Quyền hạn, nhiệm vụ được giao hoặc đảm nhận: 2.. Thành tích đạt được của cá nhân:.[r]
(1)CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Đơn vị cấp trên Độc lập – Tự – Hạnh phúc
Tỉnh(thành phố), ngày tháng năm
BÁO CÁO THÀNH TÍCH ĐỀ NGHỊ TẶNG
I SƠ LƯỢC LÝ LỊCH
- Họ tên : Ghi đầy đủ chữ in thường khơng viết tắt - Sinh ngày, tháng, năm: Giới tính: - Quê quán:
- Trú quán: - Đơn vị cơng tác:
- Chức vụ (Đảng, quyền, đồn thể): - Trình độ chun mơn, nghiệp vụ:
- Học hàm, học vị, danh hiệu, giải thưởng: II THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC
1 Quyền hạn, nhiệm vụ giao đảm nhận: 2 Thành tích đạt cá nhân:
III CÁC HÌNH THỨC ĐÃ ĐƯỢC KHEN THƯỞNG Danh hi u thi đua:ệ
Năm Danh hiệu thi đua
Số, ngày, tháng, năm định công nhận danh hiệu thi đua; quan ban hành định
Hình th c khen th ng:ứ ưở Năm Hình thức
khen thưởng
Số, ngày, tháng, năm định khen thưởng; quan ban hành định
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ NGƯỜI BÁO CÁO THÀNH TÍCH
XÁC NHẬN, ĐỀ NGHỊ (Ký, ghi rõ họ tên)
( Ký, đóng dấu)
(2)