Tuân thủ điều trị và một số yếu tố nguy cơ của bệnh nhân được điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng methadone

chiếm từ ­ 16% thu nhập b nh quân tháng hộ gia đ nh Việc mở rộng phác đồ điều trị tháng toàn quốc giải pháp giúp giảm chi phí gián tiếp nói riêng tổng gánh nặng chi phí hộ gia đ nh nói chung Tuy nhiên, kết cần cân nhắc vói ước tính gánh nặng chi phí từ phía sở y tê CTCLQG mở rộng triển khai phác đồ Điều giúp cho nhà hoạch định sách nh n thấy tranh tổng thể yề gánh nặng kinh tế toàn xã hộị mờ rộng triển khai phác đồ tháng, nhằm đưa lộ tr nh triển khai họp lý hiệu Ngoài ra, xem xét mở rộng phác đồ điều trị tháng phải đôi với chiến lược đảm bảo chất lượng giám sát DOTs Không vậy, tương tự nghiên cứu khác chi phí lao Việt Nam [5], nghiên cứu khuyến cáo nhà hoạch định sách cần t m biện pháp tăng cường chất lượng tiếp cận địch vụ khám điều trị lao phổi tuyến, đặc biệt tuyến sờ để giảm chi phí gián tiép mà cịn chi phí trực tiếp cho người bệnh Nghiên cứu không dừng việc cung cấp thơng tin chi phí trung b nh ngày điều trị nội trú/ngoại trú theo đầy đủ cấu phần chi phí, lần tổng gánh nặng kinh tế hộ gia đ nh lao phổi AFB(+) Việt Nam năm 2011 thay đổi m rộng phác đồ điều trị tháng tồn quốc ước tính băng kỹ thuật mơ h nh hố Tuy nhiên, hạn chế nghiên cứu thu thập số liệu từ bệnh viện công lập trạm y tế thuộc tuyén điều trị CTCLQG khu vực miền Băc đê tính tốn chi phí trung b nh Việc ngoại suy chi phí trung b nh cho vùng/miền nước khơng hồn tồn xác cần có nghiên cứu để so sánh Bên cạnh đó, sử dụng kỹ thuật mơ h nh hố, việc sử dụng giả định thiếu số liệu thứ cấp khơng thể tránh khỏi Tuy phân tích độ nhạy thực để cân nhắc đến tính khơng chắn tham số đầu vào cho mô h nh nhóm nghiên cứu nhận thấy số liệu thứ cấp cần thu thập tổng hợp cách chi tiết, đầy đủ nhằm cung câp thông tin cho nghiên cửu tương tự tương lai V.K Ế T LU ẬN VÀ KH U Y Ế N N G H Ị Đây nghiên cứu cung cấp thông tin tổng gánh nặng kinh tế lao phổi AFB(+) từ góc họ gia đinh Việt Nam Kêt nghiên cứu cho thây CTCLQG cớ nhiều nỗ lực việc kiêm soát bệnh lao Việt Nam, lao phổi tạo gánh nặng kinh tế lớn hộ gia đ nh Để góp phần làm giảm gánh nặng kinh tế điều trị lao phổi AFB(+) từ phía hộ gia đ nh, cần phải tăng cường nơ lực việc làm giảm chi phí thuốc ngồi CTCLQG ch phí gián tiếp hộ gia đ nh điều trị tuyên, đặc biệt tuyến xã/phường Việc mở rộng phác đồ điều trị tháng Èrên toàn quốc ỉà giải pháp giúp giảm m ột cách đáng kể gánh nặng kinh tế hộ gia đ nh, cần xem xét đồng thời tác động đến gánh nặng chi phí cho sờ y tế CTCLQG việc đảm bảo chất lượng giám sát DOTs toàn quốc T À I LIỆƯ TH A M K H Ả O World Health Organization, Global tub rculosis r port 2012 Vietnam National TB Control Program, Impl m ntation R portfor th P riod 2007-20JỈ and D tail d Plan for th P riod 2011-2015, 2012: Hanoi Tuberculosis Coalition for Technical Assistance, Tuberculosis Coalition for Technical Assistance Intrnationalstandards fortubrculosiscar (ISTC) 2006 The Hague­ KNCV Tuberculosis Foundation, Tool to Estimat Pati nts' costs: Lit ratur R vi w 2008 Fr tub rculosisdiagnosisandtratmntar not nough:pati ntcost vidnc fromthr V Mauch, et al contin nts INT J TƯBERC LUNG DIS, 2013 17(3): p 381­387 815 TUÂN THỦ ĐIẺƯ TRỊ VÀ MỘT SỔ YẾU TÓ NGUY c CỦA BỆNH NHÂN ĐƯỢC ĐIÈƯ TRỊ THAY THÉ NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG METHADONE TẠI c SỞ ĐIẺƯ TRỊ METHADONE LÊ CHÂN, HẢI PHÒNG ThS N guyễn T hị Thẳm * H n g dẫn: PGS TS Phạm Văn B n * TĨ M T T ­ íà m ộ í cn ãr rỉịểrp C” a h ện b p b âp đ ợ c 'Ìịềi írị th n v th ế n h iệ n c c c h ất Hạnơ fh u n c n h ịện Q d grv ftign irị melhadone quận Lê Chân ­ Xác định tỷ lệ bỏ điều trị số yếu tổ liên quan BN điều trị > 12 tháng Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mơ tà, tồn 394 BN điều trị > 12 tháng lừ 2009 ­ 2011 lại sờ điều trị methadone quận Lê Chân Kết quả: Nghiên cứu cho thấy chủ yếu nam giới (97,7%), độ tuổi từ 30 ­ 50 tuổi (89%), sổng độc thân (49,5%), có gia đ nh (31,2%) có tr nh độ văn hóa tốt nghiệp trung học sở (50%) Tỷ lệ bỏ điều trị > 30 ngày liên tiếp BN 22,1 % BN nhiễm HIV có nguy bở điều trị cao 1,71 lần so với BN khơng nhiễm với p