LANG BEN, TRỨNG tóc ĐEN (VI nấm) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

LANG BEN Mục tiêu học tập: Kể ĐĐ dịch tễ bệnh dựa tính chất ưa béo, ưa keratin P orbiculare Mô tả ĐĐ sang thương Nêu công dụng đèn Wood quan sát TT vẩy da chẩn đoán Nêu nguyên tắc điều trị dự phòng Tác nhân: Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) Là vi nấm hạt men, ưa chất béo ưa keratin, sống hoại sinh da người Ký sinh lớp sừng thượng bì, lành tính (thường tái tái lại) Dịch tễ Khắp nơi giới vùng nhiệt đới cận nhiệt đới Mọi lứa tuổi, chủ yếu người trẻ, nam > nữ Yếu tố thuận lợi: Tăng chất nhờn da (VS kém, mồ hôi nhiều, dậy thì, có thai, cortison tăng máu, dùng mỹ phẩm… SGMD Yếu tố di truyền ? Lây TT GT Lâm sàng  Là dát giới hạn rõ, gồ cao, bong vảy, cạo tróc vẩy mịn (dấu hiệu vỏ bào)  Khởi đầu từ lỗ chân lông  chấm  dát  mảng  Tăng giảm sắc tố Nhiễm toàn thân qua dây truyền dịch: Gặp đối tượng điều trị dài ngày lipid truyền TM Ở NL, không gây BHLS, phát tình cờ cấy máu SKD Ở trẻ sơ sinh, gây giảm TC tăng BC CHẨN ĐOÁN Đèn Wood: chẩn đoán theo dõi điều trị Quan sát TT : cạo vẩy da vùng sang thương, làm phết ướt với dd KOH 20%  đám TB hạt men sợi tơ nấm ngắn, cong hình chữ S, Y hay V Có thể thu thập bệnh phẩm phương pháp dán băng keo ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc chung: Dùng thuốc thoa chỗ trừ thương tổn lan tỏa rộng Khám điều trị cho thành viên khác gia đình Luộc, phơi nắng đồ dùng, quần áo BN Giải yếu tố thuận lợi Thuốc thoa: Nizoral,Jadit, Daktarin, Asterol, Fongeryl, Selsun, Terbinafil… Thuốc uống: Ketoconazol Itraconazole 200mg/ngà 5-10 ngày (tuy nhiên tổn thương tồn nhiều tuần nấm) TH nhiễm qua dây truyền dịch, bệnh khỏi rút catheter DỰ PHÒNG Vệ sinh thân thể ngày Tránh dùng chung khăn lau, quần áo với người khác Trên địa da nhờn nên mặc quần áo thoáng mát, tránh nắng nhiều Khám điều trị cho thành viên gia đình TRỨNG TÓC ĐEN Mục tiêu học tập: Mô tả hình ảnh LS bệnh Trình bày vắn tắt chẩn đoán vi nấm học Nêu nguyên tắc điều trị dự phòng  Là bệnh nấm lành tính tóc, đặc trưng xuất hạt đen nhỏ, rắn chắc, bám chặt thân sợi tóc  Tác nhân: Piedraia hortae, loại vi nấm sinh bào tử túi Dịch tễ Vi nấm phát triển tốt điều kiện nóng ẩm (nhiệt đới) Lây trực tiếp từ người sang người dùng chung lược, khăn lau Tóc ẩm ướt thường xuyên nhạy cảm với vi nấm Lâm sàng  Hạt nhỏ màu nâu đen, rắn chắc, nằm riêng rẽ bám chặt dọc theo thân sợi tóc  Rất nhỏ đến vài mm  Không ảnh hưởng đến da đầu phần vỏ phần tủy tóc, đoạn tóc hạt bình thường  Tóc thô ráp, vuốt nghe âm rít sắc lạnh kim khí Chẩn đoán phân biệt  Trứng chí: dễ tuốt khỏi sợi tóc  Trứng tóc trắng: hạt mềm, nhày, màu trắng đến nâu nhạt, nấm phát triển bề mặt bên sợi tóc nên tóc bị gãy chỗ có hạt Chẩn đoán  Bệnh phẩm: nhổ sợi tóc có hạt  QSTT: với KOH 10% thấy hạt khối rắn chắc, sợi nấm quan sát rõ phần ngoại vi hạt, bên hạt có túi tròn, đường kính 30-60 µm, chứa từ 2-8 bào tử túi, hình trái chuối Điều trị  Cạo trọc đầu phương pháp nhanh rẻ  Thoa HgCl 1/2000, mỡ thủy ngân amonium, dd rượu formol Dự phòng  Vệ sinh cá nhân, không dùng chung lược, khăn lau với người khác  Gội đầu sau hớt tóc  Các tiệm hớt tóc cần có DD sát khuẩn để nhúng dao cạo, dao cắt tóc, lược ... biệt  Trứng chí: dễ tuốt khỏi sợi tóc  Trứng tóc trắng: hạt mềm, nhày, màu trắng đến nâu nhạt, nấm phát triển bề mặt bên sợi tóc nên tóc bị gãy chỗ có hạt Chẩn đoán  Bệnh phẩm: nhổ sợi tóc có... Hạt nhỏ màu nâu đen, rắn chắc, nằm riêng rẽ bám chặt dọc theo thân sợi tóc  Rất nhỏ đến vài mm  Không ảnh hưởng đến da đầu phần vỏ phần tủy tóc, đoạn tóc hạt bình thường  Tóc thô ráp, vuốt... gia đình TRỨNG TÓC ĐEN Mục tiêu học tập: Mô tả hình ảnh LS bệnh Trình bày vắn tắt chẩn đoán vi nấm học Nêu nguyên tắc điều trị dự phòng  Là bệnh nấm lành tính tóc, đặc trưng xuất hạt đen nhỏ,