Đang tải... (xem toàn văn)
Khi dây thần kinh giữa chạy trong ống cổ tay bị chèn ép sẽ gây ra các triệu chứng : Đau, tê bàn tay ảnh hưởng ngón cái, trỏ, giữa và nữa ngón đeo nhẫn.. Tình trạng tê tay thường xuất hiệ[r]
(1)Hội chứng ống cổ tay cách điều trị
Bệnh hội chứng ống cổ tay (OCT) phổ biến, mắc phải người, giới lứa tuổi Tỉ lệ mắc bệnh nữ nhiều gấp lần mam giới Tuổi thường gặp từ 45-60 tuổi 10% trường hợp mắc phải tuổi 30
Với hội chứng này, tuổi lớn dễ mắc bệnh Bệnh thường gặp phụ nữ mang thai (do ảnh hưởng hormon thai kỳ lên bao gân)
Triệu chứng
Khi dây thần kinh chạy ống cổ tay bị chèn ép gây triệu chứng : Đau, tê bàn tay ảnh hưởng ngón cái, trỏ, ngón đeo nhẫn Tình trạng tê tay thường xuất nhiều vào ban đêm tư ngủ đè bên người tư gập cổ tay, tê nhiều làm người bệnh phải giật tỉnh dậy
Trường hợp mức độ trung bình, người bệnh bị tê tay cầm nắm, thả lỏng duỗi bàn tay hết tê Những người dễ mắc hội chứng OCT người béo phì,
bệnh tiểu đường, phụ nữ mang thai, người sử dụng tay nhiều, công việc nặng nề thợ sửa chữa máy, sửa xe… hay gặp hội chứng
Ngồi ra, cơng việc nhẹ nhàng sử dụng tay nhiều, lặp lặp lại đánh máy, sử dụng chuột vi tính, chạy xe máy, cầm vô lăng xe bánh Cũng gây áp lực chèn ép dây thần kinh vùng OCT
Nếu mức độ nặng, chèn ép thần kinh lâu dài không xử lý, người bệnh bị tê bàn tay liên tục kể khơng cầm nắm Thậm chí, xảy tình trạng cầm nắm đồ vật yếu, đánh rơi đồ vật, nhìn thấy bắp thịt gị bị teo ( liệt vùng mô cái)
Nguyên nhân
Hầu hết trường hợp hội chứng OCT không rõ nguyên nhân Hội chứng kết hợp với lý gây đè ép lên dây thần kinh ống cổ tay
Bên cạnh đó, bệnh lý dẫn tới hội chứng liệt kê tới là: Bệnh béo phì, viêm khớp, tiểu đường, đường huyết cao, chấn thương…
(2)Phương tiện cận lâm sàng để chẩn đốn bệnh xác đo điện EMG giúp xác định vị trí thần kinh bị chèn ép cổ hay khuỷu tay Đồng thời xác định mức độ thần kinh bị tổn thương mức độ (nhẹ, trung bình hay nặng cần phẫu thuật)
Điều trị Phòng ngừa:
- Giữ vệ sinh lao động bàn tay, tránh tư cầm nắm thường xuyên, tránh động tác lập lập lại gập duỗi cổ tay, không dùng chuột vi tính lâu, dùng miếng lót cổ tay silicon dùng bàn phím đánh máy
- Có thể uống Omega làm tan mỡ, uống Vitamine 3B giúp lưu thông thần kinh tốt - Tập thể dục thư giãn cổ tay theo cách chống bàn tay lên mặt phẳng bàn, tập gập căng cổ tay giữ vài giây Có thể tranh thủ tập làm việc
- Điều trị bệnh lý gây hẹp OCT: Gãy xương vùng cổ tay, viêm khớp, viêm bao hoạt dịch, viêm gân
Điều trị không dùng thuốc (ở mức độ nhẹ)
- Mang nẹp cổ tay làm việc ngủ vào ban đêm
- Ngâm tay nước muối ấm, xoa , mát xa vùng cổ tay ngón tay
- Đến trung tâm vật lý trị liệu: Tập nhúng sáp nóng, sóng siêu âm vùng cổ tay, xung điện trị liệu
Điều trị dùng thuốc
(3)- Dùng thuốc : kháng viêm Non- steroids, Vitamine B, Calcium - Tiêm Cortisone chỗ chèn ép thần kinh
Phẩu thuật giải ép thần kinh vùng OCT
Trong trường hợp điều trị nội khoa khơng cải thiện có dấu hiệu teo mô cái, kết đo EMG mức độ nặng Thường sau phẫu thuật người bớt hết tê tay, tuỳ mức độ thần kinh bị tổn thương thời gian hồi phục từ tháng, tháng đến năm
Khả tái phát sau mổ xảy ra, trường hợp bệnh nghề nghiệp có khả tái phát lại người bệnh khơng tuân thủ điều trị
Sau mổ, người bệnh nên có liệu trình tập vật lý trị liệu để giúp vết thương mau lành sẹo, tránh dính sẹo, đau sẹo kích thích thần kinh mau phục hồi, giảm teo