Đang tải... (xem toàn văn)
Khi còn bị những chất thuộc loại axit amin ám ảnh, năm 1912, Funk đề nghị gọi những chất đó là vitamin (axit amin của sự sống). Do thói quen nên tên ấy còn được giữ mãi đến ngày nay, mă[r]
(1)CHƯƠNG IX : ĐẤU TRANH CHỐNG BỆNH TẬT I TIÊM CHỦNG
II LÝ THUYẾT VI TRÙNG VỀ BỆNH NHIỂM TRÙNG III VI KHUẨN HỌC
IV CÔN TRÙNG
V NHỮNG YẾU TỐ DINH DƯỠNG VI VITAMIN
Khi nhắc đến tranh luận nảy lửa vấn đề tiến hóa sinh lực luận, không quên ý loài người đến sinh học lý thuyết bắt nguồn từ phát triển y học mạnh mẽ, nghiên cứu kiên trì rối loạn chức thể Khoa học sinh vật, phương diện lý thuyết, cho dù phát triển nhanh chóng xa thực tiễn hàng ngày đến nữa, dù sớm hay muộn sinh học quay đòi hỏi y học
Việc nghiên cứu lý thuyết hồn tồn khơng phải việc lạc hướng khơng có cứ, việc áp dụng thành tựu khoa học lý thuyết cho phép thực tiễn tiến lên nhanh chóng Mặc dù khoa học ứng dụng phát triển cách túy kinh nghiệm khơng có lý luận phát triển diễn chậm chạp thiếu bảo đảm
Ðể dẫn chứng, nhớ lại lịch sử nghiên cứu bệnh nhiễm trùng Cho đến tận đầu kỷ XIX, thực chất thầy thuốc hoàn toàn bất lực có nạn dịch hạch có bệnh nhiễm trùng khác xảy hết năm qua năm khác trái đất Bệnh đậu mùa xếp vào loại bệnh làm cho người đau khổ Ðiều bi thảm lan truyền rộng rãi nhanh chóng, phần ba số người mắc bệnh chết người mắc bệnh phải mang tật xấu xí suốt đời: mặt rỗ cảm tình với người thân
Nhưng phải thấy người mắc bệnh có khả miễn dịch lần bệnh dịch tái phát Vì nhiều người cho hợp lý không nên tránh bệnh mà nên cho bệnh phát triển thể người mức độ nhẹ nhất, không nguy hiểm sống, không làm xấu người bệnh Trong trường hợp người bảo đảm tránh khỏi bệnh tái Ở nước Thỗ nhĩ kỳ Trung Quốc, từ lâu người ta định gây cho người lành mắc bệnh đậu mùa mức độ nhẹ trích từ người bệnh Sự mạo hiểm vĩ đại, vào thời kỳ bệnh hoành hành nghiêm trọng Ở vào kỷ thứ XVIII việc chủng đậu tương tự tiến hành nước Anh, khó mà xác định việc có lợi hay có hại Khi nghiên cứu hoạt động chữa bệnh thực tiễn thầy thuốc người Anh
Edward Jenner (1749 1823) nghiên cứu tính chất phịng trị bệnh đậu mùa bò tiếng y học dân gian: người mắc bệnh đậu mùa bị có miễn dịch bệnh đậu mùa bò
(2)cũng người Sau nhiều lần quan sát lâu dài thận trọng, ngày 14 tháng năm 1796, lần Jenner lấy chất có người đàn bà mắc bệnh đậu mùa bị chủng chất sang đứa trẻ tuổi Chủng đậu khơng gây khó chịu Hai tháng sau đứa trẻ gây bệnh mủ lấy từ mụn đậu người bệnh mắc bệnh đậu mùa tự nhiên đứa trẻ sống Sau nhiều lần lặp lại thí nghiệm này, năm 1798 Jenner cơng bố kết cơng trình nghiên cứu Ơng đề nghị gọi phương pháp tiêm chủng (từ tiếng La tinh Vacxin: đậu mùa bò)
Nỗi khiếp sợ bệnh đậu mùa lớn người ta khao khát dùng phương pháp Jenner; chống đối người bảo thủ bị bẻ gẫy nhanh chóng Sự tiêm chủng lan nhanh tồn Châu Âu, bệnh tật phải lùi bước Ơí nước có y học phát triển cao, thầy thuốc khơng cịn cảm thấy bất lực đấu tranh chống bệnh đậu mùa
Nhưng có nghiên cứu lý thuyết đưa lại thành tựu tiếp tục sau Lúc chưa biết tác nhân gây bệnh nhiễm trùng, chưa tính đến việc sử dụng thể bệnh nhẹ vào mục đích tiêm chủng Một nhiệm vụ đặt cho nhà sinh học phải sản xuất biến thể thuộc dạng bệnh nhẹ, điều địi hỏi phải hiểu biết sâu nhiều so với điều người ta biết lúc sinh thời Jenner
Do nhiên cứu vấn đề lên men, Pasteur ý đến vi khuẩn, lý thuyết Pasteur cần thiết Năm 1865, nghề nuôi tằm Pháp bị tổn thất nghiêm trọng Tằm chết hàng loạt mắc bệnh Người ta u cầu Pasteur giúp đỡ Và ông phát ký sinh trùng cực nhỏ làm hại tằm làm bẩn dâu thức ăn tằm Kết luận Pasteur nghiêm khắc đúng: cần tiêu diệt tất tằm bệnh thức ăn có mầm bệnh; sau lựa chọn tằm khỏe mạnh thức ăn khơng có bệnh, cần ni lại tằm từ đầu Nhờ thực đắn yêu cầu Pasteur nên cứu vãn nghề nuôi tằm Pháp
Pasteur rõ: điều với bệnh nhiễm trùng khác Bệnh vi khuẩn gây nên Khi người bệnh hắt hơi, ho, hôn qua rác rưởi làm bẩn thức ăn nước, bệnh lây sang người khỏe Có lẽ thầy thuốc người truyền bệnh bắt buộc phải tiếp xúc với người bệnh
Thầy thuốc người Hungari Igơnat Filip Don Zemenveit (1818 - 1965) nêu kết luận cuối Ngay chưa biết thuyết Pasteur, Zemenveit ý thấy bệnh viện Viên tỷ lệ người chết sốt nhiễm trùng hậu sản cao, phụ nữ sinh nở nhà tỉ lệ chết nhờ bà đỡ có hiểu biết thơng thường Ơng nảy ý nghĩ truyền bệnh sinh viên thầy thuốc thường xuyên vào nhà hộ sinh sau làm việc phòng mổ xác chết Ông kiên đề nghị thầy thuốc trước khám thai phải rửa tay thật sạch, nhờ tỉ lệ chết lại giảm xuống Demenveit sớm từ trần khơng kịp chờ đón người chấp nhận ý kiến ông
Do truyền bá lý thuyết vi trùng ngày lan rộng nên tình hình thay đổi Ngày hiểu lại phải rửa tay; người thầy thuốc bảo thủ chống lại mốt mới, phải đầu hàng Trong thời gian chiến tranh Pháp _ Phổ, Pasteur thuyết phục nhà giải phẫu luộc sôi dụng cụ trước mổ phải hấp băng nước
Cùng lúc Anh, nhà giải phẫu Josef Lixte (1827 1912) cải cách phẫu thuật nói chung, đặc biệt đưa phương pháp gây mê thực hành Người bệnh hít hỗn hợp khơng khí ete thiếp không cảm thấy đau đớn
(3)Cuối cùng, thầy thuốc tiến hành phẫu thuật nhổ mà không gây đau đớn cho người bệnh Mặc dù nghĩ gây mê cơng lao nhiều thầy thuốc, người ta công nhận thầy thuốc chuyên khoa người Mỹ William Thomas Grin Moton (1819 - 1868) người có cơng lớn cắt khối u mặt có gây mê ete vào tháng 10 năm 1846 Việc ứng dụng thành công phương pháp gây mê đưa phương pháp nhanh vào giải phẫu thực hành Phiền nỗi, lần mổ thành công khỏi bệnh khơng người bệnh bị chết nhiễm trùng sau mổ Khi Lixte biết lý thuyết Pasteur, ông nảy ý nghĩ vết thương vết mổ khử trùng khơng thê øcó nhiễm trùng Ơng thử dùng fenol với mục đích mau chóng tin fenol có tác dụng hữu hiệu Lixte lập giải phẫu khử trùng
Sau người ta tìm nhiều chất hóa học mạnh có tác dụng giảm đau tốt Các nhà phẫu thuật làm việc có mặt nạ bảo vệ găng tay cao su khử trùng Cuối giải phẫu trở thành không nguy hiểm lồi người Thậm chí lý thuyết Pasteur đưa cải cách lúc người ta cơng nhận lý thuyết Pasteur phát minh xuất sắc lịch sử Y học
Chớ hy vọng đến lúc lồi người hồn tồn bị cách ly khỏi vi khuẩn gây bệnh Sớm mn lồi người bị lây bệnh nguy hiểm Khi điều trị nào? Tất nhiên thể có phương tiện chống lại vi khuẩn vì, ta biết, có lúc người bệnh khỏi mà không cần đến thuốc Ðể dẫn chứng, nhà sinh học lỗi lạc người Nga I.I Metchnikov (1845 - 1916) đưa ra: đấu tranh chống vi khuẩn thể Ông cho bạch cầu làm nhiệm vụ bảo vệ chống tác nhân gây bệnh lọt vào thể động vật người, bạch cầu khỏi mạch máu xơng đến chỗ nhiễm bệnh, xảy ác chiến thực bạch cầu vi khuẩn Metchnikov gọi tế bào giữ vai trò bảo vệ thể thực bào
Ngoài ra, sau khỏi số bệnh kèm theo miễn dịch (tính khơng nhiễm bệnh), người ta chưa khám phá biến đổi rõ ràng Ðiều giải thích cách logic thể người mắc bệnh có kháng thể mang khả tiêu diệt trung hòa vi khuẩn lọt vào thể Khái niệm giải thích tác dụng tiêm chủng; thể người chủng đậu hình thành kháng thể có hoạt tính giống với vi khuẩn đậu bị giống với vi khuẩn đậu mùa tự nhiên Bây thắng lợi bảo đảm, chỗ thắng bệnh mà thắng vi khuẩn gây bệnh
Pasteur vạch đường chống bệnh loét Xibia bệnh gây chết người tiêu diệt hàng đàn gia súc Ơng tìm tác nhân gây bệnh chứng minh thuộc dạng đặc biệt vi khuẩn Pasteur đun nóng chế phẩm vi khuẩn để tiêu diệt khả gây bệnh Ðưa vi khuẩn bị làm yếu vào thể động vật tạo thành kháng thể có khả chống lại vi khuẩn gây bệnh
Năm 1881, Pasteur làm thí nghiệm tiêu biểu Ơng dùng đàn cừu làm thí nghiệm; phần đàn cừu chủng vi khuẩn loét Xibia bị làm yếu, số cừu lại không tiêm chủng Sau thời gian gây bệnh cho tất số đàn cừu nòi vi khuẩn gây bệnh Số cừu chủng không phát thấy dấu hiệu bệnh, không chủng mắc bệnh chết
Pasteur dùng phương pháp tương tự để chống dịch bệnh tả gà, đặc biệt điển hình chống bệnh dại, bệnh khủng khiếp động vật hoang dại gia súc mắc bệnh truyền cho người
(4)Thành tựu lý thuyết vi trùng Pasteur làm người ta lại ý tới vi khuẩn Nhà thực vật học người Ðức Fedinan Julius Kôn (1828 - 1898) nghiên cứu tế bào thực vật kính hiển vi: ơng chứng minh chất nguyên sinh tế bào thực vật động vật học thực chất giống Ông nghiên cứu vi khuẩn vào năm 60 kỷ XIX Xác định chất thực vi khuẩn công lao lớn Kôn Lần ông tách vi khuẩn khỏi động vật nguyên sinh cách đắn, ông định phân loại vi khuẩn tới giống lồi Ðiều cho phép người ta cơng nhận Kơn người đặt móng cho vi khuẩn học ngày
Ông người nhận thấy thiên tài Robert Koc (1843 - 1910), thầy thuốc trẻ tuổi người Ðức Năm 1876, Kôn tách vi khuẩn Xibia nuôi chúng Sự giúp đỡ Kôn người biết cơng trình Koc, đóng vai trị quan trọng đời nhà vi khuẩn học vĩ đại Koc nuôi cấy vi khuẩn môi trường đặc Jelatin (sau thay aga - thạch rút từ rong biển), không cấy dung dịch đựng ống nghiệm Sự cải tiến kỹ thuật tạo nên hàng loạt tính ưu việt Trong mơi trường lỏng, lồi vi khuẩn khác để lẫn lộn với người ta khó xác định vi khuẩn gây bệnh bệnh khác Nếu cấy vi khuẩn mơi trường đặc, vi khuẩn khác sinh sản nhiều lần tạo thành tập đoàn mới, cố định chặt chẻ vị trí Thậm chí nhóm vi khuẩn cấy tập hợp loài vi khuẩn sau có nhiều tập đồn, tập đoàn gồm nhiều tế bào vi khuẩn định, cho phép xác định loài vi khuẩn gây bệnh cách hồn tồn xác Lúc đầu Koc rải mơi trường kính phẳng, người giúp việc ông Juliut Risa Petri (1852 1921) thay kính hai đĩa kính phẳng, nhỏ; đĩa kính dùng làm nắp Ðĩa Petri dùng rộng rãi vi khuẩn học ngày Khi dùng phương pháp phân lập vi khuẩn Koc cộng ông tách nhiều loại vi khuẩn gây bệnh, số có vi khuẩn lao
Khơng phải có vi khuẩn tác nhân gây bệnh truyền nhiễm Không phải vô cớ mà Pasteur đặt tên cho lý thuyết lý thuyết vi trùng: ơng muốn nói đến vi sinh vật nói chung, khơng phải có vi khuẩn
Ví dụ: năm 1880 thầy thuốc người Pháp Charles Luis Anphoncer Laverfrance (1845 - 1922) phát vi trùng sốt rét - bệnh làm chết người nước nhiệt đới Á nhiệt đới bệnh khác Phát đặc biệt hấp dẫn tác nhân gây bệnh khơng phải vi khuẩn mà động vật nguyên sinh động vật đơn bào Ở năm 60 kỷ XIX nhà động vật học người Ðứa Rudolf Loicart đặt sở cho ký sinh trùng học - khoa học nghiên cứu vật ký sinh Loicart chứng minh ngành động vật không xương sống tất có ký sinh trùng Một số sống người giun sán (sán dây, giun tròn, giun dẹp) động vật hồn tồn khơng có kích thước hiển vi, gây nên bệnh trầm trọng Sau xác định chí động vật đa bào tác nhân gây bệnh trực tiếp, vật truyền bệnh nhiễm trùng Sốt rét bệnh người ta phát vật truyền bệnh Có thể chứng minh dễ dàng bệnh số rét khơng lây tiếp xúc trực tiếp với người bệnh Năm 1897, thầy thuốc người Anh Ronan Ros (1857 1932), nghiên cứu muỗi truyền bệnh sốt rét, phát ký sinh trùng bệnh muỗi Anophen ( Anopheles )
Khám phá đem lại nhiều lợi ích to lớn làm rõ khâu nghiên cứu yếu chuỗi mắc xích truyền bệnh Thì trước chui vào thể người, ký sinh trùng cần phải trải qua giai đoạn phát triển định muỗi Từ rút kết luận: để chống bệnh sốt rét cần phải diệt muỗi Tạo ngủ lại phải nằm mùng để tránh muỗi? Tại phải tát cạn đầm hồ? Và nơi sử dụng rộng rãi biện pháp bệnh sốt rét xảy
Một bệnh nguy hiểm chết người khác suốt kỷ XVIII XIX thường kỳ giết hại nhân
(5)dân miền bờ biển phía đơng nước Mỹ bệnh sốt vàng Nhà giải phẫu quân y người Mỹ Oante Rit (1851 1902) khẳng định bệnh sốt vàng không lây tiếp xúc trực tiếp với người bệnh, sở cơng trình Ros, Rit giả định vật môi giới trường hợp muỗi, muỗi thuộc giống Aedes Các thầy thuốc làm việc vơi Rit muỗi, sau hút máu người mắc bệnh sốt vàng, đốt họ Một thầy thuốc số bị ốm thầy thuốc trẻ Jess William Lazia (1866 1900) chết bệnh sốt vàng Ơng hy sinh thân lợi ích loài người Như tranh truyền bệnh rõ ràng Một nhà giải phẫu quân y khác, William Crowfo Hogat (1854 - 1920), thực hàng loạt biện pháp chống muỗi để tiêu diệt bệnh sốt vàng La Havan, sau người ta đưa ơng đến Panama, nơi Mỹ định thực điều mà Pháp không làm xây dựng kênh đào Tỷ lệ chết bệnh sốt vàng người xây dựng kênh đào có lẽ cịn đáng sợ khó khăn kỹ thuật Hogat tiến hành chống muỗi ngăn chặn bệnh sốt vàng lan tràn
Rõ ràng muỗi không kẻ cố chiếm giữ vai trị độc ác Năm 1902, Sarlơ Jean Henri Nikon (1866 1936) thầy thuốc người Pháp cử làm giám đốc viện Pasteur Tuynizi Ở ông nghiên cứu bệnh nhiễm trùng nguy hiểm sốt phát ban Nicon nhận thấy sốt phát ban lan mạnh ngồi bệnh viện, cịn phịng bệnh tính nhiễm trùng nhanh Trước vào viện, người bệnh phải thay quần áo tắm xà phòng Nicon cho nguồn gốc bệnh nhiễm trùng nằm nơi quần áo tắm rửa Sau làm loạt thí nghiệm động vật, nhà bác học chứng minh bệnh truyền qua vết cắn rận sống quần áo
Năm 1906, nhà bệnh lý học người Mỹ Chales Rickets ( 1871 - 1910 ) xác định bệnh sốt hồi quy vùng núi Xcaili truyền qua vết cắn ve bò
Lẽ đương nhiên, người hiểu vai trò vi khuẩn chăm sóc vệ sinh mà từ thời Hippocrates đề cập đến cịn có giá trị Những lời khun ơng có hiệu lực cần thiết phải ăn uống thức ăn có đầy đủ giá trị dinh dưỡng ăn nhiều loại thức ăn, thêm vào việc ăn uống bảo đảm sức khoẻ nói chung mà cịn phương pháp đặc hiệu để phòng số bệnh tật
Ở thời kỳ có phát vĩ đại địa lý, người sống nhiều năm tháng tàu biển ăn thức ăn giữ lâu, lúc học chưa biết dùng phương pháp ướp lạnh nhân tạo Bệnh hoại huyết tai họa khủng khiếp người biển Thầy thuốc người Scotlen Lems Linder (1716 1794) ý đến bệnh tàu mà thành phố bị bao vây nhà tù - tất nơi mà ăn loại thức ăn Có lẽ bệnh phát sinh thức ăn thiếu loại sản phẩm đó? Linder thử cho người biển mắc bệnh hoại huyết ăn phần ăn khác sau ơng tìm tác dụng chữa bệnh chanh Nhà biển vĩ đại người Anh Jam Cuc (1728 1779), lần thám hiểm Thái Bình Dương vào năm 70 kỷ XVIII, ông đưa chanh vào phần thủy thủ Kết có người chết mắc bệnh hoại huyết Vào năm 1795, thời gian chiến tranh với Pháp, người ta cho thủy thủ hạm đội Anh uống nước chanh không gặp trường hợp thủy thủ bị ốm mắc bệnh hoại huyết
Song thành tựu túy kinh nghiệm áp dụng chậm chưa có chứng lý thuyết cần thiết Ở kỷ thứ XIX phát chủ yếu lãnh vực dinh dưỡng tìm vai trò protit Người ta khẳng định số protit có giá trị hồn tồn đầy đủ chúng có mặt phần thức ăn trì sống, số mặt khác khơng hồn tồn đầy đủ giá trị tương tự Jelatin khơng có khả trì sống Sự giải thích diễn người ta hiểu rõ chất phân tử protit Năm 1820, sau dùng axit xử lý phân tử Jelatin
(6)phức tạp, người ta tách từ phân tử phức tạp phân tử đơn giản gọi glixin Glixin thuộc nhóm axit amin Thoạt tiên người ta cho glixin xây dựng nên protit, tương tự đường đơn giản glucoza viên gạch xây dựng nên tinh bột Nhưng đến cuối kỷ XIX thuyết khơng vững Người ta thu phân tử đơn giản từ protit khác nhất, tất phân tử khác chi tiết chúng thuộc vào nhóm axit amin Phân tử protit xây dựng nên mà từ loạt axit amin Ðến năm 1900, người ta biết hàng chục viên gạch axit amin khác tỉ lệ axit amin chứa chúng Nhà hóa sinh học người Anh Federic Hopkins (1861 1947) nhà bác học chứng minh protit khơng có axit amin đóng vai trị quan trọng hoạt động sống thể Năm 1903, ông phát axit amin triptofan nghiên cứu phương pháp phát Triptofan Zein - protit tách từ ngô cho phản ứng âm, ngô không chứa triptofan Zein protit khơng có đầy đủ giá trị protit độc phần thức ăn không bảo đảm hoạt động sống thể Nhưng thêm vào lượng triptofan nhỏ kéo dài sống động vật dùng làm thí nghiệm
Những thí nghiệm vài năm đầu kỷ XX chứng minh rõ ràng thể thú có số axit amin tổng hợp từ chất thường có mô Nhưng phần axit amin bắt buộc phải lấy từ vào với thức ăn Thiếu axit amin không thay làm cho protit trở thành khơng có đầy đủ giá trị, động vật bị bệnh có chết Và người ta nêu khái niệm nguyên tố dinh dưỡng phụ hợp chất khơng thể tổng hợp thể động vật người, để bảo đảm hoạt động sống bình thường thể, người ta bắt buộc phải đưa yếu tố vào thức ăn
Bởi có bệnh bệnh hoại huyết, chữa nước chanh, sáng suốt nghĩ nước chanh cung cấp cho thể yếu tố thức ăn cịn thiếu Khó tin yếu tố axit amin Và nhà sinh học kỷ XIX biết tất thành phần cấu tạo nên nước chanh, hỗn hợp thành phần riêng biệt, khơng chữa khỏi bệnh hoại huyết Yếu tố thức ăn phải chất cần thiết với lượng nhỏ mặt hóa học khác với thành phần thức ăn bình thường
Phát chất bí ẩn khơng phải việc khó Sau hồn thiện lý thuyết axit amin quan trọng cho sống, người ta phát yếu tố thức ăn tinh tế cần cho thể với lượng nhỏ bé không đáng kể, điều khơng xảy q trình nghiên cứu bệnh hoại huyết
Năm 1886, người ta đưa thầy thuốc người Hàlan Crinian Eijkman (1858 1930) đến Zava để chống bệnh tê phù Người ta có sở cho bệnh xuất ăn uống không cách Các thủy thủ Nhật mắc bệnh tê phù nặng khỏi bệnh vào năm thứ 80 kỷ XIX người ta thêm vào sữa thịt vào phần thức ăn họ, mà trước đặc biệt có cá gạo Nhưng tù binh lý thuyết vi trùng Pasteur, nên Eijkman cho bệnh tê phù vi trùng gây Ông mang theo gà với hy vọng gà bị nhiễm trùng Do ý đồ ơng không mang lại kết Thật năm 1896, nhiên gà mắc loại bệnh giống bệnh tê phù Khi theo dõi bệnh đó, Eijkman phát chúng trước chớm dịch, người ta cho gà ăn gạo giã kỹ kho bệnh viện Khi chuyển sang chế độ ăn ban đầu, gà hồi phục Eijkman nhận gây chữa khỏi bệnh tê phù cách thay đổi đơn giản phần thức ăn
Thoạt tiên nhà bác học chưa đánh giá nghĩa đắn thực tài liệu thu thập Ông cho hạt gạo có chất độc đó, chất khác trấu trung hòa ,
(7)vì gạo giã kỹ, võ trấu, nên độc tố chưa trung hòa gạo Nhưng người ta dựng nên giả thiết có mặt hai chất chưa biết độc tố kháng độc tố để làm mà có giả thiết cịn đơn giản nhiều cho có yếu tố thức ăn tồn cần thiết với lượng không đáng kể Hopkins nhà hóa sinh học Mỹ Funk (sinh năm 1884) ủng hộ giả thiết Hopkins Funk cho bệnh tê phù mà bệnh khác như: hoại huyết, bệnh da chì, cịi xương, giải thích thức ăn thiếu lượng không đáng kể chất định
Khi bị chất thuộc loại axit amin ám ảnh, năm 1912, Funk đề nghị gọi chất vitamin (axit amin sống) Do thói quen nên tên giữ đến ngày nay, măc dù người ta biết chúng khơng có quan hệ với axit amin
Giả thuyết vitamin Hopkins Funk hoàn tồn cơng nhận ba mươi năm đầu kỷ XIX chứng minh chữa khỏi bệnh khác cách định phần ăn chế độ dinh dưỡng hợp lý Ví dụ thầy thuốc người Mỹ Joseph Hônbec (1874 - 1929) phát vào năm 1915 bệnh da chì phổ biến miền Nam nước Mỹ hồn tồn khơng có nguồn gốc vi khuẩn Thật bệnh gây thiếu vitamin bệnh khỏi thêm sữa vào phần người bệnh Lúc đầu người ta biết vitamin có khả báo trước chữa số bệnh định Năm 1913, nhà hóa sinh học người Mỹ Enme Vecnon McCollum (sinh năm 1879) đề nghị gọi vitamin theo chữ xuất vitamin A, B, C, D sau người ta thêm vitamin E K Người ta phát thức ăn có chứa vitamin B thực chứa nhiều yếu tố có khả tác động nhiều tổ hợp triệu chứng bệnh Các nhà sinh học thảo luận nhiều lần vitamin B1, B2