Weitzman M., Winter N L., Eberly S., Yakir B., Tanner M., Emond M., Matte T D (1996), “Lead-contaminated house dust and urban children's blood lead levels”, Am J Public Health, 86 (10), pp 1416-21 46 Mizuguchi H., Ishida M., Takahashi T., Sasaki A., Shida J “Ultra-trace determination of lead(II) in water using electrothermal atomic absorption spectrometry after preconcentration by solid-phase extraction to a small piece of cellulose acetate type membrane filter”, Anal Sci, 27 (1), pp 85-9 47 Navarro-Blasco I., Alvarez-Galindo J I (2005), “Lead levels in retail samples of Spanish infant formulae and their contribution to dietary intake of infants”, Food Addit Contam, 22 (8), pp 726-34 48 Payne M (2008), “Lead in drinking water”, CMAJ, 179 (3), pp 253-4 49 Riederer A M., Shine J P., Danan L M., Ford T E (2005), “Concentrations of lead and mercury in multimedia samples from homes near the former Clark Air Base, Philippines”, Sci Total Environ, 341 (1-3), pp 53-69 50 Spangler A H., Spangler J G (2009), “Groundwater manganese and infant mortality rate by county in North Carolina: an ecological analysis”, Ecohealth, (4), pp 596-600 51 Tuzen M., Parlar K., Soylak M (2005), “Enrichment/separation of cadmium(II) and lead(II) in environmental samples by solid phase extraction”, J Hazard Mater, 121 (1-3), pp 79-87 52 Yao J., Li J., Owens J., Zhong W “Combing DNAzyme with singlewalled carbon nanotubes for detection of Pb(II) in water”, Analyst, 136 (4), pp 764-8 53 Yildiz O., Citak D., Tuzen M., Soylak M “Determination of copper, lead and iron in water and food samples after column solid phase extraction using 1-phenylthiosemicarbazide on Dowex Optipore L-493 resin”, Food Chem Toxicol, 49 (2), pp 458-63 PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH Thơn/ xóm: Mã phiếu: K Xã: Tân long Huyện Đồng Hỷ - Tỉnh Thái Nguyên Mã hộ gia đình (GD): Ngày khám sức khỏe: / / 20 I PHẦN THÔNG TIN CHUNG STT NỘI DUNG BÁC SỸ KHÁM (ký tên) KẾT QUẢ KT1 Họ tên: KT2 Giới: Nam KT3 Năm sinh (tháng, năm dương lịch) /19 KT4 Chiều cao (cm) KT5 Cân nặng (kg) KT6 Nghề nghiệp KT7 Thời gian cư trú (từ năm…) KT8 Khoảng cách so với XN (m) KT9 Tiền sử bệnh (ghi theo chẩn đoán năm bị bệnh) Nữ II PHẦN KHÁM BỆNH STT NỘI DUNG BÁC SỸ KHÁM (ký tên) KẾT QUẢ A Tim mạch KA1 Mạch (lần/ phút) KA2 Huyết áp tối đa (mmHg) KA3 Huyết áp tối thiểu (mmHg) KA4 Bệnh tim mạch Có KA5 Nếu có, chẩn đốn sơ gì? KB B Hơ hấp Có Khơng Tiền sử* KB1 Ho Có Khơng Tiền sử* KB2 Viêm phế quản Có Khơng Tiền sử* KB3 Hen phế quản Có Không Tiền sử* KB4 Bệnh hô hấp khác (ghi cụ thể) Không *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” KC C Tiêu hóa Có Khơng Tiền sử* KC1 Ăn Có Khơng Tiền sử* KC2 Rối loạn tiêu hóa Có Khơng Tiền sử* KC3 Viêm đại tràng mạn tính Có Khơng Tiền sử* KC4 Viêm/ loét dày hành tá tràng Có Khơng Tiền sử* KC5 Viêm gan Có Khơng Tiền sử* KC6 Bệnh tiêu hóa khác (ghi cụ thể) KD D Tiết niệu Có Khơng Tiền sử* KD1 Đái buốt Có Khơng Tiền sử* KD2 Đái rắt Có Khơng Tiền sử* KD3 Đái mủ Có Khơng Tiền sử* KD4 Đái máu Có Khơng Tiền sử* KD5 Bệnh tiết niệu khác (ghi cụ thể) KE E Thiếu máu Có KF F Cơ xương khớp Có Không Tiền sử* KF1 Đau mỏi Có Khơng Tiền sử* KF2 Đau khớp Có Khơng Tiền sử* KF3 Viêm khớp Có Khơng Tiền sử* KF4 Bệnh xương khớp khác (ghi cụ thể) KG G Tâm thần kinh Có Khơng Tiền sử* KG1 Đau đầu Có Khơng Tiền sử* KG2 Rối loạn giấc ngủ Có Khơng Tiền sử* KG3 Run tay, chân Có Khơng Tiền sử* KG4 Bệnh tâm thần kinh khác (ghi cụ thể) KH H Da liễu Có Khơng Tiền sử* KH Các bệnh nấm da Có Khơng Tiền sử* KH Lang ben Có Không Tiền sử* KH Nấm kẽ chân Có Khơng Tiền sử* KH Nấm kẽ tay Có Khơng Tiền sử* KH Nấm da thường Có Khơng Tiền sử* KH Nấm móng Có Khơng Tiền sử* KH Viêm da địa (Ezema - tổ đỉa) Có Khơng Tiền sử* KH Bệnh da nhiễm khuẩn Có Khơng Tiền sử* KH Sẩn ngứa - Dị ứng Có Khơng Tiền sử* Có Khơng Tiền sử* KH 10 Viêm da tiếp xúc KH 11 Bệnh da khác (ghi cụ thể) Không *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” Có Tiền sử* KJ J Mắt Khơng KJ1 Nhìn mờ Có Khơng KH2 Ngứa mắt Có Khơng KH3 Viêm kết mạc Có Khơng KH4 Viêm giác mạc Có Khơng KH5 Bệnh mắt khác (ghi cụ thể) KL L Tai – Mũi – Họng Có Khơng Tiền sử KL1 Viêm họng Có Khơng Tiền sử* KL2 Viêm quản Có Không Tiền sử* KL3 Viêm mũi dị ứng Có Khơng Tiền sử* KM M Răng – Hàm – Mặt Có Khơng Tiền sử KM1 Mất Có Khơng Tiền sử* KM Sâu Có Khơng Tiền sử* KM3 Viền đen Có Khơng Tiền sử* KM4 Viêm quanh Có Khơng Tiền sử* KM5 Bệnh khác (ghi cụ thể) Kết luận: Bác sỹ kết luận *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” PHỤ LỤC DANH SÁCH NGƯỜI DÂN XÉT NGHIỆM TT Họ tên Giới Mã hộ GĐ Mã XN Mã XN Mã XN Địa Pb máu Pb niệu Pb nước Lý Thị C Nữ 2 Làng Mới Hoàng Thị X Nữ 4 Làng Mới Hoàng Văn M Nam 5 Làng Mới Đặng Thị T Nữ 8 Làng Mới Nguyễn Thị Th Nữ 12 12 Làng Mới Nguyễn Văn C Nữ 13 13 Làng Mới Nguyễn Thị M Nữ 10 10 Làng Mới Vũ Thế A Nam 15 15 Làng Mới Lâm Thị L Nữ 10 20 20 10 Làng Mới 10 Hoàng Thị Đ Nữ 11 22 22 11 Làng Mới 11 Lâm Thị H Nữ 12 24 24 12 Làng Mới 12 Hoàng Minh Đ Nam 14 27 27 14 Làng Mới 13 Hoàng Văn Nam 15 29 29 15 Làng Mới 14 Lăng Thị L Nữ 16 32 32 16 Đồng Mẫu 15 Hoàng Văn Đ Nam 18 34 34 18 Đồng Mẫu 16 Nông Thị C Nữ 30 204 204 30 Đồng Mẫu 17 Lăng Văn P Nam 19 36 36 19 Đồng Mẫu 18 Lăng Văn T Nam 20 38 38 20 Đồng Mẫu 19 Lăng Thị M Nữ 21 42 42 21 Đồng Mẫu 20 Hoàng Thị H Nữ 22 45 45 22 Đồng Mẫu 21 Hoàng Thị T Nữ 23 47 47 23 Đồng Mẫu 22 Triệu Thị N Nữ 24 49 49 24 Đồng Mẫu 23 Lăng Thị K Nữ 25 51 51 25 Đồng Mẫu 24 Âu Thị H Nữ 27 55 55 27 Đồng Mẫu 25 Hoàng Văn V Nam 13 25 25 13 Làng Mới 26 Hứa Thị Tr Nữ 28 58 58 28 Đồng Mẫu 27 Hoàng Văn T Nam 29 60 60 29 Đồng Mẫu 28 Hoàng Văn V Nam 17 17 Làng Mới 29 Mộ Văn H Nam 26 52 52 26 Đồng Mẫu 30 Hoàng Thị S Nữ 17 33 33 17 Đồng Mẫu PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRIỂN KHAI ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Ảnh Khám chuyên khoa Ảnh Khám Nội khoa Ảnh Lấy máu xét nghiệm Ảnh Trạm y tế xã Tân Long Ảnh Suối cạnh khu vực dân cư Ảnh Xí nghiệp kẽm chì Làng Hích Ảnh Khu vực khai thác xí nghiệp kẽm chì Làng Hích Ảnh Khu vực bãi thải xí nghiệp kẽm chì Làng Hích Ảnh Khu vực tiếp giáp xí nghiệp kẽm chì Làng Hích ...ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC ĐỖ THỊ HẰNG NGHIÊN CỨU Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG NƯỚC GIẾNG DO CHÌ VÀ BỆNH TẬT NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH, THÁI NGUN Chun... chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun, năm 2011 43 4.2 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên. .. trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun 34 3.3.1 Tỷ lệ mắc số chứng bệnh người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích