Thực trạng một số chứng bệnh thường gặp và yếu tố liên quan ở công nhân công ty may thái nguyên

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HOÀNG THỊ THUÝ HÀ THỰC TRẠNG MỘT SỐ CHỨNG, BỆNH THƢỜNG GẶP VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CÔNG NHÂN CÔNG TY MAY THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2009 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HOÀNG THỊ THUÝ HÀ THỰC TRẠNG MỘT SỐ CHỨNG, BỆNH THƢỜNG GẶP VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CÔNG NHÂN CÔNG TY MAY THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số : 60 72 73 Hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Đỗ Hàm Thái Nguyên - 2009 Lời cảm ơn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Khoa đào tạo sau đại học, Phịng Bộ mơn, thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y dược Thái Nguyên Với lòng biết ơn sâu sắc kính trọng tơi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới PGS.TS Đỗ Hàm - Chủ tịch Hội Y học lao động tỉnh Thái Nguyên, Chủ nhiệm Bộ môn Sức khoẻ nghề nghiệp - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Người Thầy tận tình giúp đỡ, hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thiện luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn cán bộ, công nhân Công ty may Thái Nguyên, đặc biệt Ban Giám đốc trạm Y tế Công ty, Trung tâm Y tế Thành phố Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Sở Khoa học Công nghệ Thái Nguyên, đặc biệt Lãnh đạo Sở, Lãnh đạo Phòng, Lãnh đạo đơn vị trực thuộc Sở tạo điều kiện, thời gian cho q trình học tập hồn thành luận văn Cuối xin chân thành cảm ơn anh em, bạn bè, đồng nghiệp gia đình động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng năm 2009 Tác giả Hoàng Thị Thuý Hà CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATVSLĐ An toàn vệ sinh lao động CSSK Chăm sóc sức khoẻ CBCNV Cán công nhân viên Cs Cộng RHM Răng hàm mặt TCCP Tiêu chuẩn cho phép TCVSCP Tiêu chuẩn vệ sinh cho phép TMH Tai mũi họng MỤC LỤC Nội dung Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Tình hình phát triển ngành may nước ta 1.2 Các yếu tố nguy sức khỏe bệnh tật người lao động 1.3 Tình hình nghiên cứu ngồi nước sức khỏe bệnh tật công nhân dệt may 13 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 18 2.3 Phương pháp nghiên cứu chọn mẫu 18 2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu 19 2.5 Kỹ thuật thu thập số liệu 21 2.6 Vật liệu nghiên cứu 21 2.7 Phương pháp khống chế sai số 21 2.8 Phương pháp xử lý số liệu 21 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 21 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Các thông tin chung đối tượng nghiên cứu 22 3.2 Các kết nghiên cứu chứng, bệnh người công nhân may 24 3.3.Các yếu tố liên quan (ảnh hưởng) đến số chứng, bệnh người công nhân 35 Chƣơng BÀN LUẬN 39 KẾT LUẬN 53 KHUYẾN NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG TT Tên bảng Trang Bảng 3.1 Đối tượng nghiên cứu phân theo nghề nghiệp 22 Bảng 3.2 Đối tượng nghiên cứu phân bố theo độ tuổi (giới) 22 Bảng 3.3 Đối tượng nghiên cứu phân bố theo tuổi nghề 23 Bảng 3.4 Cơ cấu bệnh, chứng bệnh chung công nhân may 24 Bảng 3.5 Tỷ lệ mắc bệnh mũi họng mạn tính theo tuổi đời 25 Bảng 3.6 Tỷ lệ mắc bệnh mũi họng mạn tính theo tuổi nghề 26 Bảng 3.7 Tỷ lệ mắc bệnh phổi theo tuổi đời 27 Bảng 3.8 Tỷ lệ mắc bệnh phổi theo tuổi nghề 27 Bảng 3.9 Tỷ lệ mắc bệnh phổi nữ 28 Bảng 3.10 Tỷ lệ mắc bệnh tiêu hoá theo tuổi nghề 28 Bảng 3.11 Tỷ lệ mắc bệnh tuần hoàn theo tuổi nghề 29 Bảng 3.12 Tỷ lệ mắc bệnh mắt theo tuổi đời 30 Bảng 3.13 Tỷ lệ mắc bệnh mắt theo tuổi nghề 30 Bảng 3.14 Tỷ lệ mắc bệnh da theo tuổi giới 31 Bảng 3.15 Tỷ lệ mắc bệnh da theo tuổi nghề 31 Bảng 3.16 Tỷ lệ mắc bệnh Viêm phế quản mạn tính theo tuổi nghề 32 Bảng 3.17 Tỷ lệ mắc bệnh Viêm phế quản mạn tính theo giới 32 Bảng 3.18 Tỷ lệ khó thở bệnh nhân Viêm phế quản mạn tính 33 theo mùa hoạt động bệnh nhân Bảng 3.19 Tỷ lệ bệnh nhân có triệu chứng ho, khạc đờm 34 Bảng 3.20 Bảng liên quan sử dụng trang bệnh phổi 35 công nhân may dây chuyền Bảng 3.21 Bảng liên quan việc học nội quy an toàn vệ sinh 35 lao động bệnh phổi (bộ phận may dây chuyền) Bảng 3.22 Bảng liên quan sử dụng trang bệnh mũi 36 họng (bộ phận may dây chuyền) Bảng 3.23 Bảng liên quan việc học nội quy an toàn vệ sinh 36 lao động bệnh mũi họng (bộ phận may dây chuyền) Bảng 3.24 Bảng liên quan việc học nội quy an toàn vệ sinh 37 lao động bệnh da (bộ phận may dây chuyền) Bảng 3.25 Bảng liên quan sử dụng kính BHLD bệnh mắt 37 (Bộ phận may dây chuyền) Bảng 3.26 Bảng liên quan việc học nội quy an toàn vệ sinh 38 lao động bệnh mắt (bộ phận may dây chuyền) Bảng 3.27 Bảng liên quan thời gian lao động bệnh mắt (bộ phận may dây chuyền) 38 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ TT Tên bảng Trang Biểu đồ Tỷ lệ công nhân phân theo độ tuổi 23 Biểu đồ Tỷ lệ mắc bệnh mũi họng mạn tính viêm phế quản 25 Biểu đồ Tỷ lệ mắc bệnh mũi họng mạn tính cơng nhân may dây 26 chuyền theo nhóm tuổi < 30 ≥ 40 tuổi Biểu đồ Tỷ lệ mắc bệnh tiêu hóa theo tuổi nghề 28 Biểu đồ Tỷ lệ cơng nhân mắc bệnh tuần hồn theo tuổi nghề 29 ĐẶT VẤN ĐỀ Bước vào thời kỳ cơng nghiệp hố, đại hố đất nước, ngành may chiếm vị trí quan trọng kinh tế quốc dân vừa góp phần tăng thu ngân sách vừa giải công ăn việc làm cho khoảng triệu lao động (80% nữ) cho đất nước May ngành mũi nhọn chiến lược hàng hoá nước xuất Việt Nam Đặc thù ngành may sử dụng dây chuyền công nghệ giản đơn, mức độ lao động khơng q nặng nhọc gị bó, địi hỏi nhịp độ công việc nhanh… Tỷ lệ lao động nữ cao, chiếm khoảng 8090% phần lớn độ tuổi 20-35 tuổi Thời gian làm việc trung bình 8giờ/ ngày Nhiều công nhân phải làm việc tăng ca, có tới 10-12 giờ/ngày Lực lượng lao động ngành may chủ yếu xuất thân từ nơng thơn… nên nhiều bị ảnh hưởng lối sống, tập quán nông dân, ý thức tổ chức kỷ luật nhận thức xã hội chưa cao Dẫn từ [10], [32] Trong 10 năm trở lại điều kiện lao động môi trường dệt may sức khoẻ người lao động nhiều tác giả nghiên cứu Các bệnh thường gặp, bệnh liên quan đến nghề nghiệp thường diễn biến theo xu hướng không tốt Nghị Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ IX Đảng khẳng định, từ đến năm 2020 phải phấn đấu để xây dựng nước ta trở thành nước cơng nghiệp Vì vậy, việc quan tâm chăm sóc sức khỏe người lao động cơng nghiệp cần thiết Xuất phát từ thực tiễn, Nghị 46NQ/TW ngày 23/2/2005 Bộ Chính trị Dẫn từ [16], rõ “Kịp thời dự báo có biện pháp ngăn ngừa để hạn chế tối đa tác động tiêu cực sức khoẻ thay đổi lối sống, môi trường điều kiện lao động q trình cơng nghiệp hố, đại hoá Nâng cao lực giám sát, phát khống chế dịch bệnh bệnh phát sinh, đẩy mạnh phòng chống bệnh nghề nghiệp” Để làm tốt nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ người lao động, việc xây dựng sách quốc gia quản lý, giám sát mơi trường lao động, phịng chống bệnh nghề nghiệp cho người lao động, có lao động ngành dệt may nhiệm vụ có tính cấp thiết Các nghiên cứu môi trường, sức khoẻ công nghệ dệt may nước ta đặc biệt tỷ lệ mắc chứng bệnh bệnh nghề nghiệp, bệnh liên quan đến nghề nghiệp Tại Thái Nguyên chưa có nghiên cứu sức khoẻ, bệnh tật công nhân dệt may Việc quan tâm xem bệnh thường gặp hệ thống quan thể công nhân dệt may Thái Ngun có khác với đối tượng lao động khác vấn đề bỏ ngỏ Để giải đáp vấn đề này, tiến hành nghiên cứu đề tài: “ Thực trạng số chứng, bệnh thƣờng gặp yếu tố liên quan công nhân Công ty may Thái Nguyên” Nhằm đáp ứng hai mục tiêu cụ thể sau đây: Mô tả thực trạng số chứng, bệnh thường gặp công nhân may thuộc Công ty may Thái Nguyên Xác định số yếu tố liên quan đến bệnh tật công nhân Công ty may Thái Nguyên Tỷ lệ mắc bệnh mũi họng gặp 5,39% (giảm 1/3) Tỷ lệ mắc bệnh da 0,83% (giảm lần so với nhóm khơng học) Tỷ lệ mắc bệnh mắt 3,53% (giảm 1/2 so với nhóm khơng học nội quy an toàn vệ sinh lao động) Kết nghiên cứu Nguyễn Tuấn Khanh, Bùi Vĩnh Diên, Nguyễn Duy Bảo, Lê Ngọc Luận Đều cho việc học tập nắm vững quy trình vệ sinh an tồn lao động cơng nhân hầu hết ngành nước ta góp phần làm giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến nghề nghiệp bệnh nghề nghiệp Dẫn từ [29], [34], [40] Theo Nguyễn Ngọc Anh để việc phòng chống bệnh nghề nghiệp, bệnh liên quan đến nghề nghiệp đạt hiệu cơng nhân lao động hiểu biết, thái độ, ý thức hành vi họ phịng chống bệnh tật, bảo vệ sức khoẻ cho thân họ đóng vai trị định Chính vậy, việc tiến hành đồng thời nhiều hình thức tuyên truyền giáo dục, bao gồm hình thức trực tiếp gián tiếp vấn đề sức khoẻ, bệnh tật thường gặp, hướng dẫn thực an toàn vệ sinh lao động cần thiết Các biện pháp giáo dục ATVSLĐ tiến hành đem lại kết khả quan việc nâng cao sức khoẻ phòng chống bệnh liên quan đến nghề nghiệp Kết nghiên cứu Nguyễn Ngọc Anh cho thấy thay đổi có ý nghĩa thống kê sau can thiệp tới mức p