Đặc điểm dịch tễ bệnh tăng huyết áp ở người nùng trưởng thành tại tỉnh thái nguyên và hiệu quả một số giải pháp can thiệp

1 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC CHU HỒNG THẮNG ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI NÙNG TRƯỞNG THÀNH TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2017 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC CHU HỒNG THẮNG ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI NÙNG TRƯỞNG THÀNH TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP Chuyên ngành: Vệ sinh Xã hội học Tổ chức Y tế Mã số: 62.72.01.64 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS DƯƠNG HỒNG THÁI TS TRỊNH VĂN HÙNG THÁI NGUYÊN - 2017 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Thái Ngun, tháng 10 năm 2017 Tác giả luận án Chu Hồng Thắng ii LỜI CẢM ƠN Để có kết ngày hôm nay, xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo, Phòng, Khoa, Bộ môn thầy giáo, cô giáo, cán Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên, trang bị cho kiến thức, tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành Luận án Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành PGS.TS Dương Hồng Thái TS Trịnh Văn Hùng người thầy dành nhiều thời gian hướng dẫn, tận tình bảo định hướng cho tơi suốt q trình nghiên cứu để hồn thành Luận án Tơi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo, phòng ban chức cán bộ, nhân viên Sở Y tế Thái Nguyên, Viện Trang thiết bị Cơng trình y tế - Bộ Y tế tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu Luận án Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Đồng Hỷ Trạm Y tế xã Văn Hán, Tân Long huyện tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ trình thực nghiên cứu địa phương để có kết nghiên cứu Luận án Tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, người bạn thân thiết giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập để hồn thành khóa học Xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng 10 năm 2017 Chu Hồng Thắng iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Tên đầy đủ ATVSTP : An toàn vệ sinh thực phẩm BHYT : Bảo hiểm y tế BMI : Chỉ số khối thể (Body Mass Index) BV : Bệnh viện BVCSSK : Bảo vệ chăm sóc sức khỏe CBYT : Cán y tế CSHQ : Chỉ số hiệu CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ : Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSYT : Cơ sở y tế CT : Can thiệp DTTS : Dân tộc thiểu số ĐT : Điều trị GDSK : Giáo dục sức khoẻ ĐT : Điều trị HA : Huyết áp HATT : Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trương HQCT : Hiệu can thiệp KCB : Khám chữa bệnh KAP : Kiến thức - Thái độ - Thực hành (Knowlege Attitude Practice) NCD : Bệnh không lây nhiễm iv NCT : Người cao tuổi NCS : Nghiên cứu sinh NVYTTB : Nhân viên y tế thôn PTTT : Phương tiện truyền thông QL : Quản lý SL : Số lượng THA : Tăng huyết áp TL : Tỷ lệ TT-GDSK : Truyền thông giáo dục sức khoẻ TYT : Trạm Y tế YTNC : Yếu tố nguy WC : Vòng bụng (Waist Circumfence) WHO : Tổ chức y tế giới (Word Health Organization) WHR : Tỷ số vịng eo vịng mơng (Waist-Hip Ratio) v MỤC LỤC STT Nội dung Trang LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii MỤC LỤC v DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ x DANH MỤC HỘP xi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Tình hình tăng huyết áp 1.1.1 Tình hình bệnh tăng huyết áp số nước giới 1.1.2 Tình hình bệnh tăng huyết áp Việt Nam 1.2 Các yếu tố nguy tăng huyết áp 10 1.2.1 Một số yếu tố nguy hành vi lối sống 11 1.2.2 Yếu tố thuộc môi trường sống 15 1.2.3 Hệ thống y tế 17 1.2.4 Yếu tố sinh học 18 1.2.5 Một vài nét người dân tộc Nùng 19 1.3 Các giải pháp phòng chống tăng huyết áp 21 1.3.1 Xu hướng chủ động dự phòng THA 21 1.3.2 Một số giải pháp can thiệp cộng đồng phòng chống THA 23 1.4 Một số thông tin địa điểm nghiên cứu 1.4.1 Huyện Võ Nhai 34 34 1.4.2 Huyện Đồng Hỷ 35 1.4.3 Xã Tân Long, huyện Đồng Hỷ 35 vi 1.4.4 Xã Văn Hán, huyện Đồng Hỷ 36 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 38 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 38 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 40 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 42 2.2 Phương pháp nghiên cứu 42 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 42 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu định lượng 44 2.2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu định tính 48 2.2.4 Một số giải pháp can thiệp 49 2.2.5 Các biến số số nghiên cứu 53 2.2.6 Một số tiêu chuẩn đánh giá sử dụng nghiên cứu 59 2.2.7 Phương pháp thu thập số liệu 61 2.2.8 Phương pháp xử lý số liệu 65 2.2.9 Phương pháp khống chế sai số 65 2.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 66 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 67 3.1 Đặc điểm dịch tễ THA người Nùng trưởng thành (25-64 tuổi) điểm nghiên cứu tỉnh Thái Nguyên năm 2012 67 3.1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 67 3.1.2 Đặc điểm THA người Nùng trưởng thành 70 3.1.3 Kiến thức, thái độ , thực hành phòng chống THA người Nùng trưởng thành 73 3.2 Một số yếu tố nguy THA người Nùng trưởng thành Thái Nguyên 75 3.3 Hiệu số giải pháp can thiệp cộng đồng 86 3.3.1 Kết thực hoạt động can thiệp 86 vii 3.3.2 Hiệu thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng THA 91 3.3.3 Hiệu thay đổi phát hiện, quản lý điều trị THA TYT xã 97 Chương BÀN LUẬN 104 4.1 Đặc điểm dịch tễ THA người Nùng trưởng thành (25-64 tuổi) tỉnh Thái Nguyên năm 2012 104 4.2 Một số yếu tố nguy THA người Nùng trưởng thành (25- 64 tuổi) tỉnh Thái Nguyên 113 4.2.1 Một số yếu tố thuộc đặc điểm cá nhân 113 4.2.2 Một số yếu tố nguy THA thuộc đặc điểm gia đình 114 4.2.3 Yếu tố nguy THA liên quan đến tiền sử gia đình 115 4.2.4 Một số yếu tố nguy THA thuộc hành vi sức khỏe 116 4.2.5 Phong tục, tập quán người Nùng xã Văn Hán, huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên với yếu tố liên quan đến THA 121 4.3 Đánh giá hiệu số giải pháp can thiệp phòng chống THA người Nùng trưởng thành (25- 64 tuổi) xã Văn Hán, huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên 127 4.3.1 Hiệu thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng THA 127 4.3.2 Hiệu thay đổi phát hiện, quản lý điều trị THA TYT xã 134 4.3.3 Bài học kinh nghiệm huy động cộng đồng phòng chống bệnh T THA nguời Nùng khác với số dân tộc khác 138 4.4 Một số đóng góp hạn chế nghiên cứu 141 KẾT LUẬN 144 KHUYẾN NGHỊ 145 TÀI LIỆU THAM KHẢO 146 PHỤ LỤC viii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Cỡ mẫu chọn mẫu hệ thống cho xã nghiên cứu 45 Bảng 2.2 Phân loại THA theo WHO (2003) Bộ Y tế (2010) 59 Bảng 3.1 Thông tin chung đặc điểm cá nhân đối tượng nghiên cứu 67 Bảng 3.2 Thông tin chung đặc điểm hộ gia đình đối tượng nghiên cứu 69 Bảng 3.3 Tỷ lệ phân loại THA người Nùng trưởng thành 70 Bảng 3.4 Tỷ lệ THA người Nùng trưởng thành theo số đặc điểm cá nhân 71 Bảng 3.5 Tỷ lệ THA người Nùng trưởng thành theo số đặc điểm hộ gia đình 72 Bảng 3.6 Tỷ lệ THA theo BMI người Nùng trưởng thành 73 Bảng 3.7 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống THA người Nùng trưởng thành 73 Bảng 3.8 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu bệnh chứng 75 Bảng 3.9 Mối liên quan trình độ học vấn nghề nghiệp với THA 75 Bảng 3.10 Mối liên quan yếu tố gia đình với THA Bảng 3.11 Mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành với THA Bảng 3.12 Mối liên quan thuộc tiền sử gia đình người THA 76 77 78 Bảng 3.13 Mối liên quan thói quen ăn uống, sinh hoạt với THA 79 Bảng 3.14 Mối liên quan sở thích ăn uống người THA 80 Bảng 3.15 Mối liên quan sử dụng số loại đồ uống với THA 81 Bảng 3.16 Mối liên quan thuộc thói quen luyện tập với THA 81 Bảng 3.17 Mối liên quan tình trạng dinh dưỡng (BMI ) THA 82 Bảng 3.18 Liên quan số yếu tố với THA qua phân tích hồi quy đa biến 83 Bảng 3.19 Kết tập huấn cho thành viên tham gia can thiệp 88 Bảng 3.20 Kết hoạt động truyền thơng phịng chống THA thành viên tham gia can thiệp cộng đồng 89 B31 Anh/Chị có bị bệnh tăng huyết áp khơng? Có (Trả lời tiếp câu 32, 33, 34) Khơng B32 Nếu có HA Anh/Chị lúc phát bao nhiêu: Ghi cụ thể (có thể xem giấy tờ liên quan) B33 Anh/Chị phát tăng huyết áp đâu? Trạm y tế xã phường Nhân viên y tế thơn xóm Bệnh viện Thầy thuốc tư Khác (ghi cụ thể ) B34 Anh/Chị điều trị bệnh tăng huyết áp đâu? Bệnh viện Thầy thuốc tư Trạm y tế xã Khác (ghi cụ thể ) B35 Anh/Chị bị biến chứng tăng huyết áp chưa? Có (Chuyển 36 - 39) Không B36 Khi bị biến chứng nào? TBMMN Đau ngực Suy tim Khác (ghi cụ thể .) B37 Anh/Chị điều trị biến chứng THA đâu? Trạm y tế xã phường Bệnh viện Thầy thuốc tư Khác (ghi cụ thể ) B38 Số lần Anh/Chị bị biến chứng tăng huyết áp: B39 Thói quen sinh hoạt Anh/Chị: (ĐTV đọc to ý)? Nghiện thuốc lá, thuốc lào Ăn nhiều thức ăn mặn Ăn uống nhiều đồ Ăn nhiều thức ăn có mỡ động vật Uống nhiều rượu, bia Bị béo phì Ít vận động Thường xuyên lo lắng Thói quen khác (ghi cụ thể ) B40 Anh/Chị có bị mắc bệnh mạn tính sau không?(ĐTV đọc to ý)? Tim mạch nói chung Hơ hấp (tâm phế mãn) Thận (suy thận, viêm cầu thận mạn) Đái tháo đường Viêm khớp dạng thấp Rối loạn mỡ máu Không Bệnh khác (ghi cụ thể ) B41 Anh/Chị bị biến chứng sau bệnh THA? (ĐTV đọc to ý)? Tai biến mạch máu não (đột quị) Nhồi máu tim Đau thắt ngực Suy thận Không Suy tim Khác (ghi rõ ) B42 Anh/Chị có quan tâm thường xuyên đến huyết áp khơng? Có Khơng B43 Theo Anh/Chị biện pháp sau biện pháp giúp phát bệnh tăng huyết áp? Đo huyết áp thường xuyên Theo dõi cân nặng Siêu âm Khác, cụ thể B44 Anh/Chị đo huyết áp hay chưa? Có Chưa B45 Trong vịng tháng qua Anh/Chị có đo huyết áp hay khơng? Có Khơng B46 Trong gia đình Anh/Chị (huyết thống trực hệ: Bố, mẹ, anh chị em) có mắc bệnh sau không? Bệnh tim mạch Bệnh tăng huyết áp Bệnh đái tháo đừơng Béo phì Mỡ máu tăng cao Khơng Nếu có cho biết số người: B47 Hiện Anh/Chị với ai? (Điều tra viên đọc lần lượt) Vợ, chồng Các Cháu Độc thân Khác (ghi rõ ) B48 Trong tháng qua Anh/Chị có gặp sang chấn tinh thần không? Có Khơng (nếu khơng sang câu 51) B49 Sang chấn có ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ Anh/Chị khơng: Có Khơng B50 Trung bình ngày Anh/Chị bị ảnh hưởng tinh thần giờ? Các câu hỏi hỏi, trả lời câu hỏi đề nghị anh/chị nghĩ thói quen, sở thích bình thường năm vừa qua B51 Anh/Chị cho biết sở thích với hai cách chế biến thức ăn sau đây? Món kho, nấu mặn, nước chấm mặn Rất thích; Ít thích ăn; Khơng Món xào, rán (nhiều mỡ) Rất thích; Ít thích ăn; Khơng B52 Gia đình Anh/Chị thường dùng dầu hay mỡ ăn? Dầu Mỡ Cả hai B53 Trong bữa ăn Anh/Chị có phải dùng nhiều nước mắm, muối, gia vị, xì dầu so với người gia đình Anh/Chị khơng? Có Khơng B54 Anh/Chị có hay ăn thức ăn bảo quản lâu khơng? (như mắm tôm, tôm khô, cá khô, da cà muối ) Có Khơng B55 Anh/Chị thử giảm muối chế độ ăn hàng ngày chưa? Có, Không, B56 Anh/Chị thử giảm chất béo chế độ ăn hàng ngày chưa? Có, Không, B57 Hàng ngày Anh/Chị thường dùng nước uống? (ĐTV đọc lần lượt) Nước đun sôi Nước chè xanh Chè khô Cà phê Nhân trần Cam thảo Nước khác (ghi cụ thể ) B58 Khẩu phần ăn Anh/Chị tuần: Tần số/tuần qua (đánh dấu X vào cột) Khẩu phần TT Hàng ngày Nước chè xanh, Chè khô Rượu bia, nước có ga Thịt bị, thịt trâu, thịt đỏ Thịt gia cầm Thịt lợn Phủ tạng động vật 3-4 ngày/tuần 1-2 ngày/tuần Không Tần số/tuần qua (đánh dấu X vào cột) Khẩu phần TT Hải sản Đậu đỗ loại Dầu thực vật 10 Thịt mỡ, mỡ nước 11 Hoa 12 Rau xanh 13 Đường, bánh kẹo 14 Sữa sản phẩm từ sữa 1-2 3-4 ngày/tuần Hàng ngày ngày/tuần Không B59 Anh/Chị có tập luyện hàng ngày khơng: (có thể khoanh nhiều mã số) Không, Tập dưỡng sinh Chơi thể thao Tập tự Chạy Đi Tập khác Ghi rõ) B60 Thời gian luyện tập .giờ/ngày B61 Anh/Chị uống rượu, bia rượu khơng? Có Khơng Nếu có Anh/Chị uống rượu bia năm? B62 Hiện Anh/Chị có cịn tiếp tục uống khơng? Có Khơng B63 Tần suất uống Anh/Chị? Thỉnh thoảng Hàng ngày Hiếm B64 Khi uống rượu bia trung bình Anh/Chị uống bao nhiêu? cốc/ngày (1 bia cốc bia = 330ml, cốc rượu = 40ml, cốc rượu vang =10ml) B65 Anh/Chị bỏ rượu bia thời gian bao lâu? tháng năm B66 Anh/Chị có hút thuốc lá, thuốc lào khơng? Có Khơng B67 Thời gian Anh/Chị hút thuốc năm? tháng năm B68 Hiện Anh/Chị cịn hút khơng? Có Khơng Nếu có Anh/Chị hút nào? Thỉnh thoảng Hàng ngày Hiếm B69 Trung bình Anh/Chị hút thuốc ngày bao nhiêu? .điếu/ngày B70 Anh/Chị bỏ hút thuốc thời gian lâu? .tháng năm Các câu hỏi hỏi, trả lời câu hỏi đề nghị anh/chị năm vừa qua B71 Anh/Chị truyền thơng dự phịng tăng huyết áp từ đâu? Đài, TV Tờ rơi, áp phích Cán trạm y tế Gia đình Sách, báo chí Hội, Chi hội NCT Hàng xóm, bạn bè 11 Lãnh đạo quyền NVYTTB Cán y tế huyện thị 10 NCT khác 12 Lãnh đạo tổ chức quần chúng 13 Nguồn khác (ghi cụ thể… …………………………) B72 Trong nguồn truyền thông nguồn ảnh hưởng nhiều đến việc dự phòng THA Anh/Chị? (Chọn một) B73 Nếu địa phương tổ chức hoạt động truyền thơng dự phịng THA, theo dõi HA, quản lý sức khoẻ, Anh/Chị có ủng hộ khơng? Ủng hộ Không ủng hộ Phản đối B74 Nếu địa phương đề nghị Anh/Chị tham gia vào hoạt động truyền thơng dự phịng THA, theo dõi HA, quản lý sức khoẻ NCT, Anh/Chị có tham gia khơng? Có Khơng B75 Hàng năm Anh/Chị có đựợc CBYT khám sức khoẻ khơng? Có Khơng Nếu có, thăm khám lần: B76 Theo Anh/Chị có nên kiểm tra sức khoẻ định kỳ: Có Khơng B77 Khi ốm đau Anh/Chị có nhu cầu CSSK nhà BS gia đình khơng? Có Khơng B78 Theo Anh/Chị có cần nhà dưỡng lão khơng? Có Khơng B79 Anh/Chị có thẻ BHYT khơng? Khơng Có B80 Anh/Chị cần có nhu cầu tư vấn sức khoẻ cần thiết không: Có B81 Hiện Anh/Chị tham gia: Câu lạc người cao tuổi Câu lạc dưỡng sinh Hội bảo thọ phường xã Hội phụ lão Hội Phụ nữ Hội niên Các tổ chức khác Không PHẦN KHÁM SỨC KHOẺ Hồ sơ số Họ tên Mã số Tuổi [ ] Giới [ ] Phần cân đo Phần cân đo: Chiều cao: Cm Cân nặng: Kg Lần 1: Cm Lần 1: Cm Lần 2: Cm Lần 2: Cm Huyết áp động mạch Lần (mmHg) Lần (mmHg) Kết khám lâm sàng (Nội khoa, tâm thần kinh ) Ngày .tháng năm 201 Xác nhận địa phương (Ký, đóng dấu ghi rõ họ tên) Người điều tra Điều tra viên (Ký ghi rõ họ tên) Phụ lục NỘI DUNG HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU Họ tên Tuổi Vị trí bản/dịng tộc: Nội dung: 1) Thực trạng bệnh THA người Nùng nào? - Mức độ mắc - Đối tượng mắc 2) Những phong tục tập quán có lợi, có hại ảnh hưởng đến THA người Nùng địa phương? - Tập quán sinh hoạt - Tập quán ăn uống - Tập quán khám chữa bệnh - Tập quán ma chay 3) Làm để gìn giữ, phát huy phong tục tập quán có lợi bước loại bỏ có hại liên quan đến THA người Nùng tốt hơn? (Cán điều tra tốc ký ghi âm, chụp số ảnh làm tư liệu) Ngày tháng năm 201 Phụ lục NỘI DUNG HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM TRỌNG TÂM Hành Họ tên người hướng dẫn: Họ tên người thư ký: Địa điểm Thời gian Thành viên TT Họ tên Địa Nội dung 1)Thực trạng tăng huyết áp người Nùng trưởng thành (25-64 tuổi) tỉnh Thái Nguyên nào? - Mức độ mắc: Nhiều sao? - Phân bố nào? 2) Yếu tố nguy tăng huyết áp người Nùng trưởng thành (25-64 tuổi) tỉnh Thái Nguyên? - Thuộc người dân hiểu biết, quan niệm thực hành phòng chống THA… - Thuộc y tế: CBYT làm giúp cho người dân phịng chống THA … - Mơi trường sống yếu tố văn hóa phong tục tập quán người Nùng ảnh hưởng đến bệnh THA sao…? 3)Hiệu số giải pháp can thiệp phòng chống tăng huyết áp người Nùng trưởng thành (25-64 tuổi) xã Văn Hán huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên sao? - Kết phòng chống bệnh - Khả trì mơ hình can thiệp (Thư ký tốc ký ghi âm, chụp số ảnh làm tư liệu) Ngày tháng năm 201 Phụ lục KẾ HOẠCH TRUYỀN THÔNG – GIÁO DỤC SỨC KHỎE PHÒNG CHỐNG TĂNG HUYẾT ÁP CHO NGƯỜI NÙNG xã Văn Hán, huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên (Từ 1/1/2013 đến 31/12/2014) I Mục tiêu 80% đối tượng có kiến thức phịng chống tăng huyết áp 90% người dân nhận thức tầm quan trọng việc phòng chống tăng huyết áp 80 % đối tượng thực biện pháp phòng chống tăng huyết áp nhà 80 % đối tượng có hành vi phịng chống tăng huyết áp tốt II.Chiến lược truyền thơng Đối tượng đích: Người trưởng thành dân tộc Nùng xã Văn Hán, huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên Phương pháp: - Gián tiếp: Qua loa truyền xã Pa nô, áp phích nơi cơng cộng - Trực tiếp: Nói chuyện sức khỏe, Thảo luận nhóm để GDSK tư vấn sức khỏe phòng chống tăng huyết áp Thông điệp truyền thông: - Khái niệm THA - Dấu hiệu THA - Xử trí bị THA - Quản lý kiểm sốt HA - Dự phịng THA Phương tiện truyền thông: - Tranh ảnh thông điệp truyền thơng - Tờ rơi phịng chống tăng huyết áp - Bài truyền thơng phịng chống tăng huyết áp Kênh truyền thông trực tiếp: - Cán Trạm Y tế xã: Trực tiếp cộng đồng tư vấn khám chữa bệnh, cung cấp dịch vụ y tế Trạm Y tế xã - NVYTTB: Trực tiếp họp cộng đồng tư vấn thăm hộ gia đình đối tượng THA nguy THA - Lãnh đạo cộng đồng: Qua họp với thành viên cộng đồng - Già làng, Trưởng họ, Trưởng bản: Qua gặp gỡ đối tượng dòng tộc hay III Chương trình hoạt động Truyền thơng loa truyền thanh: - Viết bài: Thư ký chương trình phịng chống THA TYT xã - Phát thanh: Cán văn hóa xã - Lịch phát: Năm 2013: Tuần lần, năm sau: tháng lần - Kinh phí: xã hỗ trợ Pa nô: - Sản xuất: Nghiên cứu sinh - Thực hiện: Trạm Y tế xã Văn Hán -Kinh phí: Huy động chương trình dự án phịng chống THA tỉnh Truyền thông trực tiếp: * Tập huấn: - Tập huấn truyền thơng phịng chống THA cho CB TYT xã NVYTTB: + Thực hiện: Nghiên cứu sinh phối hợp với cán Bộ môn Y học cộng đồng Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên + Nội dung: Phòng chống THA kỹ năng, phương pháp truyền thơng + Thời gian: ngày + Kinh phí: Nghiên cứu sinh huy động chương trình dự án phịng chống THA tỉnh - Tập huấn truyền thơng phòng chống THA cho lãnh đạo cộng đồng: + Thực hiện: Nghiên cứu sinh phối hợp với cán Bộ môn Y học cộng đồng Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên + Nội dung: Phòng chống THA kỹ năng, phương pháp truyền thông + Thời gian: ngày + Kinh phí: Nghiên cứu sinh huy động chương trình dự án phịng chống THA tỉnh * Hoạt động: - Tư vấn phòng chống THA TYT xã: + Thực hiện: Các CBYT xã + Nội dung: Phòng chống THA + Thời gian: Hàng ngày + Kinh phí: Khơng - Truyền thơng phịng chống THA thôn CBYT xã phụ trách: + Thực hiện: CBYT xã phối hợp với NVYTTB + Nội dung: Phòng chống THA + Thời gian: Tháng lần + Địa điểm: Tất thơn + Kinh phí: Huy động cộng đồng - Truyền thơng phịng chống THA thôn lãnh đạo cộng đồng phụ trách: + Thực hiện: Lãnh đạo ban ngành xã phối hợp với NVYTTB + Nội dung: Phòng chống THA + Thời gian: Tháng 01 lần + Kinh phí: Huy động cộng đồng - Truyền thơng phịng chống THA hộ gia đình: + Thực hiện: NVYTTB lãnh đạo công đồng thôn + Nội dung: Dự phòng THA quản lý, điều trị THA nhà + Thời gian: Tuần 01 lần hộ gia đình có người THA + Kinh phí: Huy động cộng đồng IV Triển khai thực hiện: Theo kế hoạch đề tiến hành hoạt động giám sát sau: Tại TYT xã: + Thực hiện: Nghiên cứu sinh + Nội dung: Hoạt động TT phòng chống THA TYT xã + Thời gian: Tháng 01 lần + Kinh phí: Tự túc Tại thơn xã: +Thực hiện: Nghiên cứu sinh phối hợp với Trạm trưởng TYT xã + Nội dung: Hoạt động truyền thơng phịng chống THA thơn xã + Thời gian: Tháng 01 lần + Kinh phí: Huy động cộng đồng Tại hộ gia đình xã: + Thực hiện: Nghiên cứu sinh phối hợp với Trạm trưởng TYT xã CBYT xã + Nội dung: Hoạt động TT phòng chống THA hộ gia đình NVYTTB xã + Thời gian: Tháng 01 lần + Kinh phí: Huy động cộng đồng V Đánh giá Kết hoạt động Truyền thơng phịng chống THA xã: - Tại TYT xã: + Thực hiện: Nghiên cứu sinh + Nội dung: Thu số liệu thứ cấp tất kết hoạt động truyền thơng phịng chống THA xã 02 năm can thiệp + Thời gian: Quí năm 2015 + Kinh phí: Tự túc - Tại hộ gia đình xã: + Thực hiện: Nghiên cứu sinh phối hợp với Trạm trưởng TYT xã CBYT xã + Nội dung: Điều tra KAP phòng chống THA người Nùng trưởng thành hộ gia đình xã + Thời gian: Q năm 2015 + Kinh phí: Huy động cộng đồng Ngày 10 tháng 10 năm 2012 Người duyệt Người lập kế hoạch Phụ lục MỘT SỐ TÀI LIỆU TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE PHÒNG CHỐNG TĂNG HUYẾT ÁP Phụ lục MỘT SỐ HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG TRONG NGHIÊN CỨU ... ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC CHU HỒNG THẮNG ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI NÙNG TRƯỞNG THÀNH TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP Chuyên ngành:... 2- Xác định số yếu tố nguy tăng huyết áp người Nùng trưởng thành (25-64 tuổi) tỉnh Thái Nguyên 3- Đánh giá hiệu số giải pháp can thiệp phòng, chống tăng huyết áp người Nùng trưởng thành (25-64... trưởng thành tỉnh Thái Nguyên hiệu số giải pháp can thiệp? ?? với mục tiêu sau: MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: 1- Xác định tỷ lệ tăng huyết áp người Nùng trưởng thành (25-64 tuổi) tỉnh Thái Nguyên năm 2012