HỆ TIÊU hóa (mô PHÔI)

HỆ TIÊU HĨA Mục tiêu Mơ tả cấu tạo chung ống tiêu hố thức Mơ tả cấu tạo, chức đoạn ống tiêu hố thức Nêu đặc điểm giống khác đoạn ống tiêu hố thức Nêu cách phân loại tiểu thuỳ gan Mô tả cấu tạo vi thể, siêu vi thể chức thành phần cấu tạo tiểu thuỳ gan cổ điển Mô tả cấu tạo thành phần khoảng cửa gan Mô tả cấu tạo chức tuyến tuỵ Mô tả cấu tạo chung phân loại tuyến nước bọt Cơ quan tiêu hóa gồm phần Ống tiêu hố: Tuyến tiêu hóa: Ống tiêu hóa thức lớp áo đồng tâm:  Tầng niêm mạc: Nguồn gốc nội bì; chia làm lớp: - Lớp BM: BM lát tầng khơng sừng hố (thực quản, hậu mơn); BM trụ đơn tiết nhày dày; BM trụ đơn ruột - Lớp đệm: lớp MLK thưa Các tuyến riêng, mạch máu, mạch bạch huyết, đầu tận thần kinh Mô bạch huyết: đám lympho rải rác hay nang lympho - Lớp niêm: lớp trơn mỏng Lớp vịng, lớp ngồi dọc Định ranh giới tầng niêm mạc niêm mạc  Tầng niêm mạc: MLK thưa, sợi chun, mmáu, mạch BH, sợi TK, đám rối TK Meissner; tuyến  Tầng cơ: trơn (trừ 1/4 thực quản): - Lớp gồm sợi có hướng vịng - Lớp ngồi gồm sợi có hướng dọc - Dạ dày có thêm lớp hướng chéo Giữa lớp có tùng tk Auerbach  Tầng vỏ ngoài: màng MLK thưa lợp trung BM Ống tiêu hóa thức Thực quản Dạ dày Ruột non Ruột già Ruột thừa 1.1.THỰC QUẢN Dài 25cm, có hai đoạn 1.1 Thực quản Tầng niêm mạc: dày 500-800µm: * Lớp BM lát tầng khơng sừng hố * Lớp đệm: MLK thưa có nhú Sợi collagen, sợi chun, TB sợi Tuyến TQ-vị (TB vuông, chứa hạt nhầy) TB lympho rải rác nang BH nhỏ * Lớp niêm dày, đoạn gần dày: 200-400 µm Tầng niêm mạc MLK thưa Tuyến thực quản thức; Kiểu chùm nho tiết nhày Tầng Dày 0,5-2,2 mm; ¼ trên: vân; ¾ dưới: trơn có tùng thần kinh Auerbach Tầng vỏ ngoài: MLK thưa  TB gan • • • • Hình đa diện lớn,d:20-30 micromet Nhân hình cầu Đa số nhân đa bội thể, 25% có nhân Bào tương giàu bào quan chất vùi Vi quản mật Nằm xen tế bào gan Có vi nhung mao tế bào gan Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 2.2.2.5 Kho¶ng cưa MLK n»m góc tiểu thuỳ: TM cửa, ĐM gan, ống mật, mm BH - Tĩnh mạch cửa: lòng rộng, ko đều; thành mỏng: nội mô, áo xơ chun mỏng - Động mạch gan: tròn đều, thành dày, lòng hẹp; lớp dày - ống mật gan: + èng trung gian HÐring: tiÕp víi vi qu¶n mËt; BM vu«ng thÊp + èng quanh tiĨu th: BM vu«ng  mét èng gian tiĨu th + èng gian tiểu thuỳ: lòng 50-500àm; BM trụ đơn; màng đáy, áo x¬, c¬ tr¬n Khoảng cửa 4 2.2.2.6 èng mËt ngoµi gan vµ tói mËt Thµnh cđa èng gan, èng mËt chđ, èng tói mËt túi mật có tầng mô: tầng niêm mạc, tầng xơ cơ, tầng vỏ - Tầng niêm mạc BM trụ đơn (TB mâm khía + TB hình đài) - Tầng xơ hay xơ ống gan: niêm mạc tầng xơ ống mật chủ: niêm mạc tầng xơ cơ: trơn, vòng, dọc Túi mật: tầng xơ dày; đa hớng - Tầng vỏ ngoài: liên kết với mạc nối nhỏ phúc mạc Thành túi mật * Chức gan: - Chức ngoại tiết: tiết mật để nhũ tơng hoá xà phòng hoá chất mỡ Trong mật có: sắc tố mật, muối mật, cholesterol chất nhầy - Chức nội tiết: TB gan hấp thu chất từ máu, chuyển hoá chúng thành sản phẩm khác đa trở lại máu + Chuyển hoá glucid: glucose glycogen + Chuyển hoá protid: tạo urê + Chuyển hoá lipid, trì lipid máu Triglyceride cholesterol đợc tổng hợp gan + Tích trữ sắt + Tạo fibrinogen, prothrombin heparin - Chức khử độc: phần lớn thuốc đợc chuyển hoá gan 2.3 TUYếN TụY Phần ngoại tiết: tuyến túi chia nhánh kiểu chùm nho Phần nội tiết: tiểu đảo Langerhans 2.3.1 Tụy ngoại tiết 2.3.1.1 Những nang tuyến Túi nhỏ hình cầu, lòng hẹp, thành có hai loại TB: - TB chế tiết: TB tháp; nhân cầu gần cực đáy; BT vùng đáy nhiều ti thể hình que, lới nội bào có hạt; cực ngọn, Golgi phtriển; đầy hạt chế tiết (sinh men) - TB trung tâm nang tuyến: TB không liên tục; dẹt, hình hay hình thoi, nhân thẫm, bào tơng sáng Dịch tuỵ: kiềm tính; muối Ca, Na; amylase, lipase, trypsin, chymotrypsin Nang tơy ngo¹i TB chÕ tiÕt; TB trung t©m nang tuyÕn; Màng đáy; Thần kinh; Mao mạch Tiểu thuỳ tụy 2.3.1.2 Những ống xuất: - ống trung gian: tơng đơng ống Boll; nhỏ, ngắn; BM vuông đơn - èng bµi xt tiĨu th: tiÕp víi èng trung gian, lòng đều: BM hình vuông hay trụ đơn; có tính chất chế tiết; vạch - ống gian tiểu thuỳ: lòng rộng; BM vuông hay trụ, màng đáy có vỏ xơ dày - ống xuất lớn ống cái: lòng rộng; BM trụ đơn, giống ruột non (TB mâm khía + TB hình đài); vỏ xơ chun có trơn hớng vòng TUYẾN TỤY Các nang tuyến tụy; Ống xuất tiểu thuỳ; Ống xuất gian tiểu thuỳ; Tiểu đảo Langerhans (tụy nội tiết) 84 TUYẾN TỤY Nang tuyến tụy; Ống xuất trung gian; Ống xuất tiểu thuỳ Nang tơy ngo¹i TB chÕ tiÕt; TB trung tâm nang tuyến; Nang tuyến tuỵ tiểu đảo Langerhans Màng đáy; Thần kinh; Mao mạch 2.3.2 Tụy nội tiết (tiểu đảo Langerhans ) Khối nhỏ 100-300àm, kiểu lới; tập trung đuôi tuỵ Có bốn lo¹i TB: - TB A: TB lín nhÊt, ë vïng ngoại vi Nhân lớn, sáng màu BT có hạt , không tan cồn, a bạc TB A tiết glucagon tăng đờng huyết - TB B: nhỏ TB A, SL nhiỊu, ë vïng trung t©m Nh©n nhá, nhiỊu chÊt NS BT cã h¹t β, nhá, tan cồn, không a bạc TB B tiết insulin giảm ®êng huyÕt - TB D: SL Ýt, ë vïng ngo¹i vi Hạt a bạc dị sắc (nhuộm xanh toluidine) Sản phẩm: somatostatin kìm hÃm TB B tiết insulin vµ TB A tiÕt glucagon - TB PP: cã tiểu đảo Sản phẩm: pancreatic polypeptid kìm hÃm chế tiết tuỵ ngoại tiết Bốn loại TB nội tiết tuyến tuỵ TB A TB B TB D TB PP Lín nhÊt TB - - Số lợng TB Nhiều Rất Vị trí Ngoại vi Trung tâm Ngoại vi Ri rác Nhân Lớn, sáng Nhá, sÉm - - α, a b¹c, β, nhá, k0 a b¹c, k0 tan cån, tan cån δ, a bạc, dị sắc - Glucagon Insulin Somatostatin Tng đờng huyÕt giảm ®êng huyÕt Kim h·m TB A, B KÝch thớc Hạt chế tiết Sn phẩm Tác dụng pancreatic polypeptid Kim hÃm tuỵ ngoại tiết ... chức tuyến tuỵ Mô tả cấu tạo chung phân loại tuyến nước bọt Cơ quan tiêu hóa gồm phần Ống tiêu hố: Tuyến tiêu hóa: Ống tiêu hóa thức lớp áo đồng tâm:  Tầng niêm mạc: Nguồn gốc nội bì; chia làm...Mục tiêu Mô tả cấu tạo chung ống tiêu hố thức Mơ tả cấu tạo, chức đoạn ống tiêu hố thức Nêu đặc điểm giống khác đoạn ống tiêu hố thức Nêu cách phân loại tiểu... lớp hướng chéo Giữa lớp có tùng tk Auerbach  Tầng vỏ ngoài: màng MLK thưa lợp trung BM Ống tiêu hóa thức Thực quản Dạ dày Ruột non Ruột già Ruột thừa 1.1.THỰC QUẢN Dài 25cm, có hai đoạn 1.1