UBND huyện Di Linh Cộng Hoà Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam UBND xã ……….[r]
(1)UBND huyện Di Linh Cộng Hoà Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam UBND xã ……… Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
GIẤY XÁC NHẬN THƠNG TIN NHƯ HỘ KHẨU
GIA ĐÌNH
Họ tên chủ hộ: ……… Chỗ nay: ………
1 CHỦ HỘ
Họ tên: ……… Bí danh (tên thường gọi): ……… Ngày sinh: ……… Giới tính: ………
Nơi sinh: ……… Nguyên quán: ……… Dân tộc: ……… Tôn giáo: ……… Nghề nghiệp: ……… Nơi làm việc: ……… Giấy CMND số: ……… Ngày cấp: ……… Nơi cấp: ……… Chuyển đến ngày: ……… Nơi trước chuyển đến: ………
2 QUAN HỆ VỚI CHỦ HỘ ………
Họ tên: ……… Bí danh (tên thường gọi): ……… Ngày sinh: ……… Giới tính: ………
Nơi sinh: ……… Nguyên quán: ……… Dân tộc: ……… Tôn giáo: ……… Nghề nghiệp: ……… Nơi làm việc: ……… Giấy CMND số: ……… Ngày cấp: ……… Nơi cấp: ……… Chuyển đến ngày: ……… Nơi trước chuyển đến: ………
3 QUAN HỆ VỚI CHỦ HỘ ………
Họ tên: ……… Bí danh (tên thường gọi): ……… Ngày sinh: ……… Giới tính: ………
(2)4 QUAN HỆ VỚI CHỦ HỘ ………
Họ tên: ……… Bí danh (tên thường gọi): ……… Ngày sinh: ……… Giới tính: ………
Nơi sinh: ……… Nguyên quán: ……… Dân tộc: ……… Tôn giáo: ……… Nghề nghiệp: ……… Nơi làm việc: ……… Giấy CMND số: ……… Ngày cấp: ……… Nơi cấp: ……… Chuyển đến ngày: ……… Nơi trước chuyển đến: ………
5 QUAN HỆ VỚI CHỦ HỘ ………
Họ tên: ……… Bí danh (tên thường gọi): ……… Ngày sinh: ……… Giới tính: ………
Nơi sinh: ……… Nguyên quán: ……… Dân tộc: ……… Tôn giáo: ……… Nghề nghiệp: ……… Nơi làm việc: ……… Giấy CMND số: ……… Ngày cấp: ……… Nơi cấp: ……… Chuyển đến ngày: ……… Nơi trước chuyển đến: ………
6 QUAN HỆ VỚI CHỦ HỘ ………
Họ tên: ……… Bí danh (tên thường gọi): ……… Ngày sinh: ……… Giới tính: ………
Nơi sinh: ……… Nguyên quán: ……… Dân tộc: ……… Tôn giáo: ……… Nghề nghiệp: ……… Nơi làm việc: ……… Giấy CMND số: ……… Ngày cấp: ……… Nơi cấp: ……… Chuyển đến ngày: ……… Nơi trước chuyển đến: ………