CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐỘC LẬP – TỰ DO – HẠNH PHÚC o0o … , Ngày 15 tháng 03 năm 20… BIÊN BẢN SỐ: 15 BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG Công trình : Hạng mục : Địa điểm xây dựng : Nhà thầu : 1. Đối tượng nghiệm thu : Nghiệm thu mái tôn lợp 2. Thành phần tham gia nghiệm thu : a. Đại diện giám sát chủ đầu tư: Ông :Chức vụ : giám sát chủ đầu tư Ông :………………………………… ...Chức vụ : ……………………………………… b. Đơn vị tư vấn giám sát (TVGS): Ông :…………………………………… Chức vụ : ……………………………………... Ông :…………………………………… Chức vụ : ……………………………………… c. Nhà thầu thi công : Ông : Chức vụ : Chỉ huy trưởng công trình Ông :……………………………………..Chức vụ : ……………………………………. 3. Thời gian nghiệm thu : Bắt đầu : ……… ngày 15 tháng 03 năm 20 Kết thúc : ……… ngày 15 tháng 03 năm 20 4. Đánh giá công việc đã thực hiện : a.Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu : Hồ sơ đề suất và hợp đồng xây dựng. Hồ sơ thiết kế, bản vẽ thi công đã được chủ đầu tư phê duyệt. Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng: + Yêu cầu kĩ thuật của đơn vị thiết kế đã được chủ đầu tư phê duyệt và cung cấp.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐỘC LẬP – TỰ DO – HẠNH PHÚC -o0o - … , Ngày 15 tháng 03 năm 20… BIÊN BẢN SỐ: 15 BIÊN BẢN NGHIỆM THU CƠNG VIỆC XÂY DỰNG Cơng trình Hạng mục : : Địa điểm xây dựng : Nhà thầu : Đối tượng nghiệm thu : Nghiệm thu mái tôn lợp Thành phần tham gia nghiệm thu : a.Đại diện giám sát chủ đầu tư: Ông :Chức vụ : giám sát chủ đầu tư Ông :………………………………… Chức vụ : ……………………………………… b Đơn vị tư vấn giám sát (TVGS): Ông :…………………………………… Chức vụ : …………………………………… Ông :…………………………………… Chức vụ : ……………………………………… c Nhà thầu thi công : Ơng : Chức vụ : Chỉ huy trưởng cơng trình Ơng :…………………………………… Chức vụ : …………………………………… Thời gian nghiệm thu : Bắt đầu : ……… ngày 15 tháng 03 năm 20 Kết thúc : ……… ngày 15 tháng 03 năm 20 Đánh giá công việc thực : a.Tài liệu làm nghiệm thu : - Hồ sơ đề suất hợp đồng xây dựng - Hồ sơ thiết kế, vẽ thi công chủ đầu tư phê duyệt - Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng áp dụng: + Yêu cầu kĩ thuật đơn vị thiết kế chủ đầu tư phê duyệt cung cấp + TCVN 4055 – 1985 : Tổ chức thi công + TCVN 5637 – 1991 : Quản lý chất lượng xây lắp cơng trình xây dựng + TCVN 8053: 2009 Tơn lợp dạng sóng thiết kế lắp đặt - Biên nghiệm thu nội công việc xây dựng nhà thầu thi công xây dựng - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu thi cơng xây dựng - Bản vẽ hồn cơng cơng việc hồn thành để nghiệm thu - Nhật ký thi cơng văn khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu Mặt xà gồ Kho Thành Phẩm mở rộng +12.900 +8.000 ±0.000 LO? I B? N V? / DRAWING TYPE CO QUAN PHÊ DUY?T: REMARKS / GHI CHÚ: PROJECT / D? ÁN: Thi?t K? Co S? Preliminary B?n v? d?u th?u Tender Drawings Thi?t K? Thi Cơng Construction Design Hồn Cơng/ As-Built INVESTOR / CH? Ð? U TU: CP BÌNH DU ONG NHÀ MÁY TH? C AN GIA SÚC C.P VIETNAM CORPORATION BINH DUONG FEEDMILL THI?T K? / DESIGN : OMEGA C.TY C? PH? N CHAN NUÔI C.P VI? T NAM NHÀ MÁY TH? C AN GIA SÚC BÌNH DU ONG CP BÌNH DU ONG Ð?A CH?: KCN M? Phu?c 2, T?nh Bình Duong OMEGA Ð?a ch?: 585/6C-6D Su V?n H?nh ND, P.13, Q.10 - TP HCM Add: 585/6C-6D SU VAN HANH St., W.13, Dist.10, HCM City Ð?A CH?: KCN M? Phu? c 2, T?nh Bình Duong Mặt lợp tơn lợp Kho Thành Phẩm Mở rộng Mặt lợp tơn văn phịng kho b.Chất lượng cơng việc hồn thành : Cơng việc Nội dung kiểm tra Phương pháp kiểm tra Kết kiểm tra Kiểm tra mái tơn lợp Độ kín khít Độ dốc mái Chiều dày tơn Loại tơn Bằng thước Quan sát Máy thuỷ bình Kết luận : ………………………………………………Đạt…………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Đơn Vị Tư Vấn Giám Sát Giám Sát Chủ Đầu Tư Đơn Vị Thi Công ... kế lắp đặt - Biên nghiệm thu nội công việc xây dựng nhà thầu thi công xây dựng - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu thi cơng xây dựng - Bản vẽ hồn cơng cơng việc hoàn thành để nghiệm thu - Nhật... Phương pháp kiểm tra Kết kiểm tra Kiểm tra mái tơn lợp Độ kín khít Độ dốc mái Chiều dày tôn Loại tôn Bằng thước Quan sát Máy thu? ?? bình Kết luận : ………………………………………………Đạt…………………………………………… ………………………………………………………………………………………………... Duong Mặt lợp tôn lợp Kho Thành Phẩm Mở rộng Mặt lợp tơn văn phịng kho b.Chất lượng cơng việc hồn thành : Cơng việc Nội dung kiểm tra Phương pháp kiểm tra Kết kiểm tra Kiểm tra mái tơn lợp Độ