Thường các bác sĩ sẽ chỉ định điều trị đặc hiệu với những trường hợp bệnh nhân cúm nặng, cúm ác tính hoặc cúm trên những bệnh nhân có nguy cơ dễ diễn biến nặng và có biến chứng như người[r]
(1)Bệnh cúm với dấu hiệu nguy hiểm
Cúm bệnh nhiễm virut cấp tính gây virut cúm Lịch sử ghi nhận nhiều đại dịch cúm gây chết nhiều triệu người
Tuy nhiên, với chủng cúm mùa nay, lưu hành quanh năm nhiều người mắc độc lực thấp nên gây tử vong Nhưng nguy hiểm phân nhóm cúm A/H5N1, A/H7N9 gây bệnh gia cầm lại lây truyền sang người gây tử vong cao Vì vậy, người cần nâng cao ý thức phòng ngừa bệnh
Bệnh cúm lây truyền nào?
Virut cúm lây trực tiếp người với người qua đường hô hấp Khi người bệnh ho, hắt làm bắn môi trường, giọt nước bọt dịch mũi họng li ti mang nhiều virut cúm Những giọt bay lơ lửng khơng khí
Người lành hít phải giọt bị nhiễm bệnh Chính thế, bệnh cúm dễ lây lan nơi kín, tập trung đơng người nhà trường, siêu thị, phịng họp, phương tiện giao thơng cơng cộng,
Ngồi ra, giọt cịn làm vấy bẩn vật dụng bàn tay người lành, từ làm nhiễm đồ ăn thức uống giúp lan truyền bệnh cúm Với cúm A/H5N1 A/H7N9, virut cúm lây truyền trực tiếp từ gia cầm, sản phẩm từ gia cầm bị bệnh sang người
(2)chứng viêm phổi
Các biểu bệnh cúm
Người sau nhiễm virut cúm sau 2-4 ngày xuất triệu chứng Bệnh nhân đột ngột sốt cao 39-40oC, kèm theo rét run, nhức đầu, chống váng, buồn nơn, đau mỏi tồn
thân, mệt mỏi
Có thể có biểu viêm long sổ mũi, hắt hơi, nghẹt mũi, rát họng, ho khan, mắt sung huyết đỏ, chảy nước mắt, nhìn chói Một số bệnh nhân ho khan, khàn tiếng Nếu bệnh nhân có viêm phổi thường ho có đờm trắng, đau tức ngực, khó thở
Đa số bệnh nhân có tình trạng đau mỏi toàn thân, đau bắp khớp, đau dọc sống lưng, đau ngang thắt lưng Bệnh nhân có đau đầu liên tục
Những triệu chứng sổ mũi, hắt tồn 2-3 ngày đỡ dần bệnh nhân sốt cao liên tục 39-400C Tình trạng sốt, mệt mỏi, đau người kéo dài 4-7 ngày hầu hết bệnh nhân tự hồi phục Mặc dù hết sốt tình trạng mệt mỏi, ăn kéo dài hàng tuần sau
Có số bệnh nhân cúm có diễn biến thành cúm ác tính: Bệnh nhân thường sốt cao, tức ngực, khó thở, chụp phim phổi thấy hình ảnh tổn thương phổi tiến triển nhanh, khám xét nghiệm bệnh viện phát tình trạng viêm tim, suy hơ hấp, chí suy đa phủ tạng tử vong không điều trị kịp thời
Bệnh cúm trẻ em tuổi thường nhẹ, cúm trẻ sơ sinh thường lại nặng Phụ nữ mang thai tháng đầu bị mắc cúm dễ có nguy gây dị tật thai nhi Sau mắc cúm, số người bị suy giảm sức đề kháng nên dễ bị biến chứng bội nhiễm thêm vi khuẩn viêm phế quản phổi, viêm mũi xoang
Những người cao tuổi, trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai, người có bệnh lý mạn tính đái tháo đường, bệnh tim mạch, suy thận, béo phì, mắc cúm dễ có nguy diễn biến nặng có biến chứng
Bệnh nhân cúm
cần điều trị cách ly để không
lây sang người
khác
(3)cúm
Người bệnh cúm nên cách ly, hạn chế giao tiếp để không lây lan bệnh cho người khác
Trường hợp sốt cao chườm mát, hạ sốt thuốc hạ sốt thông thường paracetamol Lưu ý cần tránh dùng aspirin để hạ sốt bệnh cúm có nguy gây hội chứng Reye nguy hiểm với bệnh nhân Bệnh nhân cần nghỉ ngơi hết sốt, ăn thức ăn dễ tiêu uống nhiều nước, ăn hoa quả, bổ sung vitamin
Ngồi ra, số thuốc Đơng y biện pháp điều trị dân gian xông, đánh gió có tác dụng làm giảm bớt triệu chứng bệnh cúm
Những trường hợp bệnh nhân có biểu nặng sốt cao liên tục khơng hạ sốt được, tức ngực, khó thở, mệt lả người có bệnh mạn tính, phụ nữ có thai, trẻ sơ sinh mắc cúm nên đến bệnh viện khám để xử trí kịp thời diễn biến nặng xảy
Thường bác sĩ định điều trị đặc hiệu với trường hợp bệnh nhân cúm nặng, cúm ác tính cúm bệnh nhân có nguy dễ diễn biến nặng có biến chứng người cao tuổi, trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai, người có bệnh lý mạn tính đái tháo đường, bệnh tim mạch, suy thận, béo phì,
Thuốc điều trị đặc hiệu với bệnh cúm gồm nhóm: nhóm ức chế M2 nhóm ức chế Neuraminidase Những thuốc điều trị có tác dụng rõ rệt điều trị vòng 24 đầu bệnh
Đối với trường hợp có bội nhiễm vi khuẩn, bệnh nhân định dùng kháng sinh dựa theo kinh nghiệm thầy thuốc dựa kết xét nghiệm vi khuẩn
Những trường hợp nặng, có biến chứng cần nhập viện để điều trị đặc hiệu sử dụng biện pháp hồi sức phù hợp thở ôxy, thở máy, dùng thuốc hỗ trợ tim mạch, dùng máy trao đổi ơxy ngồi thể (ECMO), để hạn chế tử vong
Dự phịng cách gì
(4)