Đánh giá sự vận động của cơ lưng và cột sống ở người lao động khi nâng nhấc vật nặng bằng tay

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - Bùi Thị Kim Hƣơng ĐÁNH GIÁ SỰ VẬN ĐỘNG CỦA CƠ LƢNG VÀ CỘT SỐNG Ở NGƢỜI LAO ĐỘNG KHI NÂNG NHẤC VẬT NẶNG BẰNG TAY LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC Hà Nội – Năm 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - Bùi Thị Kim Hƣơng ĐÁNH GIÁ SỰ VẬN ĐỘNG CỦA CƠ LƢNG VÀ CỘT SỐNG Ở NGƢỜI LAO ĐỘNG KHI NÂNG NHẤC VẬT NẶNG BẰNG TAY Chuyên ngành: Nhân chủng ho ̣c Mã số: 60 42 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS Nguyễn Đức Hồng Hà Nội – Năm 2014 LỜI CẢM ƠN Tôi xin đƣợc bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tất tập thể cá nhân giúp đỡ suốt q trình học tập nghiên cứu để hồn thành luận văn Trƣớc hết, xin bày tỏ lòng biết ơn tới Ban lãnh đạo, đặc biệt tồn cơng nhân sở sản xuất gạch giúp đỡ chúng tơi q trình thu thập thông tin, số liệu cho luận văn này! Tôi khơng qn bày tỏ lịng cảm ơn chân thành trƣớc giúp đỡ, hỗ trợ đồng nghiệp thuộc Trung tâm Khoa học Con ngƣời Sức khỏe Lao động – Viện Nghiên cứu KHKT Bảo hộ Lao động tạo điều kiện giúp đỡ tơi Lịng biết ơn chân thành xin đƣợc gửi tới thầy cô Trƣờng ĐHKHTN-ĐHQGHN, thầy cô khoa Sinh học đặc biệt thầy cô Bộ môn Sinh lý học sinh học ngƣời – ngƣời tạo cho tảng kiến thức vững giúp tơi hồn thành tốt luận văn này! Tôi xin cảm ơn bạn bè khóa tơi vƣợt qua chặng đƣờng gian khó, giúp đỡ tận tình suốt q trình học tập làm luận văn Tơi muốn bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc, chân thành vơ hạn tới thầy hƣớng dẫn tơi PGS.TS Nguyễn Đức Hồng Ngƣời Thầy giúp mở mang kiến thức tầm nhìn Thầy ln tận tâm giành giúp đỡ hiệu cho cần thiết Cùng với giúp đỡ khoa học, Thầy cịn ln động viên, khuyến khích làm cho cảm thấy tự tin Tôi xin dành tặng luận văn tới gia đình ngƣời thân, ngƣời động viên học tập tin tƣởng vào thành công học tập Tôi xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2014 Tác giả Bùi Thị Kim Hƣơng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CS: Cộng RLCX: Rối loạn xƣơng SD: Độ lêch chuẩn (Standard Deviation) p: Giá trị p t: Giá trị t NIOSH : Viện quốc gia an toàn sức khỏe nghề nghiệp Hoa Kỳ EMG : Điện đồ (Electromyography) LMM : Thiết bị giám sát vận động lƣng (Lumbar motion monitor) CSTL : Cột sống thắt lƣng L1 : Đốt sống thắt lƣng (Vertebrae Lumbales 1) L3 : Đốt sống thắt lƣng (Vertebrae Lumbales 3) MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH MỞ ĐẦU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 MỘT SỐ NÉT VỀ GIẢI PHẪU-SINH LÝ CỘT SỐNG THẮT LƢNG 1.1.1.Vài nét tổng quát cột sống 1.1.2 Một số nét đặc điểm giải phẫu-sinh lý cột sống thắt lưng 1.2 GIỚI THIỆU VỀ ECGÔNÔMI 13 1.3 SƠ LƢỢC VỀ MỘT SỐ NGHIÊN CỨU TRONG VÀ NGOÀI NƢỚC 16 1.3.1 Các nghiên cứu nước 16 1.3.2 Các nghiên cứu Việt Nam 19 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .22 2.1 ĐỐI TƢỢNG, ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 22 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .22 2.2.1.Thiết kế nghiên cứu nội dung nghiên cứu 22 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu nghiên cứu 22 2.2.2.1 Cỡ mẫu cách chọn mẫu vấn theo phiếu .22 2.2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu cho quan sát, mô tả, phân tích Ecgơnơmi 23 2.2.2.3 Cỡ mẫu cách chọn mẫu sử dụng thiết bị giám sát vận động lƣng (LMM) đo điện bề mặt (EMG) 23 2.2.3 Các kỹ thuật nghiên cứu áp dụng 23 2.2.3.1 Điều tra qua vấn .23 2.2.3.2 Quan sát, mô tả 24 2.2.3.3 Đo, đánh giá vận động lƣng 24 2.2.3.4 Đo, đánh giá điện bề mặt .28 2.2.4 Xử lý số liệu 30 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN .33 3.1 ẢNH HƢỞNG CỦA MỘT SỐ THAO TÁC NÂNG NHẤC VẬT NẶNG TỚI CƠ LƢNG VÀ CỘT SỐNG CỦA NGƢỜI LAO ĐỘNG 33 3.1.1 Một số thông tin chung đối tượng vấn 33 3.1.2 Q trình làm việc, đặc điểm cơng việc mơi trường lao động 33 3.1.3 Tình trạng rối loạn xương 37 3.2 KẾT QUẢ PH ÂN TÍ CH , ĐÁNH GIÁ ECGONOMI VÀ GIÁM SÁ T HOẠT ĐỘNG CỦA LƢNG TẠI CÁC VI ̣TRÍ LÀ M VIỆC 42 3.2.1 Kế t quả phân tích đánh giá tại sở sản xuất gạch tuynel 42 3.2.2.Kế t quả phân tích đánh giá tại sở sản xuất gạch ố p lát granite 51 3.2.3 Kế t quả phân tích đánh giá tại sở sản xuất sứ vệ sinh 57 3.2.4 Nhận xét chung mơ hình nguy rối loạn xương cột sống thắt lưng công nhân sản xuất sứ vệ sinh, gạch granit gạch tuynel 65 3.3 MỨC ĐỘ NGUY CƠ QUA ĐÁNH GIÁ BẰNG ĐO ĐIỆN CƠ (EMG) 68 3.3.1 So sánh giá trị EMG điện cực bên trái với điện cực bên phải 68 3.3.2 So sánh giá trị EMG điện cực vị trí khác 69 3.3.3 So sánh giá trị đo EMG điện cực theo trọng lượng vật nâng 70 3.3.4 So sánh giá trị đo EMG đối tượng ngành nghề khác 73 3.4 MỐI LIÊN QUAN GI ỮA NÂNG NHẤC VẬT NẶNG V ỚI ĐAU THẮT LƢNG 73 3.4.1 Ảnh hưởng nâng nhấc lưng cột sống 73 3.4.2 Ảnh hưởng của trọng lượng nâng nhấ c đố i với thắ t lưng 76 3.4.3 Ảnh hưởng của khoảng cách ngang nâng nhấ c đố i với thắ t lưng 78 3.4.4 Tương quan giữa kế t quả đo EMG với tỷ lê ̣ đau thắ t lưng 80 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Giới ngành sản xuất đối tƣợng đƣợc vấn 33 Bảng 3.2 Số năm làm công việc thƣờng xuyên nâng nhấc đối tƣợng vấn 33 Bảng 3.3 Công việc hàng ngày đối tƣợng vấn .34 Bảng 3.4 Thời gian làm việc trung bình ngày 35 Bảng 3.5 Trọng lƣợng trung bình vật phải nâng nhấc (kg) .36 Bảng 3.6 Tỷ lệ đối tƣợng có bị đau/nhức/cứng/khó cử động số phận thể vòng năm trƣớc thời điểm điều tra 37 Bảng 3.7 Nơi cảm nhận đau thắt lƣng lần 38 Bảng 3.8 Công việc làm cảm nhận thấy đau thắt lƣng lần 38 Bảng 3.9 Thời điểm cảm nhận thấy đau thắt lƣng rõ 39 Bảng 3.10 Diễn biến tình trạng đau thắt lƣng 39 Bảng 3.11 Diễn biến tình trạng đau thắt lƣng 40 Bảng 3.12 Tình hình đau thắt lƣng tháng qua 41 Bảng 3.13 Tình hình đau thắt lƣng thời điểm vấn 41 Bảng 3.14 Kết đo biên độ sóng tần số trung bình điện cực bên phải bên trái .69 Bảng 3.15 Kết đo biên độ sóng tần số trung bình điện cực vị trí khác lƣng thẳng 69 Bảng 3.16 Kết đo EMG chia theo trọng lƣợng vật nâng 70 Bảng 3.17 Kết đo EMG chia theo ngành nghề sản xuất 73 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Cột sống Hình 1.2 Các đốt sống thắt lƣng .5 Hình 1.3 Liên hệ rễ thần kinh gai sống với đốt sống Hình 1.4 Các lƣng-lớp 12 Hình 2.1 Sát vận động lƣng 24 Hình 2.2 Vị trí dây đeo thiết bị 27 Hình 2.3 Bộ DataLOG Bluetooth & MMC 28 Hình 2.4 Bộ tiền khuếch đại EMG SX230 .28 Hình 2.5 Vịng dây nối R206 Đệm dính T350 28 Hình 2.6 Điện cực đƣợc gắn vị trí ngang với L3 29 Hình 2.7 Ví dụ ghi điện 30 Hình 2.8 Mức nguy chung mức nguy riêng theo yếu tố 31 Hình 3.1 Nguy RLTL công nhân bốc gạch từ băng tải lên xe đẩy 44 Hình 3.2 Nguy RLTL công nhân hạ gạch từ xe đẩy xuống xếp thành hàng nhà phơi gạch 45 Hình 3.3 Nguy RLTL cơng nhân phận phơi đảo gạch 46 Hình 3.4 Nguy RLTL công nhân xếp gạch vào goong 47 Hình 3.5 Nguy RLTL công nhân bốc xếp hộp gạch nem lên xe tải 48 Hình 3.6 Nguy rối loạn xƣơng cột sống thắt lƣng theo yếu tố công nhân sản xuất gạch tuynel 49 Hình 3.7 Nguy rối loạn xƣơng cột sống thắt lƣng trung bình chung cơng nhân sản xuất gạch tuynel 50 Hình 3.8 Nguy RLTL công nhân bốc nhám 52 Hình 3.9 Nguy RLTL cơng nhân đóng hộp gạch .53 Hình 3.10 Nguy RLTL công nhân bốc xếp gạch lên xe tải .54 Hình 3.11 Nguy RLTL theo yếu tố công nhân sản xuất gạch granit .55 Hình 3.12 Nguy rối loạn xƣơng cột sống thắt lƣng trung bình chung cơng nhân sản xuất gạch granit 56 Hình 3.13 Nguy RLTL công nhân sản xuất khuôn 58 Hình 3.14 Nguy RLTL cơng nhân tạo hình .59 Hình 3.15 Nguy RLCX CSTL cơng nhân kiểm tra mộc 60 Hình 3.16 Nguy RLTL công nhân kiểm tra phân loại sản phẩm .61 Hình 3.17 Nguy RLTL cơng nhân đóng gói sản phẩm 62 Hình 3.18 Nguy rối loạn xƣơng cột sống thắt lƣng theo yếu tố công nhân sản xuất sứ vệ sinh 63 Hình 3.19 Nguy rối loạn xƣơng cột sống thắt lƣng trung bình chung cơng nhân sản xuất sứ vệ sinh 64 Hình 3.20 Nguy rối loạn xƣơng cột sống thắt lƣng nhóm nghề .65 Hình 3.21 Nguy rối loạn xƣơng cột sống thắt lƣng theo giới tính 68 Hình 3.22 Giá trị EMG chia theo vị trí đặt điện cực 75 Hình 3.23 Tỷ lệ đau mỏi xƣơng của đố i tƣợng phỏng vấ n 75 Hình 3.24 Giá trị EMG chia theo trọng lƣợng nâng nhấ c 76 Hình 3.25 Giá trị EMG chia theo trọng lƣợng nâng nhấ c .77 Hình 3.26 Tƣơng quan tỷ lê ̣ đau thắ t ƣl ng và tro ̣ng ƣ l ợng nâng nhấ c trung bin ̀ h 78 Hình 3.27 Mơ hiǹ h về l ực, mơ men và s ự cân bằ ng nâng nhấ c vâ ̣t nă ̣ng khoảng cách ngang khác 79 Hình 3.28 Tƣơng quan mơ men tớ i đa và tro ̣ng lƣợng vâ ̣t nâng 80 Hình 3.29 Tƣơng quan tỷ lê ̣ đau thắ t lƣng và biên đô ̣ sóng cực đa ̣i .81 Hình 3.30 Tƣơng quan tỷ lê ̣ đau thắ t lƣng và tầ n số trung bin ̀ h 82 MỞ ĐẦU Ngày nay, nhiều công việc nâng nhấc, vận chuyển vật nặng đƣợc giới hóa nhờ trợ giúp máy móc thiết bị chuyên dụng Tuy nhiên, tránh khỏi việc nâng nhấc tay nhiều công đoạn hầu hết ngành sản xuất Việc nâng nhấc tay nguyên, nhiên, vật liệu, bán thành phẩm, thành phẩm sản xuất diễn phổ biến ngành sản xuất vật liệu xây dựng Nâng nhấc, vận chuyển vật nặng q sức tƣ nâng nhấc khơng dẫn đến tai nạn, làm chấn thƣơng cơ, gân, khớp thần kinh vận động Khi thƣờng xuyên nâng nhấc thủ cơng, ngƣời lao động cịn phải đối diện với tổn thƣơng cơ, gân, thần kinh tổ chức nâng đỡ liên đốt sống tích lũy theo thời gian, gây nên hội chứng rối loạn xƣơng (RLCX) Trƣớc thực trạng RLCX nghề nghiệp nói chung tổn thƣơng thắt lƣng nói riêng cao cao số tổn thƣơng nghề nghiệp Nhiều nghiên cứu đánh giá mức độ nguy lƣng hoạt động lao động nâng nhấc vật tay ngành công nghiệp khác đƣợc nhà khoa học nhiều nƣớc quan tâm nghiên cứu Kết cơng trình nghiên cứu sở để xây dựng tiêu chuẩn giới hạn nâng nhấc, hƣớng dẫn thực hành lao động nâng nhấc thủ công, thực hành áp dụng biện pháp bảo vệ… Ở Việt Nam, chƣa có cơng trình nghiên cứu mối liên quan đau mỏi lƣng với nâng nhấc vật nặng, có điều tra, vấn đƣa tỷ lệ đau mỏi xƣơng khớp có thắt lƣng công việc khác Một số nghiên cứu kết hợp với phân tích tƣ thế, thao tác lao động đề xuất, kiến nghị biện pháp dự phịng Chúng ta cịn thiếu cơng trình nghiên cứu, định lƣợng mức độ nguy lƣng cột sống ngƣời lao động thực hoạt động nâng nhấc thủ công qua giám sát vận động cột sống thay đổi điện nhóm lƣng tham gia trình nâng nhấc 31 Waters T.R, Anderson V.P.Garg A (1994), Applications manual for the revised NIOSH lifting equation, Center for disease control and prevention, printed in USA 32 Yamamoto S (1997), A new trend in the study of low back pain in workplaces, Industrial health, 35(2): pp 173-85 89 PHỤ LỤC Phụ lục Các công cụ điều tra PHIẾU PHỎNG VẤN NGƢỜI LAO ĐỘNG Để đánh giá ảnh hƣởng nâng nhấc tay xƣơng cột sống giúp cho việc đề xuất chế độ sách nhằm bảo vệ sức khỏe ngƣời lao động ngành, mong anh/chị vui lịng trả lời câu hỏi dƣới Mọi thơng tin mà anh/chị cung cấp phục vụ cho mục đích nghiên cứu khoa học Xin cám ơn! A THÔNG TIN CÁ NHÂN Họ tên: Năm sinh: Giới: Nam  Nữ  Tên công việc anh/chi làm: Tên phân xƣởng anh/chị làm: Tên công ty/nhà máy: Trình độ học vấn: Không học  Tiểu học/cấp  Trung học sở/ cấp  Trung học phổ thông/cấp  Công nhân kỹ thuật  Trung cấp  Cao đẳng, đại học  B Q TRÌNH LÀM VIỆC, ĐẶC ĐIỂM CƠNG VIỆC VÀ MÔI TRƢỜNG LAO ĐỘNG Anh/chị làm việc công ty/nhà máy đƣợc lâu rồi? năm tháng Anh/chị làm công việc đƣợc lâu rồi? năm tháng Trƣớc làm công việc tại, anh/chị làm công việc khác không?  Khơng Có (ghi rõ loại cơng việc:……… ……………………… 10 Công việc chủ yếu hàng ngày anh/chị bao gồm việc dƣới (có thể chọn nhiều đáp án): Nâng nhấc vật (nguyên liệu, bán thành phẩm, thành phẩm)  Vận chuyển vật tay  Vận chuyển vật xe đẩy/kéo  Xếp đặt vật vị trí khác  Việc khác (ghi rõ)  11 Mỗi công việc sau chiếm phần thời gian (nếu coi thời gian ngày ca làm việc 100%): Nâng nhấc vật chiếm % Vận chuyển vật chiếm .% Xếp đặt vật vị trí khác chiếm % Những việc khác (ghi rõ) % 12 Tổng thời gian trung bình ngày anh/chị làm việc giờ? (kể thời gian làm thêm giờ) Dƣới  Trên dƣới  Trên dƣới  Từ 10 trở lên  13 Đối với công việc nâng nhấc-vận chuyển-xếp đặt, trung bình ngày anh/chị làm giờ? Dƣới  Từ 1-2  Trên  14 Trung bình tháng, anh/chị làm công việc nâng nhấc-vận chuyển-xếp đặt ngày? ngày 15 Trung bình năm, anh/chị làm công việc nâng nhấc-vận chuyển-xếp đặt tháng? tháng 16 Trung bình anh/chị phải nâng nhấc vật nặng lần? Từ 12 lần trở xuống  12 lần đến 30 lần  31 lần đến 60 lần  61 lần đến 360 lần  17 Trọng lƣợng trung bình vật mà anh/chị phải thƣờng xuyên nâng nhấc lần kg? …………kg , nhẹ nhất:……… kg, nặng nhất:……….kg 18 Ngoài nghỉ ăn ca, anh/chị có đƣợc nghỉ giải lao thời gian làm việc khơng? Có, sau nghỉ lần, phút  Có, sau nghỉ lần, phút  Có, thấy mỏi lúc tự nghỉ vài phút  Không, làm liên tục  19 Anh/chị thấy có yếu tố dƣới nơi làm việc? Tiếng ồn cản trở nghe  Quá nóng vào mùa hè  Nhiều bụi  Mùi hóa chất đậm đặc  Thiếu ánh sáng  Chỗ làm việc chật hẹp  Nền nhà trơn trợt  Khác (ghi rõ): ………………………………………………………… Khơng có yếu tố  20 Anh/chị có loại phƣơng tiện bảo vệ cá nhân (bảo hộ lao động) dƣới đây? Khẩu trang  Găng tay  Quần áo bảo hộ lao động  Mũ bảo hộ lao động  Giầy/ủng bảo hộ lao động  Kính bảo hộ lao động  Khác (ghi rõ) Không có loại  21 Nếu có phƣơng tiện bảo vệ cá nhân, anh/chị có thƣờng xuyên sử dụng làm việc không? Thƣờng xuyên  Thỉnh thoảng  Khơng sử dụng  C TÌNH TRẠNG ĐAU MỎI CƠ XƢƠNG 22 Trong năm vừa qua anh/chị có bị đau, nhức, cứng khó cử động vùng cổ (vùng gạch chéo) khơng? Có  Khơng  23 Trong năm vừa qua anh/chị có bị đau, nhức, cứng khó cử động… vùng khuỷu tay (vùng gạch chéo) khơng? Có  Khơng  24 Trong năm vừa qua anh/chị có bị đau, nhức, cứng khó cử động… vùng bàn tay/cổ tay (vùng gạch chéo) khơng? Có  Khơng  25 Anh/chị bị đau thắt lƣng chƣa? Có, lần đầu cách khoảng năm… …  Khơng  (Nếu trả lời khơng chuyển đến câu 35) 26 Lần anh/chị bị đau thắt lƣng xảy nhƣ nào? Bất  Từ từ khơng biết xác từ lúc  27 Lần anh/chị bị đau thắt lƣng nơi nào? Ở nơi làm việc  Ở nhà  Ở nơi khác (ghi rõ): …………………………………………………… 28 Lần anh/chị bị đau thắt lƣng nào? Khi nhấc lên, đặt xuống, mang vác, đặt sang bên, kéo / đẩy vật Khi làm việc tƣ cúi   Khi với lên cao  Khi làm cơng việc đứng  Khi xoắn vặn thân (quay sang bên)  Khi bị đập vào vùng thắt lƣng  Khi bị ngã đằng sau  Khi bị ngã từ cao  Khác (ghi rõ)……………………………………………………………… 29 Khi anh/chị cảm thấy đau vùng thắt lƣng rõ? Khi trở lúc ngủ  Khi tỉnh dậy vào buổi sáng  Khi bắt đầu đứng dậy hay bắt đầu ngồi xuống  Khi đứng làm việc băng chuyền  Khi ngồi ghế ngồi sàn nhà thời gian dài  Khi nâng, giữ vật nặng, hay vận chuyển vật  Khác (ghi rõ):……………………………………………………… 30 Tình trạng đau thắt lƣng anh/chị diễn biến nhƣ nào? Từ lần đau thắt lƣng đến không thấy bị đau lại  Vẫn bị đau thắt lƣng trở trở lại kể từ lần đến  Có cảm giác cơng việc làm cho đau thắt lƣng ngày nặng  31 Anh/chị phải điều trị bệnh đau thắt lƣng chƣa? Thỉnh thoảng phải điều trị sở y tế đợt  Chƣa điều trị sở y tế nhƣng thƣờng xuyên mua thuốc nhà uống  Sau ngày làm việc phải xoa bóp  Chƣa cần liệu pháp điều trị  32 Trong vòng tháng gần đây, mức độ đau thắt lƣng anh/chị nhƣ nào? Đau phải nghỉ làm việc để điều trị  Đau nặng có ảnh hƣởng đến công việc  Đau nặng nhƣng chƣa ảnh hƣởng đến công việc  Thỉnh thoảng cảm thấy đau nhẹ hay đau âm ỉ vùng lƣng  Khơng bị đau khó chịu thắt lƣng  33 Hiện anh/chị có bị đau thắt lƣng khơng? Có  Khơng  34 Trong vòng tháng qua, anh/chị nghỉ ốm lần:……….lần? Tổng số ngày nghỉ ốm:……… ngày? Nghỉ bệnh gì:………………………… 35 Anh/chị có mắc bệnh mạn tính khơng (bệnh mắc thời gian dài, điều trị điều trị lại khơng khỏi hẳn)? Có, xin kể tên bệnh   Không Xin chân thành cám ơn anh/chị Ngày…… tháng… năm 200 Ngƣời đƣợc vấn (ký ghi rõ họ tên) BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ CỦA NÂNG, HẠ Họ tên ngƣời đƣợc kiểm: Tuổi ngày tháng năm sinh: Giới tính: ……… Vị trí làm việc: Tên phân xƣởng: Tên công ty/nhà máy: Nội dung kiểm Kết Nguy chung 1.1 Trọng lƣợng vật nâng vƣợt 20 kg nam  có  Khơng 1.2 Vật khó mang sát vào ngƣời  có  Khơng 1.3 Vật khó cầm nắm thiếu tay cầm chỗ lõm/cắt cho  có  Khơng - Sàn nhà trơn trƣợt  có  Khơng - Sàn dốc khơng phẳng  có  Khơng - Chật hẹp  có  Khơng - Sàn bẩn, ƣớt  có  Khơng  có  Khơng - Cúi khom lƣng xuống  có  Khơng - Vặn thân  có  Khơng - Với qua đầu  có  Khơng - Nghiêng q mức  có  Khơng  có  Khơng 15kg nữ cầm nắm tay cầm có bề mặt trơn trƣợt cạnh sắc 1.4 Bƣớc chân khơng an tồn do: 1.5 Cơng việc địi hỏi phải di chuyển nhanh, nhƣ ném, nhẩy thật nhanh? 1.6 Cơng việc địi hỏi tƣ thể căng thẳng nhƣ: 1.7 Phần lớn vật đƣợc nâng tay bên vai 1.8 Cơng việc địi hỏi phải làm việc môi trƣờng bất lợi nhƣ: - Nhiệt độ cao  có  Khơng - Tiếng ồn  có  Khơng - Rung động  có  Khơng - Thiếu ánh sáng  có  Khơng - Khơng khí bị nhiễm (bụi, hóa chất…)  có  Khơng  có  Khơng 2.1 Tần số nâng vƣợt lần phút  có  Không 2.2 Khoảng cách nâng theo phƣơng thẳng đứng vƣợt q 1m  có  Khơng 2.3 Giữ vật nâng kéo dài phút  có  Khơng 2.4 Cơng việc địi hỏi phải trì lực đẩy kéo liên tục lớn  có  Khơng  có  Khơng 1.9 Cơng việc địi hỏi phải làm việc không gian chật hẹp Nguy đặc biệt vƣợt 30 giây lần 2.5 Công việc phải cầm giữ vật tĩnh với tay duỗi phút Các câu trả lời “có” cho thấy xuất nguy phát triển bệnh đau thắt lƣng Càng nhiều câu trả lời có nguy bị đau thắt lƣng cao BẤM THỜI GIAN LAO ĐỘNG Họ tên công nhân: Tuổi đời: .Tuổi nghề: Vị trí làm việc: Tên công ty/nhà máy: Mô tả thao tác chu kỳ lao động: …………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Bấm thời gian nâng nhấc làm việc 0’ 5’ 10’ 0’ 35’ 40’ 15’ 45’ 20’ 25’ 30’ 50’ 55’ 60’ Số lần nâng nhấc trung bình phút: lần/phút Số lần nâng nhấc trung bình 15 phút: lần/15 phút Tổng số thời gian nâng nhấc trung bình ca: .giờ Thời gian trung bình làm việc ca/ngày (kể làm thêm): .giờ…… phút Hà Nội, ngày tháng năm 200 Chữ ký điều tra viên PHIẾU THU THẬP CÁC THÔNG SỐ LIÊN QUAN CỦA ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CƠNG VIỆC (các thơng số đầu vào cho phần mềm Ballet 2.0 thiết bị LMM) Họ tên công nhân: Giới tính: Ngày tháng năm sinh: Tên công ty/nhà máy: Tên công viêc: Tên thao tác/nhiệm vụ: Mô tả thao tác chu kỳ lao động: Ngày tháng năm bắt đầu làm công việc tại: CÁC THÔNG SỐ LIÊN QUAN ĐẾN CƠNG VIỆC Thơng số Vị trí thẳng đứng tay điểm bắt đầu nâng, đo từ sàn đến điểm hai bàn tay điểm bắt đầu nâng (cm) Vị trí ngang tay điểm bắt đầu nâng, khoảng cách ngang lớn đĩa sống L5/S1 điểm hai bàn tay điểm bắt đầu nâng (cm) Vị trí thẳng đứng tay điểm kết thúc nâng, đo từ sàn đến điểm hai bàn tay điểm đến (cm) Vị trí ngang tay điểm kết thúc nâng, khoảng cách ngang lớn đĩa sống L5/S1 điểm hai bàn tay điểm đến(cm) Trọng lƣợng vật nâng/hạ (kg) Mức độ tiện nghi cầm nắm (tốt, khá, tồi) Góc khơng đối xứng điểm bắt đầu nâng, độ lớn góc xoay thân so với mặt dọc điểm bắt đầu nâng/hạ (độ) Góc khơng đối xứng điểm kết thúc nâng, độ lớn góc xoay thân Kết so với mặt dọc điểm đến việc nâng/hạ (độ) Tần số thao tác nâng/hạ (lần/phút) Khoảng thời gian nâng/hạ (giờ) Lực ban đầu cho việc đẩy kéo (N) Lực trì cho việc đẩy kéo (N) Loại hoạt động (nâng, hạ, đẩy, kéo, mang vác) CÁC THƠNG SỐ NHÂN TRẮC Kích thƣớc đo Cân nặng (kg) Chiều cao đứng (B - v) Chiều cao đứng đến vai (B - ac) Chiều cao đứng đến khuỷu tay (B - ra) Chiều cao đến mào chậu trái (B - ic) Chiều cao đến mào chậu phải (B - ic) Chiều dài đùi (tr-ge) Chiều dài cẳng chân bàn chân (B – ge) Chiều dài thân (c1 – s1) 10 Chiều dài cánh tay, cẳng tay gấp vng góc với cánh tay (ac-ol) 11 Chiều dài cẳng tay bàn tay, cẳng tay gấp vng góc với cánh tay bàn, ngón tay duỗi thẳng (ol – daIII) 12 Chiều rộng mào chậu (ic – ic) 13 Chiều sâu mào chậu/chiều dày thân mức ngang mào chậu 14 Chiều rộng ngực đo qua mũi ức 15 Chiều sâu ngực/dày ngực đo qua mũi ức 16 Chu vi/vòng thân đo qua mào chậu (ic – ic) KQ đo (kg/cm) PHIẾU ĐO NHÂN TRẮC (cho thử nghiệm 3DSSPP) Họ tên đối tƣợng đo: Năm sinh: Giới tính: Nghề nghiệp: Nơi làm việc: TT Kích thƣớc đo Cân nặng (kg) Chiều cao đứng (cm) Khoảng cách từ mỏm trâm quay đến điểm nắm tay (cm) Dài bàn tay kể ngón tay, hình chiếu khoảng cách từ bờ mỏm trâm quay đến đầu mút ngón tay III (cm) Dài cẳng tay, khoảng cách từ bờ đầu xương quay đến bờ mỏm trâm quay (cm) Dài cánh tay, khoảng cách từ mỏm vai đến đài quay (cm) Khoảng cách L5- điểm đƣờng nối hai mỏm vai (cm) Khoảng cách hông – L5 (cm) Dài đùi, khoảng cách từ điểm đoạn gai chậu trước gai mu đến khe phía khớp gối lồi cầu xương đùi mâm chày (cm) 10 Dài cẳng chân, khoảng cách từ khe phía khớp gối lồi cầu xương đùi mâm chày đến đỉnh mắt cá (cm) 11 Dài bàn chân, khoảng cách từ bờ sau gót chân đến đầu mút ngón chân nhơ phía trước (cm) 12 Rộng hơng, khoảng cách hai mấu chuyển lớn (cm) KQ đo ... HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - Bùi Thị Kim Hƣơng ĐÁNH GIÁ SỰ VẬN ĐỘNG CỦA CƠ LƢNG VÀ CỘT SỐNG Ở NGƢỜI LAO ĐỘNG KHI NÂNG NHẤC VẬT NẶNG BẰNG TAY Chuyên ngành: Nhân chủng ho ̣c Mã số: 60 42 01... tác lao động theo phiếu “bấm thời gian lao động? ?? (xem phụ lục) 2.2.3.3 Đo, đánh giá vận động lưng Đánh giá vận động lƣng ngƣời lao động họ thực thao tác nâng nhấc vật nơi làm việc hệ thiết bị giám... nhân [31] Ở Mỹ, để đánh giá mức độ nguy lƣng hoạt động lao động nâng nhấc, vận chuyển vật tay, ngƣời ta thƣờng dùng mơ hình đánh giá là: mơ hình giám sát vận động lƣng, phƣơng trình nâng nhấc NIOSH