Nghiên cứu thiết bị đo thông số huyết động dùng siêu âm

Nghiên cứu thiết bị đo thông số huyết động dùng siêu âm Nghiên cứu thiết bị đo thông số huyết động dùng siêu âm Nghiên cứu thiết bị đo thông số huyết động dùng siêu âm luận văn tốt nghiệp,luận văn thạc sĩ, luận văn cao học, luận văn đại học, luận án tiến sĩ, đồ án tốt nghiệp luận văn tốt nghiệp,luận văn thạc sĩ, luận văn cao học, luận văn đại học, luận án tiến sĩ, đồ án tốt nghiệp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI LÊ MINH ĐÔNG NGHIÊN CỨU THIẾT BỊ ĐO THÔNG SỐ HUYẾT ĐỘNG DÙNG SIÊU ÂM LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Y SINH HÀ NỘI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI LÊ MINH ĐÔNG NGHIÊN CỨU THIẾT BỊ ĐO THÔNG SỐ HUYẾT ĐỘNG DÙNG SIÊU ÂM Chuyên ngành: KỸ THUẬT Y SINH LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Y SINH NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS NGUYỄN ĐỨC THUẬN HÀ NỘI - 2016 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BẢN XÁC NHẬN CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên tác giả luận văn: Lê Minh Đông Đề tài luận văn: Nghiên cứu thiết bị đo thông số huyết động dùng siêu âm Chuyên ngành: Kỹ thuật Y sinh Mã số SV: CB140284 Tác giả, Người hướng dẫn khoa học Hội đồng chấm luận văn xác nhận tác giả sửa chữa, bổ sung luận văn theo biên họp Hội đồng ngày 3/3/2016 với nội dung sau: Hội đồng không yêu cầu tác giả chỉnh sửa Ngày 07 tháng 03 năm 2016 Giáo viên hướng dẫn GS TS Nguyễn Đức Thuận Tác giả luận văn Lê Minh Đông CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG TS Nguyễn Thái Hà LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu của riêng Tấ t cả dữ liê ̣u, kế t quả luâ ̣n văn trung thực chưa từng đươ ̣c công bố bấ t kì công trin ̀ h khác Tác giả Lê Minh Đông LỜI CẢM ƠN Hồn thành l ̣n văn này, tơi xin bày tỏ lòng cảm ơn chân thành tới GS.TS Nguyễn Đức Thuâ ̣n, người đã tâ ̣n tình hướng dẫn suố t thời gian thực hiê ̣n luâ ̣n văn Tôi cũng xin gửi lời cám ơn sâu sắ c tới các Thầ y Cô Bộ môn Công nghê ̣ Điê ̣n tử Kỹ thuâ ̣t Y sinh, Trung tâm Điê ̣n tử y sinh các Thầ y Cô Viê ̣n Điê ̣n tử - Viễn thông đã giúp đỡ suố t thời gian học tâ ̣p, nghiên cứu, thực hiê ̣n luâ ̣n văn Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn Anh Phan Thành Đô, quản lý công ty TNHH thiế t bị y tế Điê ̣n Dương đã tạo điều kiê ̣n thuâ ̣n lợi để thực hiê ̣n luâ ̣n văn Tôi xin bày tỏ lòng biế t ơn sâu sắ c tới gia đình, bạn bè đã động viên, khić h lê ̣ tạo điều kiê ̣n cho học tâ ̣p, nghiên cứu tố t Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Tác giả Lê Minh Đông MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .1 LỜI CẢM ƠN .2 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ VÀ BẢNG BIỂU .8 PHẦN MỞ ĐẦU .10 CHƯƠNG TIM VÀ THÔNG SỐ HUYẾT ĐỘNG 12 1.1 Tim và ̣ tuầ n hoàn 12 1.2 Huyế t đô ̣ng 18 1.2.1 Huyế t áp (BP) 19 1.2.2 Cung lượng tim (CO) và sức cản mạch ̣ thống (SVR) 19 1.2.3 Tiền gánh và thể tích nhát bóp 20 1.2.4 Tiền gánh - Sức bóp tim - Hậu gánh 21 1.2.5 Tổng lượng ô-xy cung cấp - DO2 22 1.2.6 Sơ đồ quan ̣ thông số huyế t đô ̣ng 23 CHƯƠNG CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐO THÔNG SỐ HUYẾT ĐỘNG 24 2.1 Các phương pháp đo can thiê ̣p 24 2.1.1 Phương pháp Fick .24 2.1.2 Phương pháp pha loañ g chất chỉ thi 26 ̣ 2.1.3 Phương pháp pha loañ g nhiê ̣t 28 2.1.4 Phương pháp PiCCO 29 2.2 Các phương pháp đo không can thiê ̣p 31 2.2.1 Phương pháp cô ̣ng hưởng từ 31 2.2.2 Phương pháp Tim đồ trở kháng ngực (ICG) 32 2.2.3 Phương pháp siêu âm Doppler 34 CHƯƠNG ĐO THÔNG SỐ HUYẾT ĐỘNG BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER 37 3.1 Cơ sở lý thuyế t siêu âm 37 3.1.1 Nguyên lý siêu âm tổng quan 37 3.1.1.1 Mơ ̣t số tính chất vật lý siêu âm 37 3.1.1.2 Q trình lan truyền sóng âm thể 39 3.1.2.1 Đầ u dò siêu âm 42 3.1.2.2 Bơ ̣ phận xử lý tín hiê ̣u và thông tin .44 3.1.2.3 Các kiểu siêu âm 45 3.2 Theo dõi huyế t đô ̣ng siêu âm Doppler 47 3.2.1 Nguyên lý theo dõi huyế t đô ̣ng siêu âm Doppler .47 3.2.2 Sơ đồ khối tổng quan thiế t bi 52 ̣ 3.2.3 Kỹ thuật đo .53 CHƯƠNG THIẾT BỊ ĐO THÔNG SỐ HUYẾT ĐỘNG KHÔNG XẤM LẤN DỰA TRÊN NGUYỀN LÝ SIÊU ÂM DOPPLER (USCOM) 57 4.1 Thiế t bi USCOM .57 ̣ 4.2 Ứng dụng thiế t bi USCOM .63 ̣ 4.2.1 Các trường hợp lâm sàng điển hình ứng dụng USCOM ÚC .63 4.2.2 Ứng dụng thiế t bi ̣USCOM bê ̣nh viê ̣n Viê ̣t Đức 66 4.2.3 Ứng dụng thiế t bi ̣USCOM bê ̣nh viê ̣n Nhi Trung Ương .69 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ HƯỚNG PHÁT TRIỂN 75 5.1 Kết Luận 75 5.2 Hướng phát triển .76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC 78 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ 79 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ đầ y đủ Từ viế t tắ t AV Aortic Valve PV Pulmonary Valve TV Tricuspid Valve MV Mitral Valve BP Blood Pressure CO Cardiac Output Monitoring SVR Systemic Vascular Resistance SV Stroke Volume HR Heart Rate 10 LVEDV Left Ventricle End Diasole Volume 11 Vpk Peak Velocity of Ventricular Ejection 12 DO2 Oxygen Delivery 13 Sao2 Oxygen Saturation of Arterial Blood 14 Spo2 Peripheral Capillary Oxygen Saturation 15 Dpo2 Peripheral Capillary Oxygen Delivery 16 Dpo2I Peripheral Capillary Oxygen Delivery Index 17 PiCCO Pulse Contour Cardiac Output 18 VEPC Velocity Encoded Phase Contrast 19 ICG Impedance Cardiography 20 RCSA Right Cross Sectional Area 21 LCSA Left Cross Sectional Area 22 FT Flow Time 23 vti Velocity Time Integral 24 CI Cardiac Index 25 BSA Body Surface Area 26 SVI Stroke Volume Index 27 USCOM Utrasonic Cardiac Output Monitoring 28 SVV Stroke Volume Variation 29 SVRI Systemic Vascular Resistance Index 30 ET % Ejection Time 31 FTc Flow Time Correct 32 INO Inotropic Index 33 MD Minute Distance 34 CPO Cardiac Power 35 PKN Potential & Kinetic Energy Ratio 36 SW Stroke Work 38 SVS Stroke Volume Saturation 39 Pmn Mean Pressure Gradient Across The Valve 40 GEDI Global End Diastolic Index 41 MAP Mean Arterial Pressure 42 APsys Arterial Pressure Systolic 43 APdia Arterial Pressure Diastolic 44 MPAP Mean Pulmonary Arterial Pressure 45 GEF Global Ejection Fraction 46 CPI Cardiac Power Index 47 PVPI Pulmonary Vascular Permeability Index 48 ELWL Extra Vascular Lung Water Index 49 Scv02 Central Venous Oxygen Saturation 50 V02 Volume of Oxygen thông số huyế t động biǹ h thường hin ̀ h 4.7 Bê ̣nh nhân giảm sức cản mạch ̣ thố ng, số tim, cung lươ ̣ng tim, thể tić h nhát bóp tăng cao Bê ̣nh nhân đươ ̣c điều trị với kháng sinh truyền dịch tĩnh mạch, dùng thuố c co mạch phenylephrine Sau 30 phút huyế t áp tăng lên 105/60 bê ̣nh nhân hoàn toàn tỉnh táo Đây lại dẫn chứng cho hiê ̣u quả theo dõi huyế t động của USCOM.[3] Hình 4.10 Kết theo dõi huyết động bệnh nhân 1b 4.2.2 Ứng dụng thiế t bi USCOM bênh ̣ ̣ viêṇ Viêṭ Đức Thiế t bị USCOM đã đươ ̣c sử dụng bê ̣nh viê ̣n Viê ̣t Đức từ năm tháng năm 2012 Với tính chấ t thiế t bị mới có ưu điểm hồn tồn khơng xâm lấ n, khơng chố ng định, không tai biế n, dễ thực hiê ̣n nhiều lầ n chi phí thấ p Vấ n đề còn nghi ngại tính chin ́ h xác của USCOM so với các phương pháp truyền thố ng Kế t quả đề tài nghiên cứu “So sánh các thông số huyế t động gồm: số tim, số sức cản mạch máu ̣ thố ng, sớ thể tić h nhát bóp biế n thiên thể tích nhát bóp đo phương pháp USCOM so với PiCCO” của Thác Sỹ Nguyễn Thị Ngọc GS TS Nguyễn Quố c Kin ́ h hướng dẫn đã khẳng định nhiều nét tić h cực tiń h chính xác của USCOM Nghiên cứu đánh giá độ chiń h xác của 66 các thông số huyế t động đo USCOM so với PiCCO:[4] ▪ Sự khác biê ̣t mức chênh lê ̣ch giá trị trung bình ± lê ̣ch chuẩn của các thông số huyế t động CI, SVRI, SVI, SVV đo USCOM với PiCCO ▪ Mố i tương quan của các thông số huyế t động CI, SVRI, SVI, SVV đo USCOM với PiCCO ▪ Sự phù hơ ̣p (agreement) của các thông số huyế t động CI, SVRI, SVI, SVV đo USCOM với PiCCO Nghiên cứu đã đươ ̣c tiế n hành từ tháng đế n tháng năm 2014, 30 bê ̣nh nhân có định thăm dò huyế t động PiCCO USCOM khao gây mê hồi sức bê ̣nh viê ̣n Viê ̣t Đức Đặc điểm chung của bê ̣nh nhân 30 BN:24 nam ( 80%) , nữ (20%); Tuổi trung bin ̀ h :52,3 ± 21,4 (năm).Tuổi lớn nhấ t 92, tuổi bé nhấ t 20 Trong có 11 bê ̣nh nhân sớ c nhiễm khuẩn, bê ̣nh nhân chế t naõ , bê ̣nh nhân đa chấ n thương, bê ̣nh nhân ghép gan, bê ̣nh nhân ghép gan, bê ̣nh nhân ngừng tuầ n hoàn bê ̣nh nhân suy hơ hấ p sau mổ 67 Hình 4.11 Kết so sánh giá trị thông sô huyết động USCOM PiCCO Nghiên cứu đã đưa kế t luâ ̣n - Các thông số huyế t động CI, SVRI, SVI, SVV đo USCOM có độ chiń h xác cao so với đo PiCCO vì :Kế t quả khác khơng có ý nghĩa thớ ng kê (p > 0,05) hình 4.15.Có mớ i tương quan chặt sự phù hơ ̣p tố t giữa kế t quả đo hai phương pháp với r = 0,85 cho CI, r = 0,85 cho SVRI, r = 0,82 cho SVI, r = 0,61 cho SVV Ngoài nghiên cứu mới nhấ t của GS.TS.BS Nguyễn Quố c Kin ́ h đươ ̣c báo cáo hội nghị theo dõi huyế t động cấ p cứu tim mạch ngày 7.11.2015 tổ chức Tràng An Còn bổ sung thêm kế t quả đố i chiế u thực hiê ̣n giữa hai người đo hiǹ h 4.12 Theo kế t quả USCOM giữa hai người đo các số CI, SVRI, SVI, SVV thì sự khác biê ̣t khơng có ý nghĩa thơng kế (p>0.05) Điều khẳng định kế t quả USCOM giữa hai người đo có kinh nghiê ̣m hồn tồn tương đương.[4] 68 Hình 4.12 Kết đối chiếu USCOM hai người đo 4.2.3 Ứng dụng thiế t bi USCOM bênh ̣ ̣ viêṇ Nhi Trung Ương ➢ Trường hơ ̣p 1: Bê ̣nh nhân A giường 37 nằm khoa hồi sức cấ p cứu bê ̣nh viê ̣n nhi trung ương Huyế t áp cao đươ ̣c Bác Sỹ cho dùng noradrenaline loại thuố c trơ ̣ tim Tuy nhiên theo dõi huyế t động USCOM kế t quả cho thấ y bê ̣nh nhân tăng huyế t áp tăng sức cản mạch ̣ thớ ng Loại th́ c noradrenaline ngồi tác dụng trơ ̣ tim còn có tác dụng tăng sức cản mạch ̣ thố ng (hiǹ h 4.10) nên Bác sỹ dừng loại thuố c định truyền dịch, sau SVR đã giảm huyế t áp giảm gầ n mức bình thường Lúc 1:36 pm sau dùng noradrenaline SVR lên tới 11k (hin ̀ h 4.13) Lúc 4:00 pm sau dừng dùng noradrenaline truyền dịch SVR giảm xuố ng còn 7k (hình 4.14) 69 Hình 4.13 Kết đo bệnh nhân A G37 sau dùng noradrenaline Hình 4.14 Kết đo bệnh nhân A giường 37 sau truyền dịch 70 ➢ Trường hơ ̣p 2: Bê ̣nh nhân HA nằm khoa hồi sức cấ p cứu bê ̣nh viê ̣n nhi trung ương Huyế t áp thấ p đươ ̣c bác sỹ định dùng doputamine loại thuố c trơ ̣ tim, tăng nhịp tim Tuy nhiên qua theo dõi USCOM thì bê ̣nh nhân huyế t áp thấ p sức cản mạch ̣ thố ng thấ p Viê ̣c dùng doputamine chưa hơ ̣p lý vâ ̣y cầ n chuyển sang dùng dopamine noradrenaline các loại thuố c trơ ̣ tim đồng thời làm tăng sức cản mạch ̣ thớ ng (hình 4.9) Kế t quả đo lúc 2:19 PM 6:39 PM cho thấ y viê ̣c điều chỉnh thuố c giúp bê ̣nh nhân tăng sức cản mạch ̣ thớ ng từ tăng hú t áp hình 4.15; 4.16 Hình 4.15 Kết đo bệnh nhân HA chưa dùng dopamine noradrenaline 71 Hình 4.16 Kết đo bệnh nhân HA sau dùng dopamine noradrenaline ➢ Trường hơ ̣p 3: Kế t quả đo cung lươ ̣ng tim bê ̣nh nhân C giường 21 khoa hồi sức cấ p cứu bê ̣nh viê ̣n nhi trung ương giá trị 2.5 lit́ / phút đươ ̣c đo Bác Sỹ khác cho thấ y độ lặp lại của USCOM rấ t tố t kỹ thuâ ̣t viên đươ ̣c đào tạo lấ y tiń hiê ̣u đúng cách Hình 4.17, 4.18, 4.19 72 Hình 4.17 Kết đo Bác sỹ T Hình 4.18 Kết đo Bác sỹ D 73 Hình 4.19 Kết đo Bác sỹ H 74 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ HƯỚNG PHÁT TRIỂN 5.1 Kết Luận Luâ ̣n văn đã thực hiê ̣n tim ̀ hiểu đươ ̣c những nội dung sau: Nghiên cứu các thông số huyế t động quan ̣ giữa các thông số huyế t động Nghiên cứu các phương pháp đo thông số huyế t động đươ ̣c sử dụng, đánh giá ưu nhươ ̣c điểm của phương pháp Nghiên cứu nguyên lý, nghiên cứu kỹ thuâ ̣t lấ y tiń hiê ̣u huyế t động siêu âm Doppler Nghiên cứu tiń h năng, ứng dụng thiết bị USCOM trường hợp lâm sàng điển hình Tìm hiểu các nghiên cứu đánh giá tính xác của USCOM: tương quan của USCOM với PiCCO, so sánh kế t quả USCOM của những người đo khác đươ ̣c thực hiê ̣n bê ̣nh viê ̣n Viê ̣t Đức Thực hành lấ y tiń hiê ̣u, nghiên cứu tìm hiểu ứng dụng USCOM bê ̣nh viê ̣n Nhi Trung Ương Kế t quả nghiên cứu của luận văn cho thấy theo dõi huyế t động siêu âm Doppler (USCOM) phương pháp Việt Nam, phương pháp hồn tồn khơng xâm lấn, dễ thực hiện, với kỹ thuật viên đào tạo tốt kế t quả USCOM có độ tin cậy cao so với phương pháp truyền thống pha lỗng nhiệt, PiCCO Do USCOM cơng cụ hữu ích giúp Bác sỹ đánh giá xác tình trạng huyế t động để đưa quyế t định truyền dịch, vận mạch hay trợ tim quản lý huyết động 75 5.2 Hướng phát triển Đề tài của luâ ̣n văn bước đầ u tiên hướng nghiên cứu phát triển phương pháp theo dõi huyế t động siêu âm Doppler Viê ̣t Nam Tiếp theo tác giả tiế p tục tiế n hành các nghiên cứu sau: • Đề nghị phớ i hơ ̣p với nhà phân phố i các Bác Sỹ thực hành đo đánh giá thố ng kê dải huyế t động bình thường của người Viê ̣t Nam USCOM • Tìm hiểu, phân tích kỹ sơ đồ khớ i, sơ đồ nguyên lý của thiế t bị USCOM tiế n hành thiế t kế các khố i bản phục vụ cho nghiên cứu học tâ ̣p • Nghiên cứu tích hợp USCOM với siêu âm tim để vừa cung cấp thơng tin hình ảnh cấu trúc, vừa cung cấp thông tin thông số huyết động theo thời gian thực • Nghiên cứu robot giữ có định đầu dị, để thu thơng tin huyết động liên tục 76 TÀ I LIỆU THAM KHẢO Uscom basics, Illustration Jam Graphics Revision 1.8.0.0 Published January 2009© Uscom Ltd The Uscom and Haemodynamics, B E Smith 2007 REV 004 The Uscom in Clinical Practice, B E Smith 2007 REV 001 Báo cáo hội nghị theo dõi huyết động cấp cứu tim mạch 11/2015 “Monitoring huyết động không xâm lấ n “ GS TS Nguyễn Quốc Kính, trưởng khoa gây mê hồi sức bệnh viện Việt Đức Báo cáo hội thảo chuyên đề theo dõi xử trí huyết động gây mê hồi sức bệnh viện Việt Đức “ Bù dịch, trợ tim hay vận mạch, quản lý tuần hoàn cho dễ dàng” chuyên gia huyết động Jules Flatch Báo cáo hội thảo chuyên đề theo dõi xử trí huyết động gây mê hồi sức bệnh viện Việt Đức “ So sánh số huyết động đo USCOM với PiCCO” , Ths.Bs Nguyễn Thị Ngọc, bệnh viện Việt Đức Luận văn thạc sỹ “ Nghiên cứu đo cung lượng tim không can thiệp phương pháp trở kháng ngực” Nguyễn Minh Đức TS Hoàng Anh “Nguyên lý siêu âm chẩn đoán” http://www.benhhoc.com/bai/2424-Nguyen-ly-co-ban-ve-sieu-am-chandoan.html http://www.dieutri.vn/giaiphaunguoi/31-3-2015/S6818/Dai-cuong-giai-phauhe- tuan-hoan.htm 10 https://vi.wikipedia.org/wiki/Tim 11 http://omron-yte.com.vn/5629-huyet-ap-la-gi/ 12 https://en.wikipedia.org/wiki/Fick_principle 13 Cardiac output Wikipedia 77 CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC Nguyen V D, Nguyen D T , Nguyen T D, Truong Q.D, Le M.D ”Combination of Block Difference Inverse Probability Features and Support Vector Machine to Reduce False Positive in Computer- Aided Detection for Massive Lesion in Mammographic Images,” 6rd International Conference on Biomedical Engineering and Informatics, 16-18 December 2013, Hangzhou China Viet Dung Nguyen, Hoai Vu, Minh Dong Le, Duc Thuan Nguyen, Tien Dung Nguyen, Quang Doan Truong “Detection of Tumor in Mammographic Images by Hierarchy of Block’s Features”, the 19th international conference on digital signal processing, 20 -23 August 2014 Hong Kong Certificate of successful participation in the National Instruments Innovation Design Competition Vietnam, 2014 78 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ Đề tài: Nghiên cứu thiế t bị đo thông số huyế t động dùng siêu âm Tác giả luận văn: Lê Minh Đông Khóa: 2014B Người hướng dẫn: GS TS Nguyễn Đức Thuâ ̣n Nơ ̣i dung tóm tắt: a) Lý cho ̣n đề tài: Theo dõi thông số huyết động rấ t cần thiết Bác Sỹ để chẩn đoán điều trị bệnh lý dẫn đến mấ t cân tưới máu cung cấ p oxy cho tế bào Trong đó, chẩn đoán đặc biệt điều trị tim Việt Nam gặp nhiều hạn chế giá đắt đỏ, thiếu trang thiết bị, bệnh nhân tải Xét thấ y phương pháp theo dõi huyết động siêu âm Doppler phương pháp mới, an toàn, hoàn toàn khơng xâm lấ n, dễ thực hiện, chi phí cho lần thực thấ p Hơn 10 năm đưa thị trường có 200 cơng bố khoa học dựa thực tiễn lâm sàng chứng minh tính hiệu của phương pháp việc cung cấ p thông tin huyết động tới Bác Sỹ Điều cho thấ y, việc nghiên cứu phương pháp theo dõi huyết động siêu âm Doppler thiết thực với tình hình ở Việt Nam cũ xu hướng phát triển của giới b) Mục đích nghiên cứu, đối tượng, phạm vi nghiên cứu: Đây những nghiên cứu Việt Nam phương pháp đo lường không can thiê ̣p các thông số huyế t động siêu âm Doppler Do vâ ̣y mục đích nghiên cứu của đề tài bao gồm: • Tìm các phương pháp theo dõi huyế t động can thiê ̣p không can thiê ̣p hiê ̣n sử dụng đánh giá ưu nhươ ̣c điểm của từng phương pháp • Nghiên cứu tìm hiểu nguyên lý, kỹ thuâ ̣t đo thông số huyế t động siêu âm Doppler • Nghiên cứu tiń h năng, ứng dụng, đánh giá thiế t bị đo thông số huyế t động không xâm lấ n USCOM Uc bê ̣nh viê ̣n đầ u tiên sử dụng thiế t bị 79 Viê ̣t Nam Đối tượng nghiên cứu của luâ ̣n văn: thiế t bị đo thông số huyế t động siêu âm Phạm vi nghiên cứu của luâ ̣n văn: nguyên lý, kỹ thuâ ̣t đo, tính ứng dụng của thiế t bị đo thông số huyế t động dùng siêu âm Doppler (USCOM) c) Nô ̣i dung nghiên cứu và đóng góp tác giả: Nội dung của luận văn: nghiên cứu nguyên lý, kỹ thuật đo tính của USCOM Tìm hiểu ứng du ̣ng của USCOM trường hơ ̣p lâm sàng điển hình Úc, thực hành lấ y tín hiệu tìm hiểu nhận định tính xác USCOM bệnh viện Việt Đức, Nhi Trung Ương Những đóng góp của luận văn: - Một nghiên cứu Viê ̣t Nam đo lường thông số huyế t động siêu âm Doppler đươ ̣c trình bày cách toàn diê ̣n luâ ̣n văn kỹ thuâ ̣t - Đã tìm hiểu đươ ̣c nguyên lý, kỹ thuâ ̣t đo tính của thiế t bị mới theo dõi huyế t động thế giới - Tìm hiểu ứng dụng của thiế t bị những trường hơ ̣p lâm sàng điển hin ̀ h Thực hành lấ y tín hiê ̣u tìm hiểu nhâ ̣n định tính chính xác của thiế t bị những bê ̣nh viên đầ u tiên thử nghiê ̣m thiế t bị mới đo lường thông số huyế t động d) Phương pháp nghiên cứu Tác giả đã sử dụng phương pháp phân tić h, tổng hơ ̣p, thố ng kê dựa các nghiên cứu gầ n nhấ t thế giới nước e) Kế t luận Tác giả đã thực hiê ̣n nghiên cứu nghiêm túc kế t hơ ̣p tìm hiểu nguyên lý kỹ thuâ ̣t thực tiễn lâm sàng các bê ̣nh viê ̣n thu đươ ̣c cho kế t quả tương đố i tố t Luâ ̣n văn đã hoàn thành đúng tiế n độ, đảm bảo chấ t lươ ̣ng của luâ ̣n văn thạc sĩ kỹ thuâ ̣t 80 ... siêu âm [7] 36 CHƯƠNG ĐO THÔNG SỐ HUYẾT ĐỘNG BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER 3.1 Cơ sở lý thuyế t siêu âm 3.1.1 Nguyên lý siêu âm tổng quan 3.1.1.1 Mơ ̣t số tính chất vật lý siêu âm Siêu âm loại dao động. .. đo thơng hú t động siêu âm Doppler • CHƯƠNG 4: THIẾT BỊ ĐO THÔNG SỐ HUYẾT ĐỘNG KHÔNG XÂM LẤN DỰA TRÊN NGUYÊN LÝ SIÊU ÂM DOPPLER (USCOM) Triǹ h bày tiń h ứng dụng của thiế t bị USCOM theo... tên tác giả luận văn: Lê Minh Đông Đề tài luận văn: Nghiên cứu thiết bị đo thông số huyết động dùng siêu âm Chuyên ngành: Kỹ thuật Y sinh Mã số SV: CB140284 Tác giả, Người hướng dẫn khoa học Hội