Nghiên cứu máy giúp thở

Đại Học Quốc Gia TP Hồ Chí Minh TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA LÊ QUANG HOÀNG CHƯƠNG NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ Chuyên ngành : Cơ Khí Chế Tạo Máy Mã số ngành : 2.01.00 LUẬN VĂN THẠC SĨ TP HỒ CHÍ MINH, tháng 06 năm 2006 CÔNG TRÌNH ĐƯC HOÀN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH Cán hướng dẫn khoa học : PGS TS ĐẶNG VĂN NGHÌN (Ghi rõ họ, tên, học hàm, học vị chữ ký) Cán chấm nhận xét : (Ghi rõ họ, tên, học hàm, học vị chữ ký) Cán chấm nhận xét : (Ghi rõ họ tên, học hàm, học vị chữ ký) Luận văn thạc só bảo vệ HỘI ĐỒNG CHẤM BẢO VỆ LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TP, ngày………tháng…… năm 2006 TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA PHÒNG ĐÀO TẠO SĐH CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐỘC LẬP – TỰ DO – HẠNH PHÚC Tp HCM, ngày… tháng… năm 2006 NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: LÊ QUANG HOÀNG CHƯƠNG Phái : Nam Ngày, tháng, năm sinh: 09/04/1980 Nơi sinh: Đồng Nai Chuyên ngành: Cơ Khí Chế Tạo Máy MSHV: 00404070 I- TÊN ĐỀ TÀI: Nghiên cứu máy giúp thở II- NHIEÄM VỤ VÀ NỘI DUNG : Khảo sát nhu cầu cấp bách máy giúp thở Nghiên cứu tổng quan loại máy giúp thở So sánh, phân tích lựa chọn phương án thiết kế cấu thông khí Thực tính toán thiết kế tổng quát cấu thông khí III- NGÀY GIAO NHIỆM VỤ : 06/02/2006 IV- NGAØY HOAØN THAØNH NHIỆM VỤ: 06/07/2006 V- CÁN BỘ HƯỚNG DẪN : PGS TS ĐẶNG VĂN NGHÌN (Ghi rõhọc hàm, học vị, họ, teân) CÁN BỘ HỨƠNG DẪN (Học hàm, học vị, họ tên chữ ký) CN BỘ MÔN QL CHUYÊN NGÀNH Nội dung đề cương luận văn thạc só Hội đồng chuyên ngành thông qua TRƯỞNG PHÒNG ĐT - SĐH Ngày…… tháng………năm 2006 TRƯỞNG KHOA QL NGÀNH NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ LỜI CẢM ƠN Trước tiên xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS ĐẶNG VĂN NGHÌN, người quan tâm hướng dẫn, giúp đỡ, có đóng góp quý báu giúp hoàn thành tốt luận văn Đồng thời, chân thành cảm ơn thầy cô giáo trường Đại học Bách Khoa Tp Hồ Chí Minh truyền đạt kiến thức bổ ích trình học tập, nghiên cứu trình thực luận văn Cảm ơn anh Phạm Hữu Chương, đồng nghiệp Công ty TNHH Sơn Sơn tạo cho điều kiện thuận lợi trình học tập trường Cảm ơn tập thể lớp Cao học Cơ khí Chế tạo máy Khóa 15 (2004-2006) hỗ trợ đóng góp ý kiến cho thời gian thực luận văn Cuối xin chân thành cảm ơn gia đình, đặc biệt ba mẹ, người động viên, giúp đỡ, ủng hộ mặt vật chất lẫn tin thần giúp an tâm thực tốt luận văn thạc só - ii - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ Việc sử dụng máy giúp thở cho việc điều trị bệnh bệnh viện nhu cầu to lớn nước ta, đặc biệt suốt dịch cúm gia cầm năm vừa qua Tuy nhiên, có số máy giúp thở ngoại nhập sử dụng bệnh viện, giá máy cao phân phối qua vài công ty thiết bị y tế Để giải vấn đề này, thực chiến lược tự chế tạo máy giúp thở nhằm đáp ứng thiết hụt nguồn máy giúp thở Việc khảo sát trạng bệnh đường hô hấp Việt Nam nước khu vực, với việc khảo sát nhu cầu cấp bách máy giúp thở báo cáo nghiên cứu tổng quan máy giúp thở phần chiến lược chế tạo máy giúp thở Bên cạnh đó, sở nghiên cứu tổng quan máy giúp thở, lựa chọn thiết kế tổng quát cho cấu thông khí dạng cánh quạt quay khắc phục nhược điểm máy giúp thở tần số cao cấu thông khí thông thường Những nội dung luận văn thiết kế tổng quát cấu thông khí cánh quạt quay sơ cở cho việc chế tạo nghiên cứu sâu máy giúp thở tương lai - iii - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ ABSTRACT Using ventilators for the clinical applications in the hospitals is a great need, especially during the last year epidemic of bird flu However, there is only a few imported ventilators be used in the hospitals because their cost is relatively high and they are only distributed by some medical equipment companys To solve this problems, we prossess the strategy of manufacturing our own ventilator for satisfying demand of ventilators Surveying the situation of disease relatived respiratory system in Viêetnam and some countries in Asia, surveying the urgent demand of ventilator and an overall research report of ventilator are a part of the mentioned strategy Beside, on the background of the overall research report, an overall design of the rotary vane ventilation mechanism overcomes shortcomings of the high frequency ventilators and conventional ventilation mechanisms, was chosen The overall design of the rotary vane ventilation mechanism and essential conents of this thesis will be background of manufacturing the ventilator and advanced studies in the future - iv - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ MỤC LỤC LỜI CẢM ÔN ii TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SÓ iii ABSTRACT iv MUÏC LUÏC v CÁC TỪ VIẾT TẮT ix DANH SAÙCH CÁC BẢNG xi DANH SÁCH HÌNH MINH HỌA xii CHƯƠNG GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU .1 1.1 NHU CẦU SỬ DỤNG MÁY GIÚP THỞ 1.2 THỰC TRẠNG MÁY GIÚP THỞ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 1.3 NGUỒN CUNG CẤP MÁY GIÚP THỞ 1.4 CƠ SỞ CỦA SỰ HÔ HẤP 1.4.1 Chức phổi 1.4.2 Chức sinh lý hệ hô hấp 1.4.3 Cơ chế hô hấp 1.4.4 Áp suất phổi trình hít vào thở 1.4.5 Các biến số sinh lý ảnh hưởng đến hô hấp .10 1.4.5.1 Trở kháng dòng khí (Resistance) .10 1.4.5.2 Tính căng phổi (Compliance) 11 1.4.5.3 Tính đàn hồi (Elastance) 12 1.4.6 Caùc thông số trình hô hấp 13 CHƯƠNG TỔNG QUAN VỀ MÁY GIÚP THỞ .16 2.1 LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN MÁY GIÚP THỞ CƠ HỌC [12] 16 -v- NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ 2.1.1 Pulmotor : thời kỳ sơ khai thông khí học .16 2.1.2 “Iron lung” 17 2.1.3 Maùy trợ thở (Assistor) : thông khí chăm sóc đặc biệt truyền thống 19 2.1.4 Từ Spiromat đến Evita : thông khí chăm sóc đặc biệt đại 21 2.1.5 Vai troø bác só chuyên khoa .23 2.1.6 Sự thông khí hô hấp 25 2.1.7 Khuynh hướng phát triển kiểu thông khí 27 2.2 CHỨC NĂNG CƠ BẢN CỦA MÁY GIÚP THỞ 28 2.3 PHÂN LOẠI MÁY GIÚP THỞ .29 2.3.1 Theo kiểu gradient áp suất 29 2.3.2 Theo phương thức bắt đầu giai đoạn hít vào 32 2.3.3 Theo phương thức kết thúc giai đoạn hít vào – bắt đầu giai đoạn thở 33 2.3.3.1 Cơ chế giới hạn áp suất 33 2.3.3.2 Cơ chế giới hạn lưu lượng 33 2.3.3.3 Cơ chế giới hạn thể tích 34 2.3.3.4 Cơ chế giới hạn thời gian 34 2.3.4 Theo phương thức thông khí 34 2.3.4.1 Thông khí học hỗ trợ (AMV) .35 2.3.4.2 Thông khí hỗ trợ áp suất (Pressure Support) 35 2.3.4.3 Thông khí hỗ trợ thể tích (Volume Support) 37 2.3.4.4 Thông khí học kiểm soát (CMV) 38 2.3.4.5 Thông khí hỗ trợ/ kiểm soát (A/CV) 38 2.3.4.6 Thông khí bắt buộc gián đoạn đồng (SIMV) 39 2.3.4.7 Thông khí phổi thích nghi (ALV) .40 2.3.4.8 Thông khí bắt buộc ngắt quãng (IMV) .41 2.3.4.9 Áp suất đường thở dương liên tục (CPAP) 41 2.3.4.10 Thông khí hỗ trợ theo tỉ lệ (PAV) 42 2.3.4.11 Thông khí hỗ trợ hai mức áp suất (BPA) 43 2.3.4.12 Thông khí phút bắt buộc (MMV) .43 - vi - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ 2.3.4.13 Thông khí hỗ trợ áp suất đảm bảo thể tích (VolumeAssured Pressure Support – VAPS) .44 2.4 KỸ THUẬT THÔNG KHÍ TRONG MÁY GIÚP THỞ 45 2.4.1 Ống thổi trọng lực (Weighted bellows) 45 2.4.2 Ống thổi lò xo (Spring-loaded bellows) 46 2.4.3 Pistons truyền động tuyến tính (Linear-drive pistons) 47 2.4.4 Pistons truyền động phi tuyến (Nonlinear-drive pistons) .48 2.4.5 Van giảm áp (Pressure reducing valves) 49 2.4.6 Cơ cấu thổi (Blowers) .49 2.4.7 Cơ cấu phun (Injectors) 50 2.5 MÁY GIÚP THỞ TẦN SỐ CAO 51 2.5.1 Khái quát lịch sử .51 2.5.2 Thuật ngữ 54 2.5.3 Máy giúp thở áp suất dương tần số cao (High-Frequency Positive Preasure Ventilator – HFPPV) 54 2.5.4 Máy giúp thở vòi phun tần số cao (High-Frequency Jet Ventilator – HFJV) 55 2.5.5 Máy dao động tần số cao (High-Frequency Oscillator – HFOV) 56 2.5.6 Máy nén lồng ngực tần soá cao (High-Frequency Chest Wall Compessor – HFCWC) .57 2.5.7 Cô chế lưu thông trình thông khí tần số cao 58 2.5.7.1 Cơ chế sinh học thông khí tần số cao (HFV) 58 2.5.7.2 Cơ chế thông khí có liên quan dao động tần số cao (HFO) .59 2.5.8 Những vấn đề kỹ thuật phổ biến máy giúp thở tần số cao .62 2.6 NHỮNG PHÁT MINH LIÊN QUAN ĐẾN MÁY GIÚP THỞ 63 CHƯƠNG PHÂN TÍCH, SO SÁNH VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN THIẾT KẾ CƠ CẤU THÔNG KHÍ 77 3.1 MỤC TIÊU THIẾT KẾ 79 3.2 PHÂN TÍCH VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN THIẾT KẾ 79 - vii - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ CHƯƠNG TÍNH TOÁN THIẾT KẾ CƠ CẤU THÔNG KHÍ CÁNH QUẠT QUAY 83 4.1 MÔ HÌNH BUỒNG ÁP SUẤT 83 4.2 TÍNH TOÁN TRỞ LỰC LÝ THUYẾT 85 4.3 ĐÁNH GIÁ LƯU LƯNG LÝ THUYẾT .88 CHƯƠNG KẾT LUẬN 93 5.1 KẾT QUẢ THỰC HIỆN LUẬN VĂN .93 5.2 HƯỚNG PHÁT TRIỂN LUẬN VĂN 94 TÀI LIỆU THAM KHAÛO 95 - viii - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Phân tích phương án thiết kế C hư n g khí điều khiển máy tính nên mang lại linh hoạt đáng kể; áp dụng thông khí lớn dạng sóng lưu lượng xáo trộn sang hệ thống hô hấp Dạng sóng đơn cần rõ phần mềm xuất điều khiển máy giúp thở Sự ước lượng xác trở kháng học lưu lượng khí cấp cho bệnh nhân thực từ thiết kế có sẵn cấu thông khí không yêu cầu sử dụng chuyển đổi áp suất hay lưu lượng Điều đạt mà không ngắt tạm thời máy giúp thở khỏi bệnh nhân suốt trình sử dụng dao động cưỡng lưu lượng, khác hẳn với hầu hết hệ thống thực nghiệm trước Hình 3-2: Sơ đồ nguyên lý điều khiển vòng kín cấu thông khí cánh quạt quay - 82 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Tính toán thiết kế C hư n g CHƯƠNG TÍNH TOÁN THIẾT KẾ CƠ CẤU THÔNG KHÍ CÁNH QUẠT QUAY 4.1 MÔ HÌNH BUỒNG ÁP SUẤT Cấu tạo cấu nén khí cánh quạt quay gồm phận sau : − Buồng áp suất có dạng nửa hình trụ tròn, bịt kính hai đầu mặt dưới, kích thước bán kính r = 70mm, chiều dài L = 240mm − Cánh quạt có trục quay nằm đường tâm buồng áp suất nửa hình trụ tròn, có kích thước vừa với bán kính r chiều dài L buồng áp suất, chừa khe hở G nhỏ Hai đầu trục cánh quạt đỡ ổ bi Động truyền động cho cánh quạt nối với đầu trục cánh quạt khớp nối, đầu lại trục gắng cảm biến đo vị trí góc Vị trí động điều khiển phải lắp xác với cánh quạt, tránh phản lực ma sát − Khi cánh quạt quay khoảng cho phép (phạm vi 1800) buồng áp suất, tạo không gian chứa lít khí − Ở mặt đáy bên phải cánh quạt, có gắng van với đường kính miệng mở 20mm Các van đánh dấu A, B hình Van A nối trực tiếp vỏ máy với bệnh nhân qua ống ngắn mềm.Vì van A mở, B đóng, khí đẩy vào bệnh nhân cánh quạt quay theo chiều kim đồng hồ (nhìn theo phương hình vẽ) Ngược lại, van A đóng, van B mở khí hút vào cánh quạt quay ngược chiều kim đồng hồ Trong đó, van khác cho phép bệnh nhân thải khí Phía mặt đáy bên trái cánh quạt lỗ thông khí khác, có đường kính 10mm, thông với khí - 83 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Tính toán thiết kế C hư n g − Vỏ buồng áp suất cánh quạt làm vật liệu thép không rỉ, có bề dày 6mm Hình 4-1:Buồng áp suất với cánh quạt quay Có thể sử dụng máy tính PC hay laptop cho phần điểu khiển máy giúp thở sử dụng cấu thông khí cánh quạt quay Tín hiệu hồi tiếp sử dụng để điều khiển vị trí trục động cơ, giám sát chuyển đổi tốc độ (RVDT) ví dụ chuyển đổi analog-digital (ADC) Máy tính tính toán tín hiệu điều khiển xuất ngõ đến động servo qua chuyển đổi - 84 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Tính toán thiết kế C hư n g digital-analog (DAC) khuếch đại công suất p suất bên cánh quạt giám sát Tùy thuộc vào tải cho, thông số điều khiển điều chỉnh để đạt việc thực thi hệ thống tối ưu Với khả thiết bị, ta dễ dàng thu đặt tính khác dạng sóng lưu lượng rối hay dạng sóng thông khí Những dạng sóng cần xác định phần mềm xuất sang điều khiển máy giúp thở Kiểu thiết kế buồng áp suất cho phép thông khí cách điều khiển chuyển động cánh quạt để tạo dạng sóng máy giúp thở thông thường lỗ thông khí Như yếu tố an toàn, bảng hiển thị thông tin thiết lập cách sử dụng tín hiệu thời gian thực để giám sát liên tục xác nhận trạng thái vài thông số quan trọng nguồn cấp thông số khác liên quan đến trình làm việc buồng áp suất (Hình 4-1) Bảng hiển thị sử dụng mạch tích hợp đường điều khiển mắc nối tiếp với đèn LED để cung cấp tín hiệu tương ứng với thể tích, áp suất ngõ buồng áp suất Cuối cùng, gọn xách được, buồng áp suất tất thiết bị điện tử van khí đặt hộp chắn chắn 4.2 TÍNH TOÁN TRỞ LỰC LÝ THUYẾT Một đặc trưng khác biệt buồng áp suất kiểu cánh quạt quay chế nén khí sử dụng cánh quạt quay buồng kín Độ khít khe hở cánh quạt với buồng kín ảnh hưởng trực tiếp đến lượng lưu lượng áp suất tạo máy giúp thở Vì lý này, nên việc thiết lập biểu thức đánh giá cản - 85 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Tính toán thiết kế C hư n g trở dòng khí cánh quạt buồng áp suất quan trọng nhằm xác định khe hở thích hợp giữa buồng áp suất cánh quạt Để thực tính toán, ta xét hệ thống lưu chất không bị nén hình chữ nhật vô bé có bề dày r, chiều dài l Hình 4-2 Giả sử lưu lượng lớp tónh, lưu chất tuân theo quy luật Newton p dụng định luật hấp dẫn Newton để thiết lập biểu thức lực tác dụng lên hệ thống Theo phương dòng khí, tổng lực tác dụng (bỏ dao động lực áp suất thủy tónh hai bề mặt) Do : ∆PLr = µ dv LX dr (4-1) : µ - độ nhớt không khí (air viscosity = 0.0185 mPa/s) ν - tốc độ dòng khí X – bề dày cánh quạt ∆P = P1 − P2 - 86 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Tính toán thiết kế C hư n g Hình 4-2: Lưu lượng tónh hệ thống lưu chất hình chữ nhật buồng áp suất phần bề dày cánh quạt Vì dv không thay đổi theo bề dày cánh quạt X, dr ∆ Pr dr = dv µX (4.2) Tích phân hai vế, ta : v= ∆ Pr +C 2µX (4.3) : C số tích phân Tại ranh giới khe hở r = G, tốc độ dòng khí v = Thay r v vào biểu thức (4.3), sau đơn giản : C=− ∆PG 2 µX (4.4) Do đó, biểu thức vận tốc dòng khí viết sau : v(r ) = ∆P r − G2 2µX ( ) (4.5) - 87 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Tính toán thiết kế C hư n g Lưu ý rằng, biểu thức v(r) hàm parabol Lưu lượng khí tổng quát biểu diễn nhö sau : ∆PLG ∆PL ∆PL ⎡ G 3⎤ r − G d (r ) = G = − − (4.6) ⎥ 2µX 2µX ⎢⎣ 3µX ⎦ G G V = ∫ v(r ) Ld (r ) = ∫ ( ) : L – chiều dài cánh quạt Cuối sức cản dòng khí , ℜ , bằng: ℜ= ∆P V = 3∆PµX 3µX = ∆PLG LG (4.7) Biểu thức (4.7) cho thấy ℜ lớn X lớn (chiều dày cánh quạt), đồng thời L G phải nhỏ Với bán kính buồng áp suất r, bề dày X chiều dài cánh quạt L thiết kế, ta tính khe hở G theo điều kiện trở kháng ℜ 4.3 ĐÁNH GIÁ LƯU LƯNG LÝ THUYẾT - 88 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Tính toán thiết kế C hư n g Hình 4-3: Buồng áp suất Hình 4-3 biểu diễn mặt cắt buồng áp suất bị cánh quạt chia thành hai buồng nhỏ - buồng bên trái bên phải với áp suất PLC PRC VR V L thể tích hình học buồng phải trái Thể tích khí nén tương ứng VRC VLC : VRC = r 2l θ VLC = r 2l (π − θ ) (4-9) (4-10) : θ - vị trí cánh quạt - 89 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Tính toán thiết kế C hư n g Hình 4-4: Buồng bên trái Máy giúp thở xem bị tách thành hai buồng độc lập cánh quạt Đối với buồng bên trái (Hình 4-4), ta có : (4-11) Vb + Va = V LC : Vb - lưu lượng khí bị đẩy ngược từ buồng bên phải cánh quạt Va - lưu lượng khí từ khí tràn vào buồng trái V LC - lưu lượng thực vào buồng bên trái Sức cản Ra lưu lượng khí Va thông vào buồng bên trái, cho biểu thức sau : Va = − PLC Ra (4-12) - 90 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Tính toán thiết kế C hư n g Đối với buồng bên phải, ta viết : (4-13) − V − Vb = V RC : V - lưu lượng khí thực tế tạo (ví dụ lưu lượng cấp cho bệnh nhân) V RC - lưu lượng khí vào buồng bên phải cánh quạt Hình 4-5: Buồng bên phải Khi cánh quạt di chuyển thể tích khí áp suất buồng thay đổi Giả sử điều kiện đẳng nhiệt, áp dụng định luật liên tục cho máy giúp thở, ta viết : V ≈ Va − d (VRC + VLC ) = Va − ⎛⎜VRC + VLC ⎞⎟ dt ⎠ ⎝ - 91 - (4-14) NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Tính toán thiết kế C hư n g Thể tích khí nén VRC VLC bên cánh quạt cho : V RC = VR PRC r lθ PRC = Pa Pa (4-15) VLC = VL PLC r l (π − θ ) PLC = Pa Pa (4-16) Thay VRC, VLC, Ra từ biểu thức 4-15, 4-16, 4-12 vào biểu thức 4-14, ta tìm lương lượng tạo thành V sau : ⎞ ⎞ PLC d ⎛ r lθ PLC d ⎛ r lθ r lθ r l (π − θ ) − ⎜⎜ PLC ⎟⎟ (4-17) + ⎜⎜ PRC + PLC ⎟⎟ = − V =− ( PLC − PRC ) − Ra dt ⎝ Ra dt ⎝ 2 ⎠ ⎠ Taùch θ , PLC PRC biểu thức 4-18 qua đánh giá độ lợi thời gian : 2 − PLC r l θ (PLC − PRC ) + r lθ ⎛⎜ PLC − PRC ⎞⎟ − r lπ PLC V= + Ra 2 ⎝ ⎠ (4-18) Biểu thức 4-18 biểu diễn V hàm theo vị trí góc cánh quạt, áp suất hai bên cánh quạt lưu lượng V a thông từ máy giúp thở khí qua lỗ thoát C Bằng cách xác định thông số đó, ta tính lưu lượng khí thoát khỏi buồng áp suất - 92 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Kết luận C hư n g CHƯƠNG KẾT LUẬN 5.1 KẾT QUẢ THỰC HIỆN LUẬN VĂN Luận văn thực mục tiêu sau : ƒ Báo cáo trạng số bệnh đường hô hấp Việt Nam nước khu vực ƒ Khảo sát nhu cầu cấp bách máy giúp thở thành phố Hồ Chí Minh ƒ Báo cáo nghiên cứu tổng quan máy giúp thở ƒ So sánh phân tích lựa chọn phương án thiết kế cấu thông khí máy giúp thở ƒ Thực tính toán thiết kế tổng quát cấu thông khí dạng cánh quạt quay Cơ cấu thông khí theo kiểu cánh quạt quay dựa vào kỹ thuật thiết kế đồng cho phép đánh giá lưu lượng khí từ buồng áp suất mà không sử dụng chuyển đổi áp suất Điều có ý nghóa quan trọng phá vỡ vấn đề liên quan đến đồng hồ đo vận tốc lưu lượng đáp ứng chậm tần số cao bất tiện phải khử trùng sau sử dụng Hơn nữa, cấu thông khí cánh quạt quay cho phép áp dụng dạng sóng lưu lượng thông khí mong muốn Lưu lượng tính toán xác định theo vị trí cánh quạt áp suất hai bên cánh quạt Việc sử dụng cánh quạt quay để tạo lưu lượng khí mang có ưu điểm sau : − Cơ cấu truyền động cho cánh quạt quay động DC, mua dễ dàng tạo dao động tần số cao - 93 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Kết luận C hư n g − Vị trí góc trục cánh quạt đo xác cảm biến chuyển đổi thương mại − Sự điều khiển lưu lượng khí phân phối xác tần số cao Một đặc trưng khác máy giúp thở dùng cấu nén khí cánh quạt quay không gian chết không đáng kể trở kháng đầu nối máy giúp thở bệnh nhân xác định xác 5.2 HƯỚNG PHÁT TRIỂN LUẬN VĂN Do giới hạn thời gian thực đề tài điều kiện khảo sát thực tế phạm vi nước nên luận văn có hạn chế định Tuy nhiên, nội dung kết thực luận văn bao gồm báo cáo nghiên cứu tổng quan máy giúp thở thiết kế cấu thông khí cánh quạt quay sở cho nghiên cứu sâu máy giúp thở việc tiến hành chế tạo cấu cánh quạt quay - 94 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Trần Diên Việt Phương Nguyễn Duy Long, Luận văn Tốt nghiệp Đại học : Khảo sát máy giúp thở, Đại học Bách Khoa Tp.HCM, 2004 [2] Mohsen Ahmadi, Design and Construction of a High-Bandwidth Computer Controlled Rotary Vane Ventilator, Departement of Biomedical Engineering – McGill University, Montreal, 1999 [3] McPherson, P.S, Respirstory Care Equipment, St Luis, Mosby-Year Book, Inc, 1995 [4] West, B.J., Bioenineering Aspects of the Lung Bethesda, Maryland, Marcel Dekker, Inc., 1977 [5] Van De Graff, M K and W R Rhees, Human Anatomy and Physiology New York, McGraw-Hill, Inc 1987 [6] Jason Hamilton Tunstall Bates, Thomas Florian Schuessler, Mohsen Ahmadi, Mechanical Ventilor - Patent Number US006082357A, St Lambert, all of Canada, 2000 [7] Cewer Göran, Gas Flow Control in Ventilator - Patent Number WO 2006/024532 A1, Skvatterevsgatan 30, S-216 42 Limhamn (SE), 9March 2006 [8] De Vries Douglas, Exhalation Valve For Mechanical Ventilator - Patent Number WO 99/59517, 30370 E sunset Drive1999 South, Redlands, CA 92373 (US), 25November 1999 [9] http://ep.espacenet.com (caùc phaùt minh liên quan đến máy giúp thở) [10] Magdy Younes, Piston-Based Ventilator Design and Operation, University of Manitoba, Winnipeg, Canada, 30July 1996 [11] http://www.who.int/csr/sars/country/2003_04_22/en/index.html (số liệu [12] http://www.cimsi.org.vn/influenza/cumga/tin_detail.asp?cat=2&id=15 (số thống kê bệnh nhân mắc bệnh SARD) liệu thống kê bệnh nhân mắc bệnh cúm gia cầm - H5N1) [13] http://www.health.gov.au/internet/wcms/Publishing.nsf/Content/health-sarsfaq-index.htm - 95 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ [14] http://www.vietpharm.com.vn/newsdetail.php?id=637 (số liệu thống kê bệnh nhân mắc bệnh COPD) [15] http://www.ventworld.com [16] Dr Ernst Bahns, The Evolution of Ventilation, Drägerwerk Aktiengesellschaft Moishinger Allee 53-55 23542 Lübeck, Germany - 96 - ... Tạo Máy MSHV: 00404070 I- TÊN ĐỀ TÀI: Nghiên cứu máy giúp thở II- NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG : Khảo sát nhu cầu cấp bách máy giúp thở Nghiên cứu tổng quan loại máy giúp. .. giúp thở Việc khảo sát trạng bệnh đường hô hấp Việt Nam nước khu vực, với việc khảo sát nhu cầu cấp bách máy giúp thở báo cáo nghiên cứu tổng quan máy giúp thở phần chiến lược chế tạo máy giúp thở. .. thở tự phát sâu hỗ trợ Trong máy trợ thở 641 chế định thời chạy khí nén, lúc máy trợ thở 642 xuất - 20 - NGHIÊN CỨU MÁY GIÚP THỞ : Tổng quan C hư n g định thời điện tử sử dụng Trong máy trợ thở