Hoạt động kế toán hành chính sự nghiệp tại bệnh viện đa khoa huyện châu phú

TRƢỜNG ĐẠI HỌC AN GIANG KHOA KINH TẾ - QUẢN TRỊ KINH DOANH  CHUYÊN ĐỀ THỰC TẬP TỐT NGHIỆP HOẠT ĐỘNG KẾ TỐN HÀNH CHÍNH SỰ NGHIỆP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN CHÂU PHÚ CHUYÊN NGÀNH: KẾ TỐN DOANH NGHIỆP GVHD:ThS.NCS TƠ THIỆN HIỀN SVTH: TƠ PHƢỚC SANG LỚP:DT2KTCP MSSV:DKT069170 An Giang, tháng 12 năm 2009 TRƢỜNG ĐẠI HỌC AN GIANG KHOA KINH TẾ - QUẢN TRỊ KINH DOANH  CHUYÊN ĐỀ THỰC TẬP TỐT NGHIỆP HOẠT ĐỘNG KẾ TỐN HÀNH CHÍNH SỰ NGHIỆP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN CHÂU PHÚ CHUYÊN NGÀNH: KẾ TOÁN DOANH NGHIỆP GVHD: ThS.NCS TÔ THIỆN HIỀN SVTH: TÔ PHƢỚC SANG LỚP: DT2KTCP MSSV: DKT069170 An Giang, tháng 12 năm 2009 NHẬN XÉT CỦA NGƢỜI HƢỚNG DẪN NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP Châu Phú, ngày tháng Trƣởng Phòng năm 2009  Kính thưa q thầy cơ! Trước tiên, em kính gửi lời chúc sức khỏe đến thầy tồn thể Ban giám hiệu trường Đại Học An Giang Sau bốn năm học tập trường, em cố gắng, nổ lực học tập nghiêm túc, tuân thủ nội quy trường Được học Trường may mắn cá nhân em nói riêng tất học sinh – sinh viên theo học trường nói chung Chúng em ln nhận dạy bảo tận tình từ phía thầy đạo đức lẫn chun mơn Em xin kính gửi lời cảm ơn đến thầy Tô Thiện Hiền, giáo viên hướng dẫn trực tiếp cho tập em Thầy cung cấp cho em kiến thức vô bổ ích, góp phần giúp em hồn thành tốt chun đề thực tập tốt nghiệp Trong thời gian thực tập Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú, lần tiếp xúc với thực tế, mở rộng tầm nhìn có kinh nghiệm q báo Tất điều nhờ cơng lao Ban giám đốc Bệnh viện đặc biệt Phịng Tài Chính Kế Tốn tạo điều kiện để giúp đỡ em suốt khoản thời gian thực tập vừa qua Em xin chân thành gửi lời cám ơn, lời chúc sức khỏe đến toàn thể cán công nhân viên Bệnh viện Qua tiếp thu từ thực tế kiến thức học nhà trường đơn vị thực tập, em cố gắng vận dụng kiến thực , kinh nghiệm để trở thành kế tốn có đủ lực đạo đức để đền đáp phần công ơn cha mẹ quý thầy cô Mặt khác, em cống hiến phần cơng sức nhỏ bé cho quê hương, Đất nước Chân thành cảm ơn Sinh Viên Thực Hiện Tô Phƣớc Sang MỤC LỤC  Lời cảm ơn Trang Danh mục sơ đồ, danh mục bảng, danh mục biểu đồ Danh mục chữ viết tắt PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài 01 Mục tiêu nghiên cứu 01 Phạm vi nghiên cứu 01 Phƣơng pháp nghiên cứu nội dung nghiên cứu đề tài 02 Phƣơng pháp nghiên cứu 02 Phƣơng pháp thu thập số liệu 02 Phƣơng pháp xử lý số liệu 02 Nội dung nghiên cứu 02 Ý nghĩa đề tài 02 PHẦN NỘI DUNG CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ HOẠT ĐỘNG HÀNH CHÍNH SỰ NGHIỆP TẠI ĐƠN VỊ 03 1.1 Giới thiệu vị trí địa lý Bệnh viện đa khoa Huyện Châu Phú 03 1.2 Giớí thiệu đặc điểm tình hình tài chính, cơng tác chun mơn Bệnh viện 03 1.2.1 Về tình hình quản lý tài Bệnh viện 03 1.2.2 Về công tác chuyên môn Bệnh viện 03 1.2.2.1 Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh 03 1.2.2.2 Đào tạo cán y tế 04 1.2.2.3 Nghiên cứu khoa học y học 04 1.2.2.4 Chỉ đạo tuyến chuyên môn kỹ thuật 04 1.2.2.5 Phòng bệnh 04 1.2.2.6 Hợp tác quốc tế 04 1.2.2.7 Quản lý kinh tế 04 1.2.3 Quy định y đức – Tiêu chuẩn đạo đức ngƣời làm công tác y tế 04 1.3 Tổ chức máy quản lý hành Bệnh viện 06 1.3.1 Sơ đồ máy 06 1.3.2 Chức năng, nhiệm vụ Phòng ban Khoa 06 1.3.2.1 Chức năng, nhiệm vụ Phòng chức 06 1.3.2.2 Quy định chung công tác Khoa Lâm sàng - Cận lâm sàng 09 1.3.2.3 Nhiệm vụ Hội đồng Thuốc điều trị - Khoa học kỹ thuật 13 1.3.3 Nhiệm vụ quyền hạn thành viên chủ chốt 13 1.3.3.1 Giám Đốc 13 1.3.3.2 Phó Giám Đốc 14 1.3.3.3 Nhiệm vụ quyền hạn chung Trưởng khoa 15 1.4 Tổ chức máy Phịng tài kế tốn Bệnh viện 15 1.4.1 Sơ đồ máy 16 1.4.2 Công tác Phịng tài kế tốn 16 1.4.2.1 Chức nhiệm vụ phịng tài kế tốn 16 1.4.2.2 Quyền hạn Trưởng phịng tài kế tốn 16 1.4.2.3 Cơng tác quản lý phịng tài kế tốn 17 1.5 Các nguyên tắc khái niệm kế toán 19 1.5.1 Các nguyên tắc kế toán 19 1.5.2 Khái niệm chung kế toán 19 1.6 Vai trị kế tốn 19 1.6.1 Đối với Nhà nƣớc 19 1.6.2 Đối với đơn vị 19 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KẾ TỐN HÀNH CHÍNH SỰ NGHIỆP TẠI BỆNH VIỆN 21 2.1 Hoạt động kế tốn hành nghiệp 21 2.1.1 Yêu cầu kế toán Bệnh viện 21 2.1.2 Hình thức kế toán đơn vị sử dụng đơn vị 21 2.1.3 Trình tự ghi sổ kế tốn theo hình thức kế tốn máy vi tính 21 2.2 Nội dung cơng việc kế tốn đơn vị 22 2.2.1 Kế toán vốn tiền 22 2.2.1.1 Tiền mặt - Tài khoản 111 22 2.2.1.2 Tiền gửi Ngân hàng, Kho bạc - Tài khoản 112 24 2.2.2 Kế toán Vật tƣ - Tài sản 26 2.2.2.1 Nguyên liệu, vật liệu - Tài khoản 152 26 2.2.2.2 Công cụ, dụng cụ - Tài khoản 153 28 2.2.2.3 Tài sản cố định hữu hình - Tài khoản 211 30 2.2.2.4 Tài sản cố định vơ hình - Tài khoản 213 32 2.2.2.5 Hao mòn Tài sản cố định - Tài khoản 214 33 2.2.3 Kế toán toán 34 2.2.3.1 Các khoản phải thu – Tài khoản 311 34 2.2.3.2 Tạm ứng – Tài khoản 312 36 2.2.3.3 Các khoản phải trả – Tài khoản 331 37 2.2.3.4 Phải trả công chức, viên chức – Tài khoản 334 38 2.2.3.5 Các khoản phải nộp theo lương – Tài khoản 332 39 2.2.4 Kế toán Nguồn kinh phí, vốn, quỹ 40 2.2.4.1 Nguồn kinh phí hoạt động – Tài khoản 461 40 2.2.4.2 Dự toán chi hoạt động – Tài khoản 008 43 2.2.4.3 Nguồn kinh phí hình thành TSCĐ – Tài khoản 466 44 2.2.4.4 Các quỹ – Tài khoản 431 45 2.2.5 Kế toán Thu 46 2.2.5.1 Các khoản Thu – Tài khoản 511 46 2.2.6 Kế toán Chi 48 2.2.6.1 Chi hoạt động – Tài khoản 661 49 2.2.7 Kế toán Chênh lệch thu - chi 52 2.2.7.1 Chênh lệch thu, chi chưa xử lý – Tài khoản 421 52 2.2.8 Lập báo cáo tài chính, báo cáo toán 53 2.2.8.1 Một số quy định chung 53 2.2.8.2 Yêu cầu lập trình bày báo cáo tài chính, báo cáo toán 53 2.2.8.3 Kỳ hạn lập báo cáo tài chính, báo cáo tốn ngân sách 54 2.2.8.4 Bảng tổng hợp tình hình kinh phí, tốn kinh phí sữ dụng 54 2.2.8.5 Bảng báo cáo thu, chi hoạt động nghiệp năm 2008 54 2.2.9 Kế toán kiểm kê tài sản 56 2.2.9.1 Kiểm kê thường xuyên 56 2.2.9.2 Kiểm kê đột xuất 56 2.3 Cơng tác lập dự tốn 57 2.3.1 Dự toán thu 57 2.3.2 Dự toán chi 57 2.4 Cơng tác chấp hành dự tốn 57 2.5 Công tác tra, kiểm tra 57 2.5.1 Mục đích việc tra, kiểm tra 58 2.5.2 Hình thức tra, kiểm tra 58 2.6 So Sánh hoạt động thu – chi nghiệp 02 năm (2007 – 2008) 58 2.6.1 Báo cáo hoạt động thu, chi nghiệp 02 năm (2007 – 2008) 58 2.6.1.1 Báo cáo hoạt động thu, chi nghiệp năm 2007 58 2.6.1.2 Báo cáo hoạt động thu, chi nghiệp năm 2008 59 2.6.2 Phân tích biểu đồ nguồn thu, nhiệm vụ chi 02 năm (2007 – 2008) 59 2.6.2.1 Phân tích biểu đồ nguồn thu 02 năm (2007 – 2008) 59 2.6.2.2 Phân tích biểu đồ nhiệm vụ chi 02 năm (2007 – 2008) 60 2.7 Những thuận lợi , khó khăn q trình quản lý 61 2.8 Những yếu tố ảnh hƣởng đến cơng tác kế tốn 61 CHƢƠNG 3: CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO HOẠT ĐỘNG KẾ TỐN HÀNH CHÍNH SỰ NGHIỆP TẠI ĐƠN VỊ 63 3.1 Định hƣớng chủ yếu cơng tác quản lý tài Bệnh viện 63 3.2 Giải pháp để nâng cao hoạt động tài Bệnh viện 63 3.2.1 Về việc quản lý nguồn thu đơn vị 63 3.2.2 Về việc quản lý tiền mặt đơn vị 64 3.2.3 Về việc quản lý chi đơn vi 64 3.2.4 Về việc quản lý tài sản đơn vị 64 3.2.5 Về việc chấp hành chế độ kế tốn, tốn tài chính, kiểm tra, tra, kiểm toán 65 3.2.6 Một số giải pháp khác 65 PHẦN KIẾN NGHỊ VÀ KẾT LUẬN  Kiến nghị 67  Kết luận 68 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ máy tổ chức Bệnh viên đa khoa Huyện Châu Phú Sơ đồ máy Phịng tài kế tốn Bệnh viện đa khoa Huyện Châu Phú Sơ đồ hình thức kế tốn sử dụng đơn vị (bằng máy vi tính) DANH MỤC BẢNG Bảng tổng hợp tình hình kinh phí tốn kinh phí sử dụng năm 2008 Bảng báo cáo hoạt động thu, chi năm 2008 Bảng báo cáo hoạt động thu, chi năm 2007 DANH MỤC ĐỒ THỊ Biểu đồ mức thu – chi nguồn đơn vị năm 2008 Biểu đồ nguồn thu 02 năm (2007 – 2008) Biểu đồ nhiệm vụ chi 02 năm (2007 – 2008) Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang 6,705 5,859 8000 6,705 5,859 6000 4000 1,988 2000 1,492 331 315 Thu NSNN VP Chi Thuốc Khác 2.2.8.5.3 Đánh giá chung:  Bệnh viện đa khoa Châu Phú sở khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho người bệnh, thực chức cấp cứu – khám chữa bệnh – đào tạo cán y tế - nghiên cứu khoa học y học – đạo tuyến chuyên mơn kỹ thuật – phịng bệnh – hợp tác quốc tế - quản lý kinh tế Bệnh viện  Với 14 khoa phòng chức thực theo nhiệm vụ phòng ban, thực tốt chủ trương, quy chế Ban giám đốc đề  Chất lượng cơng việc phịng Tài kế tốn hồn thành duyệt: Qua cơng tác kiểm tra cuối năm đạt tương đối tốt, toán kịp thời, ghi thu – ghi chi thời gian quy định  Tình hình chấp hành sách chế độ quy định tài chính: Thực chế độ quy định Nhà nước, không để tình trạng thất xảy  Trong năm 2008, tổng thu Bệnh viện: 14.884.718.000 đồng.:Trong đó: - Ngân sách Nhà nước cấp: + Nguồn tự chủ: 4.321.000.000 đồng + Nguồn không tực chủ: 1.538.000.000 đồng - Viện phí: 1.988.000.000 đồng - Thuốc: 6.705.000.000 đồng - Căn tin, giữ xe: 55.000.000 đồng - Trẻ em < tuổi: 275.000.000 đồng - Điện, nước: 879.000 đồng  Trong năm 2008, tổng chi Bệnh viện: 14.372.858.000 đồng Trong đó: - Ngân sách Nhà nước: + Nguồn tự chủ: 4.321.000.000 đồng + Nguồn không tực chủ: 1.538.000.000 đồng - Viện phí: 1.492.000.000 đồng - Thuốc: 6.705.000.000 đồng - Nguồn khác: 258.000.000 đồng GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền - 55 - SVTH: Tơ Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang  Thực nhiệm vụ đặc thù Bệnh viện: Thu viện phí vượt tiêu giao 10,4% Chỉ tiêu giao: 1.800.000.000 đồng; Thu viện phí năm: 1.988.000.000 đồng  Các khoản thu khác đơn vị tự định đạt: 331.704.000 đồng  Thực sách miễn giảm: Chương trình 139 thực theo quy định Nhà nước  Chênh lệch thu > chi thường xuyên: 1.229.651.000 đồng 2.2.8.5.4 Đánh giá cụ thể:  Đánh giá tình hình thực nhiệm vụ Nhà nước đơn vị: - Bệnh viện đa khoa Châu Phú quan tâm đạo sâu sát nhiệt tình giúp đỡ Sở y tế An Giang, Huyện ủy, HĐND, UBND huyện Châu Phú; Sự phối hợp nhịp nhàng, đồng Bệnh viện – Phòng y tế - Trung tâm y tế dự phòng – Bảo hiểm xã hội huyện, với Ban ngành đồn thể khác có liên quan; Bên cạnh đồn kết, tâm nhân dân, người bệnh tất cán bộ, viên chức toàn Bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi hồn thành nhiệm vụ trị, nhiệm vụ chuyên môn - Trên sở tiêu Sở y tế giao năm, theo phân tuyến kỹ thuật, quy trình kỹ thuật, quy chế Bộ y tế nội quy Bệnh viện, Bệnh viện đề kế hoạch hoạt động (tháng, quý, năm) theo thời gian nhằm kịp thời chấn chỉnh mặt tồn yếu kém, phát huy mặt tích cực, lợi sẵn có để hồn thành cơng việc giao  Đánh giá tình hình thực tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài chính: - Với nguồn kinh phí đơn vị thu (viện phí, tin, bãi giữ xe, thuốc, điện, nước, trẻ em < tuổi, khác,…) nguồn thu từ ngân sách cấp đơn vị đãm bảo thực tự chủ tự chịu trách nhiệm tài  Đánh giá tình hình tăng thu nhập cho cán bộ, viên chức lao động: Thu nhập tăng thêm năm bình quân 260.000 đồng/người/tháng 2.2.9 Kiểm kê Tài sản: - Kiểm kê Tài sản phương pháp xác định chỗ số thực có tài sản, vật tư, tiền quỹ, công nợ đơn vị thời điểm định - Cuối niên độ kế toán, trước khóa sổ kế tốn, đơn vị phải kiểm kê vật tư, hàng hóa, tài sản, tiền quỹ, đối chiếu xác nhận cơng nợ có để đảm bảo cho số liệu sổ kế toán với thực tế Ngồi đơn vị cịn phải kiểm kê bất thường cần thiết (trường hợp bàn giao, sáp nhập, giải thể đơn vị thiên tai, hỏa hoạn…) 2.2.9.1 Kiểm kê thƣờng xuyên Cuối kỳ kế toán năm, trước khóa sổ kế tốn lập báo cáo tài năm, đơn vị phải thực kiểm kê vật tư, tài sản, đối chiếu xác nhận khoản cơng nợ có để đảm bảo khớp với thực tế 2.2.9.2 Kiểm kê đột xuất - Xảy hỏa hoạn, lũ lụt thiệt hại bất thường khác - Xác nhập, chia tách - Đánh giá lại tài sản theo định quan Nhà nước có thẩm quyền - Các trường hợp khác theo qui định pháp luật GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền - 56 - SVTH: Tơ Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang  Sau kiểm kê tài sản, lập báo cáo tổng hợp kết kiểm kê.Trường hợp có chênh lệch số liệu thực tế với số liệu ghi sổ kế toán phải xác định nguyên nhân xử lý trước khóa sổ Việc kiểm kê phải phản ánh thực tế tài sản, nguồn kinh phí hình thành tài sản Người lập, người duyệt báo cáo tổng hợp kết kiểm kê phải chịu trách nhiệm kết kiểm kê 2.3 Cơng Tác Lập Dự Tốn: Hằng năm kế tốn vào nhiệm vụ phát triển kinh tế xã hội đơn vị, vào nguồn kinh phí chi thường xuyên, thu viện phí năm trước tuân theo chế độ, tiêu chuẩn, định mức quan có thẩm quyền quy định để lập dự tốn cho năm trình lên quan chủ quản cấp thẩm định 2.3.1 Dự toán thu: - Đối với khoản thu viện phí: Căn vào đối tượng thu, mức thu tỉ lệ để lại chi theo quy định quan Nhà nước có thẩm quyền - Đối vối khoản thu nghiệp: Căn vào kế hoạch hoạt động dịch vụ mức thu đơn vị định theo hợp đồng kinh tế đơn vị ký kết 2.3.2 Dự toán chi:  Đơn vị lập dự toán chi tiết cho lại nhiệm vụ chi: Chi thường xuyên thực theo chức năng, nhiệm vụ Nhà nước giao, chi phục vụ cho cơng tác thu viện phí, chi hoạt động dịch vụ theo quy định hành - Dự tốn chi khơng thường xun đơn vị lập dự toán nhiệm vụ chi theo quy định hành Nhà nước - Dự toán thu, chi đơn vị phải có thuyết minh sở tính toán, chi tiết theo nội dung thu, chi gửi quan quản lý cấp trực tiếp để xem xét tổng hợp gửi Bộ, ngành chủ quản, gửi cho quan chủ quản địa phương theo quy định hành 2.4 Cơng tác chấp hành dự tốn: - Căn vào dự toán duyệt phân bổ, đơn vị sử dụng dự tốn có trách nhiệm đề biện pháp cần thiết nhằm đảm bảo tốt nhiệm vụ thu - chi ngân sách giao, thực tiết kiệm, chống lãng phí, chống tham ơ, chấp hành nghiêm chỉnh kỷ luật tài - Các khoản chi thường thường xuyên theo định kỳ bố trí kinh phí năm để chi; khoản chi có tính chất thời vụ mua sắm lớn bố trí dự tốn chi q để thực - Chi cho đầu tư phát triển phải đảm bảo cấp đủ tiền độ thực phạm vi dự toán giao - Đối với dự án, nhiệm vụ chi cấp thiết tạm ứng trước dự tốn để thực 2.5 Cơng tác tra, kiểm tra: - Kiểm tra kế toán biện pháp đảm bảo cho quy định kế toán chấp hành nghiêm chỉnh, số liệu kế tốn xác, trung thực, khách quan - Đơn vị phải chịu kiểm tra tài chính, kế tốn quan quản lý cấp quan tài GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền - 57 - SVTH: Tô Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang - Việc kiểm tra tài chính, kế tốn phải thực thường xuyên, liên tục có hệ thống Mọi kỳ hoạt động đơn vị phải kiểm tra kế toán Mỗi đơn vị kế toán sở phải quan chủ quản kiểm tra kế toán lần năm trước xét duyệt toán năm - Nội dung kiểm tra kế toán kiểm tra việc ghi chép chứng từ kế toán, sổ kế tốn báo cáo tài chính, kiểm tra việc nhận sử dụng nguồn kinh phí, kiểm tra việc thực khoản thu, kiểm tra việc chấp hành chế độ, thể lệ tài chính, kế tốn thực thu nộp ngân sách - Thủ trưởng đơn vị kế toán trưởng hay phụ trách kế toán phải chấp hành kiểm tra kế toán đơn vị kế tốn cấp có trách nhiệm cung cấp đầy đủ số liệu, tài liệu cần thiết cho công tác kiểm tra kế tốn thuận lợi 2.5.1 Mục đích việc tra, kiểm tra: - Đánh giá tình hình triển khai chấp hành dự tốn ngân sách hàng năm đơn vị theo quy định pháp luật ngân sách Nhà nước, tình hình chấp hành cơng tác thực hành tiết kiệm, chống lãng phí đơn vị - Đánh giá chất lượng hoạt động, tình hình chấp hành chế sách quản lý khoản thu, chi tài chính, quản lý sử dụng tài sản, tiền vốn sử dụng quỹ lương, quỹ thưởng, quỹ quan công tác đầu tư xây dựng đơn vị - Phát chấn chỉnh kịp thời sai phạm, áp dụng biện pháp xử lý sai phạm theo thẩm quyền phân cấp đồng thời tổ chức rút kinh nghiệm, đánh giá tồn tại, tìm nguyên nhân đưa phương hướng, biện pháp khắc phục nhằm tăng cường cơng tác quản lý tài chính, kế tốn đơn vị 2.5.2 Hình thức tra, kiểm tra:  Kiểm tra theo thời gian thực hiện: - Kiểm tra thường xuyên: + Kiểm tra thường xuyên theo kế hoạch + Kiểm tra thường xuyên hoạt động kinh tế, tài - Kiểm tra đột xuất  Kiểm tra theo phạm vi cơng việc: - Kiểm tra tồn diện - Kiểm tra đặc biệt 2.6 So Sánh Hoạt động thu – chi 02 năm (2007 – 2008): Kết mặt công tác việc quản lý tài Bệnh Viện nhằm đảm bảo cán cân thu – chi năm 2007 2008: 2.6.1 Báo cáo hoạt động thu, chi 02 năm (2007 – 2008): 2.6.1.1 Báo cáo hoạt động thu, chi năm 2007: GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền - 58 - SVTH: Tô Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang Mã Chƣơng: 2.023 Mẫu số B02 – H ĐVBC: BVĐKCP (Ban hành theo QĐ số 19/2006/QĐ-BTC Mã ĐV SDNS: 3805011023045 ngày 30/03/2006 Bộ Trƣởng Bộ TC) BÁO CÁO THU, CHI HOẠT ĐỘNG SỰ NGHIỆP NĂM 2007 (FILE EXCEL ĐÍNH KÈM) 2.6.1.2 Báo cáo tình hoạt động thu, chi năm 2008: Mã Chƣơng: 2.023 Mẫu số B02 – H ĐVBC: BVĐKCP (Ban hành theo QĐ số 19/2006/QĐ-BTC Mã ĐV SDNS: 3805011023045 ngày 30/03/2006 Bộ Trƣởng Bộ TC) BÁO CÁO THU, CHI HOẠT ĐỘNG SỰ NGHIỆP NĂM 2008 (FILE EXCEL ĐÍNH KÈM) 2.6.2 Phân tích biểu đồ nguồn thu, nhiệm vụ chi 02 năm (2007 – 2008): 2.6.2.1 Phân tích biểu đồ nguồn thu 02 năm (2007 – 2008): (đvt: 1.000.000 đồng) 6,705 5,859 8,000 5,258 4,503 6,000 4,000 2,100 2,000 1,988 331 96 2007 NSNN GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền VP 2008 Thuốc - 59 - Khác SVTH: Tô Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang  Qua biểu đồ nguồn thu 02 năm 2007 – 2008 cho ta thấy tổng thu đơn vị: Năm 2008 thu (14.884.718.000đ), năm 2007 thu (11.958.711.009đ), tăng (2.926.006.991đ), đạt 124,5% Từ nói lên khả quản lý tài phịng tài kế tốn Bệnh viện ngày tốt, tạo điều kiện thuận lợi giúp đơn vị hồn thành nhiệm vụ Trong đó: - Thu từ ngân sách Nhà nước khoản thu khoán hàng năm (mang tính chất cố định theo năm) Năm 2008 thu (5.859.000.000đ), năm 2007 thu (5.258.763.009đ), tăng (600.236.991đ), đạt 111,4% - Thu từ thuốc khoản thu theo biến động người dân ( lượng người tham gia BHYT tự nguyện ngày tăng cao Cho thấy người dân ngày có ý thức sức khỏe), tình hình cung ứng thuốc BHYT mà đơn vị khám chữa bệnh cho bệnh nhân đem tốn với BHXH huyện có biến động gia tăng Năm 2008 thu (6.705.641.000đ), năm 2007 thu (4.503.475.000đ), tăng (2.202.166.000đ), tăng 148.9% - Thu từ viện phí khoản thu mà đơn vị hưởng 100%, phải đảm bảo dự toán giao Năm 2008 dự toán giao (1.800.000.000đ), thu đạt (1.988.373.000đ), tăng (188.373.000đ), tăng 110,4% so với dự toán Năm 2007 dự toán giao (1.200.000.000đ), thu đạt (2.100.000.000đ), tăng (900.000.000đ), tăng 175% so với dự tốn Năm 2008 so với năm 2007 mức thu chưa đạt (do Bệnh viện tình trạng xây dựng dở dang, chưa ổn định) - Thu từ nguồn khác khoản thu đơn vị hưởng 100% Năm 2008 thu (331.704.000đ), năm 2007 thu (96.473.000đ), tăng (235.231.000đ), tăng 343,8% 2.6.2.2 Phân tích biểu đồ nhiệm vụ chi 02 năm (2007 – 2008): (đvt: 1.000.000 đồng) 6,705 5,859 8,000 5,258 4,503 6,000 4,000 1,892 2,000 1,492 315 0 2007 NSNN VP 2008 Thuốc Khác  Qua biểu đồ nhiệm vụ chi 02 năm 2007 – 2008 cho ta thấy tổng chi đơn vị: Năm 2008 chi (14.372.858.000đ), năm 2007 chi (11.654.455.959đ), tăng (2.718.402.959đ), tỉ lệ 23,33% Từ nói lên khả quản lý tài phịng tài kế tốn Bệnh viện ngày tốt, số chi năm 2008 có tăng so với năm 2007, nhìn tổng quan thi ta thấy được: Tổng thu Bệnh viện năm 2008 tăng năm 2007 24,5%, cịn tổng chi tăng 23,33%, số chi tăng thấp số thu vượt năm 2008; Quy mô Bệnh viện năm 2008 phát triển năm 2007 sở hạ tầng, số lượt bệnh GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền - 60 - SVTH: Tơ Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang nhân đến khám điều trị, nguồn nhân lực Bệnh viện,… nhiệm vụ chi đơn vị tăng theo phát triển Qua cho ta thấy nhiệm vụ chi đơn vị đảm bảo quy định Nhà nước quy định khác quản lý tài chính, đồng thời tiết kiệm phần cho quan 2.7 Những thuận lợi khó khăn q trình quản lý: - Căn vào kết thu chi năm 2007, 2008, nhìn chung cán cân thu – chi bệnh viện đảm bảo tốt, không để nợ nần xảy Ngoài , nguồn thu bệnh viện đáp ứng việc giải chế độ tăng thêm cho cán bộ, nhân viên bệnh viện ( bình quân 250.000 đ/ người/ tháng) mua sắm thêm trang thiết bị phục vụ cho công tác chuyên môn, tạo sở hạ tầng nhằm phát triển tốt tương lai bệnh viện, đáp ứng kịp thời yêu cầu công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân huyện nhà - Trong thời gian qua , quan tâm lãnh đạo ngành y tế nói chung Ban Giám Đốc bệnh viện nói riêng, việc trang bị cơng nghệ đắt tiền nhằm phục cụ cho công tác khám chữa bệnh bệnh viện đạt yêu cầu phục vụ cho công tác chuyên môn theo thực tiễn, phân công cán bộ, nhân viên bệnh viện tập huấn chuyên môn nghiệp vụ, nhằm sử dụng hợp lý, công suất loại phương tiện công nghệ bệnh viện Đáp ứng tốt cho việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân khoa khám chữa bệnh, trang bị hệ thống phần mềm lĩnh vực quản lý bệnh viện, quản lý kế toán, nhằm hạn chế bớt người đáp ứng nhu cầu chung bệnh viện Việc quản lý sử dụng công nghệ bệnh viện nhằm tránh gây lãng phí, tăng nguồn thu chung cho toàn bệnh viện, tránh tình trạng làm cán cân thu – chi bệnh viện tượng khác làm nghèo bệnh nhân 2.8 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến cơng tác kế tốn: - Mặc dù dự tốn làm từ đầu năm khoản nâng lương theo niên hạn trượt giá bên làm ảnh hưởng đến việc phân bổ chi tiêu kế tốn - Các khoản kinh phí chi phí phát sinh dự kiến - Việc quản lý sử dụng công nghệ Bệnh viện chưa vào chiều sâu góp phần gây lãng phí - Nguồn kinh phí NSNN cấp hàng năm cịn theo định mức giường bệnh Bệnh viện - Nguồn thu Bệnh viện phụ thuộc nhiều vào số lượng Bệnh nhân đến khám, chữa bệnh Bệnh viện  TÓM TẮT CHƢƠNG 2: Hoạt động quản lý ngân sách Bệnh viện Đa Khoa Châu Phú phải dựa vào văn hướng dẫn lập dự toán ngân sách hàng năm Sở Y Tế giao Trong điều kiện thực thi luật ngân sách , tùy theo hình hình thực tế đơn vị mà Phịng Tài Chính Kế Tốn phải cân đối mức chi tiêu cho hợp lý Vì vậy, từ khâu lập dự toán Kế toán phải xác định dự toán thu trước tiên Lập dự tốn chi q trình phân phối sử dụng nguồn vốn ngân sách, viện phí, BHYT, nguồn khác tập trung theo dõi thông qua nguồn thu nhằm đáp ứng cho nhu cầu chi gắn liền với việc thực nhiệm vụ chung tồn Bệnh Viện Việc lập dự tốn thu chi hàng năm Phịng Tài Chính Kế Tốn lập thông qua Ban Giám Đốc Bệnh Viện, Ban Chấp Hành Cơng Đồn Bệnh Viện sau thống trình Sở Y Tế phê duyệt GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền - 61 - SVTH: Tô Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang Phòng Tài Chính Kế Tốn phải chấp hành theo quy định định mức thu chi nhà nước chịu giám giám sát Ban Giám Đốc Bệnh Viện chấp hành việc gởi báo cáo định kỳ Phịng Tài Chính Kế Tốn Sở Y Tế quy định Phịng Tài Chính Kế Tốn Bệnh Viện Đa Khoa Châu Phú ln hồn thành xuất sắc nhiệm vụ công tác quản lý điều hành thu – chi ngân sách đơn vị năm đáp ứng nhu cầu phát triển Bệnh Viện GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền - 62 - SVTH: Tô Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang CHƢƠNG 3: CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO HOẠT ĐỘNG HÀNH CHÍNH SỰ NGHIỆP TẠI ĐƠN VỊ 3.1 Định Hƣớng Chủ Yếu Về Cơng Tác Tài Chính Của Bệnh Viện Trong Năm Tiếp Theo:  Phịng tài kế tốn Bệnh viện 04 phòng chức năng, khối tham mưu Bệnh viện Châu phú, lãnh đạo trực tiếp Ban giám đốc Bệnh viện Đảng ủy khối y tế  Tất cán nhân viên Phịng tài kế tốn đơn vị ln có tư tưởng vững vàng, an tâm công tác phục vụ tốt công việc giao  Ngay từ đầu năm, nhận tiêu Sở y tế giao, Phòng tiến hành lên kế hoạch hoạt động cho tháng, quý, năm để trình Ban giám đốc phê duyệt cố gắng hoàn thành kế hoạch đề ra: - Thực Nghị định 43/CP Chính Phủ - Tăng thu nhập cho cán công nhân viên đơn vị bình quân đạt hệ số K: 0,5 - Thực tiết kiệm chi tiêu, khơng để tình trạng nợ công ty dược bị tồn đọng - Ứng dụng phần mềm kế toán nhằm giảm bớt thủ tục khâu hành - Quản lý chi tiêu chế độ, sách - Tăng thu viện phí lên mức 2.500.000.000 đồng/năm - Tăng thu từ bảo hiểm y tế 10.000.000.000 đồng/năm - Tiết kiệm chi tiêu nguồn ngân sách - Thực cải cách hành chính, áp dụng phần mềm kế tốn cơng tác kế toán, nghiên cứu đề tài khoa học cấp sở cơng tác kế tốn  Tập trung giải vấn đề toán BHYT, trẻ em 06 tuổi theo Luật BHYT ban hành, vận hành phần mềm tin học công tác khám, chữa bệnh ngày hoàn thiện  Giải nâng lương bản, nâng định kỳ, bảo quản kiểm tra trang thiết bị, kiểm kê tài sản quy định 3.2 Giải Pháp Cơ Bản Để Nâng Cao Hoạt Động Tài Chính Ở Bệnh Viện:  Hoạt động tài Bệnh viện việc quản lý nguồn thu, quản lý tiền mặt, quản lý chi, quản lý tài sản việc chấp hành chế độ kế toán, toán tài chính, kiểm tra, tra, kiểm tốn  Giải pháp nâng cao hoạt động tài Bệnh viện giải pháp nâng cao việc quản lý hoạt động vừa nêu 3.3.1 Về việc quản lý nguồn thu đơn vị: GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền - 63 - SVTH: Tô Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang - Các nguồn thu tài Bệnh viện phải lập kế hoạch năm sở định mức Nhà nước quy định, định mức Bệnh viện xây dựng quan chủ quản duyệt dự báo khả thu Do để quản lý nguồn thu có hiệu Bệnh viện cần phải đổi trang thiết bị việc khám, chữa bệnh cho bệnh nhân; Đưa cán học để nâng cao trình độ chun mơn Vì nguồn thu Bệnh viện chủ yếu dựa vào số lượng bệnh nhân đến khám chữa bệnh - Bên cạnh Bệnh viện cần có hướng xây dựng thêm số phòng khám dịch vụ để phục vụ cho bệnh nhân có nhu cầu cao, giúp tăng nguồn thu cho Bệnh viện 3.3.2 Về việc quản lý tiền mặt đơn vị: - Quản lý tiền mặt công việc quan trọng Bệnh viện phải không ngừng nâng cao công tác quản lý chặt chẽ khoản thu tiền mặt đơn vị phải đảm bảo quy định Nhà nước - Người thủ quỹ người có uy tín, có tài sản, chịu trách nhiệm trước Phịng tài kế tốn Ban giám đốc Bệnh viện bảo quản, thu, chi bồi thường xãy thiếu hụt ngân quỹ - Phịng tài kế toán thủ quỹ phải quản lý chặt chẽ ngân quỹ, không ngừng nâng cao công tác kểm kê ngân quỹ định kỳ hàng tháng đột xuất (nếu có lệnh cấp trên) - Giám đốc Bệnh viện phải ln quản lý chặt nhân viên từ cơng tác tuyển dụng đến việc phân công lao động, tránh mối quan hệ cha, mẹ, vợ, chồng, trưởng phịng tài kế tốn làm thủ quỹ 3.3.3 Về việc quản lý chi đơn vị: - Quản lý chi tiêu đơn vị công việc vô quan trọng, góp lớn vào việc phát triển Bệnh viện sau Tất khoản chi đơn vị phải phải quản lý chặt chẽ, phải có kế hoạch duyệt, thực theo quy định luật ngân sách Nhà nước, chế độ kế tốn hành nghiệp, chế độ đấu thầu mua sắm tài sản - Trong thời gian lạm phát, khủng hoảng kinh tế nay, việc chi tiêu kinh phí phải đảm bảo tiêu chí tiết kiệm (mức tiết kiệm quy định 10%), phần tiết kiệm để lại bổ sung vào nguồn quỹ dự phịng sau - Kinh phí thực chế độ cơng tác phí, chế độ chi tiêu hội nghị khoản chi khác phải quản lý, sử dụng định mức, tiêu chuẩn, chế độ quan Nhà nước có thẩm quyền ban hành phạm vi dự toán chi ngân sách hàng năm cấp có thẩm quyền giao - Nâng cao hiệu thực quy chế chi tiêu nội bộ, đơn vị phải đảm bảo có chứng từ, hóa đơn hợp pháp, hợp lệ theo quy định, trừ khoản toán đơn vị thực chế độ khoán theo quy chế chi tiêu nội - Việc chi phải đượcquản lý tốt, hạch toán mục lục ngân sách Nhà nước quy định, không dùng nguồn để chi cho nguồn khác 3.3.4 Về việc quản lý tài sản đơn vị:  Tài sản đơn vị bao gồm: Nhà cửa, đất, máy móc, thiết bị, công cụ, dụng cụ, phương tiện vận tải, thiết bị truyền dẫn, tài sản vơ hình tồn loại tài sản khác… Do cần phải nâng cao kỹ hiểu biết tài sản cho cán đơn vị, giúp họ nắm vững nhận thức về: - Phân cấp quản lý tài sản đơn vị GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền - 64 - SVTH: Tô Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang - Quy trình tổ chức mua sắm tài sản, hàng hóa phải tập trung - Tiêu chuẩn định mức chế độ quản lý sử dụng phương tiện lại - Tiêu chuẩn định mức trang thiết bị phương tiện làm việc - Phương thức đấu thầu mua sắm tài sản - Quản lý tính hao mịn tài sản  Từ rèn luyện kỹ phân loại đánh giá tài sản; Kỹ tổ chức mua sắm tài sản theo phương thức tập trung; Kỹ thực đấu thầu mua sắm tài sản; Kỹ xây dựng định mức sử dụng trang thiết bị phương tiện làm việc Giúp họ ln tự có ý thức, trách nhiệm quản lý tài sản công đơn vị  Phải xây dựng định mức sử dụng tài sản nhằm thực Luật thực hành tiết kiệm, chống lãng phí  Phải khơng ngừng nâng cao cơng tác tổ chức kiểm kê tài sản đơn vị theo định kỳ hàng năm theo quy định pháp luật kế tốn thống kê  Bên cạnh cần nâng cao trách nhiệm quản lý tài sản công ty dược tài trợ cho đơn vị  Việc mua sắm sửa chữa lớn tài sản cho đơn vị phải theo kế hoạch, dự tốn, dự án cấp có thẩm quyền phê duyệt 3.3.5 Về việc chấp hành chế độ kế toán, tốn tài chính, kiểm tra, tra, kiểm tốn: - Đơn vị phải chấp hành nghiêm chỉnh chế độ kế tốn hành nghiệp - Đơn vị phải ln có trách nhiệm lập nộp hạn báo cáo tài cho quan chủ quản quan tài theo quy định; Dùng báo cáo tài để phân tích đánh giá hiệu sử dụng nguồn kinh phí, vốn, quỹ để phục vụ cho công tác quản lý tài cơng tác quản lý chung Bệnh viện - Đơn vị phải phối hợp chặt chẽ chịu kiểm tra tài quan chủ quản, tra tài kiểm tốn có định quan có thẩm quyền Đơn vị phải đảm bảo lưu trữ chứng từ kế toán theo quy định để phục vụ công tác kiểm tra, tra, kiểm tốn cơng tác quản lý tài đơn vị 3.3.6 Một số giải pháp khác: - Bệnh viện ln tích cực thực nghiêm chỉnh việc thực hành tiết kiệm: không mở máy, trang thiết bị khơng sử dụng đến để tránh lãng phí điện nước; Sử dụng định mức vật tư y tế, cơng cụ dụng cụ, văn phịng phẩm,…giúp tăng nguồn thu cho Bệnh viện - Kiến nghị lên cấp quan chủ quản đề nghị bổ sung thêm nguồn kinh phí ngân sách cho đơn vị - Phải có kế hoạch bồi dưỡng, nâng cao trình độ chun mơn cho nhân viên phịng tài kế toán giúp họ quản lý tốt vấn đề tài Bệnh viện - Nâng cao lực quản lý nhân lực đơn vị, là viện nóng bỏng (nhân viên y tế từ bệnh viện công chuyển làm việc bệnh viện tư nhân hay họ tự mở phòng mạch tư), làm cho đội ngũ y, bác sĩ ngành bị thiếu trầm trọng, bệnh viện tuyến Huyện Do đó, việc quản lý nhân lực địi hỏi phải có chiến lược GVHD: ThS.NCS Tơ Thiện Hiền - 65 - SVTH: Tô Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang lâu dài, mặt phải làm hài lòng nhân viện đơn vị, cần có sách đào tạo nâng cao tay nghề, trình độ chuyên mộn cho cán y, bác sĩ; Mặt khác, phải có chế độ đãi ngộ hợp lý để thu hút thêm y, bác sĩ với bệnh viện - Cần quan tâm nhiều từ phía lãnh đạo, đổi trang thiết bị công nghệ phục vụ cho công tác kế tốn Đồng thời, tránh gây lãng phí, thất việc quản lý sử dụng công nghệ phục vụ cho công việc GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền - 66 - SVTH: Tơ Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang PHẦN KIẾN NGHỊ VÀ KẾT LUẬN  Kiến Nghị:  Đối với đơn vị: - Cần quan tâm Ban giám đốc Bệnh viện chế độ sách cho cán nhân viên, có sách bồi dưỡng hợp lý, động viên kịp thời - Cần mạnh dạn tăng cường, đầu tư, đổi trang thiết bị thiết bị công tác chuyên mơn cơng tác quản lý tài đơn vị - Có sách đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ nghiệp vụ chun mơn cho cán nhân viên đơn vị ( Hiện có 19 BS Lượng bác sĩ thiêu hụt trầm trọng khoa phịng , điều dưỡng , y tá, y sĩ lại chiếm số lượng đông mà nguồn nhân lực cho sau này) - Quan tâm đến cán nhân viên có hồn cảnh khó khăn để tạo cho họ an tâm phấn khởi công việc - Hàng năm mở lớp tập huấn kỹ giao tiếp cho cán nhân viên đơn vị giúp họ rèn luyện kỹ giao tiếp tốt, đối xử, giúp đỡ, chăm sóc tận tình cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân - Đơn vị cần quan tâm nghiên cứu giảm bớt thủ tục, hồ sơ hành việc khám, chữa bệnh cho bệnh nhân, tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân đến khám, chữa bệnh, từ tạo lịng tin nơi bệnh nhân người nhà bệnh nhân  Đối với quan quản lý cấp trên: - Sở y tế cần phải quan tâm công tác chuyên môn, thường xuyên tập huấn, đạo tuyến chuyên môn kỹ thuật; Hỗ trợ thêm trang thiết bị chuyên mơn cho đơn vị; Hỗ trợ thêm nguồn kinh phí hoạt động cho đơn vị  Đối với cấp quyền địa phƣơng: - Do tình hình bệnh nhân ngày tăng nên cần có quan tâm cấp lãnh đạo giúp cho đơn vị hoàn thành tốt nhiệm vụ giao - Phối hợp nhịp nhàng với ban ngành có liên quan để nâng cao hiệu khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho người dân Huyện - Cần quan tâm, hổ trợ quyền địa phương mặt sở vật chất, trang thiết bị cần thiết cho công tác phục vụ bệnh nhân ngày tốt - Đối với quan Bảo hiểm xã hội, cần phải phối hợp chặt chẽ với đơn vị nghiên cứu giảm bớt thủ tục hành việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho bệnh nhân; Phải chuyển kinh phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nhanh chóng, thời hạn hợp đồng - Đối với Kho bạc địa phương, kịp thời thông báo kinh phí Ngân sách cấp cho đơn vị để phối hợp theo dõi, rút sử dụng mục đích, nhanh, hợp lý GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền - 67 - SVTH: Tơ Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang  Kết luận: - Qua thời gian thực tập Phịng tài kế tốn Bệnh viện đa khoa huyện Châu Phú, để hoàn thành chuyên đề thực tập tốt nghiệp “Hoạt động kế tốn hành nghiệp Bệnh viên đa khoa Châu Phú” thân em nhận thấy Bệnh viện ngồi cơng tác chun mơn khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho người dân cơng tác quản lý tài Bệnh viện không phần quan trọng - Bệnh viện đơn vị hành nghiệp có thu, tự chịu trách nhiệm tự đảm bảo phần kinh phí nên việc quản lý tốt đơn vị có ý nghĩa quan trọng Mặc dù cịn gặp nhiều khó khăn vất vã, xong đơn vị bước hoàn thiện máy tổ chức, máy phịng Tài kế tốn vào ổn định - Bên cạnh đó, vài năm gần ngành tài có nhiều chuyển biến tích cực lĩnh vực quản lý chi tiêu ngân sách; Vai trò quản lý quan Nhà nước, Kho bạc Nhà nước nâng lên đáng kể, thể qua: Việc quản lý chặt chẽ khoản chi tiêu đơn vị; Việc cấp kinh phí sử dụng kinh phí cấp phải mục đích phù hợp, khơng lãng phí, chi theo dự toán duyệt, chi tiêu tiết kiệm; Việc mua sắm tài sản cố định, sửa chữa thường xuyên đơn vị quản lý chặt chẽ - Bộ máy kế toán gọn nhẹ, đơn vị sử dụng chương trình phần mềm kế tốn Misa giúp ích nhiều cho cơng việc kế tốn, tiết kiệm nhiều thời gian, giảm bớt sai xót cơng việc - Sự phối hợp nhịp nhàng, đồng Ban giám đốc Khoa, Phòng giúp cho đơn vị quản lý tốt công tác chuyên môn công tác tài chính, từ quản lý tốt Bệnh viện, đưa Bệnh viện ngày phát triển - Bên cạnh thành tựu mà Bệnh viện đạt năm qua cịn có số mặt hạn chế, chưa đạt cần phải phát huy thêm: Nguồn tài nguyên đơn vị hạn hẹp, vấn đề y đức chất chượng y, bác sĩ - Nguồn tài nguyên đơn vị cần phải bổ sung thêm phân bổ theo yêu cầu thực tế Sử dụng nguồn tài nguyên hợp lý, mục đích để tránh làm phá sản Bệnh viện - Không ngừng đổi tư y đức phát triển chất lượng y, bác sĩ đơn vị để bước chiếm lòng tin bệnh nhân, tránh làm nghèo hóa bệnh nhân nơi Bệnh viện  Tóm lại, để quản lý tốt Bệnh viện năm tiếp theo, việc phát huy tốt thành tựu mà đơn vị đạt thời gian qua, đơn vị cịn phải khơng ngừng khắc phục bước hoàn thiện mặt hạn chế Từng bước đưa Bệnh viện ngày phát triển hơn, tiến tới đạt chuẩn ISO GVHD: ThS.NCS Tô Thiện Hiền - 68 - SVTH: Tô Phước Sang TÀI LIỆU THAM KHẢO  BVĐK Huyện Châu Phú Báo cáo toán năm 2007 BVĐK Huyện Châu Phú Báo cáo toán năm 2008 Bộ Y Tế Quy chế Bệnh viện Hà Nội – 1998, NXB Y học Bộ Tài Chính Chế độ kế tốn hành nghiệp Hà Nội – 2006, NXB Tài Bộ Tài Chính 495 sơ đồ kế tốn Hà Nội NXB Thống kê Huyện Châu Phú Niên giám thống kê năm 2008 Phòng Thống kê huyện Một số tài liệu tham khảo khác ... Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KẾ TOÁN HÀNH CHÍNH SỰ NGHIỆP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN CHÂU PHÚ 2.1 Hoạt Động. .. SVTH: Tơ Phước Sang Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu Phú - Tỉnh An Giang PHẦN NỘI DUNG CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ HOẠT ĐỘNG KẾ HÀNH CHÍNH SỰ NGHIỆP TẠI ĐƠN VỊ 1.1 Giới... Tài Chính, Tài Chính QĐ Quyết Định TK Tài Khoản GTGT BVĐKCP ĐVT VP Giá Trị Gia Tăng Bệnh Viện Đa Khoa Châu Phú Đơn Vị Tính Viện Phí Hoạt Động Hành Chính Sự Nghiệp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Châu