MIỄN DỊCH VI SINH vật (VI SINH)

COMPANY NAME MIỄN DỊCH VI SINH VẬT www.trungtamtinhoc.edu.vn Mục tiêu học ❖ Nêu định nghĩa kháng nguyên, kháng thể ❖ Mô tả hàng rào hệ thống phịng ngự khơng đặc hiệu thể ❖ Tình bày hệ thống phịng ngự đặc hiệu thể ❖ Trình bày nguyên lý phản ứng kết hợp KN-KT thường sử dụng y học ❖ Phát biểu định nghĩa hiệu giá KT, độc lực kháng thể lý giải ý nghĩa chúng chẩn đoán bệnh nhiễm trùng www.trungtamtinhoc.edu.vn I Miễn dịch vi sinh vật Thế giới mơ Mầm bệnh người cách biệt nhau: khơng có bệnh www.trungtamtinhoc.edu.vn Thế giới thực Mầm bệnh người sống chung với nhau, dịch bệnh: có người bị bệnh, có người khơng (miễn dịch) www.trungtamtinhoc.edu.vn Khái niệm ❖ Miễn dịch trạng thái tự vệ thể chống lại tác động xấu mầm bệnh xâm nhập vào thể làm cho thể không mắc bệnh www.trungtamtinhoc.edu.vn KHÁNG NGUYÊN ❖ Là chất lạ mà đưa vào thể kích thích thể hình thành kháng thể Protein lạ Virus Vi khuẩn Ký sinh trùng Nấm www.trungtamtinhoc.edu.vn KHÁNG NGUYÊN ❖ Có kết hợp đặc hiệu kháng nguyên kháng thể tương ứng www.trungtamtinhoc.edu.vn KHÁNG NGUYÊN Thế “lạ” ❖ Lạ KN có nguồn gốc di truyền khác với thể túc chủ nên KN có cấu trúc khác với cấu trúc thể túc chủ (khác loài, thể khác gen loài) ❖ Lạ protein thân thể túc chủ bị thay đổi cấu trúc nên từ chỗ không lạ trờ thành lạ (tự KN, ung thư) ❖ Lạ hệ thống miễn dịch khả nhận dạng cấu trúc thân thể cảm nhận lầm lạ (bệnh tự miễn) ❖ Lạ hệ thống miễn dịch chưa tiếp xúc với thành phần tế bào thể nằm vị trí đặc ưu cách biệt với hệ thống miễn dịch (mắt, tinh dịch) www.trungtamtinhoc.edu.vn KHÁNG THỂ ❖ Là chất thể tổng hợp kích thích kháng nguyên Mỗi kháng thể kết hợp đặc hiệu với kháng nguyên tương ứng www.trungtamtinhoc.edu.vn KHÁNG THỂ ❖ Bản chất: protein, gọi globulin miễn dịch ❖ lớp globulin miễn dịch: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE ❖ IgG có vai trị quan trọng • Chiếm đa số (70-80%) • Thời gian bán phân hủy lâu (20-28 ngày) • Truyền qua rau thai www.trungtamtinhoc.edu.vn Hệ thống phòng ngự tự nhiên ❖ Hàng rào thể dịch: bổ thể, propecdin, interferon KT tự nhiên ➢ KT tự nhiên: KT có sẵn máu → làm tăng khả miễn dịch ➢ Bổ thể: protein có sẵn máu dịch thể, làm tan VK Gram âm, virus, tiêu diệt VK Gram dương ➢ Propecdin: hệ thống protein có HT, có tác dụng KT tự nhiên ➢ Interferon: ngăn cản nhân lên virus tế bào www.trungtamtinhoc.edu.vn Hệ thống phòng ngự tự nhiên ❖ Miễn dịch chủng loại: ➢ Các loài động vật khác chí lồi đề kháng có khác biệt ➢ Phụ thuộc vào tính di truyền chủng loại www.trungtamtinhoc.edu.vn Hệ thống phòng ngừa đặc hiệu Đặc điểm: Hệ thống phịng ngừa đặc hiệu có thể tiếp xúc với VSV gây bệnh (do nhiễm trùng dùng vacxin) sau có đề kháng với vi sinh vật Miễn dịch thu www.trungtamtinhoc.edu.vn Hệ thống phòng ngừa đặc hiệu www.trungtamtinhoc.edu.vn Hệ thống phòng ngừa đặc hiệu ❖ Miễn dịch dịch thể Kháng thể đóng vai trị Sự kết hợp đặc hiệu KN - KT biểu qua chế: o Ngăn cản bám VSV vào niêm mạc o Trung hòa độc lực virus, Rickettsia, ngoại độc tố enzym o Làm tan VSV o Ngưng kết VSV, kết tủa sp hòa tan VSV o Làm tăng thực bào opsonin hóa www.trungtamtinhoc.edu.vn Hệ thống phịng ngừa đặc hiệu ❖ Miễn dịch tế bào o Một số vi khuẩn vi khuẩn lao, vi khuẩn phong Rickettsia, Brucella tất virus có khả sống tiếp tục phát triển bên tế bào nên kháng thể tiếp cận với vi sinh vật chế miễn dịch tế bào có vai trị quan trọng việc chống lại vi sinh vật ký sinh nội bào www.trungtamtinhoc.edu.vn Hệ thống phòng ngừa đặc hiệu ❖  www.trungtamtinhoc.edu.vn Hệ thống phòng ngừa đặc hiệu www.trungtamtinhoc.edu.vn 1.2 đề kháng thể với vi sinh vật gây bệnh vi sinh vật gây bệnh ❖ Sự nhiễm trùng khả đề kháng ❖ hệ thống đề kháng thể bổ sung, hỗ trợ nhau, tách rời ❖ Sự đề kháng đặc hiệu đóng vai trị định ❖ Sự đề kháng thể phụ thuộc vào tình trạng sinh lý, điều kiện sống làm việc người www.trungtamtinhoc.edu.vn Ứng dụng phản ứng kết hợp KN-KT vi sinh y học Mục đích Xác định, định lượng kháng thể Xác định, chuẩn độ kháng nguyên Chẩn đoán bệnh nhiễm trùng www.trungtamtinhoc.edu.vn Các phản ứng kết hợp KN-KT Các phản ứng tạo thành hạt Các phản ứng dựa vào hoạt động sinh học KT Các phản ứng dùng KT KN đánh dấu www.trungtamtinhoc.edu.vn Các phản ứng kết hợp KN-KT Các phản ứng tạo thành hạt Nội Phản ứng kết tủa dung Nguyên KN hòa tan + KT → KN-KT lý dạng hạt kết tủa -Phản ứng kết tủa môi trường lỏng: Đặc Phụ thuộc vào số lượng điểm kỹ tuyệt đối mối tương quan thuật lượng KN, KT - Phản ứng kết tủa gel thạch: Phản ứng ngưng kết KN hữu hình + KT → KN-KT dạng hạt ngưng kết - Phản ứng ngưng kết trực tiếp: Thành phần KN TB vi khuẩn + KT đặc hiệu → Mạng lưới ngưng kết - KN dạng hòa tan gắn lên mượn hữu hình (hồng cầu, latex) + KT đặc hiệu → ngưng kết mượn tự tập lại cách “thụ động” www.trungtamtinhoc.edu.vn Các phản ứng kết hợp KN-KT Các phản ứng dựa vào hoạt động sinh học KT Nội dung Nguyên lý Phản ứng trung hòa KT đặc hiệu có khả trung hịa độc tố, độc lực VSV làm tính chất hay sản phẩm VSV Phản ứng gây ly giải tế bào Bổ thể + KN-KT -> khơng cịn khả gây ly giải tế bào hồng cầu Đặc điểm -Phản ứng trung hòa in vitro Thường dùng phản kỹ thuật Các phản ứng trung hòa tiến hành ứng kết hợp bổ thể dụng cụ thí nghiệm -Phản ứng trung hòa in vivo Các phản ứng trung hòa tiến hành thể sống - Phản ứng trung hòa virus: Virus xác định trộn với HT bệnh nhân gây nhiễm cho tế bào sống cảm thụ www.trungtamtinhoc.edu.vn Các phản ứng kết hợp KN-KT Các phản ứng dùng KT KN đánh dấu Miễn dịch huỳnh quang Miễn dịch phóng xạ Miễn dịch enzym ELISA Sắc ký miễn dịch Phức hợp KN-KT phát nhờ KT KN gắn chất màu huỳnh quang → đọc kết KHV huỳnh quang -MDHQ trực tiếp -MDHQ gián tiếp Phức hợp KN-KT phát nhờ KT KN gắn chất đồng vị phóng xạ Phức hợp KNKT phát nhờ enzym gắn với KT KKT tác động lên chất đặc hiệu xuất màu • KKT gắn màu + KT (nếu có) → KTKKT • KT- KKT + KN → màu “vạch phản ứng” Nếu huyết khơng có KT “vạch phản ứng” khơng xuất màu www.trungtamtinhoc.edu.vn Nhận định kết phản ứng kết hợp KN-KT • Phản ứng định tính: Kết định tính cho biết mẫu xét nghiệm có hay khơng có KT KN Có giá trị chẩn đốn người bình thường khơng có KT KN • Phản ứng định lượng: Có giá trị chẩn đốn loại KT có người bệnh người bình thường Người ta phải xác định hiệu giá KTvà động lực KT + Hiệu giá KT: nồng độ HT pha lỗng mà phản ứng cịn dương tính + Động lực KT: thương số hiệu giá KT lần thứ lần thứ www.trungtamtinhoc.edu.vn ... Hàng rào tế bào Hàng rào thể dịch Miễn dịch chủng loại Đề kháng đặc hiệu Miễn dịch dịch thể Miễn dịch tế bào www.trungtamtinhoc.edu.vn 1.2 đề kháng thể với vi sinh vật gây bệnh www.trungtamtinhoc.edu.vn... Các yếu tố ảnh hưởng đến tính sinh miễn dịch Tính sinh miễn dịch = Tính kháng nguyên + Khả đáp ứng túc chủ www.trungtamtinhoc.edu.vn 1.2 đề kháng thể với vi sinh vật gây bệnh Hàng rào da, niêm... tế bào o Một số vi khuẩn vi khuẩn lao, vi khuẩn phong Rickettsia, Brucella tất virus có khả sống tiếp tục phát triển bên tế bào nên kháng thể tiếp cận với vi sinh vật chế miễn dịch tế bào có vai