Đối với bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, lý tưởng nhất là được ghép thận mới để thay thế thận cũ đã “hỏng” hoàn toàn nhưng vì nhiều lý do, chỉ một tỷ lệ rất nhỏ trong số bệnh nhân này [r]
(1)Nguyên tắc dinh dưỡng người suy thận lọc máu cần biết
Đối với bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, lý tưởng ghép thận để thay thận cũ “hỏng” hoàn tồn nhiều lý do, tỷ lệ nhỏ trong số bệnh nhân có may mắn phần đa số cịn lại, để tiếp tục… tồn tại, phải lọc máu chu kỳ lọc màng bụng suốt thời gian lại của cuộc đời
Để giúp làm giảm tần xuất tăng hiệu biện pháp thay thận tránh biến chứng nguy hiểm người suy thận giai đoạn cuối, người bệnh phải đặc biệt ý nguyên tắc dinh dưỡng chế độ ăn uống sau
1 Hạn chế thức ăn nhiều protein
(2)Bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ lọc màng bụng nên tránh ăn mức thức ăn chứa nhiều protein thịt nạc, thịt gà, cá, trứng, tơm thức ăn sau chuyển hóa sinh ure creatinin Hai chất tăng nhanh máu gây độc cho thể Tăng ure máu cao nhanh có nguy bị hội chứng ure huyết cao với triệu chứng đau đầu, nơn, xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy Lượng creatinin cao máu cần loại bỏ nhanh lọc máu nhân tạo (thận nhân tạo lọc màng bụng), vậy, cần tránh tăng chất việc hạn chế ăn thịt, cá, trứng
2 Hạn chế thức ăn có nhiều phospho
(3)Bệnh nhân suy thận không nên ăn mặn
Thận suy khả thải trừ muối qua nước tiểu nên bệnh nhân ăn nhiều muối sẽ tích nước gây phù, làm huyết áp tăng, phù phổi cấp, chí có triệu chứng hội chứng tăng natri máu đau đầu, nôn, dấu hiệu nước nặng hơn mê tử vong Mặt khác, ăn mặn, bệnh nhân phải uống nhiều nước điều làm dư thừa lượng nước thể nhanh phải chạy thận nhân tạo nhiều lần Bệnh nhân suy thận mạn nên ăn nhạt với lượng muối 1.500mg/ngày Tránh thức ăn mặn nước mắm, mì ăn liền, đồ hộp mặn, trứng muối, cá biển
(4)Ăn nhiều chuối làm tăng kali máu nguy hiểm cho người suy thận
(5)bao gồm loại chuối, đu đủ số loại thực phẩm đóng hộp Một số loại sữa có ghi rõ lượng kali nhãn mác người bị suy thận tham khảo trước dùng
5 Kiểm soát lượng nước vào thể
Một vấn đề người suy thận mạn lọc máu chu kỳ phải đặc biệt ý điều chỉnh lượng nước vào thể Ở người bình thường, lượng nước vào thể từ nguồn thức ăn, nước uống khoảng 3.000ml lượng tương đương chủ yếu qua nước tiểu (khoảng 2.000ml) phần nhỏ qua mồ hôi, phân, thở Khi thận bị suy, chức thải nước tự hay khả tạo nước tiểu Bệnh nhân - ngày phải chạy thận nhân tạo lọc màng bụng hàng ngày để loại bỏ lượng nước thừa đưa vào thể qua đường ăn uống Giả sử tổng lượng dịch người bị suy thận ăn uống vào ngày 3.000ml, qua mồ hôi, thở phân khoảng 1.000ml, bệnh nhân dư 2.000ml hay lít/ngày hay 2kg, ngày 4kg ngày bệnh nhân thừa lít nước hay tăng 6kg!
Kiểm soát lượng nước vào thể để hạn chế hoạt động
quá mức thận
Lượng nước dư thừa nguyên nhân góp phần làm tăng huyết áp, chứng khó thở phù phổi cấp phù da (tay, chân, mặt ) tràn dịch khoang màng bụng, màng phổi, màng ngồi tim người suy thận mạn Kiểm sốt lượng nước vào thể bao gồm ăn nhạt để hạn chế uống nước, cân hàng ngày để đánh giá lượng nước thừa Có thể cân sau rút bỏ nước lọc máu nhân tạo cân lại hàng ngày để đánh giá lượng nước thừa Đối với bệnh nhân lọc màng bụng cần phải kiểm soát lượng nước vào nghiêm ngặt
suy thận suy thận suy thận suy thận suy thận