Bệnh sỏi bàng quang do nhiều nguyên nhân gây ra, có thể là sỏi từ thận và niệu quản rơi xuống, là sỏi nhỏ bệnh nhân có thể thải ra ngoài được theo nước tiểu nhưng là sỏi lớn sẽ bị tắc lạ[r]
(1)Sỏi bàng quang nguy hiểm nào?
Ứ đọng nước tiểu xem nguyên nhân gây bệnh sỏi bàng quang Ngày nay, khơng gặp trường hợp có sỏi bàng quang thói độ chủ quan của con người khiến bệnh ngày trở nên nghiêm trọng khơng phát chữa trị kịp thời
(2)1 Sỏi bàng quang gì
Sỏi bàng quang chứng bệnh thường gặp người trưởng thành, bệnh khỏi cách sớm mà không gây triệu chứng đáng tiếc phát bệnh sớm Việc phát bệnh sớm quan trọng bệnh nhân sỏi chưa thể gây viêm cho bàng quang việc điều trị khỏe cho bệnh nhân lẫn bác sĩ điều trị Các viên sỏi hình thành qua thời gian, ban đầu viên sỏi nhỏ cịn tự ngồi sỏi lớn mắc lại bàng quang lâu dần gây chèn ép mô mềm bên gây đau đớn cho bệnh nhân gây viêm không điều trị sớm
2 Đặc điểm sỏi bàng quang
(3)khơng có hướng giải tốt dễ dẫn tới biến chứng gây nên bệnh khác
Khi gặp phải sỏi bàng quang người ta dễ nhầm lần với u xơ tuyến tiền liệt, u bàng quang, khơng người nghĩ sỏi bàng quang Vì sỏi bàng quang gây nên bệnh suy thận nên cần ý tới triệu chứng nên chuẩn đốn cách xác để có phương pháp chữa bệnh thận có sỏi bàng quang hợp lý tránh tính trạng gây nên suy thận
3 Nguyên nhân gây nên sỏi bàng quang
Bệnh sỏi bàng quang nhiều nguyên nhân gây ra, sỏi từ thận niệu quản rơi xuống, sỏi nhỏ bệnh nhân thải ngồi theo nước tiểu sỏi lớn bị tắc lại, lâu ngày to dần lên bị cặn sỏi tiếp tục bám vào hình thành nên sỏi có kích thước lớn Cũng sỏi bàng quang hình thành trình người bệnh sử dụng thuốc điều trị bệnh khác có nhiều chất làm kết tủa, lắng đọng gây sỏi Một số trường hợp lại bệnh gây chít tắc cổ bàng quang u xơ tiền liệt tuyến, chít hẹp niệu đạo, túi thừa bàng quang có dị vật bàng quang, từ dị vật cặn sỏi bám vào tích tụ thành sỏi
(4)Các triệu chứng sỏi bàng quang có nhiều đặc điểm lâm sàng
dễ nhầm lẫn với bệnh u xơ tiền liệt tuyến, u bàng quang Chính thế, để chẩn đốn xác bệnh phịng biến chứng, thấy xuất dấu hiệu đây:
Nếu trường hợp gặp phải sỏi nhỏ, chưa viêm bàng quang, chưa có bít tắc đường niệu khơng có biểu đặc biệt Nhiều người tình cờ phát bệnh chụp X-quang bụng, xương chậu bệnh lý khác
Sỏi to gây kích thích, chèn ép, bít tắc chỗ nối bàng quang niệu đạo, làm cho bệnh nhân bị đau buốt vùng hạ vị, lan dần phía đầu phận sinh dục tầng sinh môn, đau trội lên cuối bãi tiểu tiện Bệnh nhân nam phải thường bóp chặt lấy đầu dương vật để đỡ đau Nhiều người bị tiểu rắt, tiểu khó, bí tiểu ngắt qng đợt lần tiểu Thậm chí số trường hợp bí tiểu hồn tồn làm nước tiểu ứ lại bàng quang, bàng quang căng phồng lên tạo nên “cầu bàng quang” xương mu
5 Hậu sỏi bàng quang gây ra
Nếu khơng chẩn đoán điều trị sớm dẫn đến biến chứng viêm bàng quang cấp, mạn tính, teo bàng quang, rò bàng quang, làm nước tiểu chảy vào tầng sinh môn âm đạo, nước tiểu chảy rỉ qua âm đạo hậu môn gây nhiều bất tiện sinh hoạt lâu ngày gây nhiễm khuẩn Bên cạnh cịn hai biến chứng nguy hiểm khác viêm thận nhiễm khuẩn ngược dòng suy thận Hai biến chứng điều trị tốn nguy hiểm cho tính mạng
6 Phẫu thuật sỏi bàng quang
(5)Lấy sỏi bàng quang dùng
phương pháp nội soi tán sỏi mổ mở tuỳ theo số lượng kích thước sỏi
Mở bàng quang lấy sỏi: Dưới gây mê toàn thân, rạch da ngắn vùng xương mu, mở bàng quang lấy sỏi, khâu lại bàng quang thành bụng, đặt ống dẫn lưu bàng quang dẫn lưu cạnh bàng quang Phẫu thuật điều trị nguyên nhân gây tắc đường tiểu thực mổ
Nội soi tán sỏi bàng quang: Đặt ống nội soi bàng quang qua niệu đạo Tán vỡ sỏi gắp sỏi Phối hợp phẫu thuật điều trị nguyên nhân gây tắc, hay gặp nội soi cắt tuyến tiền liệt hẹp niệu đạo
Diễn biến sau mổ
Các ống dẫn lưu rút sau vài ngày theo định bác sĩ Thuốc kháng sinh giảm đau sử dụng theo định
Thời gian nằm viện từ 3-5 ngày Nếu vết mổ liền tốt, nước tiểu trong, khơng sốt, tiểu tiện bình thường… bệnh nhân viện Sau mổ nên tránh lao động nặng tháng
Nếu sau mổ cịn sốt, đau, tiểu buốt kéo dài, tiểu khó rỉ dịch qua vết mổ, bệnh nhân cần khám lại Nếu tiểu nhiều máu có máu cục bàng quang cần nhập viện để lấy máu cục Trong trường hợp cần khám lại sau mổ tháng
Các nguy biến chứng
(6)Trong mổ:
Nguy tổn thương, thủng thành bàng quang Nguy chảy máu
Sau mổ:
Đau: Thường đau nhẹ vài ngày sau mổ Có thể gặp tình trạng đau sâu tiểu khung kéo dài vài tuần sau mổ
Nhiễm trùng: Nhiễm trùng tiết niệu hay nhiễm trùng vết mổ Máu tụ khung chậu
Thành bàng quang liền sẹo không tốt: Gặp sau mổ mở, thành bàng quang liền sẹo tốt dẫn đến việc nước tiểu tràn quanh bàng quang, khung chậu Tình trạng cần lưu ống thơng bàng quang hàng tháng trời mổ lại
Rò bàng quang – da: Gặp mổ mở, lỗ rò tạo thành bàng quang với da, gây chảy nước tiểu thường xuyên Cần lưu ống dẫn lưu bàng quang thêm hàng tháng hoăc mổ lại
Rối loạn tiểu tiện thương gặp dạng tiểu gấp, thường tạm thời Nếu tiếp tục kéo dài cần phải có kiểm tra sâu chuyên khoa tiết niệu
Hẹp niệu đạo thường gặp sau mổ nội soi
Suy giảm tình dục: Các phẫu thuật khơng gây rối loạn tình dục