tổng hợp sản y5

Bài số 61: Chửa trứng Môn học: Tên bài: Đối tượng: Số tiết: Số câu hỏi: Sản - Phụ khoa Thai già tháng Mục tiêu học: TEST BLUE PRINT Mục tiêu Trọng số Mức độ cần lượng giá Phân tích, Nhớ lại Hiểu áp dụng Số câu hỏi Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Tổng số CÁC LOẠI CÂU HỎI STT Mục tiêu Số câu hỏi MCQ Số lượng câu hỏi tối thiểu Đúng/sai Ngỏ ngắn Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Tổng số TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG THAI GIÀ THÁNG Bài số 61: Chửa trứng I Câu hỏi mức độ nhớ lại Hậu đáng lo ngại thai ngày là: A B C D E là: Thai to gây sanh khó Bánh vơi hóa @Dây rốn bị chèn ép thiểu ối Xương đầu hóa vơi tốt, khó thích ứng với đường kính khung chậu Nhau phát triển to, dễ dẫn đến tiền đạo Trong thai ngày, non-stress-test khơng đáp ứng, hướng xử trí A B C D E Làm lại non stress test sau 3-5 ngày @Làm oxytocin- test Chọc dò ối Giục sanh chấm dứt thai kỳ Mổ lấy thai Yếu tố sau nước ối không cần thiết phải khảo sát đánh giá độ trưởng thành thai nhi: A B C D E Uric acid Tỷ lệ Lecithine/Sphingomyeline @pH Tế bào cam Creatinine Thai già tháng tuổi thai vượt quá: A B C D E 40 tuần 280 ngày 41 tuần 287 ngày @42 tuần 294 ngày 43 tuần 301 ngày 44 tuần Trong trường hợp khơng nhớ ngày kinh chẩn đốn thai già tháng dựa vào siêu âm, thấy: A Đường kính lưỡng đỉnh 9,5cm B Nước ối C @Rau độ III, vơi hố nhiều cộng với ối giảm so với lần siêu âm trước D Chiều dài xương đùi 70mm E Tất Thực tế, tỷ lệ thai già tháng không vượt quá: A B C D E 1% @4% 10% 12% 20% Thiểu ối định nghĩa số nước ối siêu âm (kỷ thuật Phélan): Bài số 61: Chửa trứng A B C D E @AFI < AFI < 10 AFI < 15 AFI < 25 AFI < 50 Trong tiền sử thai phụ lần đầu bị thai già tháng phần trăm (%) gặp thai ngày cho lần mang thai sau: A B C D E Nguyên nhân thông thường thai ngày sinh là: A B C D E 10 0% 25% @50% 75% 100% Vô sọ Thiếu sulfatase rau thai @Nhớ ngày sinh khơng xác Thai ổ bụng Do dùng nhiều thuốc giảm co tử cung Trong thai già tháng định mổ lấy thai số ối đo qua siêu âm là: A B C D @Nhỏ 28 Từ 28 đến 40 Từ 40 đến 60 Từ 60 đến 80 11 Rau độ vơi hố dấu hiệu cuả thai già tháng @Đ/S 12 Nước ối giám có trị tiên lượng không tốt cho thai @Đ/S 13 Dip II dấu hiệu thai suy @Đ/S 14 Siêu âm sớm q đầu có giá trị chẩn đốn tuổi thai @Đ/S xác 15 Thai ngày sinh thai tử cung từ tuần thứ (42) (294) ngày trở lên kể từ ngày đầu kinh cuối II Câu hỏi mức độ hiểu 16 Các câu thai ngày sau đây, chọn câu nhất: A Thai già tháng chẩn đoán siêu âm thấy đường kính lưỡng đỉnh > 95mm B Thai già tháng chẩn đoán lượng créatinine/nước ối 20mg/L C Dấu hiệu đáng ngại siêu âm thấy bánh có nhiều điểm vơi hóa D @Dấu hiệu đáng ngại siêu âm thấy lượng nước ối E Tất câu Bài số 61: Chửa trứng 17 Thai kỳ gọi ngày khi: A B C D E 18 Thai kỳ kéo dài 41 tuần tính từ ngày kinh chót @Thai kỳ kéo dài 294 ngày tính từ ngày kinh chót Khi theo dõi thai thấy bề cao tử cung tăng chậm bình thường Khi soi ối thấy nước ối có lẫn phân su Khi soi ối thấy nước ối Chọn câu sai phương pháp cận lâm sàng đánh giá tuổi thai: A Đo lường estriol/nước tiểu có giá trị có khoảng giới hạn bình thường rộng B Khi lượng créatinine/nước ối từ 20mg/L trở lên thai 36 tuần C @Trên X quang, điểm hóa cốt đầu xương chày xuất sớm điểm hóa cốt đầu xương đùi D Tỷ lệ Lécithine/sphingomyéline  chứng tỏ phổi thai nhi trưởng thành E Quan sát đặc tính nước ối (đục, trong) cho khái niệm độ trưởng thành thai nhi 19 Thử nghiệm ocytocine thai ngày dùng để xác định: A B C D E 20 Tình trạng trưởng thành cổ tử cung độ mềm Tình trạng sức khỏe thai tử cung trước chuyển Sự trưởng thành thai Tất câu @Tất câu sai Câu sai thai ngày A Tử vong sơ sinh ngày cao gấp lần so với trẻ sanh khoảng 38-42 tuần B Không phương pháp cận lâm sàng có giá trị chẩn đốn chắn thai q ngày C Thai vơ sọ nguyên nhân thai ngày D @Tất thai 42 tuần suy dinh dưỡng tử cung E Được xếp vào nhóm thai kỳ có nguy cao 21 Trong thai già tháng, dấu hiệu sau giúp chẩn đoán thai suy để định mổ lấy thai: A B C D E 22 Rau độ III vơi hóa Ối Nước ối màu xanh vàng ( lẫn phân su) Xuất DIP II @C D Nguy sau không gặp thai già tháng: A B C D E Suy thai tử cung Tử vong thai đột ngột Hội chứng hít phân su @Hội chứng màng Đẻ khó thai to Bài số 61: Chửa trứng 23 Thuốc sau dùng để khởi phát chuyển trường hợp thai q ngày sinh dự đốn (nếu thai khơng suy) A B C D E Papaverin Buscopan Oxytocin Misoprostol @Cả câu C, D 24 Hiện phương pháp cận lâm sàng giúp chẩn đốn xác thai già tháng: A B C D E 25 X quang Soi ối @Siêu âm sớm quý đầu Định lượng estriol Định lượng pH máu da đầu thai nhi chuyển Đối với thai già tháng siêu âm thấy số ối từ 28 đến 40, hướng xử trí là: A B C D Theo dõi sát tình trạng giảm số nước ối để xử trí @Phải đình thai nghén Ngay phải mổ lấy thai chủ động Khơng xử trí số ối bình thường 26 Xác định tuổi thai cần dựa vào ngày kinh cuối Đ/@S tất trường hợp 27 Siêu âm q khơng có giá trị chẩn đốn tuổi thai @Đ/S 28 Khi nước ối có lẫn phân su đặc Đ/@S chẩn đốn thai già tháng 29 Hai test đả kích dùng theo dõi thai già tháng (Oxytocin) (Vê đầu vú) 30 Chỉ số nước ối (A.F.I) siêu âm số đo tổng (4) khoang ối 31 Nêu lên yếu tố để đánh giá số Bishop tiên lượng giục sinh thai già tháng: A B C D E 32 (Độ mở cổ tử cung) (Độ xóa cổ tử cung) (Độ lọt ngôi) (Mật độ cổ tử cung) (Vị trí cổ tử cung) Kể yếu tố cần phải chăm sóc trẻ sơ sinh ngày : A B C D E (Ủ ấm) (Hút kỹ đường hơ hấp) (Điều chỉnh toan chuyển hóa.) .(Tiêm vitamin K1) .(Kháng sinh dự phịng) III Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng Bài số 61: Chửa trứng 33 Chọn câu sai thai ngày: A Cần thiết phải làm siêu âm quý đầu thai kỳ cho tất phụ nữ có vịng kinh khơng để xác định tuổi thai xác B Cần thiết phải tiến hành nhiều loại xét nghiệm đánh giá độ trưởng thành thai C @Non - stress- test trắc nghiệm có độ nhậy cao dùng để chẩn đoán suy thai thai ngày D Stress- test trắc nghiệm có độ nhậy cao dùng để định xem thai nhi có chịu đựng chuyển không E Thiểu ối triệu chứng tiên lượng xấu cho thai 34 Trong trường hợp thai ngày, oxytocin -challenge test (OCT) dương tính hướng xử trí tiếp theo: A B C D E 35 Biến chứng cho mẹ thai không gặp thai già tháng: A B C D E 36 @Mổ lấy thai Chuyển qua làm non-stress-test Làm lại OCT sau bữa ăn 1-2 Ngưng truyền oxytocin, chờ chuyển tự nhiên Có thể tiếp tục giục sanh có chứng thai khơng suy Rối loạn tuần hoàn rau thai Tiết phân su buồng ối Giảm lượng nước ối Đẻ khó @Đái đường thai Đối với thai già tháng siêu âm thấy số ối từ 40 đến 60, hướng xử trí là: A B C D @Theo dõi sát để xử trí kịp thời Ngay phải đình thai nghén Ngay phải mổ lấy thai chủ động Khơng xử trí số ối bình thường Bài số 61: Chửa trứng TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG TIỀN SẢN GIẬT, SẢN GIẬT I Câu hỏi mức độ nhớ lại giật: Trong biến chứng kể sau, biến chứng không liên quan đến tiền sản A B C D E Tuần tự giai đoạn sản giật điển hình là: A B C D E Nhau bong non @Sẩy thai Thai chết lưu Sản giật Thai phát triển tử cung Co giật – xâm nhiễm – co cứng – hôn mê Co cứng – co giật – xâm nhiễm – hôn mê @Xâm nhiễm – co cứng – co giật – hôn mê Xâm nhiễm – co giật – co cứng – hôn mê Xâm nhiễm – co giật – hôn mê – co cứng Tăng huyết áp (THA) thời kỳ có thai THA xuất hiện: A B C D Trước có thai Sau đẻ @Từ tuần thứ 20 thai kỳ chậm tuần sau đẻ Bất kỳ giai đoạn thai kỳ Gọi THA thai kỳ số H.A đo thai kỳ sau (khi tuổi thai > 20 tuần): A @140/90 mmHg trước có thai bệnh nhân số huyết áp B 130/85 mmHg trước có thai bệnh nhân biết huyết áp 125/80 mmHg C 135/90 mmHg trước có thai bệnh nhân biết huyết áp 130/80 mmHg Đo HA tiến hành: A @Sản phụ phải nghỉ ngơi 15 phút, đo lần, lần cách đo lần cho lần đo B Đo lần cách 10 phút C Chỉ cần đo lần sản phụ đến khám D Sản phụ cần nghỉ phút, đo lần Hội chứng HELLP gồm triệu chứng sau: A B C D Tan máu vi thể Tăng men gan (SGOT; SGPT) Số lượng tiểu cầu giảm (