VẾT THƯƠNG bàn TAY (CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH)

VẾT THƯƠNG BÀN TAY MỤC TIÊU Trình bày cách tiếp cận bệnh nhân chấn thương bàn tay Trình bày cách khám mô tổn thương bàn tay (da, gân, thần kinh, xương) Nêu nguyên tác điều trị VT bàn tay NỘI DUNG Đại cương Tiếp cận BN chấn thương bàn tay Nguyên tắc điều trị Tổn thương cấu trúc ◦ Da ◦ Gân ◦ Thần kinh ◦ Xương Cắt cụt nối chi ĐẠI CƯƠNG Bàn tay: phần quan trọng thể  5-10% ca nhập viện Nguy tàn tật nghiêm trọng Mục tiêu: lành thương-PHCN-thẩm mỹ O F ND S U EA RI O CH ES F YE AR DR ED 5% ARMS, HANDS, OTHERS FINGERS& WRISTS IN J US A HU N TH O 39 % 25 % FEET, LEGS & ANKLES 7% 24 % TORSO HEAD TIẾP CẬN BN CHẤN THƯƠNG BÀN TAY HỎI BỆNH: Tuổi Nghề nghiệp Tay thuận Nguyên nhân chấn thương Cơ chế chấn thương  Phân loại VT “THỦ PHẠM”… … HẬU QUẢ CÁC TỔN THƯƠNG THƯỜNG GẶP Gãy xương Vết cắt/tổn thương xâm nhập Đứt lìa Tổn thương lột găng Vết cắn (người, động vật) TIẾP CẬN BN CHẤN THƯƠNG BÀN TAY KHÁM BỆNH: Appearance Both hands Circulation D Neurological Assessment Extension Flexion 10 CẮT CỤT VÀ NỐI CHI 68 NỐI CHI (REPLANTATION) Không phải tất phần đứt lìa nối Điều kiện khâu nối: Tầm quan trọng phần đứt lìa VT đứt gọn, dập nát Cơ chế chấn thương Thời gian: