Vàng da sinh lý không nguy hiểm, thường tự mất sau một thời gian ngắn, còn vàng da bệnh lý có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời.. Trẻ sơ sinh có 2 dạng vàng da là: Sinh lý[r]
(1)Trẻ sơ sinh bị vàng da có nguy hiểm không?
Bệnh vàng da trẻ sơ sinh vừa sinh lý vừa bệnh lý, chủ quan, bệnh vàng da bệnh lý vô nguy hiểm Đây triệu chứng thường gặp trẻ sơ sinh, xảy 9% số trẻ đủ tháng Ở trẻ sinh non, tỷ lệ vàng da 30% Vàng da sinh lý không nguy hiểm, thường tự sau thời gian ngắn, vàng da bệnh lý gây tử vong không điều trị kịp thời
Trẻ sơ sinh có dạng vàng da là: Sinh lý bệnh lý vàng da sinh lý
Vàng da sinh lý: Hầu hết trẻ bị thường biến sau thời gian ngắn
Vàng da bệnh lý: Rất nguy hiểm trẻ bị mê, co giật bậc cha mẹ cần biết cách phát bệnh vàng da trẻ sơ sinh
Cách phát bệnh vàng da trẻ sơ sinh
Cần quan sát màu da trẻ nơi có ánh sáng để phát bệnh vàng da
(2)phát bệnh vàng da trẻ Nếu khơng kịp thời điều trị, bệnh để lại nhiều di chứng giảm thị lực, thính lực, đần độn
Vàng da sinh lý: Xảy trẻ 1-7 ngày tuổi Tuy nhiên, trẻ ăn ngủ bình thường tượng tự hết, không cần điều trị không nguy hiểm
Vàng da bệnh lý hay vàng da nhân thường gặp trẻ sinh non: Các em bị vàng da từ đầu đến chân lọt lịng Nếu khơng điều trị mức, trẻ bị nhiễm độc thần kinh, co giật, hôn mê tử vong
Dấu hiệu nhận biết trẻ bị vàng da
Sau sinh 1-2 ngày, quan sát màu da tồn thân trẻ nơi có ánh sáng Dùng ngón tay ấn nhẹ vào trán, mũi thể trẻ Nếu thấy da có màu
(3) Quan sát số biểu bất thường trẻ quấy khóc, bú yếu, ngủ nhiều, nước tiểu trong, khơng tiêu phân su
Việc điều trị bệnh vàng da khó khăn, trẻ phải rọi đèn nhằm loại bỏ nhanh chất độc thể, phải thay máu bị nặng làm xét nghiệm để tìm độc chất bilirubin Ngồi ra, cần sử dụng thuốc điều trị bệnh vàng da đặc hiệu theo dẫn bác sĩ
Giải đáp cho số câu hỏi bệnh vàng da Vì trẻ sơ sinh dễ bị vàng da?
Phần lớn trẻ sơ sinh có biểu vàng da vòng tuần sau đời Đây tượng sinh lý bình thường, xảy hồng cầu thai nhi bị phá hủy để thay hồng cầu trưởng thành Khi hồng cầu bị vỡ, lượng lớn Bilirubin – chất có sắc tố màu vàng – phóng thích vào máu, làm cho trẻ bị vàng da
(4)Đa số trường hợp vàng da trẻ sơ sinh nhẹ tự khỏi sau 7-10 ngày, chất Bilirubin đào thải hết qua phân nước tiểu Tuy nhiên, có số trường hợp vàng da nặng chất Bilirubin tăng cao thấm vào não (y học gọi vàng da nhân) Tình trạng nguy hiểm, làm cho trẻ bị hôn mê, co giật, dẫn đến tử vong di chứng tâm thần vận động vĩnh viễn Làm để phát vàng da?
Chứng vàng da dễ nhận biết mắt thường nơi có đủ ánh sáng Vì vậy, ngày bà mẹ cần quan sát màu da toàn thân trẻ nơi sáng Trong trường hợp khó nhận biết (da trẻ đỏ hồng đen), nên ấn nhẹ ngón tay lên da trẻ vài giây, sau bng ra, trẻ bị vàng da nơi ấn ngón tay có màu vàng rõ rệt Khi trẻ có biểu nghi vàng da, cần đưa đến bác sĩ để kiểm tra
Vàng da chia thành mức độ
Nhẹ: Da vàng mặt, thân mình, trẻ bú tốt, vàng da xuất muộn, sau ngày thứ ba
Nặng: Da vàng sậm, lan xuống tay, chân; trẻ bú kém, bỏ bú, vàng da xuất sớm, vòng 1-2 ngày sau sinh Những trẻ sinh non, nhiễm trùng, sinh ngạt dễ bị vàng da nặng
(5)Đối với trường hợp nhẹ, điều trị nhà cách tắm nắng Đặt trẻ gần cửa sổ, nơi có ánh nắng dịu mặt trời (vào khoảng 8-8h30 sáng, lúc trời khơng q nóng hay q lạnh) Cho trẻ bú nhiều lần ngày sữa mẹ giúp đào thải nhanh chất Bilirubin qua đường tiêu hóa Cần theo dõi diễn tiến chứng vàng da ngày vòng 7-10 ngày sau sinh
Trẻ bị vàng da nặng cần nhập viện để điều trị tích cực bằng các phương pháp sau:
Chiếu đèn: Ánh sáng đèn biến Bilirubin thành chất không độc thải nhanh khỏi thể qua đường tiêu hóa, đường tiểu
(6)Hỏi: Em gái vừa sinh ngày tuổi Quan sát kỹ bé tơi thấy có nhiều nốt sần sùi mặt da có màu ngả vàng Tơi nghe nói bị vàng da nặng em bé bị tổn thương não khơng phục hồi
Tuy nhiên, người lớn tuổi khẳng định, em bé sinh vậy, vài ngày khỏi Vậy xin hỏi, có dấu hiệu sớm để phân biệt vàng da sinh lý vàng da bệnh lý để chúng tơi kịp thời đưa bé khám?
Bác sĩ Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai) trả lời
Đúng trẻ sơ sinh, tượng vàng da phổ biến Hầu hết trẻ sơ sinh sau sinh từ – ngày bị vàng da, sau mức độ tăng dần ngày thứ – 10 hết Nguyên nhân hồng cầu máu bị vỡ nhanh, chuyển hoá thành Bilirubin – chất có sắc tố màu vàng Bilirubin nhiều máu, mức độ vàng da nặng
Với vàng da sinh lý, chất Bilirubin giới hạn thấp nên khơng gây ảnh hưởng tới sức khỏe trẻ Còn với vàng da bệnh lý, chất Bilirubin vượt qua giới hạn cho phép, gan không đào thải kịp, bilirubin có nguy thấm vào não (vàng da nhân) gây tổn thương não không hồi phục Vì thế, xác định vàng da bệnh lý phải điều trị trước ngày sau sinh để phòng nguy tổn thương não Việc phân biệt vàng da sinh lý bệnh lý có ý nghĩa quan trọng, ranh giới bệnh lý sinh lý mong manh
Cha mẹ cần quan sát kỹ trẻ với dấu hiệu sau:
(7) Trẻ bị vàng da toàn thân, quan sát mắt thường vàng da biểu phần đầu nhiều Nếu vàng da đầu, nói chung mức độ nhẹ Nhưng thấy vàng da bụng, xuống tới chân mức độ bệnh nặng, cần phải đưa trẻ tới bác sĩ chuyên khoa nhi để khám, xác định Tốt nhất, thấy da vàng rõ ràng đến phần ngực, bụng cần đưa bé tới viện
Để phát vàng da sớm, nên cho trẻ nằm phòng đủ ánh sáng tự nhiên, thường xuyên bế trẻ chỗ sáng để kiểm tra da tồn thân Cũng kiểm tra độ vàng da tắm cho trẻ, cần lưu ý kiểm tra trước cho bé xuống nước Với trẻ sơ sinh, da trẻ đỏ hồng đen khó nhận biết nên dùng mẹo, lấy ngón tay đè xuống vùng da bé để làm giãn mạch máu Sau bỏ tay lên, vùng da trắng khơng sao, cịn thấy có màu vàng cần theo dõi
Nếu trẻ vàng da phần đầu, trẻ sinh non, vàng da phần đầu, ngực lại có triệu chứng nơn trớ, bú khó khăn, bú kém, hay quấy, khóc, ngủ li bì hay có dấu hiệu nghi ngờ khác đưa trẻ khám Mức độ nặng trẻ bị co giật, li bì, mê, bỏ bú thường số Đây biểu sớm cho thấy vàng da ảnh hưởng đến não