HỆ TIẾT NIỆU (mô PHÔI)

HỆ TIẾT NIỆU MỤC TIÊU: Phân biệt được cấu tạo vùng vỏ va vùng tuỷ thận Mô tả được cấu tạo đoạn một nephron Nêu tên va mô tả cấu tạo các cấu trúc phức hợp cận tiểu cầu Mô tả cấu tạo niệu quản va bang quang I THẬN - Nhu mô thận gồm phần: vùng vỏ (mau hồng) va vùng tủy (mau vang) - Tủy thận gồm 10−18 khối hình tháp đáy quay vỏ thận cịn đỉnh quay bể thận gọi la tháp tủy (còn gọi la tháp Malpighi) - Từ tháp tỏa vùng vỏ thận tháp nhỏ hình tia gọi la tia tủy (hoặc tháp Ferrein) Mỗi tháp tủy có khoảng vai trăm tia tủy Vỏ thận: Gồm phần: + Phần giáp vỏ nằm vỏ xơ + Mê đạo vỏ nằm các tia tủy + Cột thận (trụ Bertin) nằm các tháp tủy Toan bộ khối vỏ thận bao phủ một tháp tủy tạo nên một thùy thận Mỗi tia tủy la phần trung tâm một tiểu thùy thận - Đơn vị cấu tạo va chức thận la nephron (ống sinh niệu) gồm: + Vùng vỏ: tiểu cầu thận, ống lượn gần, ống lượn xa, + Vùng tủy: quai Henle, ống thẳng, ống góp - Trong mơ thận cịn có MLK tạo mô kẽ thận giau tế bao lưới, sợi lưới va tế bao sợi Nephron + Có khoảng triệu nephron/thận Chiều dai TB: 50 mm/nephron + 80% có mợt phần quai Henle nằm vùng tủy ngoai e Ống lượn xa : + Nằm vùng vỏ + BM vng cao, cực TB khơng có ban chải, có mợt số vi nhung mao khơng đều, cực đáy có nhiều nếp gấp đáy để giúp tái hấp thu tất cả các chất điện giải + OLG có TB lớn hơn, có bờ ban chải, nhân thưa hơn, lịng ống hẹp + OLX có TB nhỏ hơn, thấp hơn, bờ ban chải khơng co, lịng ống rợng Trên đường ống lượn xa tạo một đoạn tiếp với cực mạch, phần hướng các tiểu ĐM trở các vết đặc f Ống góp : • Ống góp nhỏ được tạo từ biểu mơ vng đơn Cang tiến sâu phía nhú tháp tủy, ống cang to, biểu mô cang cao va trở biểu mô trụ đơn Tuần hoàn thận : + ĐM thận chia nhánh vao phía trước va 1nhánh vao phía sau thận rốn thận, chia các ĐM gian thùy ĐM, bán cung, ĐM gian tiểu thùy chia nhánh bên, tạo tiểu ĐM vao TCT, khỏi TCT tiểu ĐM + Tiểu ĐM chia nhánh chạy sát bên các ống nephron để thực hiện chức tái hấp thu va nuôi các đoạn ống + Những tiểu ĐM các TCT nằm gần đáy tháp tủy tiến thẳng ngược vao tháp tủy (ĐM thẳng), chia lưới mao mạch để ni các ống góp, quai Henle + Mợt số ĐM thẳng có thể phát sinh từ ĐM bán cung Mô liên kết thận Mô liên kết chất vỏ rất ít, chất tủy nhiều hơn, nằm chen các đoạn ống sinh niệu, các mạch máu va mạch bạch huyết Vì mơ liên kết cịn gọi la mơ kẽ Mợt số TB mô kẽ giống nguyên bao sợi, số khác giống lymphô bao Ở vùng tủy, mợt số TB mơ kẽ có chứa hạt lipid nhỏ bao tương Các TB có thể chế tiết hormon lam giảm huyết áp Mô sinh lý thận Thận la quan lọc bai tiết nước tiểu va chế tiết hormon Do khả lọc nước tiểu, thận điều hòa phần hóa học mơi trường bên thể các quá trình lọc, tái hấp thu va chế tiết Quá trình lọc Quá trình tái hấp thu Chức nội tiết thận II ĐƯỜNG BÀI XUẤT NGOÀI THẬN + Gồm: Đai thận, bể thận va niệu quản + CT mô học tương tự nhau, chúng có ba lớp: niêm mạc, va vỏ ngoai + Niêm mạc: BM trung gian (đa dạng tầng), lớp đệm la MLK có nhiều phần chun + NM niệu quản có nếp nhăn dọc nên lịng niệu quản nhăn nheo hình khế + Tầng có hai lớp , lớp dọc, lớp ngoai vòng Ở nửa niệu quản,bên ngoai lớp vịng cịn có thêm mợt lớp dọc + Vỏ ngoai la một mang xơ liên tục với vỏ xơ thận Bàng quang + BM trung gian có TB hình vợt nhơ lên, rất dễ nhận biết + Khi chứa đầy nước tiểu, NM bang quang trở nên nhẵn, bang quang rỗng niêm mạc trở nên nhăn, gấp nếp + Cơ bang quang khá day, các sợi xếp chéo theo chiều hướng rất khó phân biệt + Vỏ ngoai được lợp lá tạng mang bụng Niệu đạo + Niệu đạo nam có ba đoạn : đoạn tiền liệt, đoạn mang va đoạn dương vật Niệu đạo nữ tương đương với đoạn niệu đạo tiền liệt (đoạn sau) nam giới + Từ ụ núi trở ra, BM niệu đạo la BM trụ giả tầng + Các tuyến phụ tḥc niệu đạo nam giới gồm có tuyến Littre ( kiểu túi tiết nhay) mở vao niệu đạo dương vật ống bai xuất có biểu mô trụ đơn hay trụ tầng chứa nhiều TB tiết nhay Tuyến Cooper va tuyến tiền liệt + Ở nữ, tương đương với tuyến tiền liệt la tuyến Sken mở ngoai, hai bên lổ niệu đạo Tương đương với tuyến Cooper la tuyến Bartholin khơng có liên quan đến niệu đạo Hết ... chứa hạt lipid nhỏ bao tương Các TB có thể chế tiết hormon lam giảm huyết áp 5 Mô sinh lý thận Thận la quan lọc bai tiết nước tiểu va chế tiết hormon Do khả lọc nước tiểu, thận điều hịa... hóa học mơi trường bên thể các quá trình lọc, tái hấp thu va chế tiết 6 Quá trình lọc Quá trình tái hấp thu Chức nội tiết thận II ĐƯỜNG BÀI XUẤT NGOÀI THẬN + Gồm: Đai thận, bể thận va... đạo nam giới gồm có tuyến Littre ( kiểu túi tiết nhay) mở vao niệu đạo dương vật ống bai xuất có biểu mô trụ đơn hay trụ tầng chứa nhiều TB tiết nhay Tuyến Cooper va tuyến tiền liệt +